Εξετάσεις ειδικών

L'Οκτώβριο (από το αγγλοσαξονικό ακρωνύμιο του Optical Coherence Tomography ή οπτικής τομογραφίας συνοχής) είναι μια πρόσφατη μη επεμβατική διαγνωστική τεχνική που επιτρέπει, χωρίς να έρχεται σε επαφή με το μάτι, για λήψη εικόνων υψηλής ανάλυσης του κερατοειδούς μέσω μιας σειράς φωτογραφιών που λαμβάνονται με εκμετάλλευση της αντανάκλασης των ακτίνων λέιζερ και υπέρυθρων που στέλνονται στο πρόσθιο τμήμα του ματιού, του πρόσθιου θαλάμου, της ίριδας, της ιριδο-κερατοειδούς γωνίας, της κόρης και του φακού. Είναι θεμελιώδους σημασίας στην πρόβλεψη και μετεγχειρητική πορεία ορισμένων τύπων διαθλαστικής χειρουργικής και στη διάγνωση και θεραπεία ορισμένων παθήσεων αυτής της περιοχής του ματιού. Όπως αναφέρθηκε, είναι μια μη επεμβατική εξέταση, διάρκειας λίγων λεπτών που δεν απαιτεί διαστολή της κόρης και στο τέλος της αξιολόγησης ο ασθενής μπορεί να συνεχίσει τις δραστηριότητές του χωρίς ιδιαίτερες προφυλάξεις ή προειδοποιήσεις.

Η παχυμετρία είναι μια διαγνωστική εξέταση μέσω της οποίας επιτυγχάνεται ακριβής μέτρηση του πάχους του κερατοειδούς, δηλαδή του διαφανούς θόλου μπροστά από την ίριδα. (το χρωματιστό μέρος του ματιού). Ο κερατοειδής σε φυσιολογικές συνθήκες είναι περίπου παχύς στο κέντρο 540 μικρόν, δηλαδή χιλιοστά του χιλιοστού (0,54 χιλιοστών) και το πάχος αυξάνεται στην περιοχή κοντά στο κέντρο (περίπου 550 μικρόν) και στην περιφερειακή (650 μικρόν). Παρουσία ορισμένων παθολογιών ο κερατοειδής μπορεί να είναι παχύτερος ή λεπτότερος. Η μέτρηση του πάχους του κερατοειδούς μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη χρήση ανιχνευτή υπερήχων (υπερηχητική παχυμετρία), με υπέρυθρη ακτινοβολία (οπτική παχυμετρία) ή μέσω OCT (του πρόσθιου τμήματος). Και οι τρεις μέθοδοι μπορούν να πραγματοποιηθούν στο γραφείο μας. Η παχυμετρία αντιπροσωπεύει την εξέταση θεμελιώδης στις διαθλαστικές επεμβάσεις που επηρεάζει τον κερατοειδή, κλιματισμού συχνά (μαζί με την κόρη του ματιού και το διαθλαστικό σφάλμα) την επιλογή του είδους της παρέμβασης. Τέλος, είναι απαραίτητο ως διορθωτικός παράγοντας στην αξιολόγηση των μέτρηση της πίεσης των ματιών σε οφθαλμική υπέρταση και γλαύκωμα. Είναι μια μη επεμβατική εξέταση, διαρκεί λίγα λεπτά και δεν απαιτεί διαστολή της κόρης (μόνο στην υπερηχητική παχυμετρία είναι απαραίτητες μερικές σταγόνες τοπικού αναισθητικού) και στο τέλος της αξιολόγησης ο ασθενής μπορεί να συνεχίσει τις δραστηριότητές του χωρίς ιδιαίτερες προφυλάξεις ή προειδοποιήσεις

Είναι μια δοκιμή μέσω της οποίας μετράται η διάμετρος της κόρης και σε συνθήκες έντονου φωτός (fotopica) παρά χαμηλό φωτισμό (σκοτοπικός). Οι πληροφορίες που συλλέγονται μέσω αυτής της εξέτασης χρησιμοποιούνται από τον οφθαλμίατρο τόσο για τη μελέτη της διαθλαστικής χειρουργικής όσο και στη σύγχρονη χειρουργική καταρράκτη, επειδή η κινητική της κόρης επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα της εικόνας που παράγεται στον αμφιβληστροειδή. Είναι μια μη επεμβατική εξέταση, διάρκειας λίγων λεπτών που δεν απαιτεί διαστολή της κόρης και στο τέλος της αξιολόγησης ο ασθενής μπορεί να συνεχίσει τις δραστηριότητές του χωρίς ιδιαίτερες προφυλάξεις ή προειδοποιήσεις

