Специјалистички испити

Л'ОКТ (dall’acronimo anglosassone di Optical Coherence Tomography o tomografia a coerenza ottica) è una recente tecnica diagnostica non invasiva che consente, senza entrare in contatto con l’occhio, di ottenere attraverso una serie di fotografie scattate sfruttando la riflessione dei raggi laser ed infrarossi inviati sul segmento anteriore dell’occhio di ottenere delle immagini ad alta risoluzione della cornea, della camera anteriore, dell’iride, dell’angolo irido-corneale, della pupilla e del cristallino. E’ di fondamentale importanza nella previsione e nel decorso post operatorio di alcuni tipi di chirurgia refrattiva e nella diagnosi e terapia di alcune affezioni di questa regione dell’occhio. Као што је поменуто, è un esame non invasivo, della durata di pochi minuti che non necessita di dilatazione della pupilla ed il paziente al termine della valutazione può riprendere le proprie attività senza particolari precauzioni o avvertenze.

La pachimetria è un esame diagnostico mediante il quale si ottiene la misurazione accurata dello spessore della cornea ossia la cupola trasparente al davanti dell’iride (la parte colorata dell’occhio). La cornea in condizioni normali al centro è spessa circa 540 микрон, cioè millesimi di millimetro (0,54 мм) e lo spessore aumenta nella zona vicina al centro (око 550 микрон) e in quella periferica (650 микрон). In presenza di alcune patologie la cornea può essere più spessa o più sottile. La misurazione dello spessore della cornea può essere eseguita mediante sonda ecografica (pachimetria ultrasonica), mediante radiazione infrarossa (pachimetria ottica) o mediante OCT (del segmento anteriore). Tutte e tre le metodiche possono essere eseguite presso il nostro studio. La pachimetria rappresenta l’esame fondamentale nelle procedure di chirurgia refrattiva che interessano la cornea, condizionando spesso (insieme alla pupillometria ed al difetto refrattivo) la scelta del tipo di intervento. E’ infine indispensabile come fattore correttivo nella valutazione della misurazione della pressione oculare nell’ipertensione oculare e nel glaucoma. E’ un esame non invasivo, della durata di pochi minuti che non necessita di dilatazione della pupilla (solo nella pachimetria ultrasonica sono necessarie alcune gocce di anestetico locale) ed il paziente al termine della valutazione può riprendere le proprie attività senza particolari precauzioni o avvertenze

È un esame attraverso il quale viene misurato diametro pupillare sia in condizioni di luce forte (fotopica) che di bassa illuminazione (scotopica). Le informazioni raccolte attraverso questo esame sono utilizzate dall’oculista sia per lo studio della chirurgia refrattiva che nella moderna chirurgia della cataratta, perché la cinetica pupillare influenza in maniera significativa la qualità dell’immagine prodotta sulla retina. E’ un esame non invasivo, della durata di pochi minuti che non necessita di dilatazione della pupilla ed il paziente al termine della valutazione può riprendere le proprie attività senza particolari precauzioni o avvertenze

Il sinottoforo è uno strumento oftalmologico considerato il “gold standard“ per la diagnosi e la terapia correttiva delle varie disfunzioni della motilità oculare, come lo strabismo, Амблиопија, диплопија, eteroforia, ecc. Utilizzato dall’ortottista, può essere usato per misurare l’angolo di strabismo, le eteroforie, il grado di stereopsi, di fusione e di convergenza ed è indispensabile per effettuare esercizi di riabilitazione della motilità oculare. Lo strumento è in grado di misurare anche lo strabismo latente permettendo di agire tempestivamente in modo da correggerlo prima che esso diventi manifesto. Si tratta di un apparecchio dotato di due oculari attraverso i quali il paziente vede due lastrine con delle figurine e delle manopole mediante le quali si possono muovere le immagini viste facendole allontanare od avvicinare esercitando così i muscoli oculari. E’ un esame non invasivo, della durata di alcuni minuti che non necessita di istillazione di gocce ed il paziente al termine della valutazione può riprendere le proprie attività senza particolari precauzioni o avvertenze.

