Examene de specialitate

ABERROMETRIE TOPOGRAFICĂ

Le aberatii sunt deformarile semnalului luminos (front de undă) pe care aceasta o suferă la traversarea corneei, lentila, umoarea apoasă, corpul vitros înainte de a ajunge la retină. Chiar și hipermetropie, astigmatismul și miopia reprezintă aberații oculare (ordin scăzut). Aberrometria corneeană este un test de diagnostic care vă permite să verificați orice modificări ale suprafeței corneene anterioare și este utilizat pentru o evaluare preoperatorie a chirurgiei refractive a corneei sau pentru o evaluare a rezultatului refracției după operația refractivă.. Pentru o mai mare precizie a rezultatului acestui test de diagnostic se recomanda suspendarea lentilelor de contact 3-4 cu zile înainte, dacă folosești lentile de contact moi și cel puțin 2 săptămâni mai devreme dacă utilizați lentile permeabile la gaz sau semirigide. Este un examen computerizat, non-invaziva, picăturile nu sunt instilate și durează câteva minute, iar pacientul la sfârșitul evaluării își poate relua activitățile fără precauții sau avertismente speciale..

LASER ARGON

este folosit în oftalmologie pentru a trata zonele bolnave ale retinei (ca în retinopatia diabetică sau în ocluziile vasculare ale retinei) sau in alte cazuri sa "suda" retina in jurul leziunilor care ar putea duce la o dezlipire a retinei (tratament pentru găurile retiniene, lacerazioni retiniche, sau degenerescenţe regmatogene ale periferiei retinei). Prin acțiunea sa termică, laserul cu argon produce un "fotocoagulare" (în toate intențiile și scopurile o „arsură”) a retinei cu avantajul uscării și evitării formării de noi vase în retinopatia diabetică și ocluziile vasculare și o aderență tenace precum "baraj„În lacerații, în găuri și degenerescență periferică. Cu toate acestea, este un tratament non-invaziv, (picături pentru dilatarea pupilară și câteva picături de anestezic sunt instilate pentru a plasa o anumită lentilă pe ochi). Durata variaza in functie de tipul de leziune de tratat (dar de obicei durează câteva minute) la sfarsit pacientul isi poate relua propriile activitati insa este indicat sa aiba prezenta un insotitor.

AUTOCHERATOMETRIE

Autokeratometria este o examinare instrumentală care constă în măsurarea curburii externe a corneei pentru a identifica eventualele erori de refracție ale ochiului, ca si in cazul astigmatismului si se realizeaza cu ajutorul unui instrument numit autokeratometru, computerizat astăzi (în timp ce keratometria sau oftalmometria, a folosit cheratometrul lui Javal- Schiòtz). Este un examen util, împreună cu topografia, în diagnosticul de Keratoconus, o boală rară a corneei, dar uneori dezactivând puternic funcția vizuală. După cum am menționat, este o examinare computerizată, non-invaziva, picăturile nu sunt instilate și durează câteva secunde, iar pacientul la sfârșitul evaluării își poate relua activitățile fără precauții sau avertismente speciale..

AUTOREFRACTOMETRIE

Auto-refractometria este un test de diagnostic computerizat capabil să determine evaluare obiectivă defecte de vedere, ca miopia, hipermetropie și astigmatism. Testul efectuat de refractometrul automat, el este capabil, în câteva secunde și într-un mod neinvaziv, să identifice cu precizie absolută defectul de refracție al ochiului supus examinării. Examenul ușor de efectuat, non-invaziva, atât pentru adulți, cât și pentru copii, se realizează cu instrumente computerizate de înaltă precizie. Pentru copiii din 0 o 6 vârstă, în studioul nostru, se folosește un autorefractometru care permite achiziționarea oricăror defecte vizuale la o distanță de peste 1 metru, instrument special conceput și construit pentru acești mici pacienți. Este un examen computerizat, non-invaziva, nu se instilează picături și durează câteva secunde. La sfârșitul evaluării, pacientul își poate relua activitățile fără precauții sau avertismente speciale.

BIOMETRIE

Biometria este un test de diagnostic al ochiului care este capabil, în câteva secunde și într-un mod neinvaziv, pentru a măsura foarte precis atât lungimea anteroposterioră cât și alte structuri ale globului ocular. Biometria poate fi ultrasunete și optice. Biometria cu ultrasunete se realizează prin utilizarea unei sonde cu ultrasunete (O scanare), în timp ce biometria optică, introducere mai recentă în practica clinică, se bazează pe interferometrie optică cu coerență parțială și folosește un fascicul de lumină. Ambele pot fi utilizate pentru calculul cristalinului artificial care este apoi implantat în operația de cataractă și aceste metode pot fi utilizate în studiul nostru.. O utilizare recentă a biometriei optice, este cel al studiului progresiei miopiei la copii si adolescenti capabil sa determine cresterea lungimii anteroposterioare a globului ocular indiferent de fenomenele acomodative. (Myah Topcon. Legătură https://topconmyah.com/) și deci să prescrie lentilele de ultimă generație care permit, nu doar corectarea miopiei, dar care reprezintă un „tratament” care vizează încetinirea progresiei miopiei la această grupă de vârstă a pacienţilor tineri..

Sunt examene computerizate, non-invaziv care durează câteva minute, iar pacientul la sfârșitul evaluării își poate relua activitățile fără precauții sau avertismente speciale.. Biometria cu ultrasunete presupune instilarea picăturilor anestezice.

DAR (acronimo Break Up Time)

Este un test de evaluare a funcției lacrimale care, combinat cu alte teste, ne ajută în diagnosticareaochi uscat. Propus de Norn în 1969, se exprimă în timpul în secunde care se scurge între o clipire și formarea primului „punct uscat” (zonă întunecată), în filmul precornean, indicator al stabilității filmului lacrimal. O valoare GOAL ≥ 10 sec este normal. O valoare GOAL ≤ 10 sec este patologic și indică ochi uscat. Il Timp de rupere a lacrimilor non-invazive (NIBUT) Este timpul care se scurge între o clipire și formarea deformărilor într-un model reflectat pe cornee.. Folosind instrumentul Myah de la Topcon. (Legătură https://topconmyah.com/), studioul nostru este dotat cu, este posibil să se efectueze acest test și teste computerizate și neinvazive pentru studiul complet al filmului lacrimal, precum imagistica glandelor meibomiene, studiul analitic al meniscului lacrimal, studiul frecvenței clipirii și evaluarea aberațiilor dintre clipituri. Sunt examene computerizate, non-invaziv care durează câteva minute, iar pacientul la sfârșitul evaluării își poate relua activitățile fără precauții sau avertismente speciale..

