בחינות מומחים

L'אוקטובר (מתוך ראשי התיבות האנגלו-סכסיים של Optical Coherence Tomography או טומוגרפיה אופטית קוהרנטית) היא טכניקת אבחון לא פולשנית עדכנית המאפשרת, מבלי לבוא במגע עם העין, להשיג באמצעות סדרת צילומים שצולמו באמצעות השתקפות של קרני לייזר וקרני אינפרא אדום הנשלחות על החלק הקדמי של העין כדי לקבל תמונות ברזולוציה גבוהה של הקרנית, של החדר הקדמי, של הקשתית, של הזווית האירידוקורניאלית, של האישון והעדשה. יש לו חשיבות בסיסית בחיזוי ובמהלך שלאחר הניתוח של כמה סוגים של ניתוחי שבירה ובאבחון וטיפול במחלות מסוימות באזור עיניים זה.. כפי שאמר, זו בדיקה לא פולשנית, נמשך מספר דקות שאינו מצריך הרחבת אישון והמטופל בתום ההערכה יכול לחדש את פעילותו ללא אמצעי זהירות או אזהרות מיוחדות.

Pachymetry היא בדיקה אבחנתית שבאמצעותה מתקבלת מדידה מדויקת של עובי הקרנית, כלומר הכיפה השקופה מול הקשתית. (החלק הצבעוני של העין). הקרנית בתנאים רגילים במרכז היא עבה בערך 540 מיקרון, כלומר אלפיות המילימטר (0,54 מ"מ) והעובי גדל באזור הסמוך למרכז (על 550 מיקרון) ובפריפריאלי (650 מיקרון). בנוכחות מחלות מסוימות, הקרנית עשויה להיות עבה יותר או דקה יותר. את מדידת עובי הקרנית ניתן לבצע באמצעות בדיקת אולטרסאונד (פכימטריה קולית), על ידי קרינת אינפרא אדומה (פכימטריה אופטית) או דרך אוקטובר (של המקטע הקדמי). את כל שלוש השיטות ניתן לבצע במשרדנו. הפכימטריה מייצגת את הבחינה בסיסי בהליכי ניתוח שבירה משפיע על הקרנית, לעתים קרובות התניה (יחד עם אפילומטריה ופגם שבירה) בחירת סוג ההתערבות. לבסוף, זה הכרחי כגורם מתקן בהערכה של מדידת לחץ עיניים ביתר לחץ דם עיני וגלאוקומה. זו בדיקה לא פולשנית, נמשך מספר דקות שאינו מצריך הרחבת אישון (רק בפכימטריה קולית יש צורך בכמה טיפות של הרדמה מקומית) והמטופל בתום ההערכה יכול לחדש את פעילותו ללא אמצעי זהירות או אזהרות מיוחדות

זוהי בחינה שדרכה נמדד קוטר האישון הן בתנאי אור חזקים (fotopica) מאשר תאורה נמוכה (סקוטופיקה). המידע שנאסף באמצעות בדיקה זו משמש את רופא העיניים הן לחקר ניתוחי השבירה והן בניתוחי קטרקט מודרניים, מכיוון שקינטיקה של האישונים משפיעה באופן משמעותי על איכות התמונה המופקת על הרשתית. זו בדיקה לא פולשנית, נמשך מספר דקות שאינו מצריך הרחבת אישון והמטופל בתום ההערכה יכול לחדש את פעילותו ללא אמצעי זהירות או אזהרות מיוחדות

הסינופטופור הוא מכשיר עיניים הנחשב ל"תקן הזהב" לאבחון וטיפול מתקן של הפרעות בתפקוד השונות של תנועתיות העין., כמו פזילה, ambliopia, כפל ראיה, אתרופוריה, ecc. בשימוש על ידי האורטופסט, זה יכול לשמש כדי למדוד את זווית הפזילה, ההטרופוריות, מידת הסטריאופסיס, של היתוך והתכנסות והוא הכרחי לביצוע תרגילי שיקום תנועתיות עיניים. המכשיר מסוגל גם למדוד פזילה סמויה ומאפשרת לפעול באופן מיידי על מנת לתקן אותה לפני שהיא הופכת לידי ביטוי. מדובר במכשיר המצויד בשתי עיניות דרכן רואה המטופל שתי צלחות עם צלמיות וכפתורים שבאמצעותן ניתן להזיז את התמונות הנראות על ידי התרחקותן או התקרבותן ובכך להפעיל את שרירי העין.. זו בדיקה לא פולשנית, נמשך מספר דקות שאינו מצריך הזלפת טיפות והמטופל בתום ההערכה יכול לחדש את פעילותו ללא אמצעי זהירות או אזהרות מיוחדות.