Lo schermo di Hess-Lancaster o test di Hess-Lancaster è un esame diagnostico oftalmologico che consente di diagnosticare e documentare eventuali difetti della motilità oculare, responsabili di diplopia, strabismo o paralisi dei muscoli oculari. Il test consiste nella valutazione della coordinazione motoria dei due occhi e della loro eventuale deviazione nelle varie posizioni di sguardo riuscendo a definire qual è il muscolo oculare responsabile della deviazione. Durante l’esame, viene chiesto al paziente di sedersi di fronte ad uno schermo quadrettato e di indossare un paio di occhiali che presentano una lente di colore rosso e una di colore verde. Gli viene infine fornita una torcia di colore verde con la quale illuminerà la mira proiettata dall’ortottista. Nel corso dell’esame, l’ortottista riporta sul test i punti illuminati dal paziente, dai quali si ottiene un grafico che consente di diagnosticare l’eventuale presenza di difetti nella motilità oculare. E’ un esame non invasivo può essere eseguito su pazienti di tutte le età, della durata di alcuni minuti che non necessita di istillazione di gocce ed il paziente al termine della valutazione può riprendere le proprie attività senza particolari precauzioni o avvertenze.

Mediante lo strumento Myah della Topcon. (Линк https://topconmyah.com/), di cui è dotato il nostro studio, è possibile effettuare questo test e i test computerizzati e non invasivi per lo studio completo del film lacrimale, come l’imaging delle ghiandole di Meibomio, lo studio analitico del menisco lacrimale, lo studio della frequenza dell’ammiccamento e la valutazione delle aberrazioni tra gli ammiccamenti. Sono esami non invasivi, non vengono instillate gocce è della durata di pochi minuti ed il paziente al termine della valutazione può riprendere le proprie attività senza particolari precauzioni o avvertenze.

Mediante lo strumento Myah della Topcon. (Линк https://topconmyah.com/), di cui è dotato il nostro studio, è possibile effettuare questo test e i test computerizzati e non invasivi per lo studio completo del film lacrimale, come l’imaging delle ghiandole di Meibomio, lo studio analitico del menisco lacrimale, lo studio della frequenza dell’ammiccamento e la valutazione delle aberrazioni tra gli ammiccamenti. Sono esami non invasivi, non vengono instillate gocce è della durata di pochi minuti ed il paziente al termine della valutazione può riprendere le proprie attività senza particolari precauzioni o avvertenze.

Mediante lo strumento Myah della Topcon. (Линк https://topconmyah.com/), di cui è dotato il nostro studio, è possibile effettuare questo test e i test computerizzati e non invasivi per lo studio completo del film lacrimale, come l’imaging delle ghiandole di Meibomio, lo studio analitico del menisco lacrimale, lo studio della frequenza dell’ammiccamento e la valutazione delle aberrazioni tra gli ammiccamenti. Sono esami non invasivi, non vengono instillate gocce è della durata di pochi minuti ed il paziente al termine della valutazione può riprendere le proprie attività senza particolari precauzioni o avvertenze.

Mediante lo strumento Myah della Topcon. (Линк https://topconmyah.com/), di cui è dotato il nostro studio, è possibile effettuare oltre ai test computerizzati e non invasivi per lo studio completo del film lacrimale, come l’imaging delle ghiandole di Meibomio, lo studio analitico del menisco lacrimale, lo studio della frequenza dell’ammiccamento e la valutazione delle aberrazioni tra gli ammiccamenti, такође la biometria mediante interferometria ottica a bassa coerenza (ossia la misurazione anteroposteriore del bulbo oculare). La miopia si realizza a causa dell’eccessivo allungamento anteroposteriore del bulbo oculare (miopia assiale). Si stima che il 50% della popolazione mondiale, comprese le regioni europee, diventi miope entro il 2050¹. Lo strumento MYAH nei bambini consente di monitorare la progressione della miopia e confrontare le misurazioni ottenute con le curve di crescita per la lunghezza assiale utilizzando l’ampio set di dati raccolto dall’Università Erasmus (Rotterdam, NL)³. Oggi integrando questi dati con l’utilizzo di una nuova generazione di lenti, sia a contatto che per occhiale, oltre a correggere il difetto refrattivo miopico si può effettuare un “trattamento” in grado di rallentare la progressione della miopia nella fascia di età dai 4 до 16 старост. I grafici Rx e Lunghezza assiale consentono di monitorare la progressione e monitorare l’efficacia del trattamento. Il MYAH fornisce questi dati in modo da poter confrontare le modifiche nel tempo. E’ un esame, неинвазивна, non vengono instillate gocce è della durata di pochi minuti ed il paziente al termine della valutazione può riprendere le proprie attività senza particolari precauzioni o avvertenze.