CÂMPUL DE VIZIUNE COMPUTERIZAT

Câmpul vizual este întreaga porțiune de spațiu văzută de ochi atunci când fixează un punct definit în fața lui. Apoi examinarea câmpului vizual, vă permite să studiați integritatea căilor optice de la ochi la cortexul occipital unde transportă informațiile vizuale. Este deci un examen fundamental pentru studiul bolilor precum glaucomul, pentru unele patologii care implică retina centrală sau periferică, în tulburări și boli legate de nervul optic și căile optice cerebrale și, de asemenea, în ptoza pleoapelor. Este un examen computerizat, non-invaziva, nu se instilează picături și de o durată medie de 20-30 minute iar pacientul la sfârșitul evaluării își poate relua activitățile fără precauții sau avertismente speciale.

CURBA DE PRESIUNE INTRAOCULARĂ PENTRU GLAUCOM

Presiunea intraoculară nu este constantă pe parcursul zilei și pot fi detectate creșteri ale presiunii care pot scăpa de o singură măsurătoare. În astfel de cazuri poate fi necesar, prin tonometrie, verifica presiunea intraoculara de cateva ori pe parcursul zilei si apoi traseaza o curba zilnica care sa ne permita sa avem mai multa acuratete in evolutia hipertensiunii oculare spre glaucom.

ECOGRAFIE DE' UNGHI IRIDO-CORNEAL AL ​​SEGMENTULUI ANTERIOR (UBM)

Ecografia oculară a segmentului anterior utilizează ultrasunetele pentru a vizualiza structurile interne ale ochiului. Ultrasunetele scapă de țesuturi, generatoare “Mâine” care sunt colectate și procesate pentru a forma imagini de diagnostic. L’ Ultra Bio Microscopie (UBM) evidențiază structurile segmentului anterior al ochiului, altfel nu pot fi vizualizate, în special, vă permite să vizualizați lățimea unghiului irisului corneei și a corpului ciliar. Din acest motiv este indicat în controlul glaucomului cu unghi îngust și în evaluarea riscului de ocluzie a unghiului irisului corneean și a glaucomului acut în consecință.. Și’ utilă și pentru studiul patologiilor corneene, a irisului și a unghiului iridocornean. De asemenea, important în evaluarea succesului a numeroase intervenții chirurgicale. Examenul nu este invaziv și nu necesită nicio pregătire: dupa administrarea unui colirio anestezic, intre pleoape se pune o cana de silicon umpluta cu solutie fiziologica in care este scufundata sonda conectata la ultrasunete..

ECOGRAFIA OCULARE

Ecografia oculară a segmentului anterior utilizează ultrasunetele pentru a vizualiza structurile interne ale ochiului. Ultrasunetele scapă de țesuturi, generatoare “Mâine” care sunt colectate și procesate pentru a forma imagini de diagnostic. Ecografia oculară este cea mai utilă atunci când există opacități ale mediilor optice care împiedică vizualizarea fundului de ochi.: o cataractă avansată sau de exemplu o hemoragie la nivelul vitrosului. Ecografia orbitală vă permite să studiați glanda lacrimală, muschii oculomotori, nervul optic și alte structuri ale orbitei. Examenul nu este invaziv și nu necesită nicio pregătire: după administrarea unui anestezic picături oftalmice, se pune gel pe pleoapa închisă și se pun sonda cu ultrasunete sau picăturile de anestezic pe mușchii ochiului..

EXAMENUL FILMULUI LACRAMA

Folosind instrumentul Myah de la Topcon. (Legătură https://topconmyah.com/), studioul nostru este dotat cu, este posibil să se efectueze acest test și teste computerizate și neinvazive pentru studiul complet al filmului lacrimal, precum imagistica glandelor meibomiene, studiul analitic al meniscului lacrimal, studiul frecvenței clipirii și evaluarea aberațiilor dintre clipituri. Este un examen, non-invaziva, picăturile nu sunt instilate și durează câteva minute, iar pacientul la sfârșitul evaluării își poate relua activitățile fără precauții sau avertismente speciale..

EXAMINAREA FONDULUI OCULAR

Examinarea fundului de ochi (o del farm of the eye), este un examen oftalmologic de diagnostic prin care medicul oftalmolog studiază structurile interne ale ochiului: corpul vitros, retina (atât în ​​zona centrală, acest maculă, datorită posibilei prezenţe a degenerescenţei maculare sau a altor afecţiuni maculare, atât la periferie, zonă anatomică din care se poate origina o detașare de retină datorită prezenței zonelor degenerative situate aici), il nervului optic si el starea circulației retiniene, atât arterial cât și venos (oftalmologul este singurul medic capabil să vadă „starea” vaselor corpului uman). Este un examen non-invaziv și necesită dilatarea pupilei (a cărui durată, cu exceptia cazurilor speciale, este despre 1-2 ore) și poate fi efectuată cu diverse instrumente mai mult sau mai puțin sofisticate pentru o explorare mai bună și în profunzime a structurilor interne ale ochiului. La sfârșitul evaluării, pacientul își poate relua activitățile fără precauții sau avertismente speciale.

