Специализированные экзамены

L'октября (от англосаксонского акронима Optical Coherence Tomography или оптической когерентной томографии.) это новейший неинвазивный метод диагностики, который позволяет, не попадая в глаза, получить изображения роговицы с высоким разрешением с помощью серии фотографий, сделанных с использованием отражения лазерных и инфракрасных лучей, направляемых на передний сегмент глаза., передней камеры, ириса, радужно-роговичного угла, зрачка и хрусталика. Имеет принципиальное значение в прогнозировании и послеоперационном течении некоторых видов рефракционных операций, а также в диагностике и терапии некоторых заболеваний этой области глаза.. Как уже упоминалось, это неинвазивный тест, длится несколько минут, не требует расширения зрачков, а по окончании обследования пациент может возобновить свою деятельность без особых мер предосторожности или предупреждений..

Пахиметрия — это диагностический тест, с помощью которого можно точно измерить толщину роговицы, то есть прозрачного купола перед радужной оболочкой. (цветная часть глаза). Роговица в норме имеет толщину примерно в центре. 540 микрон, то есть тысячные доли миллиметра (0,54 мм) и толщина увеличивается в области, близкой к центру (о 550 микрон) и в периферийном (650 микрон). При наличии некоторых патологий роговица может быть толще или тоньше.. Измерение толщины роговицы можно провести с помощью ультразвукового датчика. (ультразвуковая пахиметрия), инфракрасным излучением (оптическая пахиметрия) или через ОКТ (переднего сегмента). Все три метода можно выполнить в нашем офисе.. Пахиметрия представляет собой исследование фундаментальное значение в процедурах рефракционной хирургии воздействие на роговицу, частое кондиционирование (вместе с пупиллометрией и аномалией рефракции) выбор типа вмешательства. Наконец, это незаменимо как корректирующий фактор в оценке измерение глазного давления при глазной гипертензии и глаукоме. Это неинвазивный тест, длится несколько минут и не требует расширения зрачков (только при ультразвуковой пахиметрии необходимо несколько капель местного анестетика.) и по окончании обследования пациент может возобновить свою деятельность без особых мер предосторожности или предупреждений.

Это тест, с помощью которого измеряется диаметр зрачка как в условиях яркого освещения, так и в условиях яркого освещения. (фотопика) чем слабое освещение (скотопический). Информация, собранная в ходе этого обследования, используется офтальмологом как для изучения рефракционной хирургии, так и в современной хирургии катаракты., потому что зрачковая кинетика существенно влияет на качество изображения, создаваемого на сетчатке.. Это неинвазивный тест, длится несколько минут, не требует расширения зрачков, а по окончании обследования пациент может возобновить свою деятельность без особых мер предосторожности или предупреждений.

Синоптофор — офтальмологический инструмент, считающийся «золотым стандартом» для диагностики и корректирующей терапии различных нарушений подвижности глаз., как косоглазие, амблиопия, диплопия, гетерофория, и т.д.. Используется ортоптистом, можно использовать для измерения угла косоглазия, гетерофория, степень стереопсиса, слияние и конвергенция и необходимы для выполнения упражнений по реабилитации подвижности глаз.. Прибор также способен измерять скрытое косоглазие, что позволяет оперативно принять меры по его исправлению до того, как оно станет явным.. Это устройство, оснащенное двумя окулярами, через которые пациент видит две пластинки с маленькими фигурками и ручками, с помощью которых можно перемещать увиденные изображения, заставляя их отодвигаться или приближаться, тренируя тем самым глазные мышцы.. Это неинвазивный тест, длится несколько минут, не требует закапывания капель, и пациент в конце обследования может возобновить свою деятельность без особых мер предосторожности или предупреждений..

