În cazul în care copilul nu vede bine nu vezi întotdeauna.
În această filă, am rezumat unele dintre informațiile pe care le considerăm deosebit de important pentru parinti noi și a căror cunoaștere permite detectarea și diagnosticarea bolilor, în timp, chiar modest, dar care ar putea avea un impact semnificativ asupra dezvoltării vederii copiilor lor. Este important ca părinții să ia în considerare faptul că lor copiii nu sunt în măsură să evalueze deficiențe de vedere sau pierderea vederii grave (În cazul în care copilul nu vede bine, nu văd întotdeauna), pur și simplu pentru că ei nu știu ce înseamnă a vedea clar, Prin urmare, dificil de, cu excepția unor boli grave sau pentru apariția unui strabism, mici se plâng de o tulburare de viziune. De asemenea, și este cel mai adesea cazul, atunci când un ochi vede bine și nici un alt, micul pacient poate fi parinti, aparent sanatoasa, deoarece se poate face totul cu normofunzionante ochi. Această condiție poate duce la o întârziere, uneori ani, identificarea vizuală a problemei și abordarea terapeutică corectă (optic / ortottotica), rezultă în dezvoltarea unei ochi lenes (Ambliopie). Această stare usor corectate cu copii și adolescenți, devine adolescenta permanentă și la maturitate, fără posibilitatea de recuperare a unei viziuni excelent în ochi atât de slab, încât acesta va rămâne pe viață. Din acest motiv, vă recomand să citiți această bord pentru părinți și noi mame.
Alla nascita il nostro sistema visivo è perfettamente funzionante e quindi i bambini sono già capaci di percepire gli stimoli visivi, dar viziunea lor se limitează la percepția de forme și lumini umbrite, fie pentru că sunt puternic hipermetroapa, atât datorită nu dispun de o coordonare valabil de muschii ochilor, dar mai ales au procesare nu sunt încă eficiente de imagini corticale.
În primele șase luni este esențială pentru dezvoltarea funcției senzoriale și motorii, care este completat în jurul 6-7 ani, cu realizarea deplină a stabilității vizuale. Il Culoarea ochilor e alcuni difetti di vista come la miopie, l’ hipermetropie , e l’ astigmatism , au o eredofamiliarità bine documentat. Aceste defecte de refracție, , precum și alte modificări de dezvoltare oculare, poate implica lipsă de armonie, întârzierea sau reducerea fiziologic acuitatii vizuale și trebuie să fie recunoscute și tratate precoce. Unele boli de ochi (p.e. cataracta congenitala, anomalie della parte anteriore e/o posteriore dell’occhio,etc) aparatul vizual care apar în primele șase luni de viață de multe ori implica, provoca grave și ireversibile pentru vizualizare. Deteriorarea acestor caracteristici care apar după cele șase luni sunt responsabile pentru o reducere severă a vederii copilului, dar tratamentul lor în timp util permite, în general, o recuperare bună de funcționare.
Dezvoltarea vederii la copii în căutarea de la mama. La stânga (1 ° al mese) percepției vizuale este limitat la nuanțe de gri și neclară; centru: viziunea sa cu luna 3a-4lea, începe să percepem culorile, recunoaște fețele și se întoarce zâmbetul, deși încă vedea un pic’ concentra; Viziune ascuțite drept și culoare, care este de aproximativ 2 vârstă.Fata mamei. În prima lună de viață a copilului nu percepe culorile din nou, astfel, vede în nuanțe de gri, a reușit încă să se concentreze imagini în jurul 20-30 cm, exact distanța de a învăța să recunoască față de mama sa atunci când alăptează. În 3-4 luni este capabil de a recunoaște fețele umane răspund la zâmbete, grimase și mișcările buzelor. Și "acesta este un fenomen foarte complex, care implică structurile corticale mai mari (emisfera dreapta) și mai târziu cu cortexul funcționalitate a lobului temporal nu reușește să recunoască un chip văzut anterior. Această colaborare ochi-creier este esențială și permite învățarea rapidă a coordonării mișcărilor oculare și copilul începe să urmeze imagini în mișcare și de cotitură cap pentru a avea un anumit grad de convergență în cazul în care un obiect se apropie de fata. Așa cum a spus, în jurul 6 luni controlează acum bine miscarile ochilor de convergență și de urmărire (dispare strabism), reușește să aibă o suficient de clare, mai mult de trei metri și începe "cunoaștere" a lumii din jurul lui. Capacitatea de a distinge culori de bază (roșu, il Verde e il Blu) apare între a patra și a cincea lună, în timp ce sensul stereoscopic (capacitatea de a percepe imaginile în trei dimensiuni) începe să se dezvolte la sfârșitul primului an de viață pentru a atinge capacitatea maximă, cu diferențe subiective, după 2-4 vârstă. Maturarea vizual continuă până ajunge la o dezvoltare completă în jurul 2-3 de ani de viață (zece zecimi /, binoculară viziune, stereoscopic sens, motilității oculare finaliza (ortoforica), deși această perioadă este extrem de subiectiv și o anumită putere de procesare decat poate fi finalizat mai târziu, în cursul anului.
Imaginile de fructe sunt percepute de ochi emiretine, transformate în impulsuri nervoase aici, călătorească prin nervii optici; cruce (decussano) la nivelul chiasmei optice din tractul optic care veți continua pentru a ajunge la organele geniculat lateral. De aici provine radiațiile optice care ajunge la cortexul occipital, în cazul în care imaginea este întocmit primitiv. Colaborarea perfectă a muschilor oculari permite alinierea perfectă a ochilor; în acest fel imaginile stimula simultan puncte simetrice ale celor două retina (aceste puncte retiniene corespunzătoare = fovee). În condiții normale axele vizuale, că este, linia care unește obiect cu foveei, converg la un singur punct. Creierul primește ca o imagine dublă a fiecărui obiect, unul de la fiecare ochi, și are capacitatea de a le combina într-o singură imagine tridimensională. Această capacitate se numește fuziune. Fuziune este posibilă numai în cazul în care imaginile trimise la creier provin de la puncte retiniene corespondente din două fovee sunt egale ca dimensiune și claritate. Între cei doi ochi, există o anumită distanță, care permite vizionarea de același obiect din două unghiuri ușor diferite (apoi cele două imagini cad pe puncte retiniene corespunzătoare nu exact). Când se întâmplă acest lucru creierul unește imaginile și are, de asemenea, avantajul de mică diferență în unghi pentru a reconstrui locația exactă în spațiu: În acest fel, creierul reușește să obține informații suplimentare, și anume percepția tridimensională. Se realizează în așa fel vederii stereoscopice a unui obiect. Acest lucru se face în mod normal în dezvoltarea și fiziologice corticale imaginea care se formează este stereoscopic și bine definite (Figura A). În cazul în care, cu toate acestea, există un defect de refracție (sau alte defecte oculare) care fac "pătat" vederii la un ochi (Figura B), imaginea reconstruit la nivel cortical se datorează fuziunea 1 imagini clare si un neclare și creierul "penaliza" în proporție pentru a estompa, ochi implicate, pentru a oferi un cadru de “ochi lenes”. Dacă imaginea pătată care ajunge cortexul occipital este confuz pentru a creierului, aceasta poate în necunoștință “opri” informațiile care vine de la ochi, cu un defect de refractie care nu mai sincronizate între ele pot deveni sașiu (figura C).