ESAME DE VISUS

L’esme a visului sau măsurarea acuității vizual este examenul prin care oftalmologii sunt capabili să evalueze capacitatea vizuală reală a ochilor pacientului. Se face întrebând pacientul, examinând câte un ochi, să citească literele proiectate pe o masă (acest ottotipo) sau vizualizate pe un anumit computer, care prezintă treptat o dimensiune descrescătoare ale cărei linii corespund „zecimii de vedere” (prima riga este egală 1/10 si asa mai departe; dacă pacientul citește 3 liniile vor avea 3/10, daca citeste 10 liniile vor avea 10/10 de vedere). În timpul acestei măsurători, oftalmologul este, de asemenea, capabil să evalueze „Cea mai bună corecție optică” pentru acel ochi anume (pe care le va scrie apoi în prescripţia de lentile de ochelari) care vă permite să citiți 10/10 sau ce poate citi acel ochi. Mulți pacienți confundă „zecimile”, care reprezintă liniile pe care ochiul le poate citi cu sau fără ochelari "Dioptrii" pe care o reprezintă în schimb măsura puterii lentilelor care, atunci când sunt plasate în fața ochiului, vă permit să citiți „zecimile”. Sunt examene computerizate, non-invaziv care durează câteva minute, iar pacientul la sfârșitul evaluării își poate relua activitățile fără precauții sau avertismente speciale.. Pentru o mai mare precizie a rezultatului acestei examinări și pentru o prescripție corectă a ochelarilor (și/sau lentile de contact) se recomanda suspendarea folosirii lentilelor de contact 3-4 cu zile înainte, dacă folosești lentile de contact moi și cel puțin 2 săptămâni mai devreme dacă utilizați lentile permeabile la gaz sau semirigide. În studiul nostru, evaluarea celei mai bune corecții optice, se poate realiza cu ajutorul unui instrument computerizat (foroptero), si este in orice caz un examen neinvaziv, picăturile nu sunt instilate și durează câteva minute, iar pacientul la sfârșitul evaluării își poate relua activitățile fără precauții sau avertismente speciale..

TEST DE SENSIBILITATE LA CONTRAST

Il contrast luminos este capacitatea de a percepe cea mai mică diferență de luminozitate (nuanţă) între două suprafeţe adiacente de aceeaşi culoare, reprezentând în scara sa maximă acel fenomen care ne permite, de exemplu, distincția caracterelor tipărite pe o foaie albă. Această sensibilitate este foarte mare, dar se agravează în unele boli oculare care implică retina, nervul optic și în unele boli, precum diabetul, el glaucom, ca urmare a chirurgiei refractive, la luarea unor medicamente, variaza si in functie de varsta si este influentata de acuitatea vizuala, calitatea corecției optice purtate (lentile de contact sau ochelari), diametrul pupilei, prezența opacităților corneene sau prezența cataractei. Măsurarea se realizează folosind un optotip cu ecran LCD unde sunt afișate linii formate din litere de aceeași dimensiune, de aceeași culoare, dar de altă nuanță, care se reduce din ce în ce mai mult până când subiectul nu mai poate distinge literele. Examenul precum și pentru studiul afecțiunilor menționate mai sus este obligatoriu pentru eliberarea permisului de conducere sau la unele sporturi.. Este un examen computerizat, non-invaziva, picăturile nu sunt instilate și durează câteva minute, iar pacientul la sfârșitul evaluării își poate relua activitățile fără precauții sau avertismente speciale..

EXAMEN ORTOPTIC

Ortoptistul (sau asistent în oftalmologie) este figura profesională care sprijină medicul oftalmolog, în prevenire, în evaluarea şi reabilitarea vizuală a tulburărilor motorii şi senzoriale ale vederii. Deci cu vizitați orthoptic, ortoptistul nu numai că este capabil să evalueze prezența posibilă a unei alterări a sistemului neuromuscular al ochilor (strabism, desființare, diplopie, exoforie, esoforie, deficit de convergenţă, etc.), dar şi pentru a trata aceste boli în sinergie cu medicul oftalmolog şi deseori, la pacientii mici, cu parintii, în vederea recuperării echilibrului neuro-funcţional corect al motilităţii oculare şi funcţiei vizuale. De asemenea, este utilă în studiul pacienților care sunt candidați pentru chirurgia refractivă și a celor cu un defect de refracție ridicat în operația de cataractă.. Examenul ortoptic este un examen, non-invaziva, picăturile nu sunt instilate este de durată 20-30 minute iar pacientul la sfârșitul evaluării își poate relua activitățile fără precauții sau avertismente speciale.

EXOFALMOMETRIE

Exoftalmometrie este examenul care permite medicului oftalmolog să evalueze proeminența globilor oculari prin referire la marginea osoasă a orbitei temporale. Se realizează sprijinindu-se pe o riglă gradată (exoftalmolmetrul lui Hertel) pe marginea exterioară a orbitei ambilor ochi și printr-un sistem de oglinzi, este posibil să se măsoare distanța în milimetri a vârfului corneei de la marginea orbitală. Asemenea valori, in conditii fiziologice, variază în raport cu forma orbitei și lungimea globului ocular, dar valorile normale sunt considerate a fi cele cuprinse între i 10 ed I 16 mm, la femei şi copii şi între 14 ed I 20 mm la bărbați. In conditii patologice, veni în boala lui Graves (hipertiroidism) din cauza îngroșării mușchilor oculari sau a prezenței leziunilor care ocupă spațiu în interiorul orbitei, ca un chist, angioame, tumori sau anevrisme, aceste valori pot depăși 28-30 mm. Este un examen, non-invaziva, picăturile nu sunt instilate și durează câteva minute, iar pacientul la sfârșitul evaluării își poate relua activitățile fără precauții sau avertismente speciale..

FOTO HD A SEGMENTULUI FRONT

Fotografia segmentului anterior al ochiului vă permite să documentați și să monitorizați creșterea patologiilor care afectează pleoapele (în, negi, tumori, ectropion entropion ecc), conjunctivă (papiloame, chist), a sclerei și a corneei (gras, pterigionul, cicatrici), ale pupilei și irisului (în, neoformatii), a unghiului irisului corneean și a cristalinului. Examinarea se efectuează folosind lampa cu fantă și în cabinetul nostru este posibil să avem o rezoluție HD documentară a patologiilor menționate mai sus. Este un examen, non-invaziva, picăturile nu sunt instilate și durează câteva minute, iar pacientul la sfârșitul evaluării își poate relua activitățile fără precauții sau avertismente speciale..

FOTOGRAFIE A SEGMENTULUI SPATE

Fotografia de fundus ne permite să documentăm patologiile care afectează macula, de retină, a nervului optic şi circulaţia vaselor retiniene (tromboză venoasă, ocluzie arterială), ca de exemplu în diabet, în hipertensiunea arterială etc.. Este foarte important să documentezi zona maculară (legate de degenerescenta maculara) și studiul fibrelor nervoase optice. Este un examen, non-invaziva, se instilează picături de dilatare a pupilei, durează câteva minute și la sfârșitul evaluării pacientul își poate relua activitățile fără precauții sau avertismente speciale..

