EYE,,it,v,,ru,Если ребенок плохо видит, это не всегда видно. & Nbsp;,,it,При рождении наша зрительная система прекрасно функционирует, и поэтому дети уже способны воспринимать зрительные стимулы,,it,и некоторые визуальные дефекты, такие как,,it,аномалии передней и / или задней части глаза,,it,Визуальное созревание продолжается, пока не достигнет полного развития вокруг,,it,& NBSP; & NBSP; & NBSP; & NBSP; & NBSP; & NBSP;,,en,& NBSP; Иллинойс,,en,Ла & NBSP; & NBSP;,,en,& Nbsp; это тщательное обследование глаз, которое должно быть выполнено,,it & Ребенок

Если ребенок не видит хорошо, вы не всегда видеть.

В этой закладке, я обобщил некоторые из информации, которую я считаю особенно важным для молодых родителей, чьи знания и позволяет выявить и диагностировать заболевания во времени даже скромные, но которые могут оказать существенное влияние на развитие зрения своих детей. Очень важно для родителей, чтобы учесть тот факт, что их дети не в состоянии оценить нарушения зрения или серьезной потере зрения (Если ребенок не видит и не всегда видят), просто потому, что они не знают, что значит видеть ясно, Поэтому трудно, за исключением серьезных заболеваний или появления косоглазия, небольшой жалуются нарушение зрения. Также, и является наиболее часто бывает, когда один глаз не видит хорошо, и никакой другой, маленький пациент может быть внешне здоровых родителей, потому что он может делать все с глазу normofunzionante. Это состояние может привести к задержке, иногда годы, Визуальная идентификация проблемы и правильного терапевтического подхода (оптический / ortottotica), в результате развития ленивый глаз (Амблиопия). Это условие легко исправляется с детского возраста, становится постоянным подростковом и взрослом возрасте, без возможности восстановления слабого отличное зрение в глазу, будет оставаться таковым на протяжении всей жизни. По этой причине я рекомендую чтении этого листа для родителей и молодых мам.

Alla nascita il nostro sistema visivo è perfettamente funzionante e quindi i bambini sono già capaci di percepire gli stimoli visivi, но их видение ограничено восприятие формы и копченой огни, либо потому, что они сильно дальнозоркий, и потому, что Не иметь хорошую координацию глазных мышц, но особенно еще не эффективным корковой обработки изображений.
В первые шесть месяцев имеет решающее значение для развития двигательных и чувствительных функций, который завершен около 6-7 лет с полного достижения визуальной стабильности. Il цвет глаз e alcuni difetti di vista come la близорукость, l’ гиперметропия , и L ' астигматизм , есть хорошо документированный eredofamiliarità. Эти дефектов рефракции, а также другие изменениями в развитии Глазные, могут быть связаны с дисгармонией, задержки или снижение физиологического Острота зрения и должны быть признаны и лечить на ранних стадиях. Некоторые глазные заболевания (p.e. врожденная катаракта, anomalie della parte anteriore e/o posteriore dell’occhio,и т.д.) зрительного аппарата, которые происходят в течение первых шести месяцев жизни часто связаны с, привести к серьезным и необратимым для вида. Повреждение этих характеристик, которые происходят после шести месяцев, несут ответственность за резкое сокращение в видении ребенка, но их своевременное лечение обычно позволяет хорошее функциональное восстановление.  

Развитие зрения у детей в глядя на мать. На левой (1 ° месье др.) визуального восприятия ограничивается оттенками серого и размытым; центр: свое видение на 3-й-4-го месяца, начинает воспринимать цвета, распознает лица и возвращает улыбки хотя по-прежнему видеть немного’ сфокусировать; Право острое зрение и цвет, что составляет примерно 2 возраст.Матери лица. В первый месяц жизни ребенка не воспринимает цвета снова, Таким образом, видит в оттенках серого, все-таки удалось сосредоточиться вокруг изображения 20-30 см, Именно расстояние научиться распознавать лицо матери во время кормления грудью. В 3-4 месяц способен распознавать человеческие лица улыбки в ответ:, гримасы и движения губ. И "Это очень сложное явление, которое включает в себя высших корковых структур (Правое полушарие) , а затем с помощью функции височной доли коры не признает лицо видели ранее. Это сотрудничество имеет важное значение для мозга глаз и позволяет быстро обучение координации движений глаз, и ребенок начинает следить за движущимся изображением, вращая головой и иметь определенную степень сходимости, если объект приближается к лицу. Как уже упоминалось, около 6 месяцев и в настоящее время контролирует движения глаз конвергенции и отслеживания (косоглазие исчезает), удается иметь достаточно ясное более трех метров и начинает "знанием" мир вокруг него. Способность различать основные цвета (красный, IL-Верде электронной IL Blu) появляется между четвертым и пятым месяц, в то время как стереоскопическим (то есть, способность воспринимать изображение в трех измерениях) начинает развиваться в конце первого года жизни для достижения полной мощности, с субъективными различиями, после 2-4 возраст. Визуальный созревания продолжается до тех пор не достигая полного развития во всем 2-3 лет жизни (Ten / десятых, бинокулярное зрение, стереоскопическим, подвижности глаз завершить (ortoforica), даже если этот период крайне субъективны и некоторые возможности обработки могут дополнять выше в более поздние годы.  