Το συνοπτοφόρο είναι ένα οφθαλμολογικό όργανο που θεωρείται το «χρυσό πρότυπο» για τη διάγνωση και τη διορθωτική θεραπεία διαφόρων δυσλειτουργιών της οφθαλμικής κινητικότητας, όπως ο στραβισμός, Αμβλυωπία, διπλωπία, eteroforia, εκπ. Χρησιμοποιείται από τον ορθόπτη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μέτρηση της γωνίας στραβισμού, ετεροφορία, ο βαθμός στερεοψίας, σύντηξης και σύγκλισης και είναι απαραίτητο για τη διεξαγωγή ασκήσεων αποκατάστασης της οφθαλμικής κινητικότητας. Το όργανο είναι επίσης σε θέση να μετρήσει τον λανθάνοντα στραβισμό, επιτρέποντάς σας να ενεργήσετε άμεσα για να τον διορθώσετε πριν γίνει έκδηλος. Είναι μια συσκευή εξοπλισμένη με δύο προσοφθάλμιους φακούς μέσω των οποίων ο ασθενής βλέπει δύο πλάκες με μικρές φιγούρες και πόμολα μέσω των οποίων μπορούν να μετακινηθούν οι εικόνες που βλέπονται, κάνοντας τις να απομακρύνονται ή να πλησιάζουν, ασκώντας έτσι τους οφθαλμικούς μύες.. Είναι μια μη επεμβατική εξέταση, διαρκεί μερικά λεπτά που δεν απαιτεί ενστάλαξη σταγόνων και ο ασθενής στο τέλος της αξιολόγησης μπορεί να συνεχίσει τις δραστηριότητές του χωρίς ιδιαίτερες προφυλάξεις ή προειδοποιήσεις.

Η οθόνη του Hess-Lancaster o test di Hess-Lancaster Είναι μια οφθαλμολογική διαγνωστική εξέταση που σας επιτρέπει να διαγνώσετε και να τεκμηριώσετε τυχόν ελαττώματα στην οφθαλμική κινητικότητα, υπεύθυνος για τη διπλή όραση, στραβισμός ή παράλυση των οφθαλμικών μυών. Το τεστ συνίσταται στην αξιολόγηση του κινητικού συντονισμού των δύο ματιών και της πιθανής απόκλισής τους στις διάφορες θέσεις βλέμματος, καταφέρνοντας να ορίσουμε ποιος οφθαλμικός μυς είναι υπεύθυνος για την απόκλιση. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής καλείται να καθίσει μπροστά σε μια τετράγωνη οθόνη και να φορέσει ένα ζευγάρι γυαλιά με έναν κόκκινο και έναν πράσινο φακό. Τέλος, του παρέχεται ένας πράσινος πυρσός με τον οποίο θα φωτίσει τον στόχο που προβάλλει ο ορθόπτης. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ορθωτικός αναφέρει τα σημεία που φωτίζονται από τον ασθενή στο τεστ, από το οποίο προκύπτει ένα γράφημα που μας επιτρέπει να διαγνώσουμε την πιθανή παρουσία ελαττωμάτων στην οφθαλμική κινητικότητα. Είναι μια μη επεμβατική εξέταση που μπορεί να γίνει σε ασθενείς όλων των ηλικιών, διαρκεί μερικά λεπτά που δεν απαιτεί ενστάλαξη σταγόνων και ο ασθενής στο τέλος της αξιολόγησης μπορεί να συνεχίσει τις δραστηριότητές του χωρίς ιδιαίτερες προφυλάξεις ή προειδοποιήσεις.

Χρησιμοποιώντας το εργαλείο Topcon Myah. (Σύνδεσμος https://topconmyah.com/), που είναι εξοπλισμένο το στούντιο μας, είναι δυνατή η διεξαγωγή αυτής της δοκιμής και ηλεκτρονικών και μη επεμβατικών εξετάσεων για την πλήρη μελέτη του δακρυϊκού φιλμ, όπως η απεικόνιση των μεϊβομιανών αδένων, η αναλυτική μελέτη του δακρύου μηνίσκου, η μελέτη της συχνότητας αναλαμπής και η αξιολόγηση των εκτροπών μεταξύ των βλεφαρίδων. Είναι μη επεμβατικές εξετάσεις, δεν ενσταλάσσονται σταγόνες, διαρκεί μόνο λίγα λεπτά και στο τέλος της αξιολόγησης ο ασθενής μπορεί να συνεχίσει τις δραστηριότητές του χωρίς ιδιαίτερες προφυλάξεις ή προειδοποιήσεις.

Χρησιμοποιώντας το εργαλείο Topcon Myah. (Σύνδεσμος https://topconmyah.com/), που είναι εξοπλισμένο το στούντιο μας, είναι δυνατή η διεξαγωγή αυτής της δοκιμής και ηλεκτρονικών και μη επεμβατικών εξετάσεων για την πλήρη μελέτη του δακρυϊκού φιλμ, όπως η απεικόνιση των μεϊβομιανών αδένων, η αναλυτική μελέτη του δακρύου μηνίσκου, η μελέτη της συχνότητας αναλαμπής και η αξιολόγηση των εκτροπών μεταξύ των βλεφαρίδων. Είναι μη επεμβατικές εξετάσεις, δεν ενσταλάσσονται σταγόνες, διαρκεί μόνο λίγα λεπτά και στο τέλος της αξιολόγησης ο ασθενής μπορεί να συνεχίσει τις δραστηριότητές του χωρίς ιδιαίτερες προφυλάξεις ή προειδοποιήσεις.