Cum de a modela opinia?
În timpul dezvoltării embrionare se coc caile vizuale, dar creierul învață să "vadă", imaginile care vin de la cei doi ochi după naștere. Aceste imagini sunt prelucrate în fapt ("Siguranță") într-o singură imagine tridimensională a creierului cortexul (vedi figura). Acest proces este esențial pentru o dezvoltare armonioasă funcțională a sistemului vizual. Căci dacă, de un defect vizual ascuns sau nu evaluabil de către părinți (vezi defectele de refracție), una dintre cele două imagini de la unul dintre cei doi ochi nu este clară și clare ca cele provenind de la cealaltă, creierul primește două imagini nu mai "suprapunerea" și, prin urmare, nu mai este capabil de a "fuziona" într-un singur. În acest conflict, creierul alege să "opri", imaginea este mai puțin clară, și că vine mai încețoșată. Această selecție inconștient implică o suprimare treptată și variabile funcționale de care ochiul, care pot duce la o lipsă de dezvoltare a stereopsi (și anume capacitatea de a vedea în 3 Dimensiuni) și o pierdere mai mult sau mai puțin severă a vederii la ochiul afectat (ochi lenes sau amblyopic), să ajungă până la strabism. Așa cum a spus, această viziune a scăzut, dacă apare in primele sase luni de viata este de multe ori ireversibile, în timp ce, după această perioadă este atins un grad mai mult sau mai puțin profund ambliopiei. Înainte de a vă dați seama că această problemă va fi mai rapidă și recuperarea optimă.
La primul examen de ochi?
În partea din stânga sus, glaucom congenital (buftalmo); in basso a sinistra una ptosi parziale congenita, mâna dreaptă (de mai sus și mai jos) esempi di cataracta congenitala.
În timp ce se face întotdeauna un examen primul ochi la naștere pentru toți și pentru toți copiii prematuri cu risc de boli cu transmitere genetic, inainte de externarea din maternitate, un examen complet ochi este, în practică, atribuit la inițiativa de medici pediatri si parinti. După cum am văzut, ea dezvoltare a funcției vizuale apare între al doilea și al treilea de ani și prin urmare, este recomandabil să se facă în acest moment un examen în primul rând ochi (cu excepția condiții rare care necesită, la o varsta mai devreme, acest lucru este: strabism congenital, leucocorie, buftalmo, etc pentru semnificația acestor termeni folosind “Căutați pe acest site” în dreapta sus).Cu frecvența de grădiniță, profesorii pot deveni conștienți de comportament vizual anormal sau tulburări ale mișcărilor ochiului a copilului, care sunt o oportunitate de adăugat pentru a detecta eventualele erori de refractie, care până acum nu au evidențiat. Dar aceleași părinții pot identifica comportamente specifice ale copilului lor, care merită o verificare a ochilor, acordând o atenție pentru orice semne sau atitudini, ca, de exemplu,: o pozitie anormala a capului (adică o anumită înclinație sau de rotație a capului, care nu este bine drept, il cruciș în viziunea distanță, închide un ochi atunci când se fixează un obiect, ea frecarea frecventa a ochilor, mărirea frecvenței de închidere a pleoapelor (clipire) lăcrimarea și înroșirea. Toate condițiile care necesită o evaluare oftalmologice.
Între al doilea și al treilea de ani ar trebui să facă examinarea 1 ochi, deoarece copiii sunt necooperante și puteți determina dacă orice erori de refractie, orice tulburări ale mișcărilor oculare, stereopsis și fuziune. Prin retinoscopy în cicloplegia poate fi determinat erori de refractie, chiar dacă copilul nu cooperează foarte. Examen oftalmologic trebuie să fie finalizate, în cazul în care există elemente, vizitați orthoptic (care constă în evaluarea precisă a echilibrului muscular al celor doi ochi).
E ", apoi între al doilea și al treilea an de viata pe care o persoană ar trebui să aibă un examen oftalmologic, deoarece la această vârstă se poate determina deja dacă eventualele erori de refractie, orice tulburări ale mișcărilor oculare, stereopsis și fuziune. În cele din urmă se poate evalua orice ambliopie și existența unui strabism, cu o șansă excelentă de recuperare într-un timp scurt, în cazul în care se face atât de devreme. Examinarea ochilor este deosebit de important în cazul în care părinții sau medicul pediatru au raportat anomalii oculare și mișcări ale ochilor sau dacă sunteți în familie de boli oculare ereditare (este.: cataracta congenitala, glaucom congenital, miopie, astigmatism, hipermetropia.) În jurul 3 Vârsta este posibil să se facă, precum și examen oftalmologic, o evaluare completă a orthoptic (examinare, care vă permite să evalueze starea de echilibru a mișcărilor oculare), De fapt, la această vârstă tânără pacientul este capabil de a coopera suficient și având în vedere că vizita este ochiul orthoptic că reprezintă un joc pentru copil, este, în general, ușor pentru a obține o collaborazione.Per valid de o dezvoltare armonioasă a funcției vizuale trebuie să existe întotdeauna o "Cooperarea adecvată creier-ochi, care pot fi considerate suficient de evoluat în jurul 6-7 ani. Deci, este recomandabil să se facă o 2° examen oftalmologic la momentul de a merge la școală. A 6 ani, de fapt, sistemul vizual este complet dezvoltat și puteți evalua viciilor de refractie, chiar modeste, care pot provoca oboseala vizuală și ușoare ambliopie. Frecventarea școlii este, pentru copilul nostru, o nouă experiență, unde trebuie să învețe multe lucruri noi și în care funcția vizuală este deosebit de utilă (de exemplu, învățare pentru a citi duce la oboseală și o concentrare nu experimentat de către copil) și unde puteți evidenția probleme de vedere sau motorii oculare.
Cu un obiect care va atrage atenția de copilul nostru, putem evalua capacitatea de a urmări cu ochii mișcările în diferite părți ale câmpului vizual.
