Examens de spécialiste

L'octobre (de l'acronyme anglo-saxon de Optical Coherence Tomography ou tomographie par cohérence optique) est une technique de diagnostic non invasive récente qui permet, sans entrer en contact avec les yeux, obtenir à travers une série de photographies prises en utilisant la réflexion des rayons laser et infrarouges envoyés sur le segment antérieur de l'œil pour obtenir des images à haute résolution de la cornée, de la chambre antérieure, de l'iris, de l'angle irido-cornéen, de la pupille et du cristallin. Il est d'une importance fondamentale dans la prédiction et l'évolution postopératoire de certains types de chirurgie réfractive et dans le diagnostic et le traitement de certaines maladies de cette région oculaire.. Comme il est mentionné, c'est un examen non invasif, d'une durée de quelques minutes qui ne nécessite pas de dilatation pupillaire et le patient à la fin de l'évaluation peut reprendre ses activités sans précautions ni mises en garde particulières.

La pachymétrie est un test de diagnostic par lequel une mesure précise de l'épaisseur de la cornée est obtenue, c'est-à-dire le dôme transparent devant l'iris (la partie colorée de l'oeil). La cornée dans des conditions normales au centre est à peu près épaisse 540 micron, c'est-à-dire des millièmes de millimètre (0,54 mm) et l'épaisseur augmente dans la zone proche du centre (sur 550 micron) et en périphérie (650 micron). En présence de certaines maladies, la cornée peut être plus épaisse ou plus fine. La mesure de l'épaisseur de la cornée peut être réalisée avec une sonde à ultrasons (pachymétrie à ultrasons), par rayonnement infrarouge (pachymétrie optique) ou via OCT (du segment antérieur). Les trois méthodes peuvent être effectuées dans notre bureau. La pachymétrie représente l'examen fondamental dans les procédures de chirurgie réfractive affectant la cornée, conditionnant souvent (avec pupillométrie et défaut de réfraction) le choix du type d'intervention. Enfin, il est indispensable comme facteur correctif dans l'évaluation de mesure de la pression oculaire dans l'hypertension oculaire et le glaucome. C'est un examen non invasif, d'une durée de quelques minutes qui ne nécessite pas de dilatation pupillaire (seulement en pachymétrie ultrasonore quelques gouttes d'anesthésique local sont nécessaires) et le patient à la fin de l'évaluation peut reprendre ses activités sans précautions ni avertissements particuliers

C'est un examen par lequel le diamètre de la pupille est mesuré à la fois dans des conditions de forte luminosité (fotopique) qu'un faible éclairage (scotopique). Les informations recueillies grâce à cet examen sont utilisées par l'ophtalmologiste à la fois pour l'étude de la chirurgie réfractive et dans la chirurgie moderne de la cataracte, car la cinétique pupillaire affecte significativement la qualité de l'image produite sur la rétine. C'est un examen non invasif, d'une durée de quelques minutes qui ne nécessite pas de dilatation pupillaire et le patient à la fin de l'évaluation peut reprendre ses activités sans précautions ni mises en garde particulières

Le synoptophore est un instrument ophtalmologique considéré comme le "gold standard" pour le diagnostic et le traitement correctif des divers dysfonctionnements de la motilité oculaire, comme strabisme, L'amblyopie, diplopie, éthérophorie, etc.. Utilisé par l'orthoptiste, il peut être utilisé pour mesurer l'angle du strabisme, les hétérophories, le degré de stéréopsie, de fusion et de convergence et est indispensable pour effectuer des exercices de rééducation de la motilité oculaire. L'instrument est également capable de mesurer le strabisme latent permettant d'agir rapidement afin de le corriger avant qu'il ne se manifeste. C'est un appareil équipé de deux oculaires à travers lesquels le patient voit deux plaques avec des figurines et des boutons au moyen desquels les images vues peuvent être déplacées en les faisant s'éloigner ou se rapprocher, exerçant ainsi les muscles oculaires.. C'est un examen non invasif, d'une durée de quelques minutes qui ne nécessite pas l'instillation de gouttes et le patient à la fin de l'évaluation peut reprendre ses activités sans précautions ni mises en garde particulières.