Образы фрукты воспринимаются emiretine глаз, превращаются в нервные импульсы на этом месте, проходят через зрительные нервы; пересекаться (decussano) на уровне зрительных нервов в зрительных трактов, которые вы продолжать получать с боковыми коленчатые тела. Отсюда возникает оптическое излучение, которое достигает затылочной коры, где изображение отображается примитивным. Идеальное сотрудничество глазных мышц позволяет идеального выравнивания глаз; Таким образом изображений одновременно стимулировать симметричных точках двух сетчатки (те, которые соответствуют сетчатки очков = fovee). При нормальных условиях зрительных осей, Это означает, что линия, соединяющая объект с ямкой, сходятся в одной точке. Мозг получает в виде двойного изображения каждого объекта, один из каждого глаза, и имеет возможность объединить их в одно трехмерное изображение. Эта способность называется слияние. Слияние возможно только тогда, когда образы передаются в мозг исходить от соответствующего сетчатки точки двух fovee равны по размеру и резкости. Между двумя глазами, существует определенное расстояние, что позволяет просматривать тот же объект из двух слегка различными углами (Затем два изображения падают на соответствующие точки сетчатки точно не). Когда это происходит, мозг объединяет изображения, а также использует небольшую разницу в угол реконструировать точное положение в пространстве: Таким образом мозг справляется чтобы получить дополнительную информацию, а именно трехмерного восприятия. Реализован таким образом стереоскопического зрения объекта. Обычно это делается в физиологическом развитии и изображение коркового, который образуется, стереоскопические и четко определенных (figura A). Однако, если имеется дефект преломления (или другими дефектами глаз) , которые делают "запятнанный" зрение на один глаз (figura B), восстановленного изображения на кортикальном уровне будет происходить за счет слияния 1 и резкое изображение размыто и мозг "наказывать" пропорционально размытие определенной области изображения, глаза участвуют, до достижения рамках “ленивый глаз”. Если запятнанный имидж, который достигает затылочной коры головного мозга создает путаницу, это может непреднамеренно “от” информации, поступающей от глаз преломления дефект, который больше не синхронизированы друг с другом может стать косоглазый (figura C).

Как формировать мнение?

Во время эмбрионального развития созревают зрительных путей, но мозг учится «видеть» изображения, которые приходят от двух глаз после рождения. Эти изображения обрабатываются на самом деле ("Предохранитель") В одном трехмерное изображение в коре головного мозга (vedi figura). Этот процесс имеет решающее значение для гармоничного функциональное развитие зрительной системы. Ибо если визуальный дефект скрытыми или не анализу со стороны родителей (см. дефектов преломления), одно из двух изображений из одного из двух глаз не ясно, и четкими, как данные с другом, мозг получает два изображения не больше "перекрытия" и, следовательно, больше не в состоянии «слить» в единую. В этом конфликте, мозг выбирает "выключить" картина менее ясна, и что приходит более размытым. Этот бессознательный выбор предполагает постепенное и переменных функционального подавления, что глаза, которые могут привести к отсутствию развития stereopsi (а именно способность видеть в 3 Размеры) и более или менее серьезной потере зрения в пораженном глазу (ленивы или амблиопией глаз), на уровне до косоглазие. Как уже упоминалось, это снижение зрения, Если это происходит в течение первых шести месяцев жизни часто необратим, а после этого периода достигается более или менее глубокой степенью амблиопии. Прежде чем понять, что эта проблема будет более быстрым и оптимальное восстановление.

Когда вы сделаете свой первый экзамен глаз?

В левом верхнем, врожденная глаукома (buftalmo); in basso a sinistra una ptosi parziale congenita, в Destra (выше и ниже) esempi di врожденная катаракта.

В то время как он всегда делал первые обследование глаз при рождении для всех и для всех недоношенных детей с риском генетических заболеваний перед выпиской из роддома, полное обследование глаз, на практике, назначен инициативе педиатров и родителей. Как мы видели, это Развитие зрительных функций происходит между вторым и третьим лет и поэтому желательно, чтобы в это время первый экзамен глаз (за исключением редких условий, которые требуются в более раннем возрасте, это: врожденным косоглазием, leucocoria, buftalmo, и т.д. для значений этих терминов использованием “Поиск по сайту” в верхнем правом).С частотой детского сада, учителя могут осознать аномальных визуальное поведение или нарушение движения глаз ребенка, которые получает дополнительную возможность для выявления возможных аномалий рефракции, которые до сих пор не выделенный. Но тот же родители могут определить конкретное поведение своего ребенка, которые заслуживают проверка зрения, обращая внимание на любые признаки или отношения, как, например,: ненормальное положение головы (т.е. конкретный наклон или поворот головы, что не очень хорошо прямо, il щурясь на зрение вдаль, закрытие глаз при фиксации объекта, это частое трение глаз, увеличение частоты закрытие век (моргание) разрыву и покраснение. Все условия, которые требуют офтальмологическое обследование.

Между вторым и третьим лет должны сделать первый экзамен глаз, потому что дети отказывающихся от сотрудничества, и вы можете определить, есть ли аномалии рефракции, любые нарушения движений глаз, бинокулярное зрение и слияние. Через ретиноскопии в аккомодации можно определить аномалии рефракции, даже если ребенок не сотрудничает очень. Обследование глаз должно быть завершено, Если есть какие-нибудь элементы, посетить ортоптическое (который заключается в точной оценки мышечного баланса двух глаз).

E ', то между второго и третьего года жизни, которые человек должен принимать по 1 Обследование глаз, потому что в этом возрасте уже можно определить, есть ли аномалии рефракции, любые нарушения движений глаз, бинокулярное зрение и слияние. Наконец, вы можете оценить любую амблиопии и наличие косоглазия, с отличным шансов на выздоровление в короткие сроки, если это делается так рано. Обследование глаз особенно важно, если родители или педиатра сообщили глазными аномалиями и движений глаз, или если вы находитесь в семье наследственных заболеваний глаз (есть.: врожденная катаракта, врожденная глаукома, близорукость, астигматизм, дальнозоркости.) Вокруг 3 лет можно сделать, а также проверки зрения, Полная оценка ортоптическое (обследование, которое позволяет оценить состояние баланса движения глаз), В самом деле, в этом возрасте молодой пациент имеет возможность сотрудничать и достаточно, учитывая, что визит ортоптическое глаз, которые представляют собой игру для ребенка, как правило, легче получить действительную collaborazione.Per его гармоничного развития зрительной функции всегда должно быть »соответствующее сотрудничество мозга глаз, которые можно считать достаточно сложилась вокруг 6-7 лет. Так что желательно, чтобы сделать 2° Обследование глаз во время ходить в школу. A 6 лет, по сути зрительная система полностью разработана и вы можете оценить даже скромные дефектов рефракции, которые могут вызвать усталость глаз и мягкий амблиопии. Посещение школы, для нашего ребенка, новый опыт, , где он должен узнать много нового и где визуальная функция особенно полезна (например, обучение чтению приводит к усталости и концентрации ранее не переживается ребенком) и где можно выделить проблемы со зрением или подвижности глаз.