Χρησιμοποιώντας το εργαλείο Topcon Myah. (Σύνδεσμος https://topconmyah.com/), που είναι εξοπλισμένο το στούντιο μας, είναι δυνατή η διεξαγωγή αυτής της δοκιμής και ηλεκτρονικών και μη επεμβατικών εξετάσεων για την πλήρη μελέτη του δακρυϊκού φιλμ, όπως η απεικόνιση των μεϊβομιανών αδένων, η αναλυτική μελέτη του δακρύου μηνίσκου, η μελέτη της συχνότητας αναλαμπής και η αξιολόγηση των εκτροπών μεταξύ των βλεφαρίδων. Είναι μη επεμβατικές εξετάσεις, δεν ενσταλάσσονται σταγόνες, διαρκεί μόνο λίγα λεπτά και στο τέλος της αξιολόγησης ο ασθενής μπορεί να συνεχίσει τις δραστηριότητές του χωρίς ιδιαίτερες προφυλάξεις ή προειδοποιήσεις.

Χρησιμοποιώντας το εργαλείο Topcon Myah. (Σύνδεσμος https://topconmyah.com/), που είναι εξοπλισμένο το στούντιο μας, εκτός από τις ηλεκτρονικές και μη επεμβατικές εξετάσεις, είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί πλήρης μελέτη του δακρυϊκού φιλμ, όπως η απεικόνιση των μεϊβομιανών αδένων, η αναλυτική μελέτη του δακρύου μηνίσκου, η μελέτη της συχνότητας αναλαμπής και η αξιολόγηση των εκτροπών μεταξύ των βλεφαρίδων, επίσης βιομετρία χρησιμοποιώντας οπτική συμβολομετρία χαμηλής συνοχής (δηλαδή η προσθιοοπίσθια μέτρηση του βολβού του ματιού). Η μυωπία εμφανίζεται λόγω της υπερβολικής προσθοπίσθιας επιμήκυνσης του βολβού του ματιού (αξονική μυωπία). Εκτιμάται ότι η 50% του παγκόσμιου πληθυσμού, συμπεριλαμβανομένων των ευρωπαϊκών περιφερειών, γίνεσαι κοντόφθαλμος από 2050¹. Το εργαλείο MYAH σε παιδιά σάς επιτρέπει να παρακολουθείτε την εξέλιξη της μυωπίας και να συγκρίνετε τις μετρήσεις που λαμβάνονται με τις καμπύλες ανάπτυξης για το αξονικό μήκος χρησιμοποιώντας το μεγάλο σύνολο δεδομένων που συλλέγει το Πανεπιστήμιο Erasmus (Ρότερνταμ, NL)³. Σήμερα ενσωματώνουμε αυτά τα δεδομένα με τη χρήση μιας νέας γενιάς φακών, τόσο με επαφή όσο και με γυαλιά, εκτός από τη διόρθωση του μυωπικού διαθλαστικού σφάλματος, μπορεί να πραγματοποιηθεί μια «θεραπεία» ικανή να επιβραδύνει την εξέλιξη της μυωπίας στην ηλικιακή ομάδα από 4 να 16 ηλικία. Τα γραφήματα Rx και Axial Length σάς επιτρέπουν να παρακολουθείτε την εξέλιξη και να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Το MYAH παρέχει αυτά τα δεδομένα, ώστε να μπορείτε να συγκρίνετε τις αλλαγές με την πάροδο του χρόνου. Είναι μια εξέταση, μη επεμβατική, δεν ενσταλάσσονται σταγόνες, διαρκεί μόνο λίγα λεπτά και στο τέλος της αξιολόγησης ο ασθενής μπορεί να συνεχίσει τις δραστηριότητές του χωρίς ιδιαίτερες προφυλάξεις ή προειδοποιήσεις.

¹Χόλντεν, ΒΑ, Fricke, TR, Wilson, DA et al. Ο παγκόσμιος επιπολασμός της μυωπίας και η υψηλή μυωπία και οι χρονικές τάσεις από 2000 διά μέσου 2050. Οφθαλμολογία. 2016; 123:1036–42.

²Μαντάλ, P, Μπέροου, EJ, Εκεί στην Α.Ε, et al. Εγκυρότητα και επαναληψιμότητα του οφθαλμικού βιομέτρου Aladdin. BJO. Δεκέμβριος 01, 2015. Διαθέσιμο από

³Οι συντεταγμένες που ενσωματώνονται σε αυτήν τη συσκευή Myopia είναι τα πιο πρόσφατα διαθέσιμα δεδομένα και προέρχονται από την Ερευνητική Ομάδα Μυωπίας του Erasmus MC, Ρότερνταμ

http://dx.doi.org/10.1136/bjophthalmol-2013-304002

Η αυτοδιαθλασματομετρία είναι μια ηλεκτρονική διαγνωστική εξέταση ικανή να προσδιορίσει την αντικειμενική αξιολόγηση ελαττώματα όρασης, όπως η μυωπία, υπερμετρωπία και αστιγματισμός. Η δοκιμή πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας το αυτοδιθλασίμετρο, είναι ικανός, σε λίγα δευτερόλεπτα και με μη επεμβατικό τρόπο, να εντοπίσει το διαθλαστικό ελάττωμα του εξεταζόμενου οφθαλμού με απόλυτη ακρίβεια. Η εύκολη εξέταση, μη επεμβατική, τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά, πραγματοποιείται με μηχανογραφικά όργανα υψηλής ακρίβειας. Για αυτοδιαθλασματομετρία στο ιατρείο μας, σχετίζεται με τη μέτρηση του αξονικού μήκους χρησιμοποιώντας το όργανο Topcon Myah (Σύνδεσμος https://topconmyah.com/). Για παιδιά από 0 ένα 6 ηλικία, Αντίθετα, χρησιμοποιείται ένα αυτοδιαθλασίμετρο με υπολογιστή που επιτρέπει την απόκτηση τυχόν οπτικών ελαττωμάτων σε μεγαλύτερη απόσταση 1 μετρό, όργανο ειδικά σχεδιασμένο και κατασκευασμένο για αυτούς τους μικρούς ασθενείς. Είναι μια μη επεμβατική εξέταση, Οι σταγόνες ενσταλάζονται για τη διαστολή της κόρης και διαρκεί μερικά δευτερόλεπτα. Στο τέλος της αξιολόγησης, ο νεαρός ασθενής μπορεί να συνεχίσει τις δραστηριότητές του χωρίς ιδιαίτερες προφυλάξεις ή προειδοποιήσεις.