L'écran de Hess-Lancaster ou test de Hess-Lancaster est un test de diagnostic ophtalmologique qui vous permet de diagnostiquer et de documenter tout défaut de motilité oculaire, responsable de la diplopie, strabisme ou paralysie des muscles oculaires. Le test consiste à évaluer la coordination motrice des deux yeux et leur éventuelle déviation dans les différentes positions du regard, en parvenant à définir quel muscle oculaire est responsable de la déviation. Pendant l'examen, le patient est invité à s'asseoir devant un écran carré et à porter une paire de lunettes avec une lentille rouge et une lentille verte. Enfin, on lui remet une torche verte avec laquelle il éclairera l'objectif projeté par l'orthoptiste. Pendant l'examen, l'orthoptiste reporte les points éclairés par le patient sur le test, à partir duquel un graphique est obtenu qui vous permet de diagnostiquer la présence éventuelle de défauts de motilité oculaire. C'est un examen non invasif qui peut être effectué sur des patients de tous âges, d'une durée de quelques minutes qui ne nécessite pas l'instillation de gouttes et le patient à la fin de l'évaluation peut reprendre ses activités sans précautions ni mises en garde particulières.

Utilisation de l'outil Myah de Topcon. (Lien https://topconmyah.com/), notre studio est équipé de, il est possible de réaliser ce test et des tests informatisés et non invasifs pour l'étude complète du film lacrymal, comme l'imagerie des glandes de Meibomius, l'étude analytique du ménisque lacrymal, l'étude de la fréquence des clignements et l'évaluation des aberrations entre les clignements. Ce sont des tests non invasifs, les gouttes ne sont pas instillées et durent quelques minutes et le patient à la fin de l'évaluation peut reprendre ses activités sans précautions ni mises en garde particulières.

Utilisation de l'outil Myah de Topcon. (Lien https://topconmyah.com/), notre studio est équipé de, il est possible de réaliser ce test et des tests informatisés et non invasifs pour l'étude complète du film lacrymal, comme l'imagerie des glandes de Meibomius, l'étude analytique du ménisque lacrymal, l'étude de la fréquence des clignements et l'évaluation des aberrations entre les clignements. Ce sont des tests non invasifs, les gouttes ne sont pas instillées et durent quelques minutes et le patient à la fin de l'évaluation peut reprendre ses activités sans précautions ni mises en garde particulières.

Utilisation de l'outil Myah de Topcon. (Lien https://topconmyah.com/), notre studio est équipé de, il est possible de réaliser ce test et des tests informatisés et non invasifs pour l'étude complète du film lacrymal, comme l'imagerie des glandes de Meibomius, l'étude analytique du ménisque lacrymal, l'étude de la fréquence des clignements et l'évaluation des aberrations entre les clignements. Ce sont des tests non invasifs, les gouttes ne sont pas instillées et durent quelques minutes et le patient à la fin de l'évaluation peut reprendre ses activités sans précautions ni mises en garde particulières.

Utilisation de l'outil Myah de Topcon. (Lien https://topconmyah.com/), notre studio est équipé de, il est possible d'effectuer en plus des tests informatisés et non invasifs pour l'étude complète du film lacrymal, comme l'imagerie des glandes de Meibomius, l'étude analytique du ménisque lacrymal, l'étude de la fréquence des clignements et l'évaluation des aberrations entre les clignements, aussi biométrie utilisant une interférométrie optique à faible cohérence (c'est-à-dire la mesure antéropostérieure du globe oculaire). La myopie est due à’allongement antéropostérieur excessif du globe oculaire (myopie axiale). On estime que le 50% de la population mondiale, y compris les régions européennes, devenir myope par 2050¹. L'instrument MYAH chez l'enfant permet de suivre l'évolution de la myopie et de comparer les mesures obtenues avec les courbes de croissance pour la longueur axiale à l'aide du’grand ensemble de données recueillies par’Université Érasme (Rotterdam, T.-N.-L.)³. Aujourd'hui intégrer ces données avec l'utilisation d'une nouvelle génération de verres, à la fois en contact et pour les verres, en plus de corriger le défaut de réfraction myopique, un "traitement" peut être effectué qui peut ralentir la progression de la myopie dans le groupe d'âge de 4 à 16 âge. Les graphiques Rx et Axial Length vous permettent de suivre la progression et de surveiller l’efficacité du traitement. MYAH fournit ces données afin que vous puissiez comparer les changements au fil du temps. C'est un examen, non invasive, les gouttes ne sont pas instillées et durent quelques minutes et le patient à la fin de l'évaluation peut reprendre ses activités sans précautions ni mises en garde particulières.