С объекта, который будет привлечь внимание нашего ребенка мы можем оценить способность следовать глазами движения в различных частях поля зрения.

Обследование глаз у детей начинается с обсуждения любых проблем, возникающих у родителей. Офтальмолог должен быть проинформирован о общем состоянии здоровья ребенка, если были осложнения во время беременности или при рождении, Если рост и развитие, регулярно. Офтальмолог будет спросить, если ребенок имел лечении лекарственными препаратами, если он прошел операций, Если вы страдаете от аллергии, если оно было подвергнуто специальной лечение глаз, Если вы носите очки, или если имеются другие заболевания и т.д.. Продолжает с вопросами о поведении небольшой, если вы берете позиции или необычные отношения (ненормальное положение головы, косоглазие, зачастую подходит к ТВ, Веки часто руб, написать в искаженном, школу, чтобы оценить расстояние стенда от доски, и т.д.), или расследования сообщили симптомы ребенка (усталость при чтении, головная боль, горящими глазами, помутнение зрения), а также неприродные аспекты положение глаз. Это’ Также полезно иметь прямой контакт с педиатром, посещение ребенком чаще, чем офтальмолог, так что такой обмен принес выделить наступления патологий.

Это не трудно, интригующим маленького пациента, соблюдать ли перемещения взгляда в каждом направлении и сходится хорошо, если объект приближается в носу. (например: в середине фото вы можете увидеть отражение «симметрия» света в ученики).

Это правда, однако, что родители, очень внимательное наблюдение за своих детей и принять их детей, чтобы посетить с очень ясными вопросы, чтобы спросить Вашего глазного врача. Однако, они могут быть полезны в небольших тестов, что они сами могут выполнять с детьми с помощью обычных объектов и знакомым ребенка (автомобилей, цветные ручки, куклы, и т.д..). Также имейте глаза, мы можем вывести его способность локализации и внимание, Если одновременно перемещается оба глаза во всех положениях и если это движение является гармоническим или прерывистый. Бросаю любопытный объект ребенка внимательно следить за глазами и сходящихся вы можете рассмотреть эту способность ребенка для улучшения после первых двух месяцев. С небольшой прямой свет на глазах ребенка смогут оценить функцию зрачков (т.е. если оба ученики сжимают) а также отражение света от глаза, который должен быть симметричным (или свет отражается в той же точке в обоих глазах).            

Больше, с предметом, который интригует ребенка (или спектакль, как на картинке ниже), можно попробовать охватывать один глаз в условиях малых и оценить ее реакцию, которая должна быть равна окклюзии обоих глаз. Как правило, небольшие последует объекта игнорируя окклюзии, а если один глаз видит меньше, окклюзия лучшим сразу пытаться удалить завал из глаз.   Il поле зрения при рождении ребенка ограничена эпоху Центральной и затем распространился сбоку до первого года жизни, Поэтому всегда предмет, который интригует небольшие, он может следовать во времени его физиологической эволюции в боковом. Он может, например,, от все более и более интересные объекты для малы, чтобы увидеть его видение, т.е. до какого расстояния они могут посмотреть до и где для их достижения. Наконец, мы должны принимать во внимание симптомы сообщили молодых пациентов, симптомы, связанные с незнанием Вице-или дефекта преломления (как близорукостьl’ гиперметропия , и L ' астигматизм), , которые могут быть ответственны за зрительное утомление (адаптивной астенопию) по существу характеризуется головной болью, иногда ассоциируется с горящими глазами, частое моргание и легко читается исчерпаемости.  

С расширение зрачка и глазу отдохнуть после капель (циклоплегических) это возможно для врача-офтальмолога для выявления дефектов с точки зрения ребенка (офтальмоскопия в бескрасном свете, оставил). Выполнение одного stereotest (Titmus теста) в Destra, ребенка с помощью специальных очков можно увидеть, какие из изображений rrilevata (трехмерный) так что вы можете исследовать степень мозговой перфузии изображения из двух глаз и его чувство стереоскопическое.

Вопреки распространенному мнению, офтальмолог могу понять, если ребенок, также очень мала, Настоящее визуальных задач, основанный на том, каким образом закреплены и следующим объектам, (Индекс зрелости зрительных путей), а также с помощью специальных тестов с вращающимися дисками, таблиц или инструментальные. Но даже со светом, Вы можете наблюдать за реакцией учеников, отражение сходимость, полезна, когда глаза видят правильно, для офтальмоскопия в бескрасном свете, может быть определен с хорошим приближением наличие "эмметропия (В этом возрасте молодые пациенты все еще замечены) и присутствие Вице-или дефекта преломления (как близорукостьl’ гиперметропия , и L ' астигматизм), и, наконец, глазное структуры можно исследовать изменения развития.

На левом ottotipo с “forchettine”, маленький пациент указывает руками чьей стороне кончиков вилки. В середине ребенком 3 лет без эпикантусу и правой ровесник эпикантусу. В последнем случае, родители значит, что ребенок ставит “кривым глазом”. Вместо этого, pseudostrabismo определяется именно складкой epicantale более выраженным особенно, когда ребенок смотрит в сторону и выглядит как косоглазие.

Есть также определенные специализированные тесты, которые могут выполняться в отдельных случаях. Детям старшего возраста, кто не знает номера или алфавита, но которые говорят, Вы можете надежного измерения остроты зрения, специальными оптотипы с символов, известная миру детства, как птицы, расположение, домов в уменьшении размеров. Важно изучить два глаза отдельно, так как очень часто видение отличается от одного глаза, а другой. Следует также оценить бинокулярное зрение и восприятие глубины (stereopsi) посредством соответствующих тестов. Во время этой первой части визита также рассматриваются подключенного внешнего глаза, такие как век и слезного аппарата. Когда вы устанавливаете ребенка портативные лампочки вы получаете яркое отражение на роговице, что позволяет офтальмологу, чтобы проверить, что глаза выравниваются. Исключить косоглазие очень важно у детей младшего возраста, так как их носить, до сих пор не хорошо сформированные, может создать ложное впечатление, что глаза сходятся больше, чем обычно (Escrow epicantale). В ходе визита «глаз врача, прежде чем закрыв один глаз, а затем другой: Если глаза не выровнены они будут двигаться в или при установлении источника света или объект, находящийся в передней части (Крышка диагностического). Более точной оценки симметрии, конвергенции и координации глазах происходит с посетить ортоптическое. Во время этого визита осуществляется сотрудниками, имеющими университетский диплом: L'Ortottista (помощник в офтальмологии), который помогает офтальмолога в области исследования и лечения любого амблиопии, глазных двигательных расстройств, дисбаланс некоторых сенсорных и глазные синдромы.

