如果孩子没有看到，你不用总是看到。
在此选项卡中，我总结了一些新的父母，知识，让您检测和诊断疾病的时间，即使是少量的，我认为特别重要的信息, 但可能有一个显着的发展的眼光，他们的孩子的影响. 重要的是父母要考虑的事实，他们的 孩子们无法评估视力损害 或严重的视力丧失 (如果孩子不看不要总是看到), 仅仅是因为他们不知道这是什么意思清楚地看到, 因此，很难, 严重的疾病或异常的外观斜视, 小抱怨一个视觉障碍. 还, 是最常见的情况, 当一只眼睛看到并没有其他, 小病人可能看起来健康的父母，因为它可以做一切的眼睛normofunzionante. 这种情况可能会导致的延迟, 有时甚至好几年, 视觉识别的问题和正确的治疗方法 (光学/ ortottotica的), 在开发的一个 懒惰眼 (弱视). 这种情况很容易纠正与小儿年龄, 成为永久青春期和成年, 没有一个很好的愿景，在眼睛这么弱复苏的可能性，它仍将维持生活. 出于这个原因，我建议你阅读此板的父母和新妈妈.
Alla nascita il nostro sistema visivo è perfettamente funzionante e quindi i bambini sono già capaci di percepire gli stimoli visivi, 但他们的视野是有限的感知形状和阴暗的灯光, 可能是因为它们有很强的 远视, 一方面是因为 不具备一个有效的协调眼外肌, 但特别是 有皮质尚未有效地处理图像.
首六个月的感觉和运动功能的发展是至关重要的, 这是前后完成 6-7 多年与视觉稳定性的充分实现. “ 眼睛的颜色 e alcuni difetti di vista come la 近视, 的 远视 , 和l' 散光 , 有一个良好的记录的eredofamiliarità. 这些屈光不正, 以及其他发展变化眼, 可能涉及的不和谐, 延迟或减少的生理 视力 必须承认并及早治疗. 有些眼部疾病 (p.e. 先天性白内障, anomalie della parte anteriore e/o posteriore dell’occhio,等) 视觉装置发生在首六个月的生活往往涉及, 造成严重的和不可逆转的观点. 损害发生后6个月婴幼儿的视力严重下降负责的这些特点, 但他们及时治疗一般允许功能恢复良好.
儿童发展的眼光看着母亲. 在左边的 (1°人MESE) 视觉感知是有限的深浅不一的灰色和模糊; 中心: 他的远见到3〜4个月, 开始察觉到颜色, 识别人脸和回报的笑容，但还是看到了一点’ 集中; 右视野和锐利的色彩大约是 2 年龄.母亲的脸. 在生命的第一个月，孩子不再次感知颜色, 因此看到灰色阴影, 仍然聚焦图像绕 20-30 厘米, 正是学习认识到面对他的母亲哺乳时的距离. 在 3-4 一个月能识别人脸笑道, 鬼脸和嘴唇动作. “这是一个非常复杂的现象，涉及到更高的皮层结构 (右半球) 后来与颞叶皮质功能无法识别脸部先前看到. 这眼脑的协作是必不可少的，并允许快速的学习的眼球运动的协调，孩子开始按照运动图像，并转动头部，有一定程度的收敛性如果物体接近脸. 至于说, 周围 6 个月，现在的控制眼球运动的收敛和跟踪 (消失斜视), 能有一个足够清晰的三米多，并开始了他周围的世界，“知识”. 的基本颜色的分辨能力 (红色, 绿色和蓝色) 之间出现在第四和第五个月, 而立体感 (感知的能力在三维空间中的图像) 在生命的第一年年底开始开发，实现满负荷生产, 与主观差异, 后 2-4 年龄. 继续，直到达到一个完整的开发周围的视觉成熟 2-3 多年的生活 (10 /十分之一, 双眼单视功能, 立体感, 眼球运动完成 (ortoforica), 虽然这个时期是非常主观的，可以在今年晚些时候完成一些处理能力比.
图像的成果被认为emiretine眼睛, 转化为神经冲动在这里, 穿越视神经; 交叉 (decussano) 在水平的视交叉视束到达外侧膝状体是连续的. 从这里起源的光辐射，导致枕叶皮质, 在原始图像绘制. 眼部肌肉的完美协作，让一个完美的眼睛对准; 以这种方式的图像同时进行刺激的两个视网膜的对称点 (那些相应的视网膜= fovee). 在正常条件下的视觉轴, ，连接线的对象，黄斑中心凹, 在单点上会聚. 大脑接收作为双重图像的每个对象, 从每只眼睛, 并有能力将它们合并到一个单一的三维图像. 这种能力被称为融合. 合并是可能的，只有当来自发送到大脑的图像相应的视网膜点的两个fovee是相等的大小和锐度. 两只眼睛之间的, 有一定的距离，使用户能够访问同一个对象，从两个稍微不同的角度 (然后将两个图像落在相应的视网膜点是不完全的). 当这种情况发生时，大脑将合并的图像，并利用重建的确切位置在空间的角度略有差异。: 在这种方式中，大脑管理得到进一步的信息, 即三维的感知. 这样一种方式的立体视觉的一个目的是实现在. 这通常是在生理发育和所形成的皮层的图像是立体的和定义明确的 (figura A). 然而，如果有一个缺陷的折射 (或其他眼部缺陷) 使“玷污”了一只眼睛视力 (figura B), 上面的皮层水平将重构的图像是由于融合 1 锐利的图像和一个模糊的和大脑的图像模糊比例的“惩罚”, 涉及的眼睛, 实现的框架 “懒惰眼”. 如果达到大脑枕叶皮质的形象受损，造成混乱, 这可能会在不知不觉中 “离” 来自眼睛的折射率缺陷不再互相同步的信息可以成为斗眼 (figura C).