Экран Гесс-Ланкастер или тест Гесс-Ланкастер Это офтальмологический диагностический тест, который позволяет диагностировать и документировать любые нарушения подвижности глаз., ответственный за двоение в глазах, косоглазие или паралич глазных мышц. Тест заключается в оценке координации движений двух глаз и их возможного отклонения при различных положениях взгляда, а также в определении того, какая глазная мышца отвечает за отклонение.. Во время экзамена, Пациента просят сесть перед квадратным экраном и надеть очки с одной красной и одной зеленой линзой.. Наконец, ему дают зеленый фонарик, которым он освещает цель, спроецированную ортоптистом.. Во время экзамена, ортопед сообщает точки, освещенные пациентом во время теста, из которого получается график, позволяющий диагностировать возможное наличие дефектов моторики глаз. Это неинвазивный тест, который можно проводить пациентам любого возраста., длится несколько минут, не требует закапывания капель, и пациент в конце обследования может возобновить свою деятельность без особых мер предосторожности или предупреждений..

Использование инструмента Topcon Myah. (Ссылка https://topconmyah.com/), что наша студия оснащена, возможно проведение этого теста, а также компьютеризированных и неинвазивных тестов для полного исследования слезной пленки., например, визуализация мейбомиевых желез, аналитическое исследование слезного мениска, исследование частоты морганий и оценка аберраций между морганиями. Это неинвазивные тесты., капли не закапываются, процедура длится всего несколько минут, а по окончании обследования пациент может возобновить свою деятельность без особых мер предосторожности и предупреждений..

Использование инструмента Topcon Myah. (Ссылка https://topconmyah.com/), что наша студия оснащена, возможно проведение этого теста, а также компьютеризированных и неинвазивных тестов для полного исследования слезной пленки., например, визуализация мейбомиевых желез, аналитическое исследование слезного мениска, исследование частоты морганий и оценка аберраций между морганиями. Это неинвазивные тесты., капли не закапываются, процедура длится всего несколько минут, а по окончании обследования пациент может возобновить свою деятельность без особых мер предосторожности и предупреждений..

Использование инструмента Topcon Myah. (Ссылка https://topconmyah.com/), что наша студия оснащена, возможно проведение этого теста, а также компьютеризированных и неинвазивных тестов для полного исследования слезной пленки., например, визуализация мейбомиевых желез, аналитическое исследование слезного мениска, исследование частоты морганий и оценка аберраций между морганиями. Это неинвазивные тесты., капли не закапываются, процедура длится всего несколько минут, а по окончании обследования пациент может возобновить свою деятельность без особых мер предосторожности и предупреждений..

Использование инструмента Topcon Myah. (Ссылка https://topconmyah.com/), что наша студия оснащена, помимо компьютеризированных и неинвазивных тестов можно провести полное исследование слезной пленки, например, визуализация мейбомиевых желез, аналитическое исследование слезного мениска, исследование частоты морганий и оценка аберраций между морганиями, также биометрия с использованием оптической интерферометрии низкой когерентности (то есть передне-заднее измерение глазного яблока). Близорукость возникает из-за чрезмерного переднезаднего удлинения глазного яблока. (аксиальная близорукость). Предполагается, что 50% мирового населения, включая европейские регионы, ты становишься близоруким из-за 2050¹. Инструмент MYAH у детей позволяет отслеживать прогрессирование близорукости и сравнивать полученные измерения с кривыми роста осевой длины, используя большой набор данных, собранный Университетом Эразмус. (Роттердам, Нидерланды)³. Сегодня мы интегрируем эти данные с помощью линз нового поколения., как контактно, так и через очки, Помимо коррекции миопической аномалии рефракции можно провести «лечение», способное замедлить прогрессирование близорукости в возрастной группе от 4 для 16 возраст. Графики Rx и Axial length позволяют отслеживать прогрессирование и контролировать эффективность лечения.. MYAH предоставляет эти данные, чтобы вы могли сравнивать изменения с течением времени.. Это экзамен, неинвазивный, капли не закапываются, процедура длится всего несколько минут, а по окончании обследования пациент может возобновить свою деятельность без особых мер предосторожности и предупреждений..

¹Холден, бакалавр, Фрике, TR, Уилсон, Д.А. и др.. Глобальная распространенность близорукости и близорукости высокой степени, а также временные тенденции от 2000 через 2050. Офтальмология. 2016; 123:1036–42.