Ученик реагирует на раздражители в нормальном свете с сужением (миоз оставил). Закапывание нескольких капель глазные капли на основе производных атропина, позволяет получать, В дополнение к расширение зрачка (midriasi правой руки) также блокировать аккомодации глаза (а именно, возможность того, что они все глаза изменять свою способность сосредоточиться).

Почему глазной врач ставит капель?

Часть менее благодарны ребенка, но необходимым, nell'instillazione состоит из глазных капель, что позволяет расширение зрачков. Глазные капли назначают один или несколько раз и являются эффективными, в пределах 15-45 протокол, действовать, расширяя зрачок и расслабляющий временно полномочия рассматривать глаз (жилье). La тропикамид (Visumidriatic, Tropimil), обладает эффектом около 2-3 часов, в то время Cyclopentolate (Ciclolux), имеет длительность примерно 7 часов. Чтобы иметь большую эффективность в блоке лощины "жилье необходимо, чтобы привить глазных капель или мази дома и завершить в более позднее время проверки зрения (глазные капли, используемые в этом случае L 'атропин влияние которых на расширение длится намного дольше, также 6-7 дней, а затем вы должны защитить маленького пациента от солнца). С частичная блокировка размещения можно выделить точнее визуального дефекта (которые в противном случае на поверхности управления также может быть полностью компенсировано высокой емкости малого адаптивной пациента), точного измерения так называемого “дефектов рефракции” (близорукость, ipermetropia Эд астигматизма). И даже в плохо детей отказываться от сотрудничества, Можно получить данные с помощью рефракционной линзы объектива и конкретного источника света (ретиноскопа) То же самое, по Esame офтальмоскопия в бескрасном свете. Проектирование луч света в глаз, Офтальмология può l'валюты, через отражения света и положить корректирующих линз, Если ребенок видит хорошо (если это cioèo дефект преломления (как близорукостьl’ гиперметропия , и L ' астигматизм),а затем, если ему нужны очки правящей в этой, как ее визуального дефекта. Кроме того, с расширением ученик (midriasi) офтальмолога может исследовать внутреннюю часть глаза, т.е. кристаллический,, la сетчатка, и диск зрительного нерва (входа зрительного нерва в глаз) в оценке любых аномалий развития или врожденных.

Подробности наклонности глаз, Наличие эпикантуса, характеристики конформации век или глаз рифмы может дать неверное представление о косоглазии (pseudostrabismo).

Иногда родители сообщают, что их дети "Squinty", но на самом деле детей, не хороший контроль глазных мышц, скоро надоест собирается как правило, в несогласии с глазами. Тем не менее, в начале 3-4 месяцы она чистая, потому что улучшение зрелого потенциала фокусе (жилье), фиксация и конвергенции и ребенок способен выполнять отслеживание быстрых движений глазами. В самом деле, во всем 6 месяцев, что вообще исчезает pseudostrabismo. В некоторых случаях, однако, (как на картинке) дети, кажется, на самом деле быть косоглазый. Это состояние определяется тем, которые еще не развиты носовой и остается в определенной степени epicanto которая обычно уменьшается в размерах 6-7 возраст. Тем не менее, это всегда хорошо, чтобы сделать Проверка глаз и, при необходимости ортопедических и вокруг 3 лет , который может отличить один от одного pseudostrabismo косоглазие реальный. В последнем случае, это условие, при котором зрительных осей глаз не параллельны, но глаза могут отклоняться внутри или снаружи, вверх или вниз. Косоглазие может быть постоянным или прерывистым. Дети, как правило, щурясь знают о своей проблеме, и это состояние препятствует развитию согласованном использовании обоих глаз. Поэтому она должна быть обработана терапии ортоптический (повязкой глаза в течение определенного времени), с рефракционной терапии (очки) o, Иногда, если это необходимо, хирургический (рецессии / резекции мышц глаз).

Какие дефекты DL больше’ распространенными в детском возрасте?

График из опроса об условиях глазного здоровья в детском саду и обязательства в Рим (PDF файл Знакомства ясно ), IAPB ИТАЛИЯ (Международное агентство по профилактике слепоты – Итальянской секции), который показывает, что: визит осуществляется по инициативе родителей в 83% случаев, и по просьбе педиатра в остальных 17%. Из студентов, которые были доставлены в глазу, il 26,9% носит очки; по сравнению со всей образец (его 10825 карты), процент 21,6% и что ошибка, которая выполняется часто является задержка визита, которые должны быть выполнены к третьему году жизни, , ошибочно полагая, что чем старше ребенок, тем больше кооперативных и более точных исследований. Однако представляется, что 30% Дети никогда не посещали офтальмолога. Что касается дефект зрения, близорукости, как сообщается в 33.02%, дальнозоркости в 21.55%, L астигматизма Nel 26.79%, близорукий астигматизм у 11% .89, L астигматизма ipermetropico 6.74%. Дефекты зрения часто не признаются в возрасте решающее значение для их коррекции и может привести к ленивы или амблиопией глаз с возможной эволюции до косоглазия (глаза “кривой”)..