如何塑造视图?
在胚胎发育过程中成熟的视觉通路, 但大脑学习“看”到出生后来自两个眼睛的图像. 其实处理这些图像 (“保险丝”) 在一个单一的三维图像的脑皮层中 (见图). 这个过程是必不可少的一个和谐的视觉系统的功能开发. 对于一个可视化的的缺陷隐藏或无法评估的父母 (屈光不正), 来自的两个眼睛的图像之一是不明确和清晰的，作为一个从其他, 大脑接收到两个图像不再是“堆叠”，因此不再是“合并”成一个单一的. 在这场冲突中，大脑中选择“关闭”图像不够清晰，并产生了更多的模糊. 这种无意识的选择包括一个渐进的和可变的功能抑制，眼, 的发展缺乏，可导致 stereopsi (即能够看到 3 尺寸) 和受影响的眼睛或多或少严重的视力丧失 (懒惰或弱视眼), 可达 斜视. 至于说, 这种视力下降, 如果它发生在首六个月的生活往往是不可逆, 这一时期后而实现了更多或更少的深弱视程度. 在你意识到，这个问题将更加迅速和最优恢复.
当您第一次眼科检查?
在左上, 先天性青光眼 (buftalmo); in basso a sinistra una ptosi parziale congenita, 权 (的上方和下方) esempi di 先天性白内障.
虽然它总是在出生的第一眼科检查和基因传播疾病的风险的早产儿出院前从产房, 一个完整的眼睛检查, 在实践中, 分配给儿科医生和家长的倡议. 正如我们所看到的, 它 视功能发育之间发生的第二个和第三个岁的 因此，它是建议在这个时候第一次眼科检查 (除了罕见的情况下，需要在较早的年龄, 这是: 先天性斜视, leucocoria, buftalmo, 等这些术语的含义使用 “站内搜索” 在右上).随着苗圃学院的频率, 教师可以成为了解视觉行为异常或眼球运动障碍的孩子，是一个机会，以检测出可能的屈光不正，迄今尚未突出. 但是，同样的父母，他们的孩子谁值得眼部检查确定具体的行为, 关注任何迹象或态度, 例如: 头位置异常 (即一个特定的倾斜或旋转的头部以及直, 的 眯眼远视力, 固定对象时，闭着眼睛, 它 经常揉眼睛, 在眼睑闭合的频率增加 (眨眼) 撕裂和发红. 眼科检查的所有条件要求.
岁之间的第二次和第三次应该做的第一眼科检查, 因为孩子不合作，你可以决定，如有屈光不正, 眼球运动的任何干扰, 立体视和融合. 可以通过睫状肌麻痹检影确定屈光不正，即使孩子不很合作. 眼科检查必须完成, 如果有任何元素, 访问直视 (其中包括在两只眼睛的肌肉平衡的准确评估).
E'之间 第二年和第三年的生活，一个人应该采取1眼科检查, 因为在这个年龄已经能够确定如果存在折射缺陷, 眼球运动的任何干扰, 立体视和融合. 最后，你可以评估任何ambliopie和存在的斜视, 在很短的时间内恢复了一个良好的机会，如果你工作这么早. 眼部检查是非常重要的，如果父母或儿科医生已经发现的眼睛，眼球运动异常，或者如果你是家庭的遗传性眼部疾病 (是。: 先天性白内障, 先天性青光眼, 近视, 散光, 远视。) 周围 3 年是可能的, 以及眼科检查, 一个完整的评估直视 (检查评估的眼球运动的平衡状态), 事实上，在这个年龄段的年轻患者是能够充分合作，因为这次访问是直视的眼睛代表一个游戏的孩子, 通常是很容易，到得到有效collaborazione.Per，其视觉功能的和谐发展，必须始终“适当的合作，脑眼, 它可以充分考虑围绕着 6-7 岁. 因此，最好是使一个 2在去学校的时候°眼部检查. 一 6 年，因为视觉系统是充分发展和可评估即使是温和的屈光缺陷，可能会导致视觉疲劳和轻度ambliopie. 就学, 我们的宝宝, 一种新的体验, 在哪里可以学到很多新的东西，在视觉功能是非常有用的 (例如, 学习阅读的疲劳和浓度，以前没有经历过的孩子) 在那里你可以强调视力问题或眼球运动.