המסך של הס-לנקסטר או בדיקה של הס-לנקסטר הינה בדיקת אבחון עיניים המאפשרת לך לאבחן ולתעד כל ליקוי בתנועתיות העין, אחראי על דיפלופיה, פזילה או שיתוק של שרירי העיניים. הבדיקה מורכבת מהערכת הקואורדינציה המוטורית של שתי העיניים והסטייה האפשרית שלהן בתנוחות המבט השונות, מצליחה להגדיר איזה שריר עיני אחראי לסטייה. במהלך הבחינה, המטופל מתבקש לשבת מול מסך מרובע ולהרכיב זוג משקפיים עם עדשה אחת אדומה וירוקה אחת. לבסוף, הוא מקבל לפיד ירוק שבעזרתו הוא יאיר את המטרה שמקרין האורטופסט. במהלך הבחינה, האורטופסט מדווח על הנקודות שהמטופל מאיר בבדיקה, ממנו מתקבל גרף המאפשר לאבחן נוכחות אפשרית של פגמים בתנועתיות העין. זוהי בדיקה לא פולשנית הניתנת לביצוע למטופלים בכל הגילאים, נמשך מספר דקות שאינו מצריך הזלפת טיפות והמטופל בתום ההערכה יכול לחדש את פעילותו ללא אמצעי זהירות או אזהרות מיוחדות.

שימוש בכלי Myah של Topcon. (קשר https://topconmyah.com/), הסטודיו שלנו מצויד ב, ניתן לבצע בדיקה זו ובדיקות ממוחשבות ולא פולשניות ללימוד מלא של סרט הדמעות, כגון הדמיה של בלוטות המיבומיאן, המחקר האנליטי של המניסקוס הדמעתי, חקר תדירות המצמוץ והערכת סטייות בין מצמוצים. אלו בדיקות לא פולשניות, טיפות אינן מוזלפות ונמשכות מספר דקות והמטופל בתום ההערכה יכול לחדש את פעילותו ללא אמצעי זהירות או אזהרות מיוחדות.

שימוש בכלי Myah של Topcon. (קשר https://topconmyah.com/), הסטודיו שלנו מצויד ב, ניתן לבצע בדיקה זו ובדיקות ממוחשבות ולא פולשניות ללימוד מלא של סרט הדמעות, כגון הדמיה של בלוטות המיבומיאן, המחקר האנליטי של המניסקוס הדמעתי, חקר תדירות המצמוץ והערכת סטייות בין מצמוצים. אלו בדיקות לא פולשניות, טיפות אינן מוזלפות ונמשכות מספר דקות והמטופל בתום ההערכה יכול לחדש את פעילותו ללא אמצעי זהירות או אזהרות מיוחדות.

שימוש בכלי Myah של Topcon. (קשר https://topconmyah.com/), הסטודיו שלנו מצויד ב, ניתן לבצע בדיקה זו ובדיקות ממוחשבות ולא פולשניות ללימוד מלא של סרט הדמעות, כגון הדמיה של בלוטות המיבומיאן, המחקר האנליטי של המניסקוס הדמעתי, חקר תדירות המצמוץ והערכת סטייות בין מצמוצים. אלו בדיקות לא פולשניות, טיפות אינן מוזלפות ונמשכות מספר דקות והמטופל בתום ההערכה יכול לחדש את פעילותו ללא אמצעי זהירות או אזהרות מיוחדות.