Η αντίληψη των χρωμάτων είναι ένα σύνθετο φαινόμενο, ακόμα δεν έχει διευκρινιστεί πλήρως, που επιτυγχάνεται χάρη στη φλοιώδη επεξεργασία των πληροφοριών που μεταδίδονται από συγκεκριμένα κύτταρα του αμφιβληστροειδούς (κώνους) που είναι ευαίσθητοι στην αντίληψη του κόκκινου, του πράσινου και του μπλε. Ένα γενετικό ελάττωμα που έχει ως αποτέλεσμα την έλλειψη ενός ή περισσότερων από αυτά τα εξειδικευμένα κύτταρα έχει ως αποτέλεσμα την αδυναμία αντίληψης όλων των χρωμάτων, η εν λόγω συνθήκη ακρωματοσπία ή μόνο συγκεκριμένων χρωμάτων υπαγορεύει δυσχρωματοψία (συμπεριλαμβανομένου του αχρωματοψία). Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν άτομα που είναι ευαίσθητα και στα τρία βασικά χρώματα (τριχρωματικότητα), αλλά είναι ελλιπείς, σε μεταβλητό βαθμό, των υποδοχέων ενός από τα τρία θεμελιώδη χρώματα (διχρωματοανωμαλίες). Οι δοκιμές που μελετούν αυτές τις χρωματικές αλλοιώσεις είναι κυρίως το τεστ Ishihara και η δοκιμή του Φάνσγουορθ-Μάνσελ. Το πρώτο αποτελείται από αξιολόγηση σε μια σειρά από 38 τραπέζια (αυτό “Πιάτα Ishihara”) καθένα από τα οποία έχει πολλούς κύκλους διαφορετικών μεγεθών και χρωμάτων που είναι διατεταγμένοι για να ορίσουν έναν «αριθμό» ή μια «μονοπάτι» που είναι αδύνατο να αντιληφθούν τα άτομα που πάσχουν από δυσχρωματοψία.. Το "Tablets of Ishihara" είναι μια γρήγορη κριτική, λίγων λεπτών, στοχεύει πάνω απ' όλα στον εντοπισμό ασθενών που πάσχουν από δυσχρωματοψία του ερυθροπράσινου άξονα ακόμη και αν είναι ικανοί να προσδιορίσουν την έκταση των ελαττωμάτων στη χρωματική ευαισθησία.

Η αντίληψη των χρωμάτων είναι ένα σύνθετο φαινόμενο, ακόμα δεν έχει διευκρινιστεί πλήρως, που επιτυγχάνεται χάρη στη φλοιώδη επεξεργασία των πληροφοριών που μεταδίδονται από συγκεκριμένα κύτταρα του αμφιβληστροειδούς (κώνους) που είναι ευαίσθητοι στην αντίληψη του κόκκινου, του πράσινου και του μπλε. Ένα γενετικό ελάττωμα που έχει ως αποτέλεσμα την έλλειψη ενός ή περισσότερων από αυτά τα εξειδικευμένα κύτταρα έχει ως αποτέλεσμα την αδυναμία αντίληψης όλων των χρωμάτων, η εν λόγω συνθήκη ακρωματοσπία ή μόνο συγκεκριμένων χρωμάτων υπαγορεύει δυσχρωματοψία (συμπεριλαμβανομένου του αχρωματοψία). Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν άτομα που είναι ευαίσθητα και στα τρία βασικά χρώματα (τριχρωματικότητα), αλλά είναι ελλιπείς, σε μεταβλητό βαθμό, των υποδοχέων ενός από τα τρία θεμελιώδη χρώματα (διχρωματοανωμαλίες). Οι δοκιμές που μελετούν αυτές τις χρωματικές αλλοιώσεις είναι κυρίως το τεστ Ishihara και η δοκιμή του Φάνσγουορθ-Μάνσελ. Για την πρώτη ανάγνωση ΤΕΣΤ ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑΣ ΧΡΩΜΑΤΟΣ (Πιάτα Ishihara). Θα δοκιμάσω τους Farnsworth-Munsell 100 Hue Color Vision, o Munsell Vision Test, είναι ένα τεστ που αξιολογεί με μεγαλύτερη ακρίβεια και ειδικότητα την ύπαρξη ανωμαλίας στην αντίληψη του χρώματος. Στην πραγματικότητα ο ασθενής πρέπει να παραγγείλει, σύμφωνα με την αντίληψή του για τα χρώματα, 100 έγχρωμοι πάγκοι που έχουν μικροσκοπικές διαφορές μεταξύ τους και που καλύπτουν όλες τις οπτικές αποχρώσεις που περιγράφονται από το σύστημα χρωμάτων Munsell. Η διάταξη των χρωματιστών κομματιών στη συνέχεια επεξεργάζεται από έναν υπολογιστή που εντοπίζει με εξαιρετική ακρίβεια τυχόν ανωμαλίες στην αντίληψη των χρωμάτων (συμπεριλαμβανομένης της αχρωματοψίας). Μια τέτοια εξέταση είναι ιδιαίτερα σημαντική για τους σχεδιαστές, φωτογράφοι και χρωματιστές, καθώς και συγκεκριμένα αθλήματα που απαιτούν ακριβή χρωματική όραση. Η εξέταση διαρκεί περίπου 20 λεπτά και η διάγνωση αναφέρεται αμέσως. Και οι δύο εξετάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν στο ιατρείο μας και ο ασθενής μπορεί στη συνέχεια να συνεχίσει τις δραστηριότητές του χωρίς ιδιαίτερες προφυλάξεις ή προειδοποιήσεις.