Examen oftalmologic la copii începe cu discuția de orice probleme semnalate de părinți. Oftalmolog trebuie să fie informat cu privire la starea de sănătate generală a copilului, dacă au existat complicatii in timpul sarcinii sau la naștere, în cazul în care creșterea și dezvoltarea în mod regulat. Oftalmolog va cere în cazul în care copilul a avut un tratament cu medicamente, în cazul în care acesta a suferit interventii chirurgicale, Dacă suferiți de alergii, în cazul în care a fost supus unor tratamente speciale ochi, dacă purtați ochelari, sau dacă există alte afecțiuni, etc. Continuă cu întrebări despre comportamentul mici, dacă luați sau atitudini neobișnuite (pozitie anormala a capului, strabism, tendința să se apropie de televiziune, freca frecvent pleoapelor, scrie într-o distorsionată, școală pentru a judeca distanța de la banca din tablă, etc), sau de a investiga un simptom raportate de către copil (oboseală în lectură, durere de cap, arde ochii, opacifierea viziunea), precum și aspectele non-fizice ale poziției ochilor. Și’ de asemenea, util pentru a avea un contact direct cu medicul pediatru, de a vizita copilul mai frecvent decât oftalmolog, astfel încât un astfel de schimb ar evidenția patologii debut.
Nu este dificil, puțină răbdare intrigant, observa dacă se deplasează ochii în toate direcțiile și converge Ei bine, dacă se apropie de un obiect in nas. (de exemplu: în imaginea din mijloc veți vedea reflexia "simetrie" de lumina din ochii lor).
E adevărat, totuși, că părinții, sunt observarea atentă a copiilor lor și să ia copiii lor de a vizita cu întrebări foarte clare de a solicita medicul oftalmolog. Cu toate acestea, ele pot fi utile în mic test pe care ei înșiși pot face cu copiii lor folosind obiecte comune copilului și familiei (masini, creioane colorate, păpuși, etc.). În plus, pentru a menține ochii, putem deduce capacitățile sale de localizare și atenția, în cazul în care se mișcă în același timp ambii ochi, în toate pozițiile și dacă această mișcare este armonioasă sau sacadat. Renunțarea la un obiect curios copilul va convergente strâns ochii și puteți evalua capacitatea acestui copil sa se imbunatateasca dupa primele doua luni. Cu un pic de lumina directa pe ochii copilului de a fi în măsură să evalueze funcția pupilar (adică în cazul în care atât elevii, cât contracta) și reflectarea luminii de pe ochi trebuie să fie simetrice (adică lumina este reflectata la același punct, în ambii ochi).
Încă, cu un subiect care intrigi copilul (sau o piesă la fel ca în imaginea de mai jos), se poate încerca să acopere un ochi la un moment dat de mic și să evalueze reacția acesteia, care trebuie să fie egală cu ocluzia de ambii ochi. În mod normal, mici, va urma obiectul ignorând ocluzie, în timp ce în cazul în care un ochi vede mai puțin, ocluzia mai bun va încerca imediat pentru a elimina obstrucție din ochi. Il câmp vizual copilului la naștere este limitată la epoca Centrale și apoi răspândit lateral până în primul an de viață, Prin urmare, întotdeauna un subiect care intrigi mici, el poate urmări în timp evoluția sa fiziologică în lateral. Se poate, de exemplu,, departe mai mult și mai mult de interesante obiecte de mici pentru a vedea viziunea sa, adică până la ce distanță se pot uita în sus la și unde să ajungă la ei. În cele din urmă, trebuie să avem în vedere simptomele raportate de catre pacientii tineri, simptome legate de un necunoștință viciu sau defect de refracție (cum miopie, l’ hipermetropie , e l’ astigmatism), care ar putea fi responsabil pentru oboseala vizuala (acomodare astenopie) în esență, caracterizată prin dureri de cap, uneori asociate cu ochi de ardere, frecvente exhaustibility clipește și ușor de citit.
Cu un elev dilatate și ochiul să se odihnească după picături (cicloplegicul) este posibil pentru oftalmolog pentru a identifica un defect din punctul de vedere al copilului (retinoscopy, stânga). Executarea unei stereotest (Testul Titmus) mâna dreaptă, copilului prin utilizarea de ochelari speciali pot vedea care dintre imagini este rrilevata (tridimensional) astfel încât să puteți studia gradul de imagini cerebrale perfuzie celor doi ochi și simțul său de stereoscopic.
Contrar credintei populare, un oftalmolog poate înțelege dacă un copil, de asemenea, foarte mici, probleme vizuale prezente pe bază de modul în care a stabilit și urmează a obiectelor, (index de maturitate a căilor vizuale), precum și prin teste speciale cu discuri rotative, tabele sau instrumentale. Dar, chiar și cu lumina, se poate observa reacția elevilor, reflectare a convergenței, utilă pentru a vedea dacă văd ochii corect, de retinoscopy, poate fi determinată cu bună aproximare existența unei "emetropie (la această vârstă la pacientii tineri sunt încă probleme de vedere) și prezența unui viciu sau defect de refracție (cum miopie, l’ hipermetropie , e l’ astigmatism), modificări și în cele din urmă examinarea structurilor oculare pot fi evaluate de dezvoltare.
Pe partea stângă o ottotipo cu “forchettine”, mic pacient indică cu mâinile care parte sunt sfaturi de furci. În copilul mijlociu de 3 ani, fără epicanthus și aceeași vârstă cu drept Epicanthus. În acest din urmă caz, părinții înseamnă că copilul pune “ochiul strâmb”. În schimb, acesta este un pseudostrabismo determinat cu precizie de plica epicantale mai pronuntata mai ales atunci când copilul se uită într-o parte și arată ca un strabism.
Există, de asemenea, teste de specialitate specifice care pot fi efectuate în cazuri selecționate. Copiii mai mari, care nu știu numerele sau literele alfabetului, dar care vorbesc, puteți evalua fiabil acuitatii vizuale, de optotipurilor speciale cu simboluri cunoscute în lume a copilăriei ca și păsări, locație, case în scădere dimensiune. Este important să se examineze doi ochi separat, deoarece foarte des vizibilitate este diferit între un ochi și celălalt. Aceasta ar trebui să evalueze, de asemenea, o viziune binoculară și adâncimea de percepție (stereopsi) prin intermediul testului corespunzător. În această primă parte a vizitei sunt examinate, de asemenea, ochiul extern atașat, cum ar fi pleoapele și aparate lacrimal. Când setați copil un bec portabil veți obține o reflecție luminos pe cornee, care permite oftalmolog pentru a verifica dacă ochii sunt aliniate. Exclude un strabism este foarte important la copiii mai mici, deoarece nasul lor, nu este încă bine-format, poate da impresia falsă că ochii converg mai mult decât în mod normal (epicantale escrow). În timpul vizitei de "doctor de ochi înainte de a acoperi un ochi și apoi pe celălalt: dacă ochii nu sunt aliniate corect se vor muta în sau în timp ce de stabilire o sursă de lumină sau un obiect plasat în partea din față a (Acoperirea de testare). O evaluare mai precisă de simetrie, convergență și coordonare a ochilor are loc cu vizitați orthoptic. Această vizită special, este efectuată de către personalul cu o diplomă universitară: l'Ortottista (asistent în oftalmologie), care asistă oftalmolog in cercetare si tratament de orice ambliopie, de tulburări ale mișcărilor ochiului, dezechilibre ale unor sindroame senzoriale și oculare.