שימוש בכלי Myah של Topcon. (קשר https://topconmyah.com/), הסטודיו שלנו מצויד ב, ניתן לבצע בנוסף לבדיקות ממוחשבות ולא פולשניות ללימוד מלא של סרט הדמעות, כגון הדמיה של בלוטות המיבומיאן, המחקר האנליטי של המניסקוס הדמעתי, חקר תדירות המצמוץ והערכת סטייות בין מצמוצים, גם ביומטריה באמצעות התערבות אופטית עם קוהרנטיות נמוכה (כלומר המדידה האנטירופוסטריורית של גלגל העין). קוצר ראייה מתרחש עקב התארכות anteroposterior מוגזמת של גלגל העין (קוצר ראייה צירי). ההערכה היא כי 50% מאוכלוסיית העולם, כולל אזורי אירופה, להפוך לקוצר ראייה על ידי 2050¹. כלי MYAH בילדים מאפשר לך לעקוב אחר התקדמות קוצר הראייה ולהשוות את המדידות המתקבלות עם עקומות הגדילה לאורך צירי באמצעות מערך הנתונים הגדול שנאסף על ידי אוניברסיטת ארסמוס (רוטרדם, NL)³. היום שילוב נתונים אלה עם שימוש בדור חדש של עדשות, גם במגע וגם למשקפיים, בנוסף לתיקון פגם השבירה קוצר הראייה, ניתן לבצע "טיפול" שיכול להאט את התקדמות קוצר הראייה בקבוצת הגיל החל מ 4 אל 16 גיל. טבלאות Rx ו-Axial Length מאפשרות לך לעקוב אחר ההתקדמות ולנטר את יעילות הטיפול. MYAH מספק נתונים אלה כדי שתוכל להשוות שינויים לאורך זמן. זו בחינה, לא פולשנית, טיפות אינן מוזלפות ונמשכות מספר דקות והמטופל בתום ההערכה יכול לחדש את פעילותו ללא אמצעי זהירות או אזהרות מיוחדות.

¹הולדן, תוֹאַר רִאשׁוֹן, פריקה, TR, ווילסון, דא וחב'. שכיחות עולמית של קוצר ראייה וקוצר ראייה גבוה ומגמות זמניות מ 2000 דרך 2050. רפואת עיניים. 2016; 123:1036–42.

²מנדל, P, בארו, EJ, נארו SA, et al. תוקף וחזרה של הביומטר העיני של אלאדין. חי. December 01, 2015. זמין מ

³קואורדינטות המשולבות במכשיר קוצר ראייה זה הן הנתונים העדכניים ביותר הזמינים ומקורן בקבוצת המחקר של קוצר ראייה של ארסמוס MC, רוטרדם

http://dx.doi.org/10.1136/bjophthalmol-2013-304002

אוטו-רפרקטומטריה היא בדיקת אבחון ממוחשבת המסוגלת לקבוע את הערכה אובייקטיבית ליקויי ראייה, כמו קוצר ראייה, היפראופיה ואסטיגמציה. הבדיקה שבוצעה על ידי הרפרקטומטר האוטומטי, הוא מסוגל, תוך מספר שניות ובצורה לא פולשנית, לזהות את הפגם השבירה של העין הנתונה לבדיקה בדיוק מוחלט. הבחינה הקלה לביצוע, לא פולשנית, גם למבוגרים וגם לילדים, זה מתבצע עם כלים ממוחשבים דיוק גבוה. לרפרקטומטריה אוטומטית במשרדנו, זה קשור למדידת האורך הצירי באמצעות הכלי Myah מטופקון (קשר https://topconmyah.com/). לילדים מ 0 a 6 גיל, במקום זאת, נעשה שימוש ברפרקטומטר עצמי ממוחשב המאפשר רכישה של כל פגמים חזותיים במרחק של מעל 1 רכבת תחתית, מכשיר שתוכנן ונבנה במיוחד עבור החולים הקטנים הללו. זו בדיקה לא פולשנית, מטפטפים טיפות להרחבת אישונים ונמשכות מספר שניות. בתום ההערכה, המטופל הקטן יכול לחדש את פעילותו ללא אמצעי זהירות או אזהרות מיוחדות.

תפיסת הצבעים היא תופעה מורכבת, עדיין לא הובהר לגמרי, אשר מושגת הודות לעיבוד קורטיקלי של מידע המועבר על ידי תאים מסוימים של הרשתית (גביעים) אשר רגישים לתפיסת האדום, של ירוק וכחול. פגם גנטי הכרוך בחוסר אחד או יותר מהתאים המיוחדים הללו גורם לחוסר תפיסה של כל הצבעים, מצב אמר אכרומטוספיה או רק של צבעים מסוימים אמרו דיסכרומטופיה (כולל ה עיוור צבעים). יתר על כן, ייתכנו אנשים הרגישים לכל שלושת הצבעים הבסיסיים (טריכרומטיזם), אבל הם חסרים, בדרגות שונות, של הקולטנים של אחד משלושת הצבעים הבסיסיים (דיסכרומטונומליות). הבדיקות שחוקרות שינויי צבע כאלה הן בעיקר מבחן אישיהרה והמבחן של פאנסוורת'-מונסל. הראשון הוא ההערכה בסדרה של 38 לוחות (זה “טבליות אישיהרה”) שלכל אחד מהם יש עיגולים רבים בגדלים וצבעים שונים המוכנים להגדיר "מספר" או "נתיב" שאנשים עם דיסכרומטופיה אינם יכולים לתפוס.. ה"לוחות של אישיהרה" הוא בחינה מהירה, כמה דקות, מכוון מעל הכל לזהות חולים הסובלים מדיכרומטופיה של הציר האדום-ירוק גם אם הם מסוגלים להגדיר את היקף הפגמים ברגישות הכרומטית.