GONIOSCOPIE

Gonioscopia este o metodă de diagnostic folosită de oftalmolog pentru a explora unghi irido-cornean (adică unghiul anatomic care se formează între cornee și iris). Scopul acestei investigații este de a evalua în primul rând dacă unghiul iridocornean este deschis sau îngust, permițând astfel diagnosticul de glaucom cu unghi îngust o evidențierea patologiilor acestei mici regiuni ascunse a ochiului (în, sinechie, etc.). Examinarea se efectuează sub lampa cu fantă folosind o lentilă echipată cu o oglindă înclinată la 62 ° (Lente di Goldmann), care se pune pe cornee după instilarea picăturilor anestezice și aplicarea unui strat de metilceluloză. Este un examen, non-invaziv care durează câteva minute, iar pacientul la sfârșitul evaluării își poate relua activitățile fără precauții sau avertismente speciale..

IRIDECTOMIA YAG LASER

Unghiul iridocornean (adică unghiul anatomic care se formează între cornee și iris), conține „trabeculatul”, care este filtrul prin care apa produsă iese din ochi. Unghiul poate fi examinat cu o metodă numită "gonioscopy". (vedea). În special ochii predispuși, ca la bulbii mici sau cu hipermetropie mare, cu dilatarea pupilară, unghiul se poate închide brusc provocând o creștere bruscă a presiunii oculare, care poate provoca leziuni ireversibile ale nervului optic si posibila pierdere a vederii (atac acut de glaucom cu unghi îngust). L’iridotomia yag laser este tratamentul de elecție în glaucomul cu unghi închis și în ochii cu risc pentru această afecțiune: cei care au un unghi închis pentru cel puțin jumătate din ochi și presiune oculară mare (glaucom cu unghi îngust) și cei care au un unghi închis, dar presiune oculară normală și fără leziuni ale nervului optic, ca tratament preventiv. Iridotomia cu laser yag în acești ochi creează o „găură” la periferia irisului, evitând astfel ca colțul să se închidă și presiunea oculară să crească. Picăturile sunt instilate în ochi cu jumătate de oră înainte de tratament, făcând pupila mai mică (miotici). Ele sunt apoi instilate, câteva picături de anestezic pentru a plasa o lentilă specifică pe cornee cu metilceluloză pentru a efectua tratamentul cu laser. Procedura durează de obicei 5-10 minute și pacientul poate simți în unele cazuri o ușoară durere care durează câteva secunde.

Octombrie (tomografia regiunii maculare, nervul optic și fibrele nervoase)

L'octombrie (de la acronimul anglo-saxon al Optical Coherence Tomography sau Optical Coherence Tomography) este o tehnică de diagnostic neinvazivă recentă care permite, fără a intra în contact cu ochiul, să se obţină printr-o serie de fotografii realizate folosind reflexia laserului şi a razelor infraroşii trimise pe retină, imagini „in vivo” ale retinei în sine (cu precizie, in functie de instrumente, care ajunge până la 5 micron) pe care le procesați ulterior de computerul dvs, face vizibil, în secțiuni „tomografice”., cele mai mici detalii ale zonei retiniene examinate. Analiza acestor imagini permite evidențierea tuturor stărilor patologice care afectează segmentul anterior (OCT al segmentului anterior) iar polul posterior al pacientului. Prin urmare, OCT este utilă în diagnosticul bolilor degenerative ale retinei (degenerescenta maculara legata de varsta etc. ), nei pucker maculari (în sindroamele de interfaţă), în găurile maculare, în forme vasculare (tromboză, etc), în retinopatia diabetică (edem macular diabetic, etc), în choroidita seroase centrale, în forme tumorale, dar si in controlul post-chirurgical al pacientilor care sufera dezlipire de retina sau alte afectiuni retiniene. OCT permite, de asemenea, studiul discului optic, ganglion celule, a stratului de fibre nervoase care alcatuiesc nervul optic, reprezentand examenul esential chiar daca complementar, împreună cu câmpul vizual, la pahimetrie şi tonometrie, în evaluarea preventivă şi monitorizarea bolii glaucomatoase. OCT este examenul indispensabil în diagnosticul și evaluarea evoluției degenerescenței maculare asociate cu vârsta, precum și în prescrierea și calendarul terapiei intravitreale pentru evoluția acestei patologii. Examinarea vă permite, de asemenea, să evaluați ce recuperare vizuală poate avea un pacient pe cale de a suferi o intervenție chirurgicală de cataractă sau o intervenție chirurgicală a retinei. Așa cum a spus, este un examen non-invaziv, cu durata de câteva minute, care poate fi efectuată și fără dilatarea pupilei, iar pacientul la sfârșitul evaluării își poate relua activitățile fără precauții sau avertismente speciale..

OCT AL SEGMENTULUI ANTERIOR.

L'octombrie (de la acronimul anglo-saxon al Optical Coherence Tomography sau Optical Coherence Tomography) este o tehnică de diagnostic neinvazivă recentă care permite, fără a intra în contact cu ochiul, pentru a obtine printr-o serie de fotografii realizate folosind reflexia laserului si a razelor infrarosii trimise pe segmentul anterior al ochiului pentru a obtine imagini de inalta rezolutie ale corneei, a camerei anterioare, a irisului, a unghiului iridocornean, a pupilei și a cristalinului. Are o importanță fundamentală în predicția și cursul postoperator al unor tipuri de chirurgie refractivă și în diagnosticul și terapia unor afecțiuni ale acestei regiuni oculare.. Așa cum a spus, este un examen non-invaziv, care durează câteva minute, care nu necesită dilatarea pupilei, iar pacientul la sfârșitul evaluării își poate relua activitățile fără precauții sau avertismente speciale..