²Мандал, P, Берроу, Э.Дж., Там в СА, и др.. Валидность и повторяемость окулярного биометра Аладдина. БЖО. December 01, 2015. Доступно с

³Координаты, включенные в это устройство для близорукости, представляют собой самые последние доступные данные и получены от группы исследования близорукости Erasmus MC., Роттердам

HTTP://dx.doi.org/10.1136/bjophthalmol-2013-304002

Авторефрактометрия – компьютерный диагностический тест, позволяющий определить объективная оценка дефекты зрения, как близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Тест выполнен с использованием авторефрактометр, он способен, за несколько секунд и неинвазивным способом, с абсолютной точностью выявить дефект рефракции обследуемого глаза. Самый простой экзамен, неинвазивный, как для взрослых, так и для детей, выполняется с помощью высокоточных компьютеризированных инструментов.. На авторефрактометрию в нашем офисе, связано с измерением осевой длины прибором Topcon Myah (Ссылка https://topconmyah.com/). Для детей из 0 a 6 возраст, вместо этого используется компьютеризированный авторефрактометр, который позволяет обнаружить любые визуальные дефекты на большем расстоянии. 1 метро, инструмент, специально разработанный и изготовленный для таких маленьких пациентов. Это неинвазивный тест, капли закапываются для расширения зрачков и действуют несколько секунд. По окончании обследования молодой пациент может возобновить свою деятельность без особых мер предосторожности и предупреждений..

Восприятие цвета – сложное явление., еще не до конца выяснено, что достигается благодаря корковой обработке информации, передаваемой отдельными клетками сетчатки (конусов) кто чувствителен к восприятию красного цвета, зеленого и синего. Генетический дефект, который приводит к отсутствию одной или нескольких из этих специализированных клеток, приводит к неспособности воспринимать все цвета., указанное состояние акроматоспия или только определенных цветов диктует дисхроматопсия (включая дальтонизм). Кроме того, могут быть люди, чувствительные ко всем трем основным цветам. (трихроматизм), но они недостаточны, в различной степени, рецепторов одного из трех основных цветов (дисхроматоаномалии). Тесты, изучающие эти хроматические изменения, в основном тест Исихара и тест Фэнсворт-Манселл. Первый состоит из оценки в серии 38 столы (это “Тарелки Исихара”) каждый из которых имеет множество кругов разного размера и цвета, образующих «число» или «путь», который не могут воспринимать субъекты, страдающие дисхроматопсией.. «Скрижали Исихара» — краткий обзор, несколько минут, направлены, прежде всего, на выявление пациентов, страдающих дисхроматопсией красно-зеленой оси, даже если они способны определить степень дефектов хроматической чувствительности..

Восприятие цвета – сложное явление., еще не до конца выяснено, что достигается благодаря корковой обработке информации, передаваемой отдельными клетками сетчатки (конусов) кто чувствителен к восприятию красного цвета, зеленого и синего. Генетический дефект, который приводит к отсутствию одной или нескольких из этих специализированных клеток, приводит к неспособности воспринимать все цвета., указанное состояние акроматоспия или только определенных цветов диктует дисхроматопсия (включая дальтонизм). Кроме того, могут быть люди, чувствительные ко всем трем основным цветам. (трихроматизм), но они недостаточны, в различной степени, рецепторов одного из трех основных цветов (дисхроматоаномалии). Тесты, изучающие эти хроматические изменения, в основном тест Исихара и тест Фэнсворт-Манселл. Для первого прочтения ТЕСТ ЦВЕТОВОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ (Тарелки Исихара). Тест Фарнсворта-Манселла 100 Цветовое зрение, o Тест на зрение по Манселлу, это тест, который с большей точностью и специфичностью оценивает наличие аномалии в восприятии цвета.. Фактически пациент должен заказать, по его восприятию цветов, 100 цветные счетчики, которые имеют небольшие различия между собой и охватывают все визуальные нюансы, описанные цветовой системой Манселла.. Расположение цветных деталей затем обрабатывается компьютером, который с предельной точностью выявляет любые аномалии в восприятии цвета. (включая дальтонизм). Такая экспертиза особенно важна для проектировщиков., фотографы и колористы, а также в некоторых видах спорта, требующих точного цветового зрения.. Экзамен длится примерно 20 минут, и диагноз сообщается немедленно. Оба теста могут быть выполнены в нашем офисе, после чего пациент может возобновить свою деятельность без особых мер предосторожности и предупреждений..