תפיסת הצבעים היא תופעה מורכבת, עדיין לא הובהר לגמרי, אשר מושגת הודות לעיבוד קורטיקלי של מידע המועבר על ידי תאים מסוימים של הרשתית (גביעים) אשר רגישים לתפיסת האדום, של ירוק וכחול. פגם גנטי הכרוך בחוסר אחד או יותר מהתאים המיוחדים הללו גורם לחוסר תפיסה של כל הצבעים, מצב אמר אכרומטוספיה או רק של צבעים מסוימים אמרו דיסכרומטופיה (כולל ה עיוור צבעים). יתר על כן, ייתכנו אנשים הרגישים לכל שלושת הצבעים הבסיסיים (טריכרומטיזם), אבל הם חסרים, בדרגות שונות, של הקולטנים של אחד משלושת הצבעים הבסיסיים (דיסכרומטונומליות). הבדיקות שחוקרות שינויי צבע כאלה הן בעיקר מבחן אישיהרה והמבחן של פאנסוורת'-מונסל. לקריאה ראשונה בדיקת רגישות לצבע (טבליות אישיהרה). אני מבחן את פרנסוורת-מונסל 100 Hue Color Vision, o מבחן ראייה של מונסל, הוא מבחן שמעריך בדיוק ובספציפיות רבה יותר את נוכחותה של אנומליה בתפיסת הצבעים. אכן החולה חייב להזמין, לפי תפיסת הצבעים שלו, 100 אסימונים צבעוניים שיש ביניהם הבדלים זעירים ומכסים את כל הגוונים החזותיים המתוארים על ידי מערכת הצבעים של מונסל. סידור החלקים הצבעוניים מעובד לאחר מכן על ידי מחשב המזהה בדיוק רב כל חריגות בתפיסת הצבעים (כולל עיוורון צבעים). בחינה זו חשובה במיוחד עבור מעצבים, צלמים וצבעוניים, וכן בפרט ענפי ספורט הדורשים ראייה כרומטית מדויקת. הבחינה נמשכת בערך 20 דקות והאבחנה מדווחת מיד. ניתן לבצע את שתי הבדיקות במשרדנו ולאחר מכן המטופל יכול לחדש את פעילותו ללא אמצעי זהירות או אזהרות מיוחדות.

La חזון משקפת, המכונה גם ראייה סטריאוסקופית o stereopsis, זוהי היכולת של מערכת הראייה לחבר חלק קטן משדה הראייה שנראה בו זמנית על ידי שתי העיניים וליצור תמונה אחת. הצורה, הרוחב וחדות הראייה, של ראייה דו-עינית הם מאפיינים סובייקטיביים המושפעים מהגנטיקה והביולוגיה של העיניים, מהמורפולוגיה של הפנים (אף, מיקום ומרחק העין, לחיים, גבות, ecc), כמו גם תרבות, לניסיון ולידע של האובייקטים שנצפו. הראייה הדו-עינית תלויה ב מיזוג הכרוך בפעילות של השרירים החיצוניים של העין, למיקומם של צירי הראייה על האובייקט הנוגע בדבר והיכולת הנפשית להתאמן, משתי תמונות רשתית דומות, ייצוג חזותי יחיד. הסטריאו יכולת התפיסה היא שמאפשרת לך לשלב את התמונות המגיעות משתי העיניים, כי בשל מיקומם האנטומי השונה, יש פערי ראייה שמנוצלים על ידי המוח כדי לקבל מידע על העומק והמיקום המרחבי של האובייקט הממוקד ולכן סטריאופסיס מאפשר יצירת ראייה תלת מימדית. הלימוד דרך בדיקת היתוך וסטריאופסיס (מבחן סטריאו Lang I e II) הם בעלי חשיבות עליונה בפיתוח הראייה אצל ילדים מ 2 אל 5 שנים כשהם נותנים לנו מידע ישיר על מצב שיתוף הפעולה של שתי העיניים והעיבוד הקורטיקלי של התמונות ולהדגיש פזילה.