 

PACHIMETRIA (ecografie și ecografie optică)

Pahimetria este un test de diagnostic prin care se obține o măsurare precisă a grosimii corneei, adică domul transparent din fața irisului (partea colorată a ochiului). Corneea în condiții normale în centru este aproximativ groasă 540 micron, adică miimi de milimetru (0,54 mm) iar grosimea crește în zona din apropierea centrului (despre 550 micron) iar în periferie (650 micron). În prezența unor boli, corneea poate fi mai groasă sau mai subțire. Măsurarea grosimii corneei se poate face cu o sondă cu ultrasunete (pahimetrie cu ultrasunete), prin radiații infraroșii (pahimetrie optică) sau prin OCT (a segmentului anterior). Toate cele trei metode pot fi efectuate în biroul nostru. Pahimetria reprezintă examenul fundamentale în procedurile de chirurgie refractivă afectând corneea, de multe ori conditionare (împreună cu pupilometria și defectul de refracție) alegerea tipului de intervenție. În fine, este indispensabil ca factor corectiv în evaluarea măsurarea presiunii oculare în hipertensiunea oculară și glaucom. Este un examen non-invaziv, cu durata de cateva minute care nu necesita dilatarea pupilei (doar in pahimetria ultrasonica sunt necesare cateva picaturi de anestezic local) iar pacientul la sfârșitul evaluării își poate relua activitățile fără precauții sau avertismente speciale

PUPILOMETRIE STATICĂ ŞI DINAMICĂ

Este un examen prin care se măsoară diametrul pupilei atât în ​​condiții de lumină puternică (fotopica) decât iluminarea slabă (scotopica). Informatiile colectate prin aceasta examinare sunt folosite de medicul oftalmolog atat pentru studiul chirurgiei refractive cat si in chirurgia moderna a cataractei, deoarece cinetica pupilară afectează semnificativ calitatea imaginii produse pe retină. Este un examen non-invaziv, care durează câteva minute, care nu necesită dilatarea pupilei, iar pacientul la sfârșitul evaluării își poate relua activitățile fără precauții sau avertismente speciale.

SINOCTOFOR

Sinoptoforul este un instrument oftalmologic considerat „standardul de aur” pentru diagnosticarea și terapia corectivă a diferitelor disfuncții ale motilității oculare., ca strabii, ambliopie, diplopie, eteroforie, etc. Folosit de ortoptist, poate fi folosit pentru a măsura unghiul strabismului, heteroforiile, gradul de stereopsis, de fuziune şi convergenţă şi este indispensabilă pentru efectuarea exerciţiilor de reabilitare a motilităţii oculare. Instrumentul este capabil să măsoare și strabismul latent, permițând să acționeze prompt pentru a-l corecta înainte ca acesta să devină manifest.. Este un aparat dotat cu doua oculare prin care pacientul vede doua placi cu figurine si butoane cu ajutorul carora imaginile vazute pot fi mutate facandu-le sa se indeparteze sau sa se apropie, exersand astfel muschii oculari.. Este un examen non-invaziv, cu durata de cateva minute care nu necesita instilare de picaturi iar pacientul la finalul evaluarii isi poate relua activitatile fara precautii sau avertismente speciale.

ECRAN HESS-LANCASTER

Ecranul lui Hess-Lancaster o test di Hess-Lancaster este un test de diagnostic oftalmologic care vă permite să diagnosticați și să documentați orice defecte ale motilității oculare, responsabil de diplopie, strabism sau paralizie a mușchilor oculari. Testul constă în evaluarea coordonării motorie a celor doi ochi și a eventualei abateri ale acestora în diferitele poziții ale privirii, reușind să definească ce mușchi ocular este responsabil de abatere.. În timpul examenului, pacientului i se cere să stea în fața unui ecran pătrat și să poarte o pereche de ochelari cu o lentilă roșie și una verde. În cele din urmă, i se dă o torță verde cu care va lumina scopul proiectat de ortoptist. În timpul examenului, ortoptistul raportează punctele iluminate de pacient la test, din care se obține un grafic care permite diagnosticarea posibilei prezențe a defectelor de motilitate oculară. Este o examinare non-invazivă care poate fi efectuată pacienților de toate vârstele, cu durata de cateva minute care nu necesita instilare de picaturi iar pacientul la finalul evaluarii isi poate relua activitatile fara precautii sau avertismente speciale.

STUDIUL FUNCȚIEI LACRIMALE

Folosind instrumentul Myah de la Topcon. (Legătură https://topconmyah.com/), studioul nostru este dotat cu, este posibil să se efectueze acest test și teste computerizate și neinvazive pentru studiul complet al filmului lacrimal, precum imagistica glandelor meibomiene, studiul analitic al meniscului lacrimal, studiul frecvenței clipirii și evaluarea aberațiilor dintre clipituri. Sunt teste non-invazive, picăturile nu sunt instilate și durează câteva minute, iar pacientul la sfârșitul evaluării își poate relua activitățile fără precauții sau avertismente speciale..

TBT, clipire, lacrimă menisc

Folosind instrumentul Myah de la Topcon. (Legătură https://topconmyah.com/), studioul nostru este dotat cu, este posibil să se efectueze acest test și teste computerizate și neinvazive pentru studiul complet al filmului lacrimal, precum imagistica glandelor meibomiene, studiul analitic al meniscului lacrimal, studiul frecvenței clipirii și evaluarea aberațiilor dintre clipituri. Sunt teste non-invazive, picăturile nu sunt instilate și durează câteva minute, iar pacientul la sfârșitul evaluării își poate relua activitățile fără precauții sau avertismente speciale..

STUDIUL GLANDELOR DE MEIBOMIUM

Folosind instrumentul Myah de la Topcon. (Legătură https://topconmyah.com/), studioul nostru este dotat cu, este posibil să se efectueze acest test și teste computerizate și neinvazive pentru studiul complet al filmului lacrimal, precum imagistica glandelor meibomiene, studiul analitic al meniscului lacrimal, studiul frecvenței clipirii și evaluarea aberațiilor dintre clipituri. Sunt teste non-invazive, picăturile nu sunt instilate și durează câteva minute, iar pacientul la sfârșitul evaluării își poate relua activitățile fără precauții sau avertismente speciale..

STUDIUL PROGRESIEI MIOPIEI AXIALE LA COPII (MYAH)

Folosind instrumentul Myah de la Topcon. (Legătură https://topconmyah.com/), studioul nostru este dotat cu, este posibil să se efectueze în plus față de teste computerizate și neinvazive pentru studiul complet al filmului lacrimal, precum imagistica glandelor meibomiene, studiul analitic al meniscului lacrimal, studiul frecvenței clipirii și evaluarea aberațiilor dintre clipituri, de asemenea biometrie folosind interferometrie optică cu coerență scăzută (adică măsurarea anteroposterioră a globului ocular). Miopia apare din cauza alungirii excesive anteroposterioare a globului ocular (miopie axiala). Se estimează că 50% a populatiei mondiale, inclusiv regiunile europene, devin miop de 20501. Instrumentul MYAH la copii vă permite să monitorizați progresia miopiei și să comparați măsurătorile obținute cu curbele de creștere pentru lungimea axială folosind setul mare de date colectat de Universitatea Erasmus (Rotterdam, NL)3. Astăzi integrăm aceste date cu utilizarea unei noi generații de lentile, atât în ​​contact cât și pentru ochelari, pe lângă corectarea defectului de refracție miopic, se poate efectua un „tratament” care poate încetini progresia miopiei la grupa de vârstă de la 4 la 16 vârstă. Diagramele Rx și Axial Length vă permit să monitorizați progresia și să monitorizați eficacitatea tratamentului. MYAH oferă aceste date, astfel încât să puteți compara modificările în timp. Este un examen, non-invaziva, picăturile nu sunt instilate și durează câteva minute, iar pacientul la sfârșitul evaluării își poate relua activitățile fără precauții sau avertismente speciale..