¹Holden, BA, Fricke, ТР, Wilson, DA et al. Global prevalence of myopia and high myopia and temporal trends from 2000 through 2050. Ophthalmology. 2016; 123:1036–42.

²Mandal, П, Berrow, EJ, Naroo SA, et al. Validity and repeatability of the Aladdin ocular biometer. BJO. Децембар 01, 2015. Available from

³Coordinates incorporated in this Myopia device are the most recent available data and originate from the Myopia Research Group of Erasmus MC, Rotterdam

хттп://dx.doi.org/10.1136/bjophthalmol-2013-304002

L’autorefrattometria è un esame diagnostico computerizzato in grado di determinare la valutazione oggettiva dei difetti della vista, come la miopia, l’ipermetropia e l’astigmatismo. Il test eseguito mediante l’autorefrattometro, è in grado, in pochi secondi ed in maniera non invasiva, di individuare il difetto refrattivo dell’occhio sottoposto all’esame con assoluta precisione. L’esame di facile esecuzione, неинвазивна, sia per gli adulti che per i bambini, viene effettuato con strumenti computerizzati di alta precisione. All’autorefrattometria presso il nostro studio, si associa lo misurazione della lunghezza assiale mediante lo strumento Myah della Topcon (Линк https://topconmyah.com/). Per i bambini da 0 a 6 старост, viene invece utilizzato un autorefrattometro computerizzato che consente l’acquisizione degli eventuali difetti visivi alla distanza di oltre 1 метро, strumento appositamente studiato e costruito per questi piccoli pazienti. E’ un esame non invasivo, si instillano gocce per la dilatazione pupillare ed è della durata di pochi secondi. Il piccolo paziente al termine della valutazione può riprendere le proprie attività senza particolari precauzioni o avvertenze.

La percezione dei colori è un fenomeno complesso, ancora non del tutto chiarito, che si realizza grazie all’elaborazione corticale delle informazioni trasmesse da particolari cellule della retina (конуси) che sono sensibili alla percezione del rosso, del verde e del blu. Un difetto genetico che comporta la mancanza di uno o più di queste cellule specializzate comporta una mancata percezione di tutti i colori, condizione detta acromatospia o solo di particolari colori detta discromatopsia (tra cui il daltonismo). Inoltre possono esserci individui che sono sensibili a tutti e tre i colori fondamentali (tricromatismo), ma sono deficitari, in misura variabile, dei recettori di uno dei tre colori fondamentali (discromatoanomalie). I test che studiano tali alterazioni cromatiche sono principalmente il test di Ishihara ed il test di Fansworth-Munsell. Il primo consiste nella valutazione in una serie di 38 tavole (ово “Tavole di Ishihara”) ognuna delle quali presenta tanti cerchietti di diversa dimensione e colore disposti a definire un “numero” od un “percorso” che per i soggetti affetti da discromatopsie è impossibile percepire. Le “tavole di Ishihara” è un esame rapido, di pochi minuti, finalizzato soprattutto alla individuazione di pazienti affetti da discromatopsie dell’asse rosso-verde anche se in grado di definire l’entità dei difetti della sensibilità cromatica.

La percezione dei colori è un fenomeno complesso, ancora non del tutto chiarito, che si realizza grazie all’elaborazione corticale delle informazioni trasmesse da particolari cellule della retina (конуси) che sono sensibili alla percezione del rosso, del verde e del blu. Un difetto genetico che comporta la mancanza di uno o più di queste cellule specializzate comporta una mancata percezione di tutti i colori, condizione detta acromatospia o solo di particolari colori detta discromatopsia (tra cui il daltonismo). Inoltre possono esserci individui che sono sensibili a tutti e tre i colori fondamentali (tricromatismo), ma sono deficitari, in misura variabile, dei recettori di uno dei tre colori fondamentali (discromatoanomalie). I test che studiano tali alterazioni cromatiche sono principalmente il test di Ishihara ed il test di Fansworth-Munsell. Per il primo leggi TEST DELLA SENSIBILITA AI COLORI (Tavole di Ishihara). Il test Farnsworth-Munsell 100 Hue Color Vision, o Munsell Vision Test, è un test che valuta con maggior precisione e specificità la presenza di un anomalia nella percezione dei colori. Infatti il paziente deve ordinare, secondo la sua percezione dei colori, 100 pedine colorate che presentano minuscole differenze tra loro e che coprono tutte le sfumature visive descritte dal sistema di colori Munsell. Le disposizione delle pedine colorate viene poi elaborata da un computer che identifica con estrema precisione le eventuali anomalie della percezione dei colori (compreso il daltonismo). Tale esame è particolarmente importante per i designer, i fotografi e i coloristi, nonché in particolari sport che necessitano di una visione cromatica accurata. L’esame è della durata di circa 20 minuti e la diagnosi viene refertata subito. Entrambi i test possono essere eseguiti presso il nostro studio ed dopo il paziente può riprendere le proprie attività senza particolari precauzioni o avvertenze.