Elevul reacționează la stimuli, în lumina normală, cu o constricție (mioza stânga). Instilarea câteva picături de picături pentru ochi, pe bază de derivați de atropină, permite obținerea, în plus față de dilatarea pupilei (midriasi mâna dreaptă) bloca, de asemenea, cazare ochi (și anume, posibilitatea ca ei toți ochii să varieze capacitatea sa de a se concentra).
De ce medicul de ochi pune picături?
Partea a mai puțin recunoscător pentru copil, dar indispensabil, nell'instillazione constă din picături pentru ochi, care permite dilatarea pupilelor. Picături oftalmice sunt administrate una sau mai multe ori și sunt eficiente, în 15-45 minute, acționează prin dilatarea pupilei și relaxare temporar puterea de a se concentra ochi (cazare). La tropicamida (Visumidriatic, Tropimil), are un efect de aproximativ 2-3 ore, în timp ciclopentolat (Ciclolux), are o durată de aproximativ 7 ore. Pentru a avea o eficacitate mai mare în blocul dell 'cazare este necesar de a insufla picături pentru ochi sau unguente acasă și să completeze într-un moment ulterior examen oftalmologic (picături pentru ochi utilizat în acest caz este de l 'atropina efect al cărui asupra dilatarea dureaza mult mai mult, de asemenea 6-7 zile și apoi va trebui să protejeze mic pacient de la soare). Cu blocarea parțială de cazare se poate evidenția mai precis un defect vizual (care, altfel, la o suprafață de control ar putea fi, de asemenea, complet compensată de mare capacitate de acomodare mic pacient), măsurarea cu precizie așa-numitul “viciilor de refractie” (miopie, ipermetropia Ed astigmatism). Și chiar în slab copii necooperante, este posibil să se obțină date utilizând lentila obiectivului refracție și o anumită sursă de lumină (retinoscope) de detto esame retinoscopy. Proiectarea un fascicul de lumină în ochi, l’oculista può valutare, prin reflexii ale luminii și a pune lentile corectoare, În cazul în care copilul vede bine (în cazul în care este cioèo defect de refracție (cum miopie, l’ hipermetropie , e l’ astigmatism),și apoi, dacă are nevoie de ochelari de corecție, în acest fel ei defect vizual. În plus, cu extinderea elev (midriasi) oftalmolog este capabil să examineze interiorul ochiului, adică cristalin,, la retină, e la optică de disc (intrarea nervului optic în ochi) pentru a evalua eventualele anomalii de dezvoltare sau congenitale.
Detalii înclinații ale ochiului, prezența epicanthus, caracteristicile conformații ale pleoapelor sau rima ochi poate da impresia greșită de strabism (pseudostrabismo).
Uneori, părinții raportează că copiii lor sunt "Squinty", dar în realitate copii, încă un control bun al muschilor oculari, curând obosesc merge, în general, în dezacord cu ochii. Cu toate acestea, la începutul anilor 3-4 luni are o îmbunătățire netă, deoarece matură capacitatea de focalizare (cazare), fixare și de convergență, iar copilul este capabil de a efectua urmărirea mișcărilor rapide cu ochii. De fapt, în jurul 6 luni că pseudostrabismo dispare cu totul. În unele cazuri, totuși, (ca în imagine) copiii par a fi de fapt sașiu. Această condiție este determinată de faptul că nu au fost încă bine dezvoltat nazal și rămâne un anumit grad de epicanto care, în general, scade în apropiere 6-7 vârstă. Cu toate acestea, este întotdeauna bine să facă o verificare ochi și, dacă este necesar, ortezare și în jurul 3 ani care pot diferenția una de la un pseudostrabismo strabism real. În acest din urmă caz, aceasta este o condiție pentru care axele vizuale ale ochilor nu sunt paralele, dar un ochi poate fi deviat în interiorul sau în afara, în sus sau în jos. Strabismul poate fi constanta sau intermitenta. Copiii sunt în mod normal cruciș constienti de problema lor și această condiție interfereaza cu dezvoltarea de utilizare coordonată a ambii ochi. Prin urmare, aceasta trebuie tratată cu terapia orthoptic (bandaj din ochi pentru o anumită perioadă de timp), cu terapia de refracție (ochelari) o, uneori, dacă este necesar, chirurgical (Recesiunea / rezecția muschii ochilor).
Care sunt defectele dl Vezi mai multe’ comune în copilărie?
Grafic de ancheta privind condițiile de sănătate oculare în grădiniță și obligația de a Roma (Fișier PDF Meet clar ), IAPB ITALIA (Agenția Internațională pentru Prevenirea de orbire – Secțiunea italiană), care arată că: vizita se face la inițiativa părinților, în 83% din cazuri, și la cererea pediatru în rămasă 17%. Dintre studenții care au fost aduse la ochi, il 26,9% poartă ochelari; comparativ cu ansamblul eșantionului (lui 10825 Felicitari), procentul este 21,6% și că eroarea care se face frecvent este întârzierea vizită, care ar trebui să fie completată de al treilea an de viață, în credința greșită că este copil mai mare de evaluări mai precise și mai mult de cooperare. Cu toate acestea, se pare că 30% Copiii nu au fost niciodată văzut de către un oftalmolog. În ceea ce privește defect de vedere, miopie este raportat în 33.02%, hipermetropia în 21.55%, astigmatism, în 26.79%, astigmatism miopic în 11% .89, hyperopic astigmatism 6.74%. Defecte vizuale nu sunt de multe ori recunoscute în vârstă crucial pentru corectarea lor și ochi lenes sau amblyopic poate duce la o posibilă evoluție până la strabism (ochi “strâmb”)..