1Holden, BA, Fricke, TR, Wilson, DA şi colab. Prevalența globală a miopiei și miopiei ridicate și tendințele temporale din 2000 prin 2050. Oftalmologie. 2016; 123:1036–42.

2Mandal, P, Berrow, E J, Naroo SA, et al. Valabilitatea și repetabilitatea biometrului ocular Aladdin. TRĂIT. Decembrie 01, 2015. Disponibil de la

3Coordonatele încorporate în acest dispozitiv Myopia sunt cele mai recente date disponibile și provin de la Grupul de Cercetare a Miopiei al Erasmus MC, Rotterdam

http://dx.doi.org/10.1136/bjophthalmol-2013-304002

STUDIUL DEFECTELOR REFRACTIVE LA COPIL hai 0 la 5 ani prin autorefractometrie

Auto-refractometria este un test de diagnostic computerizat capabil să determine evaluare obiectivă defecte de vedere, ca miopia, hipermetropie și astigmatism. Testul efectuat de refractometrul automat, el este capabil, în câteva secunde și într-un mod neinvaziv, să identifice cu precizie absolută defectul de refracție al ochiului supus examinării. Examenul ușor de efectuat, non-invaziva, atât pentru adulți, cât și pentru copii, se realizează cu instrumente computerizate de înaltă precizie. La auto-refractometrie la biroul nostru, este asociat cu măsurarea lungimii axiale folosind instrumentul Myah de la Topcon (Legătură https://topconmyah.com/). Pentru copiii din 0 o 6 vârstă, in schimb se foloseste un autorefractometru computerizat care permite achizitia oricaror defecte vizuale la o distanta de peste 1 metru, instrument special conceput și construit pentru acești mici pacienți. Este un examen non-invaziv, picăturile sunt instilate pentru dilatarea pupilară și durează câteva secunde. La finalul evaluării, micul pacient își poate relua activitățile fără precauții sau avertismente speciale.

TEST DE SENSIBILITATE LA CULOARE (Tablete Ishihara)

Percepția culorilor este un fenomen complex, încă nu este pe deplin clarificată, care se realizează datorită procesării corticale a informațiilor transmise de anumite celule ale retinei (conuri) care sunt sensibile la percepția roșului, de verde și albastru. Un defect genetic care implică lipsa uneia sau mai multor dintre aceste celule specializate are ca rezultat o lipsă de percepție a tuturor culorilor, starea spusă acromatospie sau numai de anumite culori spuse discromatopsie (incluzând daltonism). În plus, pot exista persoane care sunt sensibile la toate cele trei culori de bază (tricromatism), dar sunt deficitare, în diferite grade, a receptorilor uneia dintre cele trei culori de bază (discromatoanomalii). Testele care studiază astfel de modificări de culoare sunt în principal testul Ishihara iar testul de Fansworth-Munsell. Prima este evaluarea într-o serie de 38 scânduri (acest “Tablete Ishihara”) fiecare dintre ele are multe cercuri de dimensiuni și culori diferite aranjate pentru a defini un „număr” sau o „cale” pe care persoanele cu discromatopsie le este imposibil de perceput. „Tabletele lui Ishihara” sunt o examinare rapidă, câteva minute, care vizează mai ales identificarea pacienților care suferă de discromatopsie a axei roșu-verde chiar dacă sunt capabili să definească amploarea defectelor de sensibilitate cromatică.

TEST DE SENSIBILITATE LA CULOARE (Fansworth-Munsell 100 Testul Hue Color Vision).

Percepția culorilor este un fenomen complex, încă nu este pe deplin clarificată, care se realizează datorită procesării corticale a informațiilor transmise de anumite celule ale retinei (conuri) care sunt sensibile la percepția roșului, de verde și albastru. Un defect genetic care implică lipsa uneia sau mai multor dintre aceste celule specializate are ca rezultat o lipsă de percepție a tuturor culorilor, starea spusă acromatospie sau numai de anumite culori spuse discromatopsie (incluzând daltonism). În plus, pot exista persoane care sunt sensibile la toate cele trei culori de bază (tricromatism), dar sunt deficitare, în diferite grade, a receptorilor uneia dintre cele trei culori de bază (discromatoanomalii). Testele care studiază astfel de modificări de culoare sunt în principal testul Ishihara iar testul de Fansworth-Munsell. Pentru prima citire TEST DE SENSIBILITATE LA CULOARE (Tablete Ishihara). Testez Farnsworth-Munsell 100 Hue Color Vision, o Munsell Vision Test, este un test care evaluează cu o mai mare precizie și specificitate prezența unei anomalii în percepția culorilor. Într-adevăr, pacientul trebuie să comande, conform percepţiei sale asupra culorilor, 100 jetoane colorate care au diferențe minuscule între ele și care acoperă toate nuanțele vizuale descrise de sistemul de culori Munsell. Dispunerea pieselor colorate este apoi procesata de un computer care identifica cu extrema precizie eventualele anomalii in perceptia culorilor. (inclusiv daltonismul). Această examinare este deosebit de importantă pentru designeri, fotografi şi colorişti, precum şi în special sporturile care necesită o viziune cromatică precisă. Examenul durează aproximativ 20 minute si diagnosticul este raportat imediat. Ambele analize pot fi efectuate în cabinetul nostru și ulterior pacientul își poate relua activitățile fără precauții sau avertismente speciale..