В целом можно сказать, что визуальный дефект чаще в этой возрастной группе, но следует считать физиологический фактор, связанный с ростом глазного яблока л 'гиперметропия . A 3 лет, преломление детей составляет в среднем +2,5 диоптриями (дальнозоркий), a 6 лет, составляет примерно +1,50 диоптрий и 15 лет находится в области +0,75 диоптриями. Laблизорукостьзначительный рост в первые годы после: несовершеннолетних близорукости начинается между 7 и 14 возраст (WGMPP, 1989) и возрастает с увеличением скорости -0,40D/anno (Госс и Кокс,1985). Тем не менее, распространенность миопии, по крайней мере 0,50 диоптрий сильно варьируется в зависимости от возраста исследуемой популяции: a 5 лет меньше 5%, достигнет 20-25% в подростковом возрасте и стабилизирует во взрослом как процент 25-35%. (Распространенность миопии продолжает расти во взрослую жизнь – 25% миопии у взрослого населения США (Sperduro,1983)). L’астигматизм, представляет обычно связан с одним из главных недостатков, близорукости и дальнозоркости, и обычно очень стабильны в течение жизни. Это 'трудно изучать распределение дефектов рефракции в различных популяциях и потому что они имеют различные географические / Этнические (гонки, возраст, секс) и из-за различных исследований системы классификации могут быть различными, а также методики измерения (Острота зрения правильно / неправильно, Цель / субъективных, ciclopegico / не ciclopegico). Также от рождения до раннего 6-7 anni l’анатомия глаз меняется очень (осевой длины глаза при рождении между 17.5 и 18.5 мм и достигает к 13-14 лет 24.00 мм), создание более трудности для работы статистическая сводка. В исследовании более 6000 детей в возрасте до 2 лет 1990 (PDF в английский лингва глаз и визуальные дефекты в географически определенной группы населения 2-летних детей. M. Stayte, e al. ), Я IL 2,1% детей имеют дефекты зрения и подчеркивает связь между этими и весом ниже нормы при рождении. Начиная примерно с 6 к 9 % (Кендалл электронной др.. Глазные дефекты у детей от рождения до 6 лет. Тормозной Orthopt J 1989; 46:3-6) пациентов имели проблемы со зрением в дошкольных, о 10% о детях школьного возраста с проблемами зрения. В недавнем исследовании (2009) in Iran su 5913 мальчиков в 7 и 15 возраст (Распространенность аномалий рефракции у младших школьников 7-15 Годы города Казвин), имеет распространенность миопии 65.03%, ipermetropia из 12.52%, L-дель-астигматизма 16.1% е амблиопии 6.36%. В другом исследовании (2005), Профессор. Фа. Cruciani и профессор. A. Ринальди публиковать анализ данных о 10825 Доски опроса об условиях глазного здоровья в детском саду и обязательное, Рим (файл PDF Знакомства ясно, IAPB ИТАЛИЯ (Международное агентство по профилактике слепоты – Итальянской секции)), который показывает, что: визит осуществляется по инициативе родителей в 83% случаев, и по просьбе педиатра в остальных 17%. Из студентов, которые были доставлены в глазу, il 26,9% носит очки; по сравнению со всей образец, процент 21,6% и что ошибка, которая выполняется часто является задержка визита, которые должны быть выполнены к третьему году жизни, , ошибочно полагая, что чем старше ребенок, тем больше кооперативных и более точных исследований. Однако представляется, что 30% Дети никогда не посещали офтальмолога. Что касается дефект зрения, близорукости, как сообщается в 33.02%, дальнозоркости в 21.55%, L астигматизма Nel 26.79%, близорукий астигматизм у 11% .89, L астигматизма ipermetropico 6.74%. Наконец, что касается распространенность "ленивы или амблиопией глаз, в выборке исследования показывают, что число детей, которые выполнили "обструкция: 471 с процентом 4.4%. Этот результат является свидетельством вновь высокая частота этого дефекта недействительными необходимость профилактического вмешательства как можно раньше

Посетить ортоптическое

Некоторые “инструментарий” используемых dall'ortottista. В левой части теста Wirt (трехмерной таблицы для оценки бинокулярного) центре sinottoforo и правый свет стоит

В рамках визита, офтальмологом после оценки’Острота зрения и преломления в циклоплегических, может потребовать, особенно у детей, la оценка ортоптист углублять любых проблем, касающихся мышечного баланса в глазах как поиск возможного амблиопии, глазных двигательных расстройств, косоглазия и, наконец, дисбаланс сенсорной. L’ortottista (от греческого Orthos = правая = optein см.), специальной экспертизы, на самом деле в состоянии определить любые функциональные изменения в балансе движения глаз. Ортоптист затем выполняет некоторые тесты, такие как:
IL крышка диагностического (Коннектикут). Через прямой окклюзии (охватывать) OD Alternata (покрытия и покрытия) Глаз по сравнению с целевой фиксации (для расстояния и на ближайшую), позволяет оценить присутствие или отсутствие косоглазие или сенсорными незначительные дисбалансы (esoforie-tropie/exoforie-tropie, для значений см. "Поиск по сайту")
подвижности глаз. Мы наблюдаем подвижности глаз на оба глаза в различных позициях взгляда (9 позиции) сделать пациента взгляд на установление целевых показателей в целях определения возможного обесценения синхронии и подвижность глаз.
бинокулярное зрение. (Проверьте Lang, Тест-ди-хост): специальные платы, а иногда и с использованием поляризационные очки, Пациент должен определять и признавать некоторые рисунки, которые появляются с облегчением (в 3 размер ", как если бы они были реальными"), относительно нижней. Этот тест дает информацию о степени сотрудничества глаза и гармоничного развития бинокулярность (На практике, если пациент использует оба глаза одновременно)
Il тест-ди-Уэрт. С помощью фильтра красный / зеленый перед глазами наблюдать за пациентом 4 цветные огни для дальнего и ближнего. Если у пациента есть проблемы корковых слияния изображений может видеть только 2, 3 o 5 горит, если есть проблемы подавления или Диплопия
Экспертиза sinottoforo. Это особенно приятно SA устройство для детей, потому что они видят это как игру. E 'оснащена двумя окулярами, через которые пациент видит два листа с наклейками и ручки с помощью которого можно перемещать изображения видели. С помощью этого инструмента ortottista и в состоянии "количественного угол" оси отклонение глаз (Если косоглазие или любой eteroforie), Также можно оценить степень стереоскопического зрения, Плавления и конвергенции. (Также с помощью этого инструмента вы можете оценить даже незначительные недостатки конвергенции и затем использовать его в их коррекция специальных упражнений).
Для завершения диагностических изображение, Например тех, кто пострадал орбитальной травмы или посттравматического диплопию) ортоптист может выполнять другие специальные экзамены:
– Тест стекла с красным светом целью
– визуального поля ручной или компьютеризированной
– Экран Hess-Lancaster
– электрофизиологических исследований (PEV,очень,EOG)