În general, se poate spune că defectul vizual mai frecvente în acest grup de vârstă, dar este de a fi considerat factor fiziologic asociat cu cresterea globului ocular este l 'hipermetropie . A 3 ani, refracție a copiilor este, în medie, +2,5 dioptrii (prezbit), o 6 ani este de aproximativ +1,50 dioptrii și un 15 ani este situat în jurul valorii de +0,75 dioptrii. Lamiopie, crească în mod semnificativ în anii care urmează: miopie juvenilă începe între 7 și 14 vârstă (WGMPP, 1989) și crește cu o rată de -0,40D / an (Goss si Cox,1985). Cu toate acestea, prevalenta de miopie de cel puțin 0,50 dioptrii variază foarte mult cu vârsta populației testate: o 5 ani este mai mică decât 5%, ajunge 20-25% in timpul adolescentei si stabilizeaza la adult ca un procent din 25-35%. (Prevalența miopie la vârsta adultă este în continuă creștere – 25% de miopie în populatia adulta din SUA (Sperduro,1983)). L’astigmatism, se prezintă, de obicei, asociat cu una dintre principalele defecte, miopia si hipermetropia, și este, de obicei, foarte stabil în timpul vieții. Este dificil să se studieze distribuția de viciilor de refractie in populatii diferite și, deoarece acestea au un alt geografică / etnice (rasă, vârstă, sex) atât datorită diferitelor investigații sistemului de clasificare pot fi diferite, precum și metodologia de măsurare (acuitate vizuală corect / incorect, obiectiv / subiectiv, ciclopegico / non ciclopegico). De asemenea, de la naștere până la începutul anului 6-7 anni l’anatomie modificări oculare foarte (lungimea axială a ochiului este la naștere între 17.5 și 18.5 mm și ajunge față 13-14 ani 24.00 mm), crearea de mai multe dificultăți pentru activitatea de rezumat statistic. Într-un studiu de peste 6000 copii sub vârsta de 2 ani 1990 (PDF în Lingua Rumeno oculare si defecte vizuale într-o populație definită geografic de copii de 2 ani. M. Stayte, e al. ), Eu il 2,1% de copii au avut defecte vizuale și subliniază relația dintre acestea și o greutate mai mică decât în mod normal la nastere. Din moment ce aproximativ 6 să 9 % (Kendall e al. Defecte oculare la copii de la naștere până la 6 ani. Br J Orthopt 1989; 46:3-6) dintre pacienti au avut probleme vizuale în grădiniță, despre 10% de copii de vârstă școlară cu probleme de vedere. Într-un studiu recent (2009) in Iran su 5913 baieti intre 7 și 15 vârstă (Prevalența erori de refractie in scoala primara pentru copii 7-15 Ani de Qazvin orașului), are o prevalenta de miopie 65.03%, ipermetropia de 12.52%, L astigmatism del 16.1% e de ambliopie 6.36%. Într-un alt studiu (2005), Prof. F. Cruciani și Prof. A. Rinaldi publica o analiza a datelor pe 10825 consiliile de administrație ale unui studiu privind condițiile de sănătate oculare în grădiniță și obligatoriu, Roma (fișier PDF Faceți cunoștință clară, IAPB ITALIA (Agenția Internațională pentru Prevenirea de orbire – Secțiunea italiană)), care arată că: vizita se face la inițiativa părinților, în 83% din cazuri, și la cererea pediatru în rămasă 17%. Dintre studenții care au fost aduse la ochi, il 26,9% poartă ochelari; comparativ cu ansamblul eșantionului, procentul este 21,6% și că eroarea care se face frecvent este întârzierea vizită, care ar trebui să fie completată de al treilea an de viață, în credința greșită că este copil mai mare de evaluări mai precise și mai mult de cooperare. Cu toate acestea, se pare că 30% Copiii nu au fost niciodată văzut de către un oftalmolog. În ceea ce privește defect de vedere, miopie este raportat în 33.02%, hipermetropia în 21.55%, astigmatism, în 26.79%, astigmatism miopic în 11% .89, hyperopic astigmatism 6.74%. În sfârșit, în ceea ce privește prevalența "ochi lenes sau amblyopic, în eșantionul de studiu arată că numărul de copii care au efectuat "obstrucție: 471 cu un procent de 4.4%. Acest rezultat este un martor, din nou, de înaltă frecvență a acestui defect invalidarea nevoia de intervenții profilactice cât mai curând posibil
Vizita orthoptic
Unele “Instrumente” folosit dall'ortottista. În partea stângă a Wirt testului (tabele tridimensionale pentru evaluarea stereopsis) centrul de lumini sinottoforo și chiar Worth
Ca parte a vizitei, oftalmolog, după evaluarea’acuitatii vizuale și refracție în cicloplegicul, pot necesita, în special la copii, la evaluarea orthoptist pentru a aprofunda orice probleme legate de echilibrul muscular a ochilor ca de căutare pentru posibile ambliopie, de tulburări ale mișcărilor ochiului, de strabism și dezechilibrelor în cele din urmă senzoriale. L’ortottista (din orthos greacă = dreapta = optein vedea), prin examen de specialitate este, de fapt, în măsură să determine orice modificări funcționale în balanța de mișcările oculare. Orthoptist efectuează apoi unele teste, cum ar fi:
O încercare capacul (CT). Prin ocluzia directe (acoperi) od alternata (se acoperă și se acoperă) Ochi comparativ cu o fixare țintă (atât pentru distanță și pentru aproape), permite să evalueze prezența sau absența strabism sau dezechilibre senzoriale minore (esoforie-tropie/exoforie-tropie, pentru sensurile vedea "Căutați pe acest site")
motilitatii oculare. Observăm motilitatii oculare in ambii ochi în diferite poziții ale privirii (9 pozitiile) face aspectul pacientului la o țintă-cadru, în scopul de a identifica eventualele modificări ale sincronie și mobilitatea ochilor.
stereopsis. (Testați Lang, Testul di gazdă): de placi speciale și, uneori, cu utilizarea de ochelari polarizat, pacientul ar trebui să identifice și să recunoască unele desene care apar în relief (în 3 Dimensiunea ", ca și în cazul în care acestea au fost reale"), respecte la partea de jos. Acest test furnizează informații cu privire la gradul de cooperare a ochilor și dezvoltarea armonică a binocularity (în practică, în cazul în care pacientul utilizează ambii ochi simultan)
O încercare di valoare. Cu filtru rosu / verde în fața ochilor observa pacientul 4 lumini colorate de la distanță și de aproape. În cazul în care pacientul are probleme de fuziune imagine corticala poate vedea doar 2, 3 o 5 lumini în cazul în care există probleme suprimarea sau diplopie
Examinarea sinottoforo. Este un dispozitiv deosebit de plăcut pentru copii, deoarece ei o văd ca pe un joc. E ", echipat cu două oculare, prin care pacientul vede două foi cu autocolante și butoane prin care vă puteți muta imaginile văzute. Folosind acest instrument ortottista și capabil să "cuantifica unghiul" de deviere axa a ochilor (dacă există strabism sau eteroforie), De asemenea, este posibil să se evalueze gradul de stereopsis, De topire și convergența. (De asemenea, cu acest instrument puteți evalua chiar deficiențe minore de convergență și apoi l utilizați în corectarea lor prin exercitii specifice).