למרות שזה מבחן סובייקטיבי (פשוט מאבד את ההגדרה עבור פוסל במבחן) ואינו מסוגל להדגיש סקוטומות (שינויים בשדה הראייה) מתחת ל-6° שהוא הרוב מייצג בחינה קלה במיוחד לשימוש, דיר בבית ורגיש מספיק אם נעשה בזהירות כדי לקבוע אפילו קטן והתחלה רשתית, כמו גם לעקוב אחר אבולוציה של scotomas preexisting. בביצוע המבחן אמסלר, לחולה יש למצב את הרשת בכ 30 סנטימטר, עם תיקון לקצר רואי ואם תבחן את כל עין. רשת הבדיקה מסוגלת להעריך את המקולה כולה. בוהה בנקודה השחורה במרכז עם דגש (לחלוטין בלי להזיז את עיני מהתייחסות ליעד זה) עם תאורה טובה, אתה יכול לסמן את העיוותים, אי סדרים ועיוותים (מטמורפוספי) הרשת בהתכתבות עם שינויים אפשריים ברשתית מהקולרים foveali. לבדיקה זו פשוטה וסובייקטיבי, נעשה בזהירות, יכול להיות מאוד משמעותי לפתולוגיה של הקולרים וfoveal, כלומר אזור זה של הרשתית מוקדש לראייה חדה. נזהר שלא להזיז את העיניים מהנקודה השחורה, יש להקפיד על הריבועים, שתמיד צריכים להיות ישרים וללא הפרעות, אזורים של בלבול או עיוות. אם אלו היו קיימים, מומלץ לפנות לרופא העיניים שלך כדי להעמיק את חקר האזור המקולרי עם ביקור בפונדוס וב-OCT..

המבחן של 4 Worth's lights היא בדיקה קלינית שמעריכה כיצד מועברות תמונות שנלכדו למוח. La חזון משקפת, המכונה גם ראייה סטריאוסקופית o stereopsis, זוהי היכולת של מערכת הראייה לחבר חלק קטן משדה הראייה שנראה בו זמנית על ידי שתי העיניים וליצור תמונה אחת. הצורה, הרוחב וחדות הראייה, של ראייה דו-עינית הם מאפיינים סובייקטיביים המושפעים מהגנטיקה והביולוגיה של העיניים, מהמורפולוגיה של הפנים (אף, מיקום ומרחק העין, לחיים, גבות, ecc), כמו גם תרבות, לניסיון ולידע של האובייקטים שנצפו. הראייה הדו-עינית תלויה ב מיזוג הכרוך בפעילות של השרירים החיצוניים של העין, למיקומם של צירי הראייה על האובייקט הנוגע בדבר והיכולת הנפשית להתאמן, משתי תמונות רשתית דומות, ייצוג חזותי יחיד. בתנאים רגילים, צירים החזותיים, הקווים הדמיוניים המחברים את האובייקט עם ה-fovee, להתכנס בנקודה אחת. המוח מקבל אפוא תמונה של אובייקט, מכל עין, ומאחד אותם בתמונה אחת. היכולת הזו נקראת מיזוג. במיזוג אנו מבחינים בשני היבטים: אחד מוטורי (מציין את היכולת ליישר את העיניים על מנת לשמור על היתוך חושי) ואחד חושי, היבטים המתרחשים בו זמנית. היתוך מתרחש רק אם התמונות הנשלחות למוח מגיעות מנקודות מתאימות ואם הן זהות בגודלן ובחדותן. מבחן WORTH משמש לחקר היתוך. המטופל נדרש להרכיב זוג משקפיים עם עדשות בצבעים שונים: אחד אדום ואחד ירוק ועשויים להתבונן 4 אורות של צורה וצבע שונים. הוא בודק, שניתן לבצע גם רחוק וגם קרוב, מאפשר לך להעריך את מידת היתוך הקורטיקלי של המטופל בנוכחות דיפלופיה או דיכוי של עין אחת ולהעריך את העין הדומיננטית.