有了一个对象，将提请我们的孩子，我们可以评估的能力，按照不同的视野眼球运动.
在儿童的眼睛检查开始由父母报告的问题进行了讨论. 眼科医师应告知孩子的一般健康状况, 如果在怀孕期间或出生时有并发症, 如果成长和发展应定期. 眼科医生会问，如果孩子有治疗药物, 如果它已经历了外科手术, 如果你患有过敏, 如果它已被进行特殊处理的眼, 如果你戴眼镜, 或者如果有其他疾病等。. 继续与行为的小问题, 如果你把位置或不寻常的态度 (头部位置异常, 眯, 倾向接近电视, 经常擦眼皮, 写在一个扭曲的, 学校判断距离的板凳黑板, 等等), 孩子或调查报告的症状 (在阅读疲劳, 头痛, 火辣辣的目光, 视力模糊), 以及非天然的眼睛的位置方面的. 它’ 也有直接接触的儿科医生, 孩子更频繁访问的眼科医生, 所以这种交流将突出发病病症.
这是不难, 耐人寻味的小病人, 观察移动你的眼睛是否在每一个方向收敛，如果在鼻子接近对象. (例如: 在中间的照片，你可以看到学生的反射光在“对称”).
这是千真万确的，然而，家长, 非常仔细观察自己的孩子，带着孩子去参观具有非常明确的问题要问您的眼科医生. 然而，他们可能在小的测试是有用的，他们自己可以执行与他们的子女使用共同的对象和熟悉的儿童 (汽车, 彩色笔, 玩偶, 等。). 还留着他的眼睛, 我们可以推断出其本土化的能力和注意力, 如果同时运行的所有位置，两只眼睛，如果这个运动是谐波或生涩. 放弃一个奇怪的东西，孩子密切监察趋同的眼睛，你可能会考虑这个孩子的能力提高后的头两个月. 随着一点点的光线直射对眼睛的孩子将能够评估瞳孔功能 (即如果双侧瞳孔收缩，) 的光的反射，以及对眼睛必须是对称的 (或两只眼睛中的同一点处被反射的光).
更多, 一个主题，尔虞我诈的孩子 (或一出戏像在下面的图片), 你可以尝试在小的时间和遮住一只眼，揣摩她的反应必须等于闭塞的双眼. 通常情况下，小会效仿的对象，忽视了闭塞, 而如果一只眼睛看到, 最好的一个闭塞将立即从眼睛，试图解除梗阻. “ 视场 孩子出生时被限制在时代的中央，然后横向扩散，直到生命的第一年, 因此，经常受到尔虞我诈的小, 他可以按照其生理的演变在横向. 例如它可以, 远离越来越多的有趣的小物件，看他的远见, 即什么样的距离，他们可以仰望达到. 最后，我们必须考虑到由年轻的患者报告的症状, 不知不觉中到的相关症状 副或缺陷的折射 (为 近视, 的 远视 , 和l' 散光), 可能是负责视觉疲劳 (宽松的疲劳) 基本特点是头痛, 有时还伴有眼睛灼热, 频繁眨眼，易于阅读耗竭.
随着瞳孔和眼睛休息后滴 (散瞳) 是有可能的眼科医生来确定缺陷的孩子在视图 (检影, 离开). 执行一个stereotest (Titmus测试) 权, 孩子通过使用特殊的眼镜可以看到的图像中的哪一个是rrilevata (三维) 所以你可以研究脑灌注图像的两只眼睛的程度和他的立体感.
流行的看法相反，眼科医生可以理解，如果一个孩子, 也非常小, 本视觉问题的基础上的方式，其中固定的，如下的对象, (视觉通路的成熟指数), 以及通过特别的测试与旋转的磁盘, 表或器乐. 但是，即使与光, 你可以观察到的反应的瞳孔, 反映的衔接, 有用的，如果眼睛看到的正确, 至 检影, 可以具有良好的近似'的存在来确定正视 (在这个年龄段的年轻患者仍然看见) 和的存在下 副或缺陷的折射 (为 近视, 的 远视 , 和l' 散光), 最后检查眼结构是能够评估可能改变的发展.
在左边的一个视标与 “叉”, 小患者表示，他的手一边是提示的叉. 在中间的孩子 3 多年没有与内眦赘皮内眦赘皮，右同年龄. 在后者的情况下，父母意味着儿童把 “斜视”. 这是相当一个pseudostrabismo准确确定的epicantale的折叠更加明显，尤其是当孩子长得到一边，看起来像一眯.