Pentru a completa imaginea de diagnosticare, De exemplu, cei care au suferit traume orbitală sau diplopie post-traumatic) orthoptist poate efectua alte examene speciale:
– sticla de testare cu lumină roșie cu scopul de
– manualul de câmp vizual sau computerizat
– Ecranul Hess-Lancaster
– examene electrofiziologice (PEV,foarte,OUG)
Ambliopia
Îmbunătățirea funcției vizuale și dezvoltarea ordonată a structurilor oculare, coordonarea sa a motilității oculare în raport cu funcțiile superioare ale creierului (maturarea în ariile vizuale ale creierului cu reprezentare "cortexul" a retinei), se realizează, cu unele excepții individuale, în jurul 2 ani. Dacă acest lucru are loc înainte de îmbunătățire o modificare la formarea imaginii pe retina (pentru existența unor erori de refractie, deteriorare a ochilor, etc) din ochi, copilul începe să utilizeze mai mult de alte. Creierul tinde apoi să fie utilizate tot mai mult în viziunea ochiului sănătos rezultând o slabă a ochiului slab, condiție care implică, dacă nu este tratată, o viziune pentru realizarea mai redus și starea de așa-numitul "ochi lenes" (sau ambliopico). Ambliopie, Prin urmare, este format, într-o disfuncție vizuală într-unul sau ambii ochi, structural și clinic normală, dar nu au avut o evoluție fiziologică funcțională. Ambliopia este ordinea stabilită exclusiv în copilărie, perioadă în care se efectuează de dezvoltare a funcției vizuale. În cazul în care un defect vizual apare în primele șase luni de vârstă este adesea ireversibil, în timp ce, după această perioadă este atins un grad mai mult sau mai puțin profund ambliopiei. Dacă ambliopie este descoperit devreme (Am intrat 3-4 vârstă) este mai ușor să ceară remediu cu rezultate foarte bune; invers, dacă diagnosticul este in copilarie tarzie, la dezvoltarea creierului dedicată funcția vederii finalizat, un astfel de defect este dificil să se stabilească și nu poate fi mai reparat pentru tot restul vieții. Defecte mari ale vederii la ambii ochi sunt ușor de recunoscut de către părinții lor, deoarece copilul arata in mod clar nu se vedea bine: nu urmează cu ochii, nu încearcă să ia elementele cu mâinile, nu pot urmări un stimul vizual (lumina, subiect, etc). Și "mult mai dificil pentru părinți pentru a evidenția un monoclu defect, deoarece copilul poate comporta în mod normal cu ochiul cu care vede bine (chiar dacă acesta nu se dezvolta sens tridimensional). Atunci când consideră că "Ambliopie afecteaza aproximativ 3-4% Copii, în Italia vor fi afectate de 15-20.000 și Vizitator. Cele mai frecvente cauze care duc la ambliopie sunt:
– de erori de refractie (miopie, ipermetropia, e l'astigmatism) responsabil pentru 'Ambliopie anisometropica
– Lo strabismo (strabismic ambliopie) care nu permite realizarea acelorași imagini pe două “fovee”,
– orice defect vizual care împiedică formarea unei imagini clare asupra macula (este.: cataracta congenitala, contează ametropie, anomalii anatomice ale ochiului, ptosi etc.), ()
În cazul în care tulburare de vedere este prezent in copilarie tarzie (după 8-10 vârstă), adică atunci când funcției vizuale a finalizat dezvoltarea sa, riscul ambliopiei este mult redus.
Prevenirea ambliopie
Singura măsură eficace de prevenire a’ambliopie este o examinare aprofundată ochi care ar trebui să fie efectuată:->în primul an de viață, dacă vă aflați în probleme oculare ereditare de familie
-> o 2-3 de ani pentru a evalua dezvoltarea corespunzătoare a funcției vizuale
-> vârstă școlară, adică spre 5-6 vârstă.
Tratament de recuperare ochi amblyopic. Ocluzie a ochiului sanatos cu bandaje adezive speciale, sau Filtre aplicate pentru obiectivul de, stimuleaza vederii ochi lenes. Aceasta stimulare poate fi obținut, fără bandaj, De asemenea, prin ochi bun cu atropină penalizare, cu utilizarea de lentile sau ipercorrette cu filtre pentru a fi aplicat pe lentilele de ochelari de vedere.
Lasă-l săambliopie este determinată de prezența unei tulburări de vedere pentru a încărca un ochi, Terapia său constă în corectarea defectelor de refracție al vizuale (cu ochelari), și în "ocluzie" ochiul sanatos (cu bandaje adezive speciale, sau filtre pe obiectiv al), în scopul de a stimula funcției vizuale in ochi "leneș". La fel de simplu ca acest concept de bază permite, sub ochi controlul strict într-un timp scurt, (chiar dacă durata poate fi ani), pentru a obține rezultate uimitoare cu o recuperare vizuală și funcțională aproape întotdeauna completă a ochiului afectat. Variabilele care influențează rezultatele sunt multe și cu diferite grade de impact (tip de defect, gradul de refracție defect,varsta la diagnostic, maturizarea viziunii copilului și colaborarea, etc). În această privință, este important să se clar determinarea și sacrifice o parte esențială (Copiii vor încerca întotdeauna să eliminați bandaj sau cel puțin nu pentru a aduce) parte a ambilor părinți, atât din partea pacienților tineri, utilizarea în continuare și tratamentul riguros al amblyopic (ocluzie). Dacă acest fapt, este executat cu atenție, puteți obține rezultate bune, reducând în același timp perioada de tratament. Terapia ambliopiei constă din două etape de bază:
1) Rezoluția din cauza ambliopie. Corectarea defectului de refracție și anisometropie (diferite refracție în cele două ochi) în copil (cu ochelari sau lentile de contact după evaluare oftalmologice aprofundată și orthoptic). Rezoluția de orice factori de privarea vizual (acest lucru este. cataracta congenitala, ptoza, etc.) în cazurile în care acest lucru este cauza. Strabism încearcă să reducă cât mai mult posibil, abaterile, deși acest lucru nu este de multe ori suficiente pentru restabilirea functiei vizuale. Congenital măsuri corective strabism trebuie să fie făcută cât mai curând posibil
2) Tratament de recuperare ochi amblyopic. Vom practica cu ocluzie a ochiului sanatos cu bandaje adezive speciale, sau Filtre aplicate pentru obiectivul de, în scopul de a stimula creierul să se dezvolte functiei vizuale ochi lenes. Această corecție se poate obține, fără bandaj, De asemenea, prin ochi bun cu atropină penalizare, cu utilizarea de lentile sau ipercorrette cu filtre pentru a fi aplicat pe lentilele de ochelari de vedere. În timpul tratamentului de afectiuni oculare ortezare trebuie monitorizate frecvent și de la ochi "ortottista. E "poate pipăit, de asemenea, o stimulare directa a ochiului amblyopic (cunoscut în trecut de Bangerter și Cuppers și numit pleottica este acum foarte rar folosit), printr-un instrument care, cu stimuli model-flicker (STIMOLATORE MODEL FLICKER MF17), poate reactiva ochiul leneș vizual cu un oarecare succes în formele ușoare de ambliopie.