La бинокуларни вид, anche detta visione stereoscopica o стереопси, è la capacità del sistema visivo si sommare una parte ristretta del campo visivo che viene vista contemporaneamente dai due occhi e di formarne un’immagine singola. La forma, l’ampiezza e l’acutezza visiva, della visione binoculare sono caratteristiche soggettive influenzate dalla genetica e alla biologia degli occhi, dalla morfologia del viso (нос, posizione degli occhi e distanza, guance, sopracciglia, ecc), nonché anche alla cultura, all’esperienza e alle conoscenze degli oggetti osservati. Dalla visione binoculare dipende la fusione che implica l’attività dei muscoli estrinseci oculari, per il posizionamento degli assi visivi sull’oggetto interessato e la capacità psichica di formare, da due immagini retiniche simili, una rappresentazione visiva singola. La stereopsi è la capacità percettiva che consente di unire le immagini provenienti dai due occhi, che a causa del loro diverso posizionamento anatomico, presentano una disparità di visione che viene sfruttata dal cervello per trarre informazioni sulla profondità e sulla posizione spaziale dell’oggetto mirato e quindi la stereopsi permette di generare la visione tridimensionale. Lo studio mediante test della fusione e della stereopsi (Stereo Test Lang I e II) sono di fondamentale importanza nello sviluppo della vista nei bambini da 2 до 5 anni in quanto ci danno informazione diretta dello stato di collaborazione dei due occhi e della elaborazione corticale delle immagini e ad evidenziare uno strabismo.

Иако је субјективни тест (само изгубити поставку за поништавања тест) e non è in grado di evidenziare gli scotomi (alterazioni del campo visivo) al di sotto dei 6° che sono la maggior parte rappresenta un esame estremamente facile da utilizzare, поновљива код куће и довољно осетљиви ако се ради пажљиво одредити чак и мала и почетни мрежњачи, као и да прати еволуцију сцотомас постојећим. У обављању тест АМСЛЕР, Пацијент мора да позиционира мрежу око 30 цм, са корекцијом за кратковидог и ако испитивање сваког ока. La griglia del test è in grado di valutare l’intera macula. Старинг на црном тачком у центру, са фокусом (апсолутно без покретних очи од ове циљне референце) са добрим осветљењем, Можете да истакнете поремећаје, неправилности и деформацијама (metamorfospie) мрежа у преписци са могућим променама мрежњаче макуларна фовеали. За овај једноставан тест и субјективне, урађено са пажњом, могу бити изузетно значајни за патологије макуларне и фовеал, односно да област мрежњаче посвећен визији Схарп. Водећи рачуна да се не померате очи од црне тачке, si devono osservare i quadretti che dovrebbero essere sempre diritti e non presentare interruzioni, Области збуњености или изобличења. Se queste fossero presenti è bene rivolgersi al proprio oculista per approfondire lo studio dell’area maculare con la visita del fondo oculare e dell’OCT.