La бинокулярное зрение, также называется стереоскопическое зрение o stereopsi, это способность зрительной системы добавлять небольшую часть поля зрения, видимую одновременно двумя глазами, и формировать единое изображение. Форма, широта и острота зрения, Бинокулярное зрение — это субъективная характеристика, на которую влияют генетика и биология глаз., по морфологии лица (нос, положение глаз и расстояние, гарантия, брови, и т.д.), а также культура, опыт и знание наблюдаемых объектов. Бинокулярное зрение зависит от слияние который включает в себя активность внешних глазных мышц, за расположение зрительных осей на интересующем объекте и психическую способность формировать, из двух одинаковых изображений сетчатки, единое визуальное представление. Стереопсис именно способность восприятия позволяет объединить изображения, исходящие из двух глаз., что из-за их различного анатомического расположения, представляют собой несоответствие зрения, которое используется мозгом для получения информации о глубине и пространственном положении целевого объекта, и, следовательно, стереопсис позволяет генерировать трехмерное зрение.. Исследование через тесты слияния и стереопсиса (Язык стереотеста I и II) имеют основополагающее значение в развитии зрения у детей от 2 для 5 лет, поскольку они дают нам прямую информацию о состоянии взаимодействия двух глаз и корковой обработки изображений, а также позволяют выявить косоглазие..

Хотя это субъективный тест (просто потерять настройки для признания недействительными тест) и не может выделить скотомы (изменения в поле зрения) ниже 6°, что составляет большинство, представляет собой чрезвычайно простой в использовании тест., повторяемые в домашних условиях и достаточно чувствительны, если все сделано тщательно, чтобы определить даже небольшие и зарождающейся сетчатки, а также для мониторинга эволюции скотом существующего. При проведении теста Амслера, Пациент должен расположить сетку около 30 см, с поправкой на близорук, и если вы изучите каждый глаз. Тестовая сетка позволяет оценить всю макулу.. Глядя на черную точку в центре с акцентом (Абсолютно без постоянного перемещения взгляда с этого целевого ориентира) с хорошим освещением, Вы можете выделить искажений, неровностей и деформаций (метаморфосия) сетки в соответствие с возможными изменениями сетчатки макулярной foveali. Для этого простого теста и субъективных, с осторожностью, может быть чрезвычайно важным для патологией макулярной и фовеальной, т.е. той области сетчатки посвященный видению резким. Стараясь не двигать глазами из черной точкой, вы должны соблюдать квадраты, которые всегда должны быть прямыми и не иметь прерываний, областях путаницы и искажений. Если они присутствуют, рекомендуется обратиться к офтальмологу для более глубокого исследования макулярной области с посещением глазного дна и ОКТ..