Амблиопия

Улучшение зрительных функций и упорядоченному развитию глазных структур, координации поддержки подвижности глаз в отношении высших функций мозга (созревание зрительных зон головного мозга с представлением "коры" сетчатки), реализуется, с некоторыми отдельными исключениями, около 2 лет. Если это улучшение происходит прежде, чем изменение в формирование изображения на сетчатке (для существования рефракции, повреждения глаз, и т.д.) ока, Ребенок начинает больше использовать другие. Мозг как правило, используется все больше и больше в видении здорового глаза приводит к плохой работе слабого глаза, состояние, которое включает, если не лечить, зрение для реализации более и уменьшить состояние так называемого "ленивым глазом" (или ambliopico). Амблиопия, Поэтому состоит, в визуальном дисфункции у одного или обоих глаз, структурно и клинически нормальных, но не было одного функционального физиологического развития. Амблиопия порядка, установленного исключительно в детстве, Период, в течение которого он выполняет развития зрительной функции. Если визуальный дефект возникает в течение первых шести месяцев жизни часто необратим, а после этого периода достигается более или менее глубокой степенью амблиопии. Если амблиопия обнаружили рано (я вошел 3-4 возраст) легче спросить средство с отличными результатами; наоборот, если диагноз в позднем детстве, на развитие мозга посвященной видению функция завершена, такой дефект трудно исправить и не может быть больше ремонту для остальной части жизни. Высокие дефекты зрения в обоих глазах легко узнать по их родителей, потому что ребенок ясно показывает, не видит хорошо: не ходит с глазами, не пытается взять элементы своими руками, не удается проследить визуальные стимулы (свет, тема, и т.д.). И "гораздо более трудным для родителей, чтобы выделить недостаток монокуляра, потому что ребенок может вести себя нормально с помощью глаз, которым он видит хорошие (даже если она не развивается трехмерном смысле). Если учесть, что 'Амблиопия затрагивает приблизительно 3-4% Дети, В Италии они будут затронуты о 15-20.000 и гость. Наиболее распространенные причины, которые приводят к амблиопии являются:
– рефракции (близорукость, дальнозоркость, E L'астигматизма) ответственным за 'Амблиопия anisometropica
– Lo strabismo (косоглазие амблиопия) которая не позволяет достижение того же изображения на два “fovee”,
– любые визуальные дефект, который препятствует образованию четкого изображения на макулы (есть.: врожденная катаракта, ametropie имеет значения, анатомические аномалии глаза, ptosi т.д..), ()
Если расстройство зрения присутствует в позднем детстве (после 8-10 возраст), т.е. когда зрительные функции завершивший свое развитие, риск амблиопии значительно уменьшается.

Предупреждение амблиопии

Единственной эффективной профилактической мерой’амблиопия  является тщательное обследование глаз, которые должны быть выполнены:->в течение первого года жизни, если вы находитесь в семье наследственные проблемы со зрением
-> a 2-3 лет для оценки правильного развития зрительной функции
-> школьного возраста, то есть к 5-6 возраст.

Восстановительное лечение амблиопией глаз. Окклюзии здорового глаза с особым пластырей, или фильтров, применяемых к линзе, стимулирует зрение ленивый глаз. Это возбуждение может быть получена, без повязки, и через благие глаз с атропином пенализации, с использованием линз или ipercorrette с помощью фильтров, которые должны применяться на линзах очков.

Пусть онамблиопия определяется наличие нарушения зрения, чтобы загрузить глаз, его терапия состоит в рефракционной коррекции визуальных дефектов (в очках), и в "окклюзия" здорового глаза (со специальными пластырей, или фильтров на объектив), в целях стимулирования зрительной функции в глаза "ленивый". Как бы просто это основная концепция позволяет, под строгим глазом управления в течение короткого времени, (даже если продолжительность может быть лет), для достижения удивительных результатов с визуальным и функциональное восстановление почти всегда полны пораженный глаз. Переменные, влияющие на конечный результат многих и с разной степенью воздействия (тип дефекта, степень дефекта преломления,возраст при постановке диагноза, созревания зрения младенца и его сотрудничества, и т.д.). В этом отношении, важно четкое определение и пожертвовать некоторые существенные (Дети всегда будет пытаться снять повязку или по крайней мере не доводить) стороны обоих родителей, как со стороны молодых пациентов, дальнейшее использование и строгое рассмотрение амблиопией (окклюзия). Если этот факт, тщательно выполняются, Вы можете получить хорошие результаты при одновременном сокращении периода лечения. Лечение амблиопии состоит из двух основных этапов:
1) Постановление причиной амблиопии. Коррекция рефракционных дефектов и anisometropie (различные преломления в два глаза) у ребенка (в очках или контактных линзах после тщательной оценки и офтальмологическими ортоптическое). Урегулирование любых факторов визуального лишения (это. врожденная катаракта, птоз, и т.д..) в случаях, когда это является причиной. Косоглазие пытается уменьшить в максимально возможной степени отклонения, хотя это часто не достаточно для восстановления зрительной функции. Врожденное косоглазие корректирующее действие должно быть сделано как можно скорее
2) Восстановительное лечение амблиопией глаз. Мы практикуем с окклюзией здорового глаза с особым пластыри, или фильтров, применяемых к линзе, для того, чтобы стимулировать мозг развивать зрительную функцию ленивый глаз. Эта корректировка может быть получена, без повязки, и через благие глаз с атропином пенализации, с использованием линз или ipercorrette с помощью фильтров, которые должны применяться на линзах очков. Во время лечения ортопедических заболеваний глаз должны контролироваться часто и из глаз "ortottista. E 'также можете нащупали прямой стимуляции амблиопией глаз (В прошлом испытываемые Бангертер и Cuppers и призвал pleottica теперь редко используется), через инструмент, который со стимулами Pattern-мерцания (STIMOLATORE PATTERN FLICKER MF17), может активировать визуальные ленивый глаз с некоторым успехом в более легких форм амблиопии.
Наконец, следует учитывать, что значительное ухудшение зрения у ребенка в детском возрасте, а также ущерба для его зрительную функцию, может оказать влияние на его развитие с когнитивными трудностями в школе, обучение и семейные и социальные отношения вне семьи. Это очень важный момент для будущего зрения ребенка, и это стоит большой потенциал для сотрудничества между офтальмолога, родители, ортоптист и маленького пациента.