TEST DE STEREOPSIS (Langa I și II)

La binoculară viziune, numit si vedere stereoscopică o stereopsi, este capacitatea sistemului vizual de a aduna o mică parte din câmpul vizual care este văzut simultan de cei doi ochi și de a forma o singură imagine. Forma, lățimea și acuitatea vizuală, ale vederii binoculare sunt caracteristici subiective influențate de genetica și biologia ochilor, din morfologia feţei (nas, pozitia ochilor si distanta, obrajii, sprancene, etc), precum si cultura, la experienţa şi cunoaşterea obiectelor observate. Vederea binoculară depinde de fuziune care implică activitatea muşchilor extrinseci oculari, pentru poziţionarea axelor vizuale pe obiectul în cauză şi capacitatea psihică de antrenament, din două imagini retiniene similare, o singură reprezentare vizuală. Stereoul este capacitatea perceptivă care vă permite să combinați imaginile care vin de la cei doi ochi, că datorită poziţionării lor anatomice diferite, au o disparitate de vedere care este exploatată de creier pentru a obține informații despre adâncimea și poziția spațială a obiectului vizat și, prin urmare, stereopsia permite generarea unei vederi tridimensionale. Studiul prin test de fuziune și stereopsis (Test stereo Lang I și II) sunt de o importanţă capitală în dezvoltarea vederii la copii din 2 la 5 ani deoarece ne oferă informații directe despre starea de colaborare a celor doi ochi și procesarea corticală a imaginilor și pentru a evidenția un strabis.

TEST AMSLER

Deși este un test subiectiv (ai pierdut pur și simplu setarea a invalida testul) și este incapabil să evidențieze scotoamele (modificări ale câmpului vizual) sub 6° care este majoritatea reprezintă un examen extrem de ușor de utilizat, repetabile la domiciliu și suficient de sensibil, dacă este făcut cu atenție pentru a determina schimbări chiar mici și incipient retiniene, precum și pentru a monitoriza evoluția scotoame existente. La efectuarea testului Amsler, Pacientul trebuie să amplasați grătarul la aproximativ 30 cm, cu corecție pentru miop și să determine dacă este un ochi la un moment dat. Grila de testare este capabilă să evalueze întreaga macula. Uitau la fața locului negru central cu o atenție deosebită (absolut, fără a muta ochii de la această referință țintă) cu iluminare bună, putem evidenția distorsiuni, nereguli și deformări (metamorfospie) grila în corespondența cu modificari posibil maculara a retinei foveale. Pentru acest test simplu și un subiectiv, efectuată cu atenție, poate fi extrem de important pentru o patologie de maculare și foveale, adică acea zona a retinei dedicat viziune nitida. Având grijă să nu pentru a muta ochiul din punct negru, trebuie respectate pătratele, care trebuie să fie întotdeauna drepte și să nu aibă întreruperi, zone de confuzie sau denaturarea. Dacă acestea au fost prezente, este indicat să contactați medicul oftalmolog pentru a aprofunda studiul zonei maculare cu o vizită la fund și OCT..

MERITA TEST

Testul de 4 Luminile lui Worth este un test clinic care evaluează modul în care imaginile capturate sunt transmise la creier. La binoculară viziune, numit si vedere stereoscopică o stereopsi, este capacitatea sistemului vizual de a aduna o mică parte din câmpul vizual care este văzut simultan de cei doi ochi și de a forma o singură imagine. Forma, lățimea și acuitatea vizuală, ale vederii binoculare sunt caracteristici subiective influențate de genetica și biologia ochilor, din morfologia feţei (nas, pozitia ochilor si distanta, obrajii, sprancene, etc), precum si cultura, la experienţa şi cunoaşterea obiectelor observate. Vederea binoculară depinde de fuziune care implică activitatea muşchilor extrinseci oculari, pentru poziţionarea axelor vizuale pe obiectul în cauză şi capacitatea psihică de antrenament, din două imagini retiniene similare, o singură reprezentare vizuală. În condiții normale axele vizuale, liniile imaginare care unesc obiectul cu fovee, converg la un singur punct. Creierul primește astfel imaginea unui obiect, din fiecare ochi, și le unește într-o singură imagine. Această abilitate se numește Fuziune. În fuziune distingem două aspecte: una cu motor (indică capacitatea de a alinia ochii pentru a menține fuziunea senzorială) și unul senzorial, aspecte care apar concomitent. Fuziunea are loc numai dacă imaginile trimise la creier provin din puncte corespunzătoare și dacă sunt aceleași ca mărime și claritate.. Testul WORTH este utilizat pentru studiul fuziunii. Pacientul este obligat să poarte o pereche de ochelari cu lentile de diferite culori: una roșie și una verde și pusă să observe 4 lumini de diferite forme si culori. El testează, care poate fi efectuată atât în ​​depărtare, cât și în apropiere, vă permite să evaluați gradul de fuziune corticală a pacientului în prezența diplopiei sau suprimarea unui ochi și să evaluați ochiul dominant.

TEST DI SCHIRMER 1 și 2

Testul Schirmer propus în 1903 și acum depășit de instrumente computerizate pentru studiul filmului lacrimal precum Myah de la Topcon (Legătură https://topconmyah.com/), folosit în studioul nostru, servește pentru a determina dacă ochiul produce suficiente lacrimi pentru a-l menține umed. Se realizează cu aplicarea unei fâșii mici de hârtie milimetrică plasată între ochi și pleoapă. Testul este negativ (normal) daca lacrimile absorbite de hartie depasesc i 10 mm in 5 minute sau pozitiv (hipolacrimie severă dacă este mai mică de 10 mm, hipolacrimie severă mai mică decât i 5 mm). Utilizarea picăturilor oftalmice anestezice asigură măsurarea numai a secreției lacrimale bazale (Testul Jones). Secreția variază în funcție de vârstă și de alți factori (hormonale, latimea marginii pleoapei, etc.) poate afecta sensibilitatea testului.

TONOMETRIE (Pneumotonometrie Goldman)

Prin tonometrie înțelegem măsurarea presiunii oculare (tensiune prezentă în interiorul ochiului numită și IOP de la acronimul anglo-saxon Intra Ocular Pressure). Această măsurătoare poate fi efectuată cu așa-numitul tonometru de aplanare (Tonometrul Goldmann considerat „standardul de aur”), instrument care prin contactul cu corneea este capabil să efectueze măsurarea și în acest caz sunt instilate câteva picături de picături pentru ochi anestezice și un colorant (fluoresceina) din şi alternativă, la studioul nostru, se poate folosi tonometrul respirator (pneumotonometrie) care nu necesită contactul unui instrument cu corneea, prin urmare, instilarea de anestezic sau colorant nu este necesara si masurarea presiunii intraoculare se obtine prin intermediul unui puf usor de aer indreptat catre ochiul pacientului.. În plus, acest instrument este capabil să detecteze grosimea corneei (vezi pahimetrie), corectarea valorii măsurate cu cea prezentă efectiv în interiorul ochiului folosind un algoritm. Măsurarea presiunii oculare este un test indispensabil în prevenirea și monitorizarea glaucomului, boală subtilă și subestimată care poate provoca leziuni ireparabile ale câmpului vizual și vederii.