În cele din urmă, trebuie să se considere că o depreciere vizual semnificativ la un copil în vârstă pediatrică, precum și a compromite funcția sa vizuală, ar putea avea un impact asupra dezvoltării sale cu dificultăți cognitive la școală, învățare și de familie și relațiile sociale în afara familiei. Acesta este un moment crucial pentru viitorul vedere al copilului și este în valoare de o capacitate mare de colaborare între oftalmolog, părinți, orthoptist și mic pacient.
Lo Strabismo
Atunci când se stabilește un un ochi obiectiv este deviat de la axa vizuală a celuilalt este vorba despre strabism. Factori predispozanti sunt cu siguranță: moștenire, erori mari de refractie mai ales cele unilaterale (cum miopie, l’ hipermetropie , e l’ astigmatism), asocierea cu simptome neuropsihiatrice, unele sindroame sistemice. De asemenea, asociati cu bolile de ochi (glaucom, cataractă, ptoza, etc.), pareza de origine cerebrala, pareza unul dintre mușchii ochilor.
Pe baza abaterii, care caracterizează "colțul" de strabism distinge:
Strabismo incomitant paralitic(adică unghiul de deviație variază în diferite direcții de privirea). Și "secundar la paralizie sau pareza unul dintre muschii ce misca ochii si provoaca aparitia de incapacitatea de a conduce ochiul în domeniul de acțiune a mușchiului afectat. Din acest motiv, acest strabism, de obicei secundară procese traumatism sau post-inflamatorii (boli vasculare, neurogenic paralisi III, IV și VI nervilor cranieni, paralisis miogene, miastenia, distoridea miopatie congenitală și paralizie periferice (sindromul retragerea sindromul globului ocular și teaca mușchiului oblic superioară), este mai frecventă în. Simptomele depind de cauza strabism și variază de bază de la simpla pozitie anormala a capului, cu eliminarea a ochiului afectat în formele infantile, diplopie cu amețeli să fi avut loc acut (post-traumatice sau post-inflamatorii). Terapia a acestui strabism este, în esență scopul de a corecta cauza determinantă, medical (dacă dismetabolic, cum ar fi diabetul zaharat sau inflamatorii), cu prisme pentru a evita diplopie și intervenții chirurgicale în cazuri selectate vizează restabilirea transpunerea de către o anumită contracție a musculaturii oculare in domeniul de acțiune a mușchiului paretic.
Strabismo eterotropia concomitente (adică unghiul de deviație de strabism este egal in toate directiile de privirea) și sunt secundare la un dezechilibru neurosenzoriala care reglează poziția a ochilor și coordonarea lor cu motor perfectă. În acest tip de strabism, fiecare mușchi funcționează în mod normal, dacă studiat individual, dar în cazul în care este evaluată cu ambii ochi deschis (adică o viziune binoculară), ochiul mai slab suferă de strabism abatere. În astfel de strabism abaterea se manifestă întotdeauna în toate pozițiile de privirea și nu este compensată de subiect. Strabism concomitentă nici un simptom deosebite în care se prezintă într-o epocă de viziune plastic, astfel intervină eficient mecanismele compensatorii (desființare, alternanță) ochi anormal deviat de la imaginea (vezi desene cai vizuale) care prezintă aproape întotdeauna un anumit grad de ambliopie și, prin urmare, terapia va fi orientată spre corectarea defectelor ambelor.
În strabism latent sau heterophoria (ambele esoforia = spre interior, ambele exoforia = spre exterior), abaterea este menținută "latentă" de perfuzie cerebrală (vezi "Cum se dezvoltă vedere") și strabism devine evident numai atunci când este oprit (vedea: vizitați orthoptic / test de acoperire) sau atunci când concentrația vacant neuropsihic că subiectul nu, chiar inconștient, pentru a păstra (oboseală, febră, trauma, etc). Simptome legate de efortul de a păstra fuziunea cu dureri de cap oboseala vizuala, care poate intensifica în vederea aproape, pozitie anormala a capului, uneori, diplopie.
Strabism congenital. Unghiul de strabism este foarte des asociat cu abateri verticale pronunțate, pot fi prezente la nastere sau apar în copilărie, înainte de luna a 6-și tratamentul chirurgical este asociat cu faptul că orthoptic de gradul de ambliopie in ochi, care tinde să fie deturnate.
Strabism acomodativă. Apare devreme (între 2-3 ani), ca rezultat al hipermetropie incorecte care modifică raportul de convergență / cazare. Copilul hipermetroapa tinde să compenseze pentru lipsa lui accentuarea de cazare și de cazare care cauzează excesiv, prin urmare, o convergență excesiv până la a determina strabism. Terapia se bazează pe corectarea hipermetropiei.
Strabism senzoriale. Apare ca răspuns la o vizibilitate redusă la un ochi și, prin urmare, la o lipsă de fuziune a imaginilor. Corecția chirurgicală este.
Strabism fix. Abatere ocular congenital de ambii ochi în interiorul sau în afara.
Lo strabismo, de asemenea, poate fi debut devreme sau mai târziu, constanta sau intermitenta (abaterea este prezent numai în anumite perioade ale zilei), Unilateral (afectează întotdeauna numai un ochi și) o săruri ante (afectează cele două ochi alternativ), ciclic, unghi mic (microstrabismo) (pentru detalii despre aceste formulare vedea Utilitati / dicționar).