Текстовая Strabismo

При установке одного глаза целевой отклоняется от зрительной оси другого, о чем говорит косоглазие. Предрасполагающие факторы, безусловно,: наследование, высокой рефракции особенно односторонние (как близорукостьl’ гиперметропия , и L ' астигматизм), Ассоциации с психоневрологических симптомов, некоторые системные синдромы. Он также ассоциируется с глазными заболеваниями (глаукома, катаракта, птоз, и т.д..), парез мозгового происхождения, парез одной из глазных мышц.

На основании отклонения, , что характеризует "за углом" косоглазия отличить:
Strabismo паралитического Incomitant(т.е. угол отклонения варьируется в разных направлениях взгляда). И "вторичным по отношению к параличу или парез одной из мышц, которые двигают глаз и вызывает появление неспособность направить ваши глаза в поле действия пораженной мышце. По этой причине, эта косоглазия, Обычно вторичные травмы или пост-воспалительных процессов (сосудистых заболеваний, нейрогенное paralisi III, IV и VI черепных нервов, paralisis miogene, миастения, distoridea врожденные миопатии и периферический паралич (Синдром втягивание глазного яблока синдрома и оболочки верхней косой мышцы), чаще встречается у. Симптомы зависят от основной причины косоглазия и варьируется от простых ненормальное положение головы с удалением пораженного глаза в инфантильных формах, диплопия с головокружением, имели место остро (посттравматическое или пост-воспалительных). Терапии данного косоглазие по существу, направленных на коррекцию определения причины, медицинский (Если дисметаболические, таких как диабет или воспалительных), с призмами, чтобы избежать диплопия и хирургии в отдельных случаях, направленные на восстановление транспозиции на определенное сокращение глазных мышц в области действия паретичных мышц.
Strabismo сопутствующей eterotropia (т.е. угол отклонения косоглазие одинаково во всех направлениях взгляда) и вторичные к дисбалансу нейросенсорной, который регулирует положение глаз и их идеально координации движений. В этом типе косоглазия, каждый мускул функционирует нормально, если изучается индивидуально, но если она оценивается с обоими открытыми глазами (т.е. бинокулярное зрение), слабого глаза претерпевает отклонение косоглазия. В таком косоглазии отклонение всегда проявляется во всех позициях взгляда и не компенсируется предметом. Косоглазия никаких симптомов своеобразной тем, что он представляет в век пластиковых видения не так эффективно вмешаться компенсаторные механизмы (отмена, чередование) ненормальные глаза отклонились от изображения (см. рисунки зрительных путей) что почти всегда представляет определенную степень амблиопия и, следовательно, терапия будет направлена ​​на исправление дефектов и.
В косоглазие скрытое или heterophoria (как esoforia = внутрь, как exoforia = наружу), отклонение сохраняется "скрытой" от перфузии головного мозга (видеть ", как оно развивается вид") и косоглазие становится очевидным только тогда, когда он остановлен (посмотреть: посетить ортоптическое / крышка диагностического) или когда концентрация вакансий нейропсихического, что субъект делает, пусть даже бессознательно, держать (усталость, лихорадка, травма, и т.д.). Симптомы, связанные с усилия, чтобы сохранить слияния с зрительное утомление головная боль, которая может усилиться в ближнее зрение, ненормальное положение головы иногда двоение в глазах.
Врожденное косоглазие. Угол косоглазия очень часто связаны с выраженной вертикальной отклонений, может присутствовать при рождении или появляются в детстве и до 6 месяцев и хирургическое лечение, связанное с этим ортоптическое на соискание ученой степени амблиопии в глазу, которая имеет тенденцию быть направлены.
Адаптивной косоглазия. Происходит в начале (между 2-3 лет), в результате неправильной дальнозоркости, которая изменяет коэффициент сходимости / размещение. Гиперметропическая ребенок стремится компенсировать недостаток акцентируя жилье и жилье, которое вызывает чрезмерное следовательно чрезмерное сближение до определения косоглазия. Лечение основано на коррекции дальнозоркости.
Сенсорные косоглазия. Происходит в ответ на снижение зрения на один глаз и, следовательно, отсутствие слияния изображения. Хирургическая коррекция.
Косоглазие зафиксировано. Врожденные отклонения глазных обоих глаз или за ее пределами.
Lo strabismo, также, может быть ранним или поздним началом, постоянная или периодическая (Отклонение присутствует только в определенное время дня), Односторонний (всегда влияет только на один глаз и) О соли анте (влияет на оба глаза попеременно), циклический, малый угол (microstrabismo) (Подробности этих форм см. Утилиты / словарь).