¹Holden, BA, Frick, TR, Wilson, DA et al. Prévalence mondiale de la myopie et de la forte myopie et tendances temporelles 2000 par 2050. Ophtalmologie. 2016; 123:1036–42.

²Mandal, P, Berrow, JE, Naroo SA, et al. Validité et répétabilité du biomètre oculaire Aladdin. VIVAIT. December 01, 2015. Disponible depuis

³Les coordonnées incorporées dans cet appareil Myopia sont les données disponibles les plus récentes et proviennent du groupe de recherche sur la myopie d'Erasmus MC, Rotterdam

http://dx.doi.org/10.1136/bjophtalmol-2013-304002

L'auto-réfractométrie est un test de diagnostic informatisé capable de déterminer la évaluation objective défauts de la vue, comme la myopie, hypermétropie et astigmatisme. Le test réalisé par le réfractomètre automatique, il est capable, en quelques secondes et de manière non invasive, identifier le défaut de réfraction de l'œil soumis à l'examen avec une précision absolue. L'examen facile à réaliser, non invasive, pour adultes et enfants, elle est réalisée avec des outils informatisés de haute précision. Vers l'auto-réfractométrie à notre cabinet, il est associé à la mesure de la longueur axiale à l'aide de l'outil Myah de Topcon (Lien https://topconmyah.com/). Pour les enfants de 0 une 6 âge, à la place, un auto-réfractomètre informatisé est utilisé, ce qui permet l'acquisition de tout défaut visuel à une distance de plus de 1 métro, instrument spécialement conçu et construit pour ces petits patients. C'est un examen non invasif, des gouttes sont instillées pour la dilatation pupillaire et durent quelques secondes. A l'issue de l'évaluation, le petit patient peut reprendre ses activités sans précautions ni avertissements particuliers.

La perception des couleurs est un phénomène complexe, pas encore tout à fait clarifié, qui s'obtient grâce au traitement cortical des informations transmises par des cellules particulières de la rétine (cônes) qui sont sensibles à la perception du rouge, de vert et de bleu. Un défaut génétique qui implique le manque d'une ou plusieurs de ces cellules spécialisées entraîne un manque de perception de toutes les couleurs, état dit achromatospie ou seulement de couleurs particulières dites dyschromatopsie (incluant le daltonisme). De plus, certaines personnes peuvent être sensibles aux trois couleurs de base (trichromatisme), mais ils manquent, à des degrés divers, des récepteurs d'une des trois couleurs de base (dyschromatoanomalies). Les tests qui étudient ces altérations de couleur sont principalement l'épreuve d'Ishihara et l'épreuve de Fansworth Munsell. Le premier est l'évaluation dans une série de 38 planches (cette « Comprimés Ishihara ») dont chacun a de nombreux cercles de tailles et de couleurs différentes agencés pour définir un "nombre" ou un "chemin" impossible à percevoir pour les personnes atteintes de dyschromatopsie. Les "Tablettes d'Ishihara" est un examen rapide, quelques minutes, visant avant tout à l'identification des patients souffrant de dyschromatopsie de l'axe rouge-vert même s'ils sont capables de définir les’étendue des défauts de sensibilité aux couleurs.

La perception des couleurs est un phénomène complexe, pas encore tout à fait clarifié, qui s'obtient grâce au traitement cortical des informations transmises par des cellules particulières de la rétine (cônes) qui sont sensibles à la perception du rouge, de vert et de bleu. Un défaut génétique qui implique le manque d'une ou plusieurs de ces cellules spécialisées entraîne un manque de perception de toutes les couleurs, état dit achromatospie ou seulement de couleurs particulières dites dyschromatopsie (incluant le daltonisme). De plus, certaines personnes peuvent être sensibles aux trois couleurs de base (trichromatisme), mais ils manquent, à des degrés divers, des récepteurs d'une des trois couleurs de base (dyschromatoanomalies). Les tests qui étudient ces altérations de couleur sont principalement l'épreuve d'Ishihara et l'épreuve de Fansworth Munsell. Pour la première lecture TEST DE SENSIBILITÉ AUX COULEURS (Comprimés Ishihara). Il teste Farnsworth-Munsell 100 Vision des couleurs Hue, oTest de vision Munsell, est un test qui évalue avec plus de précision et de spécificité la présence d'une anomalie dans la perception des couleurs. En effet le patient doit commander, selon sa perception des couleurs, 100 jetons colorés qui présentent de minuscules différences entre eux et qui couvrent toutes les nuances visuelles décrites par le système de couleurs Munsell. La disposition des pièces colorées est ensuite traitée par un ordinateur qui identifie avec une extrême précision toute anomalie dans la perception des couleurs (y compris le daltonisme). Cet examen est particulièrement important pour les concepteurs, photographes et coloristes, ainsi que notamment les sports qui nécessitent une vision chromatique précise. L'examen dure environ 20 minutes et le diagnostic est signalé immédiatement. Les deux tests peuvent être effectués dans notre cabinet et ensuite le patient peut reprendre ses activités sans précautions ni avertissements particuliers..