Тест 4 Worth Lights — это клинический тест, который оценивает, как захваченные изображения передаются в мозг.. La бинокулярное зрение, также называется стереоскопическое зрение o stereopsi, это способность зрительной системы добавлять небольшую часть поля зрения, видимую одновременно двумя глазами, и формировать единое изображение. Форма, широта и острота зрения, Бинокулярное зрение — это субъективная характеристика, на которую влияют генетика и биология глаз., по морфологии лица (нос, положение глаз и расстояние, гарантия, брови, и т.д.), а также культура, опыт и знание наблюдаемых объектов. Бинокулярное зрение зависит от слияние который включает в себя активность внешних глазных мышц, за расположение зрительных осей на интересующем объекте и психическую способность формировать, из двух одинаковых изображений сетчатки, единое визуальное представление. При нормальных условиях зрительных осей, воображаемые линии, соединяющие объект с ямками, сходятся в одной точке. Мозг таким образом получает изображение объекта, из каждого глаза, и объединяет их в единый образ. Эта способность называется Слияние. В слиянии мы различаем два аспекта: моторный (указывает на способность выравнивать глаза, чтобы поддерживать сенсорное слияние.) и один сенсорный, аспекты, которые происходят одновременно. Слияние происходит только в том случае, если изображения, посылаемые в мозг, исходят из соответствующих точек и одинаковы по размеру и резкости.. Тест WORTH используется для изучения слияния.. Пациента заставляют носить очки с линзами разного цвета.: один красный и один зеленый и заставили наблюдать 4 огни разной формы и цвета. Он тестирует, который можно выполнять как вдалеке, так и вблизи, позволяет оценить у пациента степень сращения коры, наличие диплопии или подавления одного глаза и оценить доминирующий глаз.

Тест Ширмера, предложенный в 1903 и теперь его обогнали компьютеризированные инструменты для изучения слезной пленки, такие как Myah от Topcon. (Ссылка https://topconmyah.com/), использовано в нашем исследовании, Он используется для определения того, производит ли глаз достаточно слез, чтобы поддерживать его влажность.. Выполняется путем наложения небольшой полоски миллиметровой бумаги между глазом и веком.. Тест дает отрицательный результат (нормальный) если разрывы, поглощенные бумагой, превышают 10 мм дюйм 5 минуты или позитив (тяжелая гиполакримия, если менее 10 мм, тяжелая гиполакримия менее 5 мм). Использование анестезирующих глазных капель гарантирует измерение только базальной секреции слезы. (тест Джонса). Секреция варьируется в зависимости от возраста и других факторов. (гормональный, ширина глазной щели, и т.д..) может влиять на чувствительность теста.

Тонометрия – это измерение глазного давления. (напряжение внутри глаза, также называемое ВГД от англосаксонской аббревиатуры внутриглазного давления.). Это измерение можно провести с помощью так называемого аппланационного тонометра. (Тонометр Гольдмана считается «золотым стандартом»), инструмент, который при контакте с роговицей может выполнять измерение, и в этом случае закапывается несколько капель анестезирующего глазного капли и красителя. (флуоресцеина) и альтернатива, в нашей студии, Можно использовать слоеный тонометр. (пневмотонометрия) не требующий контакта инструмента с роговицей, поэтому нет необходимости закапывать анестетик или краситель, а измерение внутриглазного давления осуществляется путем легкого вдыхания воздуха, направленного в сторону глаза пациента.. Кроме того, этот прибор способен определять толщину роговицы. (ведическая пахиметрия), коррекция измеренного значения с фактически присутствующим внутри глаза с использованием алгоритма. Измерение глазного давления является важным тестом для профилактики и мониторинга глаукомы., малозаметное и недооцененное заболевание, способное нанести непоправимый ущерб полям зрения и зрению..

Топография роговицы, также называется картой роговицы, это тест, изучающий кривизну передней поверхности роговицы., в каждой точке. Точки, имеющие одинаковую кривизну, обозначаются на тестовой распечатке одним и тем же цветом., и эта распечатка в конечном итоге напоминает географическую карту с цветными контурными линиями., что они идентифицируют, с синим цветом, например море и его глубины, а красный цвет представляет собой вершину вулкана. Топография роговицы имеет большое значение., особенно в ожидании рефракционной операции; позволяет хирургу узнать, имеет ли роговица нормальную форму, но и для выявления нерегулярного астигматизма, вызванного отпечатком на роговице чрезмерного использования контактных линз. (явление, называемое короблением), кератоконус и другие аномалии толщины. Это также позволяет понять, повреждена ли роговица., например, перенес операцию и выявить любую предыдущую травму или даже изучить результат рефракционной хирургии.