Ο διόφθαλμη όραση, καλείται επίσης στερεοσκοπική όραση ο stereopsi, είναι η ικανότητα του οπτικού συστήματος να προσθέτει ένα μικρό μέρος του οπτικού πεδίου που φαίνεται ταυτόχρονα από τα δύο μάτια και να σχηματίζει μια ενιαία εικόνα. Το σχήμα, οπτικό εύρος και οξύτητα, της διόφθαλμης όρασης είναι υποκειμενικά χαρακτηριστικά που επηρεάζονται από τη γενετική και τη βιολογία των ματιών, από τη μορφολογία του προσώπου (μύτη, θέση και απόσταση των ματιών, guance, φρύδια, εκπ), καθώς και τον πολιτισμό, στην εμπειρία και τη γνώση των αντικειμένων που παρατηρούνται. Η διόφθαλμη όραση εξαρτάται από το συγχώνευση που περιλαμβάνει τη δραστηριότητα των εξωγενών οφθαλμικών μυών, για την τοποθέτηση των οπτικών αξόνων στο ενδιαφερόμενο αντικείμενο και την ψυχική ικανότητα σχηματισμού, από δύο παρόμοιες εικόνες αμφιβληστροειδούς, μια ενιαία οπτική αναπαράσταση. La stereopsi είναι η αντιληπτική ικανότητα που επιτρέπει στις εικόνες που προέρχονται από τα δύο μάτια να ενωθούν, ότι λόγω της διαφορετικής ανατομικής τους τοποθέτησης, παρουσιάζουν μια ανομοιομορφία όρασης την οποία εκμεταλλεύεται ο εγκέφαλος για τη λήψη πληροφοριών σχετικά με το βάθος και τη χωρική θέση του στοχευόμενου αντικειμένου και επομένως η στερεοψία επιτρέπει τη δημιουργία τρισδιάστατης όρασης. Η μελέτη μέσω δοκιμές σύντηξης και στερεοψίας (Stereo Test Lang I και II) είναι θεμελιώδους σημασίας για την ανάπτυξη της όρασης στα παιδιά από 2 να 5 χρόνια καθώς μας δίνουν άμεσες πληροφορίες για την κατάσταση συνεργασίας των δύο ματιών και τη φλοιώδη επεξεργασία των εικόνων και για την ανάδειξη ενός στραβισμού.

Αν και είναι μία υποκειμενική δοκιμή (μόλις χάσει τη ρύθμιση για την ακύρωση της δοκιμής) και αδυνατεί να αναδείξει σκοτώματα (αλλαγές στο οπτικό πεδίο) κάτω από 6°, που είναι η πλειοψηφία, αντιπροσωπεύει μια εξαιρετικά εύκολη δοκιμή, επαναλήψιμο στο σπίτι και αρκετά ευαίσθητη, αν γίνει προσεκτικά για να καθορίσει ακόμη και οι μικρές και αρχόμενη αμφιβληστροειδούς, καθώς και για την παρακολούθηση της εξέλιξης της σκοτώματα προϋπάρχοντος. Κατά τη διεξαγωγή της δοκιμής Amsler, ο ασθενής πρέπει να τοποθετήσει το πλέγμα σε περίπου 30 εκατοστά, με διόρθωση για κοντά ατόμων με προβλήματα όρασης και αν εξετάσει κάθε μάτι. Το πλέγμα δοκιμής είναι σε θέση να αξιολογήσει ολόκληρη την ωχρά κηλίδα. Staring at the μαύρη κουκκίδα στο κέντρο, με έμφαση (απολύτως χωρίς κινούμενα μάτια σας από αυτήν την αναφορά στόχο) με καλό φωτισμό, Μπορείτε να επισημάνετε στρεβλώσεις, παρατυπίες και παραμορφώσεις (μεταμορφωση) το δίκτυο σε αντιστοιχία με πιθανές αλλαγές του αμφιβληστροειδούς της ωχράς κηλίδας foveali. Για αυτό το απλό τεστ και του υποκειμενικού, γίνεται με προσοχή, μπορεί να είναι εξαιρετικά σημαντική για μια παθολογία του βοθρίου της ωχράς κηλίδας και, δηλαδή ότι η περιοχή του αμφιβληστροειδούς αφιερωμένη στο όραμα απότομη. Προσέχοντας να μην μετακινήσετε το μάτι από την μαύρη κουκκίδα, πρέπει να παρατηρήσετε τα τετράγωνα που πρέπει να είναι πάντα ευθεία και να μην έχουν διακοπές, περιοχές της σύγχυσης ή τη νόθευση. Εάν υπάρχουν αυτά, καλό είναι να επικοινωνήσετε με τον οφθαλμίατρό σας για να μελετήσει σε βάθος την περιοχή της ωχράς κηλίδας με μια επίσκεψη στον οφθαλμικό βυθό και την OCT..