La la vision binoculaire, aussi appelé vision stéréoscopique la stereopsi, c'est la capacité du système visuel à additionner une petite partie du champ visuel qui est vue simultanément par les deux yeux et à former une seule image. La forme, l’amplitude et l’acuité visuelle, de la vision binoculaire sont des caractéristiques subjectives influencées par la génétique et la biologie des yeux, de la morphologie du visage (nez, position des yeux et distance, des joues, les sourcils, etc.), ainsi que la culture, all’expérience et connaissance des objets observés. La vision binoculaire dépend de la fusionnement ce qui implique la’activité des muscles extrinsèques oculaires, pour positionner les axes visuels sur le’objet affecté et capacité psychique à former, à partir de deux images rétiniennes similaires, une représentation visuelle unique. La stéréo c'est la capacité perceptive qui permet de combiner les images provenant des deux yeux, qu'en raison de leur positionnement anatomique différent, avoir une disparité de vision qui est exploitée par le cerveau pour obtenir des informations sur la profondeur et la position spatiale du’objet ciblé et donc la stéréopsie permet de générer la vision tridimensionnelle. L'étude à travers test de fusion et de stéréopsie (Stéréo Test Lang I et II) sont d'une importance primordiale dans le développement de la vision chez les enfants de 2 à 5 années car ils nous donnent des informations directes sur l'état de collaboration des deux yeux et le traitement cortical des images et de mettre en évidence un strabisme.

Bien qu'il soit un critère subjectif (juste perdre le réglage pour invalider l'essai) et est incapable de mettre en évidence les scotomes (altérations du champ visuel) en dessous des 6° qui est majoritaire représente un examen extrêmement facile à utiliser, reproductible à la maison et assez sensible si elle est faite avec soin pour déterminer, même petit et naissant rétinienne, ainsi que de suivre l'évolution des scotomes préexistante. Dans l'exécution de l'essai AMSLER, le patient doit positionner la grille à environ 30 cm, avec correction de myope et si vous examinez chaque œil. La grille de test est capable d'évaluer l'ensemble de la macula. Staring at the point noir au centre avec un accent (absolument sans bouger les yeux de cette référence cible) avec un bon éclairage, Vous pouvez mettre en évidence les distorsions, irrégularités et déformations (métamorphospie) la grille en correspondance avec d'éventuelles modifications rétine maculaire foveali. Pour ce test simple et subjective, fait avec soin, peut être extrêmement important pour une pathologie de la macula et la fovéa, c'est à dire que zone de la rétine dédiée à la vision nette. Prendre soin de ne pas bouger l'œil du point noir, les carrés doivent être respectés, qui doivent toujours être droits et ne pas avoir d'interruptions, des zones de confusion ou de fausser. Si ceux-ci étaient présents, il est conseillé de contacter votre ophtalmologiste pour approfondir l'étude de la zone maculaire avec une visite au fond d'œil et OCT.