也有特定的专业测试，可在选定的情况下进行. 大一点的孩子, 谁也不知道的数字或字母，但说话, 您可以可靠地测量视力, 童年的世界鸟类特殊的视标与符号, 位置, 房屋尺寸减小. 重要的是要分别检查两个眼睛，因为很多时候一只眼睛和其他的眼光是不同的. 它也应该评估的双目视觉和深度知觉 (stereopsi) 通过合适的测试. 这第一部分的访问期间还研究了连接的外部眼, 如眼睑，泪器. 当您将孩子一台便携式的灯泡，你会得到一个在角膜上，让眼科医生检查眼睛对准明亮的反射. 在年幼的孩子，排除眯着眼睛是非常重要的，因为他们的鼻子, 不能很好地形成, 会给你一种错误的印象，眼睛收敛比正常 (倍epicantale). 访问期间，眼科医生覆盖第一个眼，然后: 如果没有正确对齐的眼睛，他们会移动或固定光源或摆在面前的一个对象 (遮盖试验). 更准确的评估对称, 衔接和协调的眼睛发生 访问直视. 这种特殊的访问是由员工拥有大学学位的: 在视觉矫正师 (眼科助理), 协助眼科医生的研究和治疗的任何ambliopie, 眼球运动障碍, 不平衡的感觉和眼综合征.
瞳孔反应在正常光线的刺激与收缩 (瞳孔缩小离开). 滴入几滴洗眼剂基于阿托品的衍生物, 允许获得, 除了瞳孔的扩张 (扩张型心肌病右) 也是块的眼睛的住宿 (即，他们所有的目光都改变其产能集中的可能性).
为什么眼科医生把滴?
非常感激，给孩子的部分, 但不可缺少的, nell'instillazione包括眼药水，使学生的扩张. 眼药水给药一次或更多次，并且是有效的, 通过 15-45 分钟, 采取行动，扩张的瞳孔，暂时放宽权力集中的眼睛 (住宿). “ 托 (Visumidriatic, Tropimil), 具有的效果的约 2-3 小时, 而 环喷托酯 (Ciclolux), 具有的持续时间大约 7 小时. 有一个更大的块中的疗效住宿 有必要灌输的眼药水或眼药膏，并在以后的时间来完成的眼科检查 (为l'，滴眼剂，在这种情况下，使用阿托品 扩张，其效果持续更长的时间, 还 6-7 天，然后你要保护来自太阳的小患者). 部分堵塞的住宿，您可以突出显示更精确的视觉缺陷 (的控制表面，否则也可以被完全补偿的高容量的小患者宽松), 所谓的精确测量 “屈光不正” (近视, ipermetropia版散光). 即使在不佳小儿不合作, 未能获得的数据，使用折射物镜和特定光源 (检影镜) 由detto esame 检影. 投射的光束进入眼内的光, 眼科璞L'货币, 通过反射光，并把矫正镜片, 如果孩子看到 (如果它是折射cioèo缺陷 (为 近视, 的 远视 , 和l' 散光),然后如果他需要这样她的视力缺陷的眼镜矫正. 此外，与扩张的 瞳孔 (midriasi) 眼科医生检查眼内, 即 结晶,, 的 视网膜, 和 视盘 (视神经的输入端，在眼) 评估任何发育异常或先天性.
特别倾向的眼睛, 的存在下，内眦赘皮, 眼睑或眼韵的特性构象的斜视可能会错误的印象， (pseudostrabismo).
有时家长报告说，他们的孩子 “斜视”, 但在现实中的孩子, 尚未有一个良好的眼部肌肉的控制, 很快就会厌倦一般不同意用眼. 然而，在早期的 3-4 月有很明显的改善，因为能力成熟焦点 (住宿), 固定和融合，孩子是能够执行与眼睛跟踪快速移动. 事实上，围绕着的 6 月，pseudostrabismo完全消失. 然而，在某些情况下， (在图片中) 孩子们似乎实际上是斗眼. 这种情况是由一个事实，即尚未发达 鼻音 并保持了一定程度的 epicanto 这通常会降低周围 6-7 年龄. 然而，这是一件好事，使 眼睛检查，如果必要的矫形及周边 3 岁 可以区分从一个pseudostrabismo 斜视 实. 在后一种情况中，这是一个条件的眼睛的视轴不平行, 但眼睛可偏转的内部或外部, 向上或向下. 斜视可以是恒定的或间歇. 孩子们通常不知道他们眯着眼睛问题，这种情况下的干扰协调利用双眼的发展. 因此，应被视为与治疗 直视 (绷带的眼睛在一定时间内), 与屈光治疗 (眼镜) 的, 有时，如果必要的, 外科 (经济衰退/眼部肌肉的切除术).
有什么缺陷DL查看更多’ 常见的童年?
在幼儿园的用眼卫生的条件和义务，罗马的走势调查 (PDF文件符合明确 ), IAPB意大利 (国际防盲治盲机构 – 意大利第), 这表明: 在83％的情况下，这次访问是由父母的倡议, 的儿科医生的要求在剩下的 17%. 学生被带到眼睛, 的 26,9% 戴着眼镜; 相比整个样本 (他的 10825 牌), 的百分比是 21,6% 频繁地执行错误是延迟的访问, 应该执行的高三生活, 在年龄较大的儿童误以为是更多的合作和更精确的调查. 然而，它似乎 30% 儿童从未访问由眼科医生. 关于缺陷的视图, 近视报道 33.02%, 远视 21.55%, 升散光NEL 26.79%, 近视散光在11％.89, 升散光ipermetropico 6.74%. 视觉缺陷往往不承认其校正的关键在这样一个时代，可能发生的演变可能会导致懒惰或弱视眼斜视 (眼睛 “歪”)..