מבחן שירמר שהוצע ב 1903 וכעת מתגברים על כלים ממוחשבים לחקר סרט הדמעות כמו המיה מטופקון (קשר https://topconmyah.com/), בשימוש בסטודיו שלנו, משמש כדי לקבוע אם העין מייצרת מספיק דמעות כדי לשמור עליה לחה. זה מבוצע עם מריחת רצועה קטנה של נייר גרף המונחת בין העין לעפעף. הבדיקה שלילית (נוֹרמָלִי) אם הקרעים שנספגו בנייר עולים על 1 10 מ"מ פנימה 5 דקות או חיובי (היפולאקרימיה חמורה אם פחות מ 10 מ"מ, היפולאקרימיה חמורה פחות מ-i 5 מ"מ). השימוש בטיפות עיניים מאלחשות מבטיח שרק הפרשת הדמעות הבסיסית נמדדת (מבחן ג'ונס). הפרשה משתנה בהתאם לגיל ולגורמים נוספים (הורמונלי, רוחב שפת העפעף, וכו '.) יכול להשפיע על רגישות הבדיקה.

בטונומטריה אנו מתכוונים למדידת לחץ העין (מתח הקיים בתוך העין נקרא גם IOP מהראשי תיבות האנגלו-סכסיים Intra Ocular Pressure). מדידה זו יכולה להתבצע עם מה שנקרא טונומטר אפלאנציה (טונומטר גולדמן נחשב ל"תקן הזהב"), מכשיר שבאמצעות מגע עם הקרנית מסוגל לבצע את המדידה ובמקרה זה מטפטפים כמה טיפות של חומר הרדמה טיפות עיניים וצבע. (פלואורסצנה) מ ואלטרנטיבי, בסטודיו שלנו, ניתן להשתמש בטונומטר הנשימה (pneumotonometria) שאינו מצריך מגע של מכשיר עם הקרנית, לכן אין צורך בהזלפה של חומר הרדמה או צבע ומדידת הלחץ התוך עיני מתקבלת באמצעות נשיפה קלה של אוויר המכוונת לעין המטופל. יתר על כן, מכשיר זה מסוגל לזהות את עובי הקרנית (ראה פאכימטריה), תיקון הערך הנמדד עם זה שנמצא בפועל בתוך העין באמצעות אלגוריתם. מדידת לחץ בעיניים היא בדיקה הכרחית במניעה ובניטור של גלאוקומה, מחלה ערמומית וחסרת הערכה שעלולה לגרום לנזק בלתי הפיך לשדה הראייה והראייה.

טופוגרפיית הקרנית, נקראת גם מפת הקרנית, היא בדיקה החוקרת את העקמומיות של המשטח הקדמי של הקרנית, בכל נקודה. הנקודות בעלות אותה עקמומיות מצוינות אז בתדפיס הבדיקה באותו צבע, והתדפיס הזה בסופו של דבר דומה למפה גיאוגרפית עם קווי המתאר שלה בצבע, שמזדהים, עם צבע כחול, למשל הים ומעמקיו, בעוד עם הצבע האדום העליון של הר געש. טופוגרפיה של הקרנית היא שימושית מאוד, במיוחד בציפייה להתערבות שבירה; זה מאפשר למנתח לדעת אם לקרנית יש צורה נורמלית, אלא גם לזהות אסטיגמציה לא סדירה הנגרמת מהטבעה על הקרנית של שימוש מופרז של עדשות מגע (תופעה שנקראת warpage), קרטוקונוס וחריגות בעובי אחרות. זה גם מאפשר לך להבין אם הקרנית, ad esempio, עבר ניתוח ולהדגיש כל טראומה קודמת או גם כדי ללמוד את התוצאה של ניתוח השבירה.