L'épreuve de 4 Les lumières de Worth sont un test clinique qui évalue la façon dont les images capturées sont transmises au cerveau. La la vision binoculaire, aussi appelé vision stéréoscopique la stereopsi, c'est la capacité du système visuel à additionner une petite partie du champ visuel qui est vue simultanément par les deux yeux et à former une seule image. La forme, l’amplitude et l’acuité visuelle, de la vision binoculaire sont des caractéristiques subjectives influencées par la génétique et la biologie des yeux, de la morphologie du visage (nez, position des yeux et distance, des joues, les sourcils, etc.), ainsi que la culture, all’expérience et connaissance des objets observés. La vision binoculaire dépend de la fusionnement ce qui implique la’activité des muscles extrinsèques oculaires, pour positionner les axes visuels sur le’objet affecté et capacité psychique à former, à partir de deux images rétiniennes similaires, une représentation visuelle unique. Dans des conditions normales, les axes visuels, les lignes imaginaires qui unissent’objet avec fovée, convergent en un seul point. Le cerveau reçoit ainsi le’image d'un objet, de chaque oeil, et les unit en un seul’image unique. Cette capacité s'appelle Fusionnement. Dans la fusion, nous distinguons deux aspects: un moteur (indique la capacité d'aligner les yeux afin de maintenir la fusion sensorielle) et un sensoriel, aspects qui se produisent simultanément. La fusion ne se produit que si les images envoyées au cerveau proviennent de points correspondants et si elles sont de taille et de netteté identiques. Le test WORTH est utilisé pour l'étude de la fusion. Le patient est amené à porter une paire de lunettes avec des verres de différentes couleurs: un rouge et un vert et fait pour observer 4 lumières de forme et de couleur différentes. Il test, qui peut être effectué à la fois de loin et de près, permet d'évaluer le degré de fusion corticale du patient en présence de diplopie ou de suppression d'un œil et d'évaluer l'œil directeur.

Le test de Schirmer proposé dans 1903 et maintenant dépassé par des outils informatisés pour l'étude du film lacrymal comme le Myah de Topcon (Lien https://topconmyah.com/), utilisé dans notre studio, sert à déterminer si le’l'œil produit suffisamment de larmes pour le garder humide. Il est réalisé avec l'application d'une petite bande de papier millimétré placée entre l'œil et la paupière. Le test est négatif (Ordinaire) si les larmes absorbées par le papier dépassent i 10 mm dans 5 minutes ou positif (hypolacrémie sévère si moins de 10 mm, hypolacrémie sévère inférieure à i 5 mm). L’L'utilisation de gouttes oculaires anesthésiques garantit que seule la sécrétion basale des larmes est mesurée (Test de Jones). La sécrétion varie selon l'âge et d'autres facteurs (hormonal, largeur du bord de la paupière, etc.) peut affecter la sensibilité du test.

Par tonométrie on entend la mesure de la pression oculaire (tension présente à l'intérieur de l'œil aussi appelée IOP de l'acronyme anglo-saxon Intra Ocular Pressure). Cette mesure peut être effectuée avec le tonomètre dit à aplanation (Tonomètre Goldmann considéré comme "l'étalon-or"), instrument qui, par contact avec la cornée, est capable d'effectuer la mesure et dans ce cas, quelques gouttes d'un collyre anesthésique et un colorant sont instillés (fluorescéine) de et alternative, à notre atelier, le tonomètre respiratoire peut être utilisé (pneumotonométrie) qui ne nécessite pas le contact d'un instrument avec la cornée, par conséquent, l'instillation d'anesthésique ou de colorant n'est pas nécessaire et la mesure de la pression intraoculaire est obtenue au moyen d'une légère bouffée d'air dirigée vers l'œil du patient. De plus, cet instrument est capable de détecter l'épaisseur de la cornée (voir pachymétrie), corriger la valeur mesurée par celle réellement présente à l'intérieur de l'œil à l'aide d'un algorithme. La mesure de la pression oculaire est un test indispensable dans la prévention et le suivi du glaucome, maladie subtile et sous-estimée pouvant causer des dommages irréparables au champ visuel et à la vue.

La topographie cornéenne, aussi appelée carte cornéenne, est un test qui étudie la courbure de la face antérieure de la cornée, en chacun de ses points. Les points qui ont la même courbure sont alors indiqués sur l'impression de l'examen avec la même couleur, et cette impression finit par ressembler à une carte géographique avec ses courbes de niveau colorées, qui identifient, avec la couleur bleue, par exemple la mer et ses profondeurs, tandis qu'avec la couleur rouge le sommet d'un volcan. La topographie cornéenne est d'une grande utilité, notamment en prévision d'une intervention réfractive; il permet au chirurgien de savoir si la cornée a une forme normale, mais aussi pour identifier l'astigmatisme irrégulier causé par l'empreinte sur la cornée d'une utilisation excessive de lentilles de contact (phénomène appelé gauchissement), kératocône et autres anomalies d'épaisseur. Il vous permet également de comprendre si la cornée, ad esempio, a subi une intervention chirurgicale et de mettre en évidence un éventuel traumatisme antérieur ou encore d'étudier le résultat d'une chirurgie réfractive.