一般来说，我们可以说在这个年龄组的视觉缺陷更加频繁, 但是要考虑的与眼球的生长的生理因素是升远视 . 一 3 年，儿童的折射平均 +2,5 屈光度 (远视), 一 6 年约 +1,50 屈光度和 15 年在该地区 +0,75 屈光度. “近视, 在未来几年显着增长后: 青少年近视之间开始 7 和 14 年龄 (WGMPP, 1989) 的速率的增加和 -0,40D/anno (戈斯和Cox,1985). 然而，近视的患病率至少 0,50 屈光度良莠不齐随着年龄的人口研究: 一 5 年小于 5%, 到达 20-25% 在青春期和成人在稳定的百分比 25-35%. (近视的患病率还在不断增长到成年 – 25% 在美国成人人口近视 (Sperduro,1983)). “散光, 通常与提出的主要缺陷, 近视和远视, 通常是非常稳定的使用寿命期间. 它很难研究屈光缺陷在不同人群中的分布，因为他们有不同的地理/种族 (竞赛, 年龄, 性别) 这是因为各种调查的分类系统可能会有不同的, 以及测量的方法 (视力正确/不正确, 客观/主观, ciclopegico /非ciclopegico的). 从出生到早 6-7 anni l’解剖学 眼睛的变化非常 (眼睛的轴向长度是在出生时之间 17.5 和 18.5 朝毫米和下游 13-14 岁月 24.00 毫米), 创造更多的困难，统计汇总工作. 在一项研究中超过 6000 岁以下的儿童 2 岁月 1990 (2岁的孩子在一个地理上定义的人口的INGLESE语言眼科和视觉缺陷的PDF. 中号. Stayte, e al. ), I IL 2,1% 儿童有视觉缺陷，并强调这些低和重量之间的关系比正常出生. 由于约 6 到 9 % (肯德尔É人. 孩子从出生到眼部缺陷 6 岁以下. BR OrthoptĴ 1989; 46:3-6) 在学龄前的患者有视力问题, 关于 10% 学龄儿童视力问题. 在最近的一项研究 (2009) in Iran su 5913 男孩之间的 7 和 15 年龄 (小学儿童屈光不正的患病率 7-15 多年的加兹温市), 有近视患病率 65.03%, ipermetropia 12.52%, 散光德尔升 16.1% 辰弱视 6.36%. 在另一项研究中 (2005), 教授. F. Cruciani的教授. 一. 里纳尔迪发布的数据进行分析 10825 眼卫生条件在幼儿园和义务教育的一项调查板, 罗马 (文件PDF 满足清晰, IAPB意大利 (国际防盲治盲机构 – 意大利第)), 这表明: 在83％的情况下，这次访问是由父母的倡议, 的儿科医生的要求在剩下的 17%. 学生被带到眼睛, 的 26,9% 戴着眼镜; 相比整个样本, 的百分比是 21,6% 频繁地执行错误是延迟的访问, 应该执行的高三生活, 在年龄较大的儿童误以为是更多的合作和更精确的调查. 然而，它似乎 30% 儿童从未访问由眼科医生. 关于缺陷的视图, 近视报道 33.02%, 远视 21.55%, 升散光NEL 26.79%, 近视散光在11％.89, 升散光ipermetropico 6.74%. 最后，有关的患病率懒惰或弱视眼, 在样品的研究表明，儿童的数量执行'梗阻: 471 的百分比 4.4%. 这一结果是一个证人再次高频率的这种缺陷，无效的需要预防性干预措施，尽可能早
访问直视
一些 “工具” 二手dall'ortottista的. 测试维特为左 (评价立体视觉的三维表) 值得的sinottoforo和右灯的中心
作为这次访问的一部分, 评估后的眼科医生’视力 和折射 散瞳, 可能需要, 特别是在儿童, 的 视觉矫正评估 深化任何问题搜索可能弱视眼睛的肌肉平衡, 眼球运动障碍, 斜视终于感觉不平衡. “ortottista (从希腊ORTHOS =右= optein见), 通过特殊检查实际上是在能够确定眼球运动的平衡，任何功能的改变. 视觉矫正，然后进行一些检查，如:
IL遮盖试验 (CT). 通过闭塞直接 (覆盖) 外径孢 (罩及盖) 眼睛相比，目标固定 (距离和附近的), 允许评估的存在或不存在 斜视 或感觉轻微失衡 (esoforie-tropie/exoforie-tropie, 涵义见“站内搜索”)
眼球运动. 我们观察到在两只眼睛的眼球运动，在不同的位置，凝视 (9 职位) 使病人在目标设定，以确定可能发生减值的同步性和流动性的眼睛看看.