TOPOGRAFIE CORNEANĂ COMPUTERIZATĂ

Topografia corneei, numită și hartă corneeană, este un test care studiază curbura suprafeței anterioare a corneei, în fiecare dintre punctele sale. Punctele care au aceeași curbură sunt apoi indicate pe tipărirea examenului cu aceeași culoare, iar acest imprimeu ajunge să semene cu o hartă geografică cu liniile de contur colorate, care identifică, cu culoarea albastră, de exemplu marea și adâncurile ei, în timp ce cu culoarea roșie vârful unui vulcan. Topografia corneei este de mare folos, în special în anticiparea unei intervenţii refractive; permite chirurgului să știe dacă corneea are o formă normală, dar și pentru a identifica astigmatismul neregulat cauzat de amprenta pe cornee a utilizării excesive a lentilelor de contact (fenomen numit warpage), keratoconus și alte anomalii de grosime. De asemenea, ne permite să înțelegem dacă corneea, de exemplu, a suferit o intervenție chirurgicală și să evidențieze orice traumă anterioară sau chiar să studieze rezultatul intervenției chirurgicale refractive.

VIZITAȚI ORTOPTICE

Ortoptistul (sau asistent în oftalmologie) este figura profesională care sprijină medicul oftalmolog, în prevenire, în evaluarea şi reabilitarea vizuală a tulburărilor motorii şi senzoriale ale vederii. Deci cu vizitați orthoptic, ortoptistul nu numai că este capabil să evalueze prezența posibilă a unei alterări a sistemului neuromuscular al ochilor (strabism, desființare, diplopie, exoforie, esoforie, deficit de convergenţă, etc.), dar şi pentru a trata aceste boli în sinergie cu medicul oftalmolog şi deseori, la pacientii mici, cu parintii, în vederea recuperării echilibrului neuro-funcţional corect al motilităţii oculare şi funcţiei vizuale. Ortoptistul de fapt, în sinergie cu medicul oftalmolog, se ocupă de tratament ambliopie sau ochi leneș, sau acea condiție în care apare o reducere a acuității vizuale la un ochi (sau mai rar din ambele) determinată de un defect vizual diferit între cei doi ochi, o strabire sau alte alterari ale aparatului vizual. De asemenea, este utilă în studiul pacienților care sunt candidați pentru chirurgia refractivă și a celor cu un defect de refracție ridicat în operația de cataractă.. Examenul ortoptic este un examen, non-invaziva, picăturile nu sunt instilate este de durată 20-30 minute iar pacientul la sfârșitul evaluării își poate relua activitățile fără precauții sau avertismente speciale.

EXAMEN OCULAR PEDIATRIC

Dezvoltarea vederii la nastere abia a inceput si abia in perioada urmatoarelor 6 ani se vor termina. Prin urmare, este esențial, respect un calendar al controalelor oculare și ortoptice pe care să le evidenţieze o problemă vizuală pe care copilul nu o poate percepe sau manifesta.

Iată, așadar, programările recomandate copiilor noștri:

1° control. Se efectuează în zilele următoare nașterii, de obicei de către medicul pediatru, cu un examen de screening (testul reflexului roșu) care servește la dezvăluirea unor boli grave precum retinoblastomul, cataracta congenitala, glaucom congenital sau alte anomalii congenitale. Evaluarea fundului de ochi, efectuat de medicul oftalmolog, este, de asemenea, „obligatoriu” pentru bebelușii prematuri, deoarece ar putea dezvolta retinopatie a bebelușului prematur (ROP).

2° control. În primul an de viață la nașterile premature, indiferent dacă dezvoltă sau nu retinopatie a bebelușului prematur, întrucât riscul de a dezvolta defecte vizuale și strabism la acești subiecți este mai mare decât la nașterile la termen. Copiii mamelor care au contractat trebuie și ei verificați în primul an de viață boli în timpul sarcinii, precum toxoplasmoza sau rubeola, copii cu membri ai familiei cu boli retiniene ereditare și copiii cărora medicul pediatru le găsește (după 6 luni) și'mișcări anormale ale ochilor sau deviații de strabire care pot fi asociate sau nu cu defecte de refracție.

3° control. Ai 3 ani, chiar dacă copilul nu se plânge de nicio plângere, trebuie efectuat un examen oftalmologic complet, esențial pentru identificarea anomaliilor de refracție și motilitate oculară, diagnostica orice ambliopie, (așa-zisul ochi leneș) și efectuați cât mai curând tratamentul necesar.

4° control. A 5/6 vârstă odată cu începerea școlii primare. La această vârstă i defecte vizuale acestea trebuie corectate prompt pentru a asigura cea mai bună acuitate vizuală posibilă și pentru a gestiona mai bine evoluția lor.

5° control. A 8 vârstă deoarece de multe ori la această vârstă apare debutul miopiei mai ales dacă există o familiaritate cu acest defect de refracție.

Ulterior continuați cu examene periodice de ochi in functie de informatiile oferite de medicul oftalmolog.

 

CAPSULOTOMIE YAG LASER

La câteva luni sau ani după operația de cataractă între 20 si 30% Al ochilor, capsula (stratul exterior a “sac” a lentilei) unde este plasată lentila artificială, poate deveni opac în partea sa posterioară determinând o reducere a vederii (cataracta secundara). Această opacitate poate fi îndepărtată definitiv prin tratament cu laser (capsulotomie laser YAG). Tratament neinvaziv complet nedureros de câteva minute care necesită doar instilarea de picături oftalmice pentru dilatarea pupilei și eventual anestezice pentru aplicarea unei lentile de contact. La sfarsitul sedintei, pacientul isi poate relua activitatile fara precautii sau avertismente speciale.

Programari cu Dr.. Benedetti

393 3300030 dă-i 9.00 Toate 10.00

Programări cu Dr. Bartolini

0744 205278 dă-i 9.00 Toate 13.00