Το τεστ του 4 Το Worth lights είναι ένα κλινικό τεστ που αξιολογεί τον τρόπο μετάδοσης των λαμβανόμενων εικόνων στον εγκέφαλο. Ο διόφθαλμη όραση, καλείται επίσης στερεοσκοπική όραση ο stereopsi, είναι η ικανότητα του οπτικού συστήματος να προσθέτει ένα μικρό μέρος του οπτικού πεδίου που φαίνεται ταυτόχρονα από τα δύο μάτια και να σχηματίζει μια ενιαία εικόνα. Το σχήμα, οπτικό εύρος και οξύτητα, της διόφθαλμης όρασης είναι υποκειμενικά χαρακτηριστικά που επηρεάζονται από τη γενετική και τη βιολογία των ματιών, από τη μορφολογία του προσώπου (μύτη, θέση και απόσταση των ματιών, guance, φρύδια, εκπ), καθώς και τον πολιτισμό, στην εμπειρία και τη γνώση των αντικειμένων που παρατηρούνται. Η διόφθαλμη όραση εξαρτάται από το συγχώνευση που περιλαμβάνει τη δραστηριότητα των εξωγενών οφθαλμικών μυών, για την τοποθέτηση των οπτικών αξόνων στο ενδιαφερόμενο αντικείμενο και την ψυχική ικανότητα σχηματισμού, από δύο παρόμοιες εικόνες αμφιβληστροειδούς, μια ενιαία οπτική αναπαράσταση. Υπό κανονικές συνθήκες, οι οπτικές άξονες, τις νοητές γραμμές που συνδέουν το αντικείμενο με τα βοθρία, συγκλίνουν σε ένα σημείο. Ο εγκέφαλος λαμβάνει έτσι την εικόνα ενός αντικειμένου, από κάθε μάτι, και τα ενώνει σε μια ενιαία εικόνα. Αυτή η ικανότητα ονομάζεται Συγχώνευση. Στη σύντηξη διακρίνουμε δύο όψεις: ένα κινητήρα (υποδηλώνει την ικανότητα ευθυγράμμισης των ματιών προκειμένου να διατηρηθεί η αισθητηριακή σύντηξη) και ένα αισθητηριακό, πτυχές που συμβαίνουν ταυτόχρονα. Η σύντηξη συμβαίνει μόνο εάν οι εικόνες που αποστέλλονται στον εγκέφαλο προέρχονται από αντίστοιχα σημεία και εάν έχουν το ίδιο μέγεθος και ευκρίνεια. Το τεστ WORTH χρησιμοποιείται για τη μελέτη της σύντηξης. Ο ασθενής καλείται να φοράει ένα ζευγάρι γυαλιά με διαφορετικούς χρωματικούς φακούς: μια κόκκινη και μια πράσινη και φτιαγμένη για παρατήρηση 4 φώτα διαφορετικού σχήματος και χρώματος. Δοκιμάζει, που μπορεί να εκτελεστεί τόσο μακριά όσο και κοντά, σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τον βαθμό σύντηξης του φλοιού του ασθενούς, την παρουσία διπλωπίας ή καταστολής του ενός οφθαλμού και να αξιολογήσετε το κυρίαρχο μάτι.

Το τεστ Schirmer που προτείνεται στο 1903 και τώρα ξεπερνιέται από ηλεκτρονικά όργανα για τη μελέτη του δακρυϊκού φιλμ όπως το Myah από το Topcon (Σύνδεσμος https://topconmyah.com/), που χρησιμοποιήθηκαν στη μελέτη μας, Χρησιμοποιείται για να προσδιοριστεί εάν το μάτι παράγει αρκετά δάκρυα για να το διατηρήσει υγρό. Εκτελείται με την εφαρμογή μιας μικρής λωρίδας χαρτιού graph που τοποθετείται μεταξύ του ματιού και του βλεφάρου. Το τεστ επανέρχεται αρνητικό (κανονικός) αν τα δάκρυα που απορροφά το χαρτί υπερβαίνουν 10 χιλ. μέσα 5 λεπτά ή θετικό (σοβαρή υπολακρυμία εάν είναι μικρότερη από 10 χιλιοστών, σοβαρή υπολακρυμία λιγότερο από 5 χιλιοστών). Η χρήση μιας αναισθητικής οφθαλμικής σταγόνας διασφαλίζει ότι μετράται μόνο η βασική έκκριση δακρύων (Τεστ Τζόουνς). Η έκκριση ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία και άλλους παράγοντες (ορμονική, πλάτος της παλαμικής σχισμής, κλπ..) μπορεί να επηρεάσει την ευαισθησία του τεστ.

Η τονομετρία αναφέρεται στη μέτρηση της πίεσης των ματιών (τάση που υπάρχει μέσα στο μάτι που ονομάζεται επίσης ΕΟΠ από το αγγλοσαξονικό ακρωνύμιο Intra Ocular Pressure). Αυτή η μέτρηση μπορεί να πραγματοποιηθεί με το λεγόμενο τονόμετρο επιφανείας (Το τονόμετρο Goldmann θεωρείται το «χρυσό πρότυπο»), όργανο το οποίο, μέσω επαφής με τον κερατοειδή χιτώνα, μπορεί να πραγματοποιήσει τη μέτρηση και σε αυτή την περίπτωση ενσταλάσσονται μερικές σταγόνες αναισθητικής οφθαλμικής σταγόνας και βαφής (φθορίζουσα) και εναλλακτική, στο στούντιο μας, Μπορεί να χρησιμοποιηθεί τονόμετρο ρουφηξιών (πνευμοτονομετρία) που δεν απαιτεί επαφή οργάνου με τον κερατοειδή, επομένως η ενστάλαξη αναισθητικού ή χρωστικής ουσίας δεν είναι απαραίτητη και η μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης λαμβάνεται μέσω μιας ελαφριάς εισπνοής αέρα που κατευθύνεται προς το μάτι του ασθενούς. Επιπλέον, αυτό το όργανο είναι σε θέση να ανιχνεύσει το πάχος του κερατοειδούς (vedi παχυμετρία), διόρθωση της μετρούμενης τιμής με αυτήν που υπάρχει πραγματικά μέσα στο μάτι χρησιμοποιώντας έναν αλγόριθμο. Η μέτρηση της πίεσης των ματιών είναι μια απαραίτητη εξέταση για την πρόληψη και την παρακολούθηση του γλαυκώματος, ανεπαίσθητη και υποτιμημένη ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στο οπτικό πεδίο και την όραση.

Τοπογραφία κερατοειδούς, ονομάζεται επίσης χάρτης κερατοειδούς, είναι μια εξέταση που μελετά την καμπυλότητα της πρόσθιας επιφάνειας του κερατοειδούς, σε κάθε σημείο. Τα σημεία που έχουν την ίδια καμπυλότητα υποδεικνύονται στη συνέχεια στη δοκιμαστική εκτύπωση με το ίδιο χρώμα, και αυτή η εκτύπωση καταλήγει να μοιάζει με γεωγραφικό χάρτη με τις έγχρωμες γραμμές του, που ταυτίζουν, με το μπλε χρώμα, για παράδειγμα η θάλασσα και τα βάθη της, ενώ το κόκκινο χρώμα αντιπροσωπεύει την κορυφή ενός ηφαιστείου. Η τοπογραφία του κερατοειδούς είναι πολύ χρήσιμη, ιδίως εν αναμονή διαθλαστικής επέμβασης; επιτρέπει στον χειρουργό να γνωρίζει εάν ο κερατοειδής έχει φυσιολογικό σχήμα, αλλά και για τον εντοπισμό του ακανόνιστου αστιγματισμού που προκαλείται από το αποτύπωμα στον κερατοειδή χιτώνα της υπερβολικής χρήσης φακών επαφής (φαινόμενο που ονομάζεται στρέβλωση), κερατόκωνο και άλλες ανωμαλίες πάχους. Σας επιτρέπει επίσης να καταλάβετε αν ο κερατοειδής, ad esempio, έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση και να αναδείξει τυχόν προηγούμενο τραύμα ή ακόμα και να μελετήσει το αποτέλεσμα διαθλαστικής επέμβασης.

Ο ορθοπτικός (βοηθός οφθαλμολογίας) είναι η επαγγελματική φιγούρα που υποστηρίζει τον οφθαλμίατρο, στην πρόληψη, στην αξιολόγηση και οπτική αποκατάσταση διαταραχών κινητικής και αισθητικής όρασης. Έτσι με το επισκεφθείτε Ορθοπτικό, ο ορθοπτικός είναι σε θέση όχι μόνο να αξιολογήσει την πιθανή παρουσία αλλοίωσης του νευρομυϊκού συστήματος των ματιών (στραβισμός, κατάργηση, διπλωπία, exoforia, esoforia, έλλειμμα σύγκλισης, κλπ..), αλλά και για την αντιμετώπιση αυτών των παθολογιών σε συνέργεια με τον οφθαλμίατρο και συχνά, σε νεαρούς ασθενείς, με τους γονείς, προκειμένου να ανακτηθεί η σωστή νευρο-λειτουργική ισορροπία της οφθαλμικής κινητικότητας και της οπτικής λειτουργίας. Ο ορθοπτικός μάλιστα, σε συνέργεια με τον οφθαλμίατρο, φροντίζει για τη θεραπεία αμβλυωπίας ή τεμπέλης οφθαλμού, δηλαδή εκείνη η κατάσταση κατά την οποία εμφανίζεται μείωση της οπτικής οξύτητας στο ένα μάτι (ή πιο σπάνια και τα δύο) καθορίζεται από ένα διαφορετικό οπτικό ελάττωμα μεταξύ των δύο ματιών, στραβισμός ή άλλες αλλοιώσεις του οπτικού συστήματος. Είναι επίσης χρήσιμο στη μελέτη ασθενών υποψηφίων για διαθλαστική χειρουργική και εκείνων με υψηλό διαθλαστικό σφάλμα σε χειρουργική επέμβαση καταρράκτη. Η ορθοπτική επίσκεψη είναι εξέταση, μη επεμβατική, δεν ενσταλάσσονται σταγόνες και διαρκεί για 20-30 λεπτά και στο τέλος της αξιολόγησης ο ασθενής μπορεί να συνεχίσει τις δραστηριότητές του χωρίς ιδιαίτερες προφυλάξεις ή προειδοποιήσεις.

Η ανάπτυξη της όρασης κατά τη γέννηση μόλις αρχίζει και μόνο κατά τα επόμενα χρόνια 6 χρόνια θα συμπληρωθούν. Είναι επομένως θεμελιώδες, σεβασμός ένα ημερολόγιο οφθαλμικών και ορθοπτικών ελέγχων που μπορούσαν να τονίσουν ένα οπτικό πρόβλημα που το παιδί δεν μπορεί να αντιληφθεί ή να δείξει.

Ιδού λοιπόν τα προτεινόμενα ραντεβού για τα παιδιά μας:

1° έλεγχος. Πραγματοποιείται τις ημέρες μετά τη γέννηση, συνήθως από τον παιδίατρο, με προληπτικό τεστ (ερυθρό αντανακλαστικό τεστ) που χρησιμεύει στην αποκάλυψη σοβαρών παθολογιών όπως το αμφιβληστροειδοβλάστωμα, συγγενής καταρράκτης, συγγενές γλαύκωμα ή άλλες συγγενείς ανωμαλίες. Αξιολόγηση του οφθαλμικού βυθού, πραγματοποιούνται από τον οφθαλμίατρο, Είναι επίσης «υποχρεωτικό» για τα παιδιά που γεννιούνται πρόωρα καθώς θα μπορούσαν να αναπτύξουν αμφιβληστροειδοπάθεια της προωρότητας (ΠΕΠ).

2° έλεγχος. Μέσα στον πρώτο χρόνο της ζωής σε όσους γεννήθηκαν πρόωρα, είτε αναπτύσσουν αμφιβληστροειδοπάθεια της προωρότητας είτε όχι, καθώς ο κίνδυνος ανάπτυξης οπτικών ελαττωμάτων και στραβισμού σε αυτά τα άτομα είναι μεγαλύτερος από ό,τι σε εκείνους που γεννήθηκαν στη θητεία. Τα παιδιά των μητέρων που έχουν προσβληθεί από τον ιό πρέπει επίσης να ελέγχονται εντός του πρώτου έτους της ζωής τους ασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως η τοξοπλάσμωση ή η ερυθρά, παιδιά με μέλη της οικογένειας που επηρεάζονται από ασθένειες του αμφιβληστροειδούς κληρονομικού οικογενειακού χαρακτήρα και παιδιά για τα οποία βρίσκει ο παιδίατρος (μετά 6 μήνες) και'μη φυσιολογικές κινήσεις των ματιών ή στραβιστικές αποκλίσεις που μπορεί να σχετίζονται ή όχι με διαθλαστικά σφάλματα.

3° έλεγχος. Ολα συμπεριλαμβάνονται 3 ετών, ακόμα κι αν το παιδί δεν παραπονιέται για κανένα πρόβλημα, πρέπει να γίνει πλήρης οφθαλμολογική εξέταση, απαραίτητο για τον εντοπισμό ανωμαλιών διαθλαστικής και οφθαλμικής κινητικότητας, τελική διάγνωση Αμβλυωπία, (το λεγόμενο τεμπέλικο μάτι) και να αναλάβουν την απαραίτητη θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

4° έλεγχος. Ένα 5/6 ηλικία που συμπίπτει με την έναρξη του δημοτικού σχολείου. Σε αυτή την ηλικία i οπτικά ελαττώματα Πρέπει να διορθωθούν αμέσως για να εξασφαλιστεί η καλύτερη δυνατή οπτική οξύτητα και να διαχειριστούν καλύτερα την εξέλιξή της.

5°έλεγχος. Ένα 8 ηλικία επειδή η έναρξη της μυωπίας εμφανίζεται συχνά σε αυτή την ηλικία, ειδικά εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό αυτού του διαθλαστικού σφάλματος.

Μεταγενέστερα συνεχίστε με περιοδικές οφθαλμολογικές εξετάσεις ανάλογα με τις ενδείξεις που παρέχει ο οφθαλμίατρος.

Λίγους μήνες ή χρόνια μετά την επέμβαση καταρράκτη μεταξύ 20 και το 30% των ματιών, η κάψουλα (το εξωτερικό στρώμα α “πορτοφόλι” του κρυσταλλικού φακού) όπου τοποθετείται ο τεχνητός φακός, μπορεί να γίνει αδιαφανές στο οπίσθιο τμήμα του προκαλώντας μείωση της όρασης (δευτερογενή καταρράκτη). Αυτή η αδιαφάνεια μπορεί να εξαλειφθεί οριστικά με θεραπεία με λέιζερ (καψουλοτομία YAG laser). Εντελώς ανώδυνη, μη επεμβατική θεραπεία διάρκειας λίγων μόλις λεπτών που απαιτεί μόνο την ενστάλαξη οφθαλμικών σταγόνων για τη διαστολή της κόρης και πιθανώς αναισθητικά για την εφαρμογή φακού επαφής. Στο τέλος της συνεδρίας, ο ασθενής μπορεί να συνεχίσει τις δραστηριότητές του χωρίς ιδιαίτερες προφυλάξεις ή προειδοποιήσεις.