立体感. (测试郎, 测试二主机): 特殊板有时与使用偏振眼镜, 患者应识别和承认救灾中出现的一些图纸 (在 3 大小“，如果他们是真正的”), 尊重的底部. 该测试提供合作的眼睛的程度的信息和谐波发展双眼视 (在实践中，如果病人同时使用双眼)
IL测试DI价值. 与过滤器在眼睛前面的红色/绿色观察病人 4 彩色灯远近. 如果病人有问题，只能看到皮质图像融合 2, 3 的 5 灯，如果有问题，抑制或复视
考试sinottoforo. 这是一个尤其令人欣喜的孩子，因为他们看到它作为一个游戏设备. E'病人配备两个目镜看到两张贴纸和旋钮，通过它可以看到的图像移动. 使用这个工具的ortottista能够“量化”的角度的轴线偏差的眼睛 (如有斜视或eteroforie), 也有可能，以评估的程度立体视, 熔点和收敛. (此外，使用此工具你可以评估即使是轻微的缺陷，收敛，然后用它在具体的练习他们的校正).
要完成诊断的画面, 例如，那些谁遭受眼眶外伤或创伤后复视) 视觉矫正可以执行其他特殊检查:
– 红色瞄准光测试玻璃
– 视野手动或电脑
– 屏幕赫斯斯特
– 电生理检查 (PEV,很,EOG)
弱视
改善视觉功能和眼部结构的有序发展, 眼球运动协调有关提高大脑功能 (成熟的大脑的视觉区与表示“皮层”的视网膜), 实现, 也有一些例外个别, 周围 2 岁. 如果发生这种改进变更前的图像形成在视网膜上 (屈光不正的存在, 对眼睛的伤害, 等等) 眼睛, 孩子开始更多地利用其他. 接着大脑往往被用于越来越多的经营不善导致较弱的眼睛健康的眼睛在视觉, 涉及的条件，, 如果不及时治疗, 为实现更多的愿景减少的条件下所谓的“懒惰眼” (或ambliopico). 弱视, 因此由, 在视觉机能障碍中的一个或两个眼睛, 结构和临床表现正常，但还没有一个功能性生理发育. 弱视是为了专门成立童年, 期间进行视觉功能发育. 如果视觉缺陷发生在首6个月的年龄，往往是不可逆, 这一时期后而实现了更多或更少的深弱视程度. 如果早期发现弱视 (我进入 3-4 年龄) 很容易问补救的重大成果; 反之亦然，如果诊断是在童年后期, 致力于视觉功能完成大脑的发育, 这样的缺陷是很难修复，并不能生活的其余部分更可修. 高双眼视力缺陷很容易辨认他们的父母因为孩子表现出了明显的不看良好: 不遵循他的眼睛, 不尝试用你的双手拿物品, 无法跟踪视觉刺激 (光, 主题, 等等). 和“更困难的父母，突出的缺陷单眼, 因为孩子可能正常用眼，他看到好 (即使它并没有发展立体感). 当你考虑到了“弱视影响约 3-4% 孩子, 在意大利，他们会受到影响有关 15-20.000 和来宾. 最常见的原因，导致弱视:
– 屈光不正 (近视, 远视, ËL'astigmatismo) 负责'弱视anisometropica
– 斜视 (斜视的弱视) 不允许实现的相同的图像上的两个 “fovee”,
– 任何视觉缺陷，不能形成清晰的图像上的黄斑 (是。: 先天性白内障, 严重的屈光不正, 解剖结构异常的眼, 上睑下垂等。), ()
如果无序的观点是在童年后期 (后 8-10 年龄), 即当视觉功能已完成了它的发展, 弱视的风险已大大减少.
预防弱视
唯一有效的预防措施’弱视 是应该进行彻底的眼部检查，:->在生命的第一年，如果有家族遗传性眼病问题
-> 一 2-3 岁的评估视觉功能的正常发育
-> 学龄, 即朝 5-6 年龄.
康复治疗弱视眼. 健眼的闭塞与特殊的创可贴, 或应用的过滤器中的透镜, 刺激懒惰眼视力. 这种刺激可以得到, 没有绷带, 还可以通过良好的用眼与阿托品处罚, 被应用在眼镜镜片的透镜或ipercorrette的带过滤器的使用.