Terapie. Ochiul cruciș este întotdeauna un ochi amblyopic și de aceea este important pentru parinti sa stie ca in prezenta unui strabism adevarata terapie lor mici ar trebui să fie istaurata cât mai curând posibil și că cele mai bune rezultate, începe terapiile necesare (ochelari, ocluzie și posibil corectie chirurgicala) Deja de câteva luni de viață. Prezența unui strabism se traduce într-un dezechilibru în neurosenzoriala clinice a sistemului vizual, cu toate acestea, si reabilitare va fi lung și dificil și va fi necesar să se recurgă la ajutorul de care am vorbit deja despre dell'ambliopia. Pentru a începe tratamentul cel mai adecvat este esențial pentru abordarea diagnostic corect de forma de strabism care rezultatele după un examen oftalmologic amănunțit în cicloplegicul atropinica și orthoptic. De exemplu, în cazul acomodativă strabism corecție simplu cu ochelari de defect de refracție ne permite să rezolve și corecția chirurgicală este contraindicată, în timp ce chirurgia strabismului congenitale trebuie să fie cât mai curând posibil pentru a permite o dezvoltare vizuală adecvată, precum și pentru aspectul estetic. În strabism paralitic de adulți care nu prezintă riscul de ambliopie, diplopie este principala problemă, dar pot fi rezolvate în majoritatea cazurilor, cu utilizarea de lentile prismatice, cu utilizarea toxinei botulinice și, eventual, cu chirurgie. Alegerea chirurgical în strabism vârsta de peste 6-7 vârstă, variază în funcție de tipul de strabism, de refracție al vederii, vârsta pacientului și de răspunsul acestuia la tratament cu ochelari și cu ocluzie, în cele din urmă în ceea ce privește echilibrul vizual neurosenzorială. În tratamentul chirurgical al pacientului sașiu nu există reguli fixe și că fiecare pacient este un caz unic care urmează să fie evaluate individual. Evaluarea corectă a motilitatii oculare, permite identificarea care mușchii sunt hyperfunctioning și care ipofunzionanti și apoi de cum să program de operatie. Cu toate acestea, metodele chirurgicale sunt în esență, două: o slăbire a mușchilor care lucrează prea (Recesiunea), că mușchiul este deconectat de la ocular său inserție și retrogradat la câțiva milimetri , sau consolidarea celor care sunt deficitare (Rezecție), în acest caz, muschii sunt reduse cu câțiva milimetri, menținând în același sau inserție cu duplicatura lor, care oferă avantajul de a fi reversibil. Utilizarea de suturi reglabile vă permite să reglați o intervenție chirurgicală mușchi extraocular a doua zi după operație cu pacientul treaz și de cooperare. Aceasta tehnica este acum utilizat pe scară largă, trebuie să fie rezervată cea mai mare parte a cazurilor de strabism adulti cu diplopie și a reoperations la adulti. În ultimii ani, este folosit cu succes de toxină botulinică injectat în care doze adecvate musculare oculare provoaca o paralizie temporara. Folosit inițial în strabism congenital la o vârstă fragedă (6 luni) cu succes excelent, este, de asemenea, utilizat chiar și în adult dobândit strabism (distiroidismo).
Cum sunt ochelari pentru copil?
Pentru paharele mici de pacienti sunt aproape întotdeauna un "obiect enervant" și a trăit, în cele mai multe cazuri, ca un obiect care restrânge libertatea lor. Ar trebui, de asemenea, rețineți că, spre deosebire de părinții, responsabilă în cele mai multe cazuri, alegerea ochelari de vedere, rareori copilul este interesat de ochelari estetice și modă. Dacă este așa, este important faptul că participă la ochelari alegere care satisface cele mai, trebuie să ne amintim că ochelarii, spre deosebire de adult, nu numai servește pentru a corecta defectul său de refracție, dar este "mijloc esențial" pentru corespunzătoare acesteia Dezvoltarea de vedere. În cele din urmă, nu putem ignora unele dintre caracteristici care îl fac potrivit pentru anatomia feței (relațiile anatomice, distanța interpupilară, etc. sunt foarte diferite de cele ale adulților), viața școlară și relația cu prietenii, precum și orice activități sportive efectuat. Să-i vedem:
Montatura, în copii până la 6 ani, cel mai bine este să alegeți un cadru de usor, flexibil și fără părți metalice (mai ales în cazul în care copiii au loc activități sportive) cel mai bun material plastic moale, astfel încât să permită o viață socială normală cu alți copii și nu-l limiteze la jocuri. Ar trebui să fie un domeniu larg de vedere adera strans la fata, (probabil, cu aplicarea unei centuri de bar), care ține ferm în loc pe nas. În plus, ochii trebuie să fie bine centrat atât pe orizontală cât și pe verticală, și coincide cu centrul optic al lentilei. Cadrul este, de fapt, nu trebuie să "alunece în față", ca atare, descentralizarea poate genera efecte prismatice relevante (deci mai mare puterea optică a lentilei) creșterea sau scăderea puterii de corecție a lentilelor și reducerea domeniul de vedere al copilului. Ar trebui să aibă port-obiectivul hipoalergenic și poggiaorecchie (eventual silicon), care permit o aderență bună la copiii care încă nu s-au dezvoltat nazale (Radice parte din nostru), în special în mai mică (sub 5 vârstă). Marginea superioară a cadrului trebuie să ajungă (și cea mai mică, acoperi) sprânceană, deoarece lumea de copii trăit de jos în sus rame și capătul mic sa ma uit la copilul deasupra obiectivului. În cele din urmă, trebuie să existe frecvent "reajustate" optician (fiecare 3-4 luni) pentru tulpini, și subliniază a căror utilizare de către copiii se pot procura.
Lenti. Sunt lentile incasabile preferat (Plastica din policarbonat), fie pentru că sunt mai ușoare și mai puțin periculos pentru un pacient tânăr, fie deoarece cântăresc mult mai puțin decât sticla (acest lucru este. mare hipermetropie), deosebit de important având în vedere pasul cu dezvoltarea slabă a rădăcina nasului la copii este, de asemenea, protecție UV recomandabil. Aceste obiective, însă acestea zero mai ușor și, prin urmare, se recomandă rezistente la tratament. Lentilele de copii ar trebui să fie curățate în fiecare zi.
Costul ar trebui să fie limitată, deoarece un copil a ochelarilor trebuie schimbat des, atât în modificarea rapidă a raporturilor anatomice datorită creșterii (mai ales nasul si obrajii care fac cadru mici), atât pentru posibila progresia defectului atât de refracție și grad mai mare de uzură (practic, inutile strat anti-reflexie).
Pentru activități sportive în mod special(înot, tenis, fotbal, coș, etc), există silicon speciale sau rame din plastic, cu lentile incasabilă și cinghiola gât care optician dumneavoastră vă va sfătui. De asemenea, în aceste cazuri, chiar si la pacientii mici, care au defecte vizuale mari, este posibil să se recurgă la utilizarea de lentile de contact.În cele din urmă, aș dori să subliniez importanța tot mai important prezentate de radiațiile UV pentru ochii copiilor.
Astăzi vom efectua toate ochelari de soare, dar de multe ori stăm nepăsători față de această măsură de precauție pentru copiii noștri. În schimb, acestea sunt cele mai expuse la posibile daune de la radiatii ultraviolete (variind de la keratoconjunctivita târziu Solar de cataracta si degenerescenta maculara), deoarece o anumită protecție fiziologică a ochiului la lungimea de undă care se dezvoltă cu vârsta. În plus, copiii petrec în general mai mult timp în aer liber în locuri în care părinții și (țărm, mare, zăpadă, piscina etc) care este cea mai mare reflectare a razelor UV și mai mare deteriorare a ochilor copiilor. Proteja copiii noștri de la razele UV este destul de simplu de a purta o palarie cu boruri largi și ochelari de soare cu protectie UV ridicat, care pot fi ușor de găsit de către optician dvs..