Il test delle 4 luci di Worth è un test clinico che valuta come la immagini catturate vengano trasmesse al cervello. La бинокуларни вид, anche detta visione stereoscopica o стереопси, è la capacità del sistema visivo si sommare una parte ristretta del campo visivo che viene vista contemporaneamente dai due occhi e di formarne un’immagine singola. La forma, l’ampiezza e l’acutezza visiva, della visione binoculare sono caratteristiche soggettive influenzate dalla genetica e alla biologia degli occhi, dalla morfologia del viso (нос, posizione degli occhi e distanza, guance, sopracciglia, ecc), nonché anche alla cultura, all’esperienza e alle conoscenze degli oggetti osservati. Dalla visione binoculare dipende la fusione che implica l’attività dei muscoli estrinseci oculari, per il posizionamento degli assi visivi sull’oggetto interessato e la capacità psichica di formare, da due immagini retiniche simili, una rappresentazione visiva singola. Под нормалним условима визуелне осе, le linee immaginarie che uniscono l’oggetto con le fovee, конвергирају на једном месту. Il cervello riceve così l’immagine di un oggetto, da ciascun occhio, e le unisce in un’unica immagine. Questa capacità viene chiamata Fusione. Nella fusione distinguiamo due aspetti: uno motorio (indica la capacità di allineare gli occhi in modo da mantenere la fusione sensoriale) e uno sensorio, aspetti che avvengono contemporaneamente. La Fusione avviene solo se le immagini inviate al cervello provengono da punti corrispondenti e se sono uguali per dimensioni e nitidezza. Per lo studio della fusione viene utilizzato il test di WORTH. Al paziente vengono fatti indossare un paio di occhiali con lenti di colore diverso: una rossa e una verde e fatte osservare 4 luci di forma e colore diverso. Il test, che può essere eseguito sia per lontano che per vicino, consente di valutare il grado di fusione corticale del paziente di una presenza di diplopia o di soppressione di un occhio e di valutare l’occhio dominante.

Il test di Schirmer proposto nel 1903 ed oramai superato da strumenti computerizzati per lo studio del film lacrimale come il Myah della Topcon (Линк https://topconmyah.com/), utilizzato nel nostro studio, serve a determinare se l’occhio produce abbastanza lacrime per mantenerlo umettato. Si esegue con l’applicazione di una piccola striscia di carta millimetrata posta tra l’occhio e la palpebra. Il test risulta negativo (normale) se le lacrime assorbite dalla carta superano i 10 mm in 5 minuti o positivo (ipolacrimia severa se inferiore ai 10 мм, ipolacrimia grave inferiore ai 5 мм). L’uso di un collirio anestetico garantisce che venga misurata solo la secrezione lacrimale basale (test di Jones). La secrezione varia in funzione dell’età e altri fattori (ormonali, ampiezza della rima palpebrale, итд.) possono influenzare la sensibilità del test.

Per tonometria si intende la misurazione della pressione oculare (tensione presente all’interno dell’occhio detta anche IOP dall’acronimo anglosassone Intra Ocular Pressure). Tale misurazione può essere effettuata con il cosiddetto tonometro ad applanazione (tonometro di Goldmann considerato il “gold standard”), strumento che tramite il contatto con la cornea è in grado di effettuare la misurazione ed in questo caso vengono instillate alcune gocce di un collirio anestetico e un colorante (fluoresceina) od in alternativa, presso il nostro studio, può essere utilizzato il tonometro a soffio (pneumotonometria) che non richiede il contatto di uno strumento con la cornea, pertanto non è necessaria l’instillazione di anestetico né di colorante e la misurazione della pressione endoculare è ottenuta tramite un lieve soffio d’aria diretto verso l’occhio del paziente. Inoltre tale strumento è in grado di rilevare lo spessore della cornea (vedi pachimetria), correggendo tramite un algoritmo il valore misurato con quello effettivamente presente all’interno dell’occhio. La misurazione della pressione oculare è un esame indispensabile nella prevenzione e nel monitoraggio del glaucoma, malattia subdola e sottovalutata che può portare danni irreparabili al campo visivo e alla vista.

La topografia corneale, detta anche mappa corneale, è un esame che studia la curvatura della superficie anteriore della cornea, in ogni suo punto. I punti che hanno la stessa curvatura vengono poi indicati sullo stampato dell’esame con un medesimo colore, e questo stampato finisce con l’assomigliare ad una carta geografica con le sue curve di livello a colori, che identificano, con il colore blu, ad esempio il mare e le sue profondità, mentre con il colore rosso la sommità di un vulcano. La topografia corneale è di grande utilità, in particolare in previsione di un intervento refrattivo; essa consente al chirurgo di sapere se la cornea ha una forma normale, ma anche di identificare l’astigmatismo irregolare causato dall’impronta sulla cornea di un eccessivo uso di lente a contatto (fenomeno detto warpage), il cheratocono e altre anomalie dello spessore. Permette anche di comprendere se la cornea, на пример, è stata sottoposta a interventi di chirurgia e di evidenziare eventuali precedenti traumi o anche per studiare il risultato della chirurgia refrattiva.