让他弱视 是由一个视觉干扰的存在下加载的眼睛, 他的治疗包括在屈光矫正视力缺陷 (配眼镜), 和“闭塞”健康的眼睛 (特殊胶粘绷带, 或过滤器上的晶状体), 为了刺激视觉功能在眼“懒”. 简单，只要这个基本概念允许, 很短的时间内严格控制下眼, (尽管可能需要几年的时间), 达到惊人的结果与一个视觉和功能的恢复几乎总是充满了受影响的眼睛. 影响结果的变量有很多，具有不同程度的冲击 (类型的缺陷, 程度的缺陷的折射,诊断时的年龄, 成熟婴儿的视力和他合作, 等等). 在这方面, 重要的是要清除的决心和牺牲一些必要的 (儿童总是会尝试取下绷带，或至少不会带来) 双方父母的一部分, 部分年轻患者, 继续使用和严格的治疗弱视 (闭塞). 如果这一事实, 认真执行, 你可以得到很好的效果，同时也降低了治疗期. 弱视的治疗包括两个基本步骤:
1) 分辨率导致弱视的原因. 的屈光缺陷和anisometropie的修正 (两只眼睛在不同的折射) 在子 (戴眼镜或隐形眼镜后彻底的眼科检查和直视). 视觉剥夺任何因素的分辨率 (这是. 先天性白内障, 上睑下垂, 等。) 在情况下，这是原因. 试图减少尽可能地偏离的斜视, 虽然这是往往不足够的视觉功能恢复. 先天性斜视矫正行动必须尽快
2) 康复治疗弱视眼. 我们练健眼闭塞的特殊粘合剂绷带, 或应用的过滤器中的透镜, 为了刺激大脑开发懒惰眼视觉功能. 此校正可以得到, 没有绷带, 还可以通过良好的用眼与阿托品处罚, 被应用在眼镜镜片的透镜或ipercorrette的带过滤器的使用. 矫形治疗眼疾期间应经常监测，从眼睛'ortottista. E'也可以摸索直接刺激弱视眼 (经历由格特和Cuppers的和称为pleottica的的是在过去，现在已很少使用), 通过一个工具，刺激模式闪烁 (的PACER格局FLICKER MF17), 可以重新懒惰眼的视觉与更轻的形式弱视的好成绩，.
也应该被认为是一个重要的视觉障碍的孩子在婴幼儿年龄, 以及影响其视觉功能, 可能会影响其发展的认知困难，在学校, 家庭和家庭之外的学习和社会关系. 这是一个关键时刻，为未来的子视图是适当的，一个伟大的协作能力之间的眼科医生, 父母, 视觉矫正和小患者.
罗Strabismo
当设置偏离目标一只眼睛的视轴的其他谈论 斜视. 诱发因素是肯定: 继承权, 特别是单方面的高度屈光不正 (为 近视, 的 远视 , 和l' 散光), 与神经精神症状, 一些全身性综合征. 而且还可以结合眼科疾病 (青光眼, 白内障, 上睑下垂, 等。), 麻痹的脑起源, 麻痹的眼部肌肉之一.
的偏差的基础上, 它的“角落”斜视的特点区分:
Strabismo麻痹共同性(即偏差的角度变化在不同的方向的视线). 这是二次移动的眼睛和导致无法直接受影响的肌肉动作的字段眼睛的外观的一个的肌肉麻痹或麻痹. 出于这个原因，这斜视, 常继发于外伤或炎症后处理 (血管, 第三神经瘫痪, 第四和第六颅神经, 瘫痪miogene, 重症, distoridea肌病和周围性面瘫先天性 (综合征的眼球内陷和上斜肌鞘综合征), 在成人更频繁. 症状取决于在婴幼儿的形式，从简单的位置异常的头，清除受感染的眼睛斜视和范围的根本原因, 已发生急性头晕，复视与 (创伤后或炎症后). 斜视的治疗基本上是为了纠正的根本原因, 医 (如果代谢性或炎症性疾病，如糖尿病), 棱柱镜头，在选定的情况下，以避免复视，手术的目的是恢复手段换位的眼部肌肉收缩的肌肉麻痹的作用在某一领域.
斜视伴发或斜视 (即偏差斜视的角度在各个方向上是平等的凝视) 和是次要的不平衡感，调整心目中的地位，其完美的运动协调. 在这种类型的斜视, 每一块肌肉都在正常工作时，研究个别, 但如果是评估的两只眼睛打开 (即双眼视力), 较弱的眼睛发生偏差眯. 在这种斜视的偏差总是表现在所有位置的目光，而不是由受补偿. 共同性斜视没有特有的症状，因为它提出了在这样一个时代塑料视力，以便有效地干预代偿机制 (废除, 轮流) 眼部异常偏离图像 (看图纸视觉通路) 几乎总是呈现一定程度的 弱视 因此该疗法将针对这两个缺陷的修正.
在 潜斜视或斜视 (两个esoforia =向内, 两个exoforia =向外), 偏差保持脑灌注的“潜伏” (请参阅“如何发展的看法”) 和斜视变得明显时，失去了 (看: 访问直视/覆盖测试) 或空缺时浓度神经精神的主题, 甚至不自觉地, 以保持其 (疲劳, 热, 创伤, 等). 努力保持合并有关的症状是眼睛疲劳，头痛，这可能会加剧在不久的眼光, 头部位置异常，有时出现复视.
先天性斜视. 斜视的角度往往伴有明显的垂直偏差, 可能是在出生时或出现在儿童期前6个月，并与直视手术治疗弱视程度的眼睛，往往会出现偏离.
调节性斜视. 早期发生 (之间 2-3 岁), 作为一个结果，不正确的远视改变的比例收敛/住宿. 而远视的孩子往往以弥补他的缺乏加剧了住宿和住宿，因此会造成过多的收敛，以确定斜视. 该疗法是基于校正远视.
感觉斜视. 作为一个结果，在一只眼睛，因此降低视力发生融合的图像缺乏. 手术矫正.
斜视固定. 内侧或外侧的两个眼睛的先天性眼偏差.