Ортоптист (ассистент офтальмолога) профессиональный деятель, который поддерживает офтальмолога, в профилактике, в оценке и зрительной реабилитации моторных и сенсорных нарушений зрения. Итак, с посетить ортоптическое, ортоптолог способен не только оценить возможное наличие изменения нервно-мышечной системы глаз (косоглазие, отмена, диплопия, экзофория, эзофория, дефицит конвергенции, и т.д..), но и лечить эти патологии совместно с офтальмологом и часто, у молодых пациентов, с родителями, для восстановления правильного нервно-функционального баланса моторики глаз и зрительных функций.. Ортоптист на самом деле, совместно с офтальмологом, занимается лечением амблиопия или ленивый глаз, то есть то состояние, при котором происходит снижение остроты зрения на один глаз (или реже оба) определяется различным зрительным дефектом между двумя глазами, косоглазие или другие изменения зрительной системы. Это также полезно при обследовании пациентов-кандидатов на рефракционную хирургию и пациентов с высокой аномалией рефракции при хирургии катаракты.. Ортоптический визит – это осмотр., неинвазивный, капли не закапываются и их хватает на 20-30 минут, а по окончании обследования пациент может возобновить свою деятельность без особых мер предосторожности или предупреждений..

Развитие зрения при рождении только начинается и только в последующие годы. 6 годы будут завершены. Поэтому фундаментальным является, уважать календарь проверок зрения и ортопедии что они могли бы выделить проблема со зрением, которую ребенок не может воспринять или продемонстрировать.

Итак, вот рекомендуемые встречи для наших детей.:

1° контроль. Проводится через несколько дней после рождения., обычно педиатр, с скрининговым тестом (тест на красный рефлекс) который служит для выявления серьезных патологий, таких как ретинобластома, врожденная катаракта, врожденная глаукома или другие врожденные аномалии. Оценка глазного дна, проводит врач-офтальмолог, это также «обязательно» для детей, рожденных недоношенными, поскольку у них может развиться ретинопатия недоношенных. (РОП).

2° контроль. В течение первого года жизни у родившихся недоношенными, развивается ли у них ретинопатия недоношенных, поскольку риск развития дефектов зрения и косоглазия у этих испытуемых выше, чем у родившихся в срок. Дети матерей, заразившихся вирусом, также должны быть проверены в течение первого года жизни. заболевания во время беременности, например, токсоплазмоз или краснуха, дети с члены семьи, страдающие заболеваниями сетчатки наследственно-семейного характера и дети, у которых педиатр обнаруживает признаки (после 6 месяцев) и'аномальные движения глаз или косоглазие которые могут быть связаны или не связаны с аномалиями рефракции.

3° контроль. Ай 3 лет, даже если ребенок ни на какие проблемы не жалуется, необходимо провести полное обследование глаз, необходим для выявления аномалий рефракции и подвижности глаз., окончательный диагноз амблиопия, (так называемый ленивый глаз) и как можно скорее провести необходимое лечение..

4° контроль. A 5/6 возраст совпадает с началом начальной школы. В этом возрасте я визуальные дефекты их необходимо оперативно корректировать, чтобы обеспечить максимально возможную остроту зрения и наилучшим образом управлять ее развитием..

5°контроль. A 8 возраст потому что начало близорукости часто происходит в этом возрасте, особенно если в семейном анамнезе есть эта аномалия рефракции..

Впоследствии продолжать периодические проверки зрения в зависимости от показаний офтальмолога.

Через несколько месяцев или лет после операции по удалению катаракты между 20 и 30% глаз, капсула (внешний слой а “кошелек” хрусталика) где находится искусственный хрусталик, задняя часть может стать непрозрачной, что приведет к ухудшению зрения. (вторичной катаракты). Эту непрозрачность можно навсегда устранить с помощью лазерной обработки. (лазер для капсулотомии YAG). Абсолютно безболезненное, неинвазивное лечение, продолжающееся всего несколько минут и требующее лишь закапывания глазных капель для расширения зрачка и, возможно, анестезии для надевания контактных линз.. По окончании сеанса пациент может возобновить свою деятельность без особых мер предосторожности и предупреждений..