L’ortottista (o assistente in oftalmologia) è la figura professionale che affianca l’oculista, nella prevenzione, nella valutazione e nella riabilitazione visiva dei disturbi motori e sensoriali della visione. Quindi con la посетите ортхоптиц, l’ortottista è in grado non solo di valutare l’eventuale presenza di un’alterazione dell’apparato neuromuscolare degli occhi (страбизам, аболиција, диплопија, exoforia, esoforia, deficit di convergenza, итд.), ma anche di trattare tali patologie in sinergia con l’oculista e spesso, nei piccoli pazienti, con i genitori, al fine di recuperare il giusto equilibrio neuro funzionale della motilità oculare e della funzione visiva. L’ortottista infatti, in sinergia con l’oculista, si occupa del trattamento dell’ambliopia o occhio pigro, ovvero quella condizione in cui si instaura una riduzione dell’acuità visiva in un occhio (o più raramente di entrambi) determinata da un difetto visivo diverso tra i due occhi, uno strabismo o altre alterazioni dell’apparato visivo. E’ inoltre utile nello studio dei pazienti candidati alla chirurgia refrattiva e quelli con elevato difetto refrattivo nella chirurgia della cataratta. La visita ortottica è un esame, неинвазивна, non vengono instillate gocce è della durata di 20-30 minuti ed il paziente al termine della valutazione può riprendere le proprie attività senza particolari precauzioni o avvertenze.

Lo sviluppo della vista alla nascita è appena iniziato e solo durante i successivi 6 anni sarà ultimato. È fondamentale pertanto, rispettare un calendario di controlli oculistici e ortottici che potrebbero evidenziare un problema visivo che il bambino non è in grado di percepire o manifestare.

Ecco quindi gli appuntamenti consigliati per i nostri bambini:

1° controllo. È effettuato nei giorni successivi al parto, in genere dal pediatra, con un esame di screening (test del riflesso rosso) che serve a rivelare patologie gravi come il retinoblastoma, конгенитална катаракта, glaucoma congenito od altre anomalie congenite. La valutazione del fondo oculare, effettuata dall’oculista, è inoltre “obbligatoria” per i bambini nati pretermine in quanto potrebbero sviluppare una retinopatia del prematuro (ROP).

2° controllo. Entro il primo anno di vita nei nati pretermine, sia che sviluppino o meno la retinopatia del prematuro, in quanto il rischio di sviluppare difetti visivi e strabismo in questi soggetti è maggiore rispetto ai nati a termine. Entro il primo anno di vita devono essere controllati anche i figli di madri che hanno contratto malattie durante la gravidanza, quali la toxoplasmosi o la rosolia, i bambini con familiari affetti da malattie retiniche di carattere eredofamiliare e i bambini ai quali il pediatra riscontri (после 6 месеци) un’anomalia nei movimenti oculari o deviazioni strabiche che possono essere associate o meno a difetti refrattivi.

3° controllo. Ai 3 година, anche se il bambino non lamenta disturbi, va effettuata una visita oculistica completa, indispensabile per identificare anomalie refrattive e della motilità oculare, diagnosticare un’eventuale Амблиопија, (il cosiddetto occhio pigro) e intraprendere il trattamento necessario il prima possibile.

4° controllo. A 5/6 старост in concomitanza con l’inizio della scuola elementare. A questa età i difetti visivi vanno tempestivamente corretti per assicurare la migliore acuità visiva possibile e per gestirne al meglio l’evoluzione.

5°controllo. A 8 старост perché spesso a questa età si presenta l’insorgenza della miopia soprattutto se c’è un familiarità per tale difetto refrattivo.

Successivamente proseguire con visite oculistiche periodiche a seconda delle indicazioni fornite dall’oculista.

Alcuni mesi o anni dopo l’operazione di cataratta tra il 20 ed il 30% degli occhi, la capsula (lo strato esterno a “borsa” del cristallino) dove viene posizionato il cristallino artificiale, può opacizzarsi nella sua parte posteriore determinando una riduzione della vista (секундарна катаракта). Questa opacità può eliminata definitivamente mediante un trattamento laser (capsulotomia YAG laser). Trattamento del tutto indolore non invasivo della durata di pochi minuti che richiede solo l’istillazione di colliri per la dilatazione della pupilla e eventualmente anestetici per l’applicazione di una lente a contatto. Il paziente al termine della seduta può riprendere le proprie attività senza particolari precauzioni o avvertenze.