斜视, 还, 可以发病早期或晚期, 恒定的或间歇性的 (只有一天的时间在某些存在偏差), 单方面 (总是只影响一只眼睛，) Ø盐事前的 (两只眼睛交替影响), 循环, 小角度 (microstrabismo) (这些表格的详细信息，请参阅公用事业/字典).
治疗. 眯眼眼睛始终是一个弱视眼，所以重要的是父母们要知道，他们的小治疗中存在一个真正的眯istaurata尽早和最好的效果，启动必要的疗法 (眼镜, 闭塞和可能的手术矫正) 已经有几个月的生活. 斜视的存在本身转换在临床神经上的视觉系统的失衡，但是，和康复将是漫长而艰难的，这将是必要诉诸帮助，其中我们已经谈到dell'ambliopia的，. 要启动最适当的治疗斜视的形式正确的诊断方法是必不可少的，经过彻底的眼部检查在散瞳atropinica直视. 简单的矫正眼镜的屈光缺陷对于例如斜视宽松的情况下，让我们来解决，手术矫正禁忌, 而先天性斜视手术应尽早让一个适当的可视化开发, 以及外观美感. 麻痹性斜视的成年人不存在弱视的风险, 复视是一个重大的问题, 但在大多数情况下，可以解决, 与棱柱镜片的使用, 使用肉毒杆菌毒素和选择性与手术. 老年外科手术斜视的选择 6-7 年龄, 变化的关系类型的斜视, 视觉折射, 病人的年龄和对治疗的反应与他的眼镜和闭塞, 最终在视觉上的平衡感. 在手术治疗的病人斗鸡眼有没有固定的规则，而且每个病人是一个独特的情况下，单独进行评估. 准确的评估，眼球运动, 允许识别肌肉功能亢进和这ipofunzionanti，那么如何编程手术. 但是，手术方法有本质上是两个: 一个弱化的肌肉太工作 (不景气), 肌肉断开其插入目镜退居到几毫米 , 或加固的那些有缺陷的 (切除), 在这种情况下，肌肉缩短几毫米，同时保持相同的或插入与他们的duplicatura提供的优点是可逆的。. 使用可调整缝线让您可以调整眼外肌手术，手术后病人清醒和合作. 这项技术目前已广泛应用于, 成人斜视和复视的情况下，再次手术在成人大多保留. 近年来成功的A型肉毒毒素注射在眼部肌肉有足够的剂量，导致暂时性麻痹. 最初用于先天性斜视在早期的年龄 (6 个月) 具有优异的成功, 连成人也可以用来获得斜视 (distiroidismo).
孩子的眼镜?
对于我们的小病人眼镜几乎都是一个“对象恼人的”住, 在大多数情况下, 作为一个对象，限制了他们的自由. 你也应该注意，与父母, 在大多数情况下，选择的眼镜, 很少的孩子感兴趣的审美和时尚的眼镜. 如果是的话，重要的是，在选择眼镜，以满足最参与, 我们必须记住，眼镜, 成人不一样, 不仅起到矫正其屈光缺陷, 但它是“手段必不可少”到适当的 发展视线. 最后，我们也不能忽视一些，使它适用于面部的解剖结构的特点 (解剖关系, 瞳距等. 成人有很大的不同), 执行他的学校生活和与朋友的关系，以及任何体育活动. 让我们来看看他们:
montatura, 儿童 6 几年最好是选择轻便，灵活的框架，并没有金属零件 (尤其是当孩子们举办体育活动) 最好的软塑料，从而使正常的社会生活和其他的孩子，而不是限制它在游戏中. 应该是一个大视场，紧紧附着在脸上, (也许皮带的应用吧), 在鼻子上，牢牢到位. 此外，眼睛应该以及中心在水平方向和垂直方向，和一致的镜头的光学中心. 帧，其实不是“向前滑动”，因为这种权力下放可以产生棱镜效应有关 (所以较高的透镜的光功率) 增加或减少的透镜和校正功率减少儿童视图字段. 如果有鼻垫，防过敏poggiaorecchie (可能是硅胶), 允许一个良好的抓地力在儿童尚未开发的鼻 (鼻根部), 尤其是在较小 (下 5 年龄). 的上边缘的帧必须达到 (在较小的, 覆盖) 因为世界上的儿童生活从底部到顶部的眉毛 帧和小端看上面的宝宝的镜头. 最后，它必须经常是“调整”配镜师 (每 3-4 个月) 的变形和应力的儿童使用的可能会促使.
该镜头. 最好防碎镜片 (塑料或聚碳酸酯), 或者是因为他们是更轻，更危险的一个年轻的病人, 这既是因为它们的重量远小于玻璃 (这是. 高度远视), 还建议特别显着放弃与根的发育不良儿童的鼻UV保护. 这些镜头，但是它们更容易划伤，因此，建议处理抗性. 应每天清洗儿童的镜片.
成本 应该受到限制，因为一个孩子在配镜时应经常改变, 在修改的解剖关系，由于经济增长迅速 (特别是鼻子和脸颊，使小框架), 