L’orthoptiste (ou assistant en ophtalmologie) est la figure professionnelle qui soutient l'ophtalmologiste, en prévention, dans l'évaluation et la rééducation visuelle des troubles moteurs et sensoriels de la vision. Alors avec le visitez orthoptique, l’l'orthoptiste est capable non seulement d'évaluer’présence éventuelle d'un’altération de’système neuromusculaire des yeux (strabisme, abolition, diplopie, exophorie, ésoforie, déficit de convergence, etc.), mais aussi de traiter ces maladies en synergie avec l'ophtalmologiste et souvent, chez les petits patients, avec parents, afin de retrouver le bon équilibre neuro-fonctionnel de la motilité oculaire et de la fonction visuelle. L'orthoptiste en fait, en synergie avec l'ophtalmologiste, s'occupe du traitement amblyopie ou œil paresseux, ou cette condition dans laquelle une réduction de la’acuité visuelle d'un œil (ou plus rarement des deux) déterminé par un défaut visuel différent entre les deux yeux, un strabisme ou d'autres altérations de l'appareil visuel. Il est également utile dans l'étude des patients candidats à la chirurgie réfractive et de ceux présentant un défaut de réfraction élevé lors de la chirurgie de la cataracte. L'examen orthoptique est un examen, non invasive, les gouttes ne sont pas instillées est durable 20-30 minutes et le patient à la fin de l'évaluation peut reprendre ses activités sans précautions ni avertissements particuliers.

Le développement de la vision à la naissance ne fait que commencer et seulement pendant les suivantes 6 les années seront finies. Il est donc indispensable, respect un calendrier des contrôles ophtalmologiques et orthoptiques qu'ils pourraient mettre en évidence un problème visuel que l'enfant est incapable de percevoir ou de manifester.

Voici donc les rendez-vous recommandés pour nos enfants:

1° contrôle. Elle s'effectue dans les jours qui suivent la naissance, généralement par le pédiatre, avec un examen de dépistage (test du réflexe rouge) qui sert à révéler des maladies graves comme le rétinoblastome, cataracte congénitale, glaucome congénital ou autres anomalies congénitales. Évaluation du fond d'œil, effectué par l'ophtalmologiste, il est également "obligatoire" pour les bébés prématurés car ils pourraient développer une rétinopathie du bébé prématuré (POR).

2° contrôle. Au cours de la première année de vie dans les naissances prématurées, s'ils développent ou non une rétinopathie du bébé prématuré, car le risque de développer des défauts visuels et un strabisme chez ces sujets est plus important que chez les naissances à terme. Les enfants de mères qui ont contracté doivent également être contrôlés au cours de la première année de vie maladies pendant la grossesse, comme la toxoplasmose ou la rubéole, enfants avec membres de la famille atteints de maladies rétiniennes héréditaire et les enfants à qui le pédiatre trouve (après 6 mois) et'mouvements anormaux des yeux ou déviations du strabisme qui peuvent ou non être associés à des défauts de réfraction.

3° contrôle. ai 3 ans, même si l'enfant ne se plaint d'aucune plainte, un examen complet de la vue doit être effectué, essentiel pour identifier les anomalies de la réfraction et de la motilité oculaire, diagnostiquer tout L'amblyopie, (le soi-disant œil paresseux) et entreprendre le traitement nécessaire dès que possible.

4° contrôle. A 5/6 âge à l'occasion de la rentrée primaire. A cet âge je défauts visuels elles doivent être corrigées rapidement pour assurer la meilleure acuité visuelle possible et pour mieux gérer leur évolution.

5° contrôle. A 8 âge car l'apparition de la myopie survient souvent à cet âge, surtout s'il y a une familiarité avec ce défaut de réfraction.

ensuite continuer avec des examens de la vue périodiques selon les indications fournies par’oculista.

Quelques mois ou années après la’opération de la cataracte entre le 20 et le 30% Des yeux, la gélule (la couche externe un « sac » de la lentille) où la lentille artificielle est placée, il peut devenir opaque dans sa partie postérieure entraînant une réduction de la vision (cataracte secondaire). Cette opacité peut être définitivement éliminée par un traitement au laser (capsulotomie laser YAG). Traitement non invasif totalement indolore d'une durée de quelques minutes qui ne nécessite que l'instillation de collyre pour la dilatation pupillaire et éventuellement d'anesthésiques pour l'application d'une lentille de contact. A la fin de la séance, le patient peut reprendre ses activités sans précautions ni mises en garde particulières.