האורטופיסט (או עוזר ברפואת עיניים) היא הדמות המקצועית התומכת ברופא העיניים, במניעה, בהערכה ושיקום חזותי של הפרעות מוטוריות ותחושתיות בראייה. אז עם ה בקר orthoptic, האורטופיסט לא רק מסוגל להעריך את הנוכחות האפשרית של שינוי במערכת העצבית-שרירית של העיניים (פזילה, ביטול, כפל ראיה, אקסופוריה, אזפוריה, גירעון התכנסות, וכו '.), אלא גם לטפל במחלות אלו בסינרגיה עם רופא העיניים ולעתים קרובות, בחולים קטנים, עם הורים, על מנת לשחזר את האיזון הנוירו-תפקודי הנכון של תנועתיות העין ותפקוד הראייה. אכן, האורטופיסט, בסינרגיה עם רופא העיניים, דואגת לטיפול של אמבליופיה או עין עצלה, או מצב זה שבו נוצרת ירידה בחדות הראייה בעין אחת (או לעתים רחוקות יותר שניהם) נקבע על ידי פגם ראייה שונה בין שתי העיניים, פזילה או שינויים אחרים במערכת הראייה. זה שימושי גם במחקר של חולים המועמדים לניתוח שבירה ואלה עם פגם שבירה גבוה בניתוח קטרקט. הבדיקה האורטופטית היא בדיקה, לא פולשנית, טיפות לא מוזלפות הוא מתמשך 20-30 דקות והמטופל בתום ההערכה יכול לחדש את פעילותו ללא אמצעי זהירות או אזהרות מיוחדות.

התפתחות הראייה בלידה רק מתחילה ורק במהלך הבאות 6 שנים יושלמו. לכן זה חיוני, הערכה לוח שנה של בדיקות עיניים ואורתופטיות שאותם הם עשויים להדגיש בעיית ראייה שהילד אינו מסוגל לתפוס או להפגין.

אז הנה התורים המומלצים לילדים שלנו:

1° שליטה. זה מתבצע בימים שלאחר הלידה, בדרך כלל מרופא הילדים, עם מבחן מיון (בדיקת רפלקס אדום) המשמש לחשוף פתולוגיות חמורות כגון רטינובלסטומה, קטרקט מולד, גלאוקומה מולדת או חריגות מולדות אחרות. הערכת קרקעית הקרקע, מבוצע על ידי רופא העיניים, זה גם "חובה" לילדים שנולדו בפגים, מכיוון שהם עלולים לפתח רטינופתיה של פגים (ROP).

2° שליטה. בתוך השנה הראשונה לחיים בלידות מוקדמות, בין אם הם מפתחים רטינופתיה של פגים או לא, שכן הסיכון לפתח ליקויי ראייה ופזילה אצל נבדקים אלו גדול יותר מאשר בלידות מלאות. במהלך שנת החיים הראשונה יש לבדוק גם ילדים לאמהות שנדבקו בה מחלות במהלך ההריון, כגון טוקסופלזמה או אדמת, ילדים עם בני משפחה עם מחלת רשתית בעל אופי תורשתי והילדים שאליהם רופא הילדים בודק (לאחר 6 חודשים) ו'תנועות עיניים חריגות או סטיות פזילה שיכול להיות קשור או לא קשור לפגמים שבירה.

3° שליטה. איי 3 גיל, גם אם הילד לא מתלונן על אי נוחות, יש לבצע בדיקת עיניים מלאה, חיוני לזיהוי חריגות בתנועתיות השבירה והעיניים, לאבחן כל ambliopia, (מה שנקרא עין עצלה) ולבצע את הטיפול הדרוש בהקדם האפשרי.

4° שליטה. A 5/6 גיל במקביל לתחילת בית הספר היסודי. בגיל הזה אני פגמים חזותיים יש לתקן אותם באופן מיידי כדי להבטיח את חדות הראייה הטובה ביותר וכדי לנהל טוב יותר את האבולוציה שלהם.

5° שליטה. A 8 גיל מכיוון שהופעת קוצר ראייה מתרחשת לעתים קרובות בגיל זה, במיוחד אם יש היסטוריה משפחתית של פגם שבירה זה.

כתוצאה מכך להמשיך בבדיקות עיניים תקופתיות לפי האינדיקציות שסופקו על ידי רופא העיניים.

מספר חודשים או שנים לאחר ניתוח הקטרקט בין ה 20 וה 30% של העיניים, לקפסולה (השכבה החיצונית א “אַרְנָק” של העדשה) היכן ממוקמת העדשה המלאכותית, זה יכול להיות אטום בגבו ולגרום להפחתה בראייה (קטרקט משני). אטימות זו ניתנת לביטול לצמיתות על ידי טיפול לייזר (לייזר capsulotomia YAG). טיפול לא פולשני ללא כאבים הנמשך מספר דקות המצריך רק הזלפת טיפות עיניים להרחבת אישונים ואולי חומרי הרדמה למריחת עדשת מגע. בתום הפגישה, המטופל יכול לחדש את פעילותו ללא אמצעי זהירות או אזהרות מיוחדות.