Терапия. Косого глаза всегда амблиопией глаз и поэтому очень важно, чтобы родители знали, что в присутствии истинного косоглазия их небольшой терапия должна быть istaurata как можно раньше, и что наилучшие результаты, начать необходимую терапию (очки, окклюзии и возможной хирургической коррекции) Уже несколько месяцев жизни. Наличие косоглазие переводит себя в дисбаланс в клинической нейросенсорной зрительной системы, однако, и реабилитация будет долгой и трудной, и это будет необходимо прибегнуть к помощи которых мы уже говорили о dell'ambliopia. Чтобы начать наиболее соответствующей терапии имеет важное значение для правильного диагностического подхода формы косоглазие, что приводит после тщательного изучения глаз в циклоплегических atropinica и ортоптическое. Например, в случае косоглазия адаптивной коррекции с простыми стеклами рефракционных дефектов позволяет нам разрешить и хирургической коррекции противопоказано, в то время как врожденные хирургии косоглазия должно быть как можно раньше, чтобы обеспечить надлежащее визуальное развитие, а также эстетичный внешний вид. В паралитического косоглазия взрослого человека, который не представляет риска амблиопии, диплопия является основной проблемой, но может быть разрешен в большинстве случаев, с использованием призматических линз, с использованием ботулинического токсина и, возможно, с операцией. Хирургическое выбор в косоглазия в возрасте старше 6-7 возраст, изменяется в зависимости от типа косоглазие, преломления видения, возраст пациента и его реакции на лечение в очках и с окклюзией, в конечном счете, в связи с его визуальный баланс нейросенсорной. В хирургическом лечении пациентов косоглазие нет фиксированных правил и что каждый пациент является уникальным случаем, чтобы оценивать индивидуально. Точная оценка подвижности глаз, позволяет определить, какие мышцы и гиперфункция которой ipofunzionanti, а затем, как программировать операции. Тем не менее, хирургические методы по существу два: Ослабление мышц, которые работают слишком (Рецессия), что мышца отсоединен от вставки окуляр и понижены до нескольких миллиметров , или укрепление тех, которые испытывают дефицит (Резекция), В этом случае мышцы укорочены на несколько миллиметров при сохранении той же или вставки с их duplicatura который предлагает преимущество, что обратимый. Использование регулируемых швов позволяет регулировать экстраокулярные хирургии мышцы на следующий день после операции с больным проснулся и кооперативных. Этот метод сейчас широко используется, должны быть задействованы главным образом на случаи взрослого косоглазия с диплопии и повторных операций у взрослых. В последние годы с успехом используется ботулинический токсин вводится в адекватных дозах, что в глазной мышцы вызывает временный паралич. Первоначально использовались при врожденном косоглазии в раннем возрасте (6 месяцев) с отличным успехом, также используется даже во взрослом приобрел косоглазия (distiroidismo).

Как и являются очки для ребенка?

Для наших маленьких пациентов очки почти всегда "объект раздражает" и жил, В большинстве случаев, как объект, который ограничивает свободу. Надо также отметить, что в отличие от родителей, ответственный в большинстве случаев выбор очков, редко ребенок заинтересован в эстетическом и модные очки. В этом случае важно, чтобы участвует в выборе очки, которые отвечают самым, мы должны помнить, что очки, В отличие от взрослых, служит не только для исправления дефекта его показатель, но это "средства необходимы" в надлежащее развитие зрения. Наконец, мы не можем игнорировать некоторые из характеристик, которые делают его пригодным к анатомии лица (анатомические отношения, расстояния между зрачками и т.д.. очень отличаются от взрослых), его школьной жизни и отношения с друзьями, а также любые спортивные мероприятия выполняются. Давайте посмотрим их:
Montatura, у детей до 6 лет лучше выбрать рамку из легкого, гибкого и без каких-либо металлических частей (Особенно, если дети проходят спортивные мероприятия) лучшие мягкого пластика, с тем чтобы нормальная социальная жизнь с другими детьми и не ограничивают его в играх. Должно быть большое поле зрения придерживается прилегают к лицу, (возможно, с применением пояса, чтобы запретить), которые держат твердо в месте на носу. Кроме того, глаза должны быть хорошо центру по горизонтали и вертикали, и совпадают с оптического центра линзы. Кадр на самом деле не должны «скользить вперед", как такая децентрализация может генерировать соответствующие призматических эффектов (таким образом, более высокую оптическую силу линзы) увеличения или уменьшения корректирующего сила линзы и снижение поля зрения ребенка. Должен обладать гипоаллергенными револьвер и poggiaorecchie (возможно, силиконовый), которые позволяют хорошее сцепление у детей, которые еще не разработали носовые (Радис частью нашей), особенно в небольших (под 5 возраст). Верхний край кадра должен достичь (и наименьший, охватывать) брови, потому что мир детей живут снизу вверх рам и небольшая конца смотреть ребенка над объективом. Наконец, необходимо часто "скорректировать" оптик (каждый 3-4 месяцев) для штаммов и подчеркивает использование которых дети могут обеспечить.
Ленти. Предпочтительнее нерушимой линз (Пластика в поликарбоната), либо потому, что они легче и менее опасно для молодого пациента, или потому что они весят гораздо меньше, чем стекло (это. высокая дальнозоркость), Особенно значительным, учитывая с слабым развитием корня носа у детей также целесообразно УФ-защитой. Эти линзы, однако они более легко поцарапать и поэтому рекомендуется лечения резистентной. Линзы детей должны быть очищены каждый день.
Стоимость должно быть ограничено, поскольку ребенок стекла должна быть изменена часто, как в быстрой модификации анатомические отношения за счет роста (особенно нос и щеки, которые делают небольшой рамке), и для возможной прогрессирование дефекта оба преломления и большую степень износа (практически бесполезны антибликовым покрытием).
Для специально спортивных мероприятий(плавание, теннис, футбол, корзина, и т.д.), Существуют специальные силиконовые или пластиковые рамы с небьющиеся линзы и cinghiola шеи, что ваша оптика проконсультируют Вас. Кроме того, в этих случаях, даже у маленьких пациентов, которые имеют высокие визуальные дефекты, можно прибегнуть к применению контактных линз.Наконец, я хотел бы подчеркнуть важность более важным представленных УФ-излучения для глаз детей.
Сегодня мы все носим солнцезащитные очки, но часто мы пренебрегаем этой меры предосторожности для наших детей. Вместо этого они являются теми, наиболее подверженных возможного ущерба от ультрафиолетового излучения (от кератоконъюнктивите Солнечная поздно катаракты и дегенерации желтого пятна), потому что определенные физиологические защиты глаз к этой длине волны развивается с возрастом. Кроме того, дети обычно тратят больше времени на открытом воздухе в местах, которые родители и (берег, море, снег, бассейн и т.д.) где самая высокая отражения УФ-лучей дальнейшего увеличения повреждения глаз детей. Защитить наших детей от УФ-лучей достаточно просто носить широкополую шляпу и солнцезащитные очки с УФ-защитой высокой, что может быть легко найдено по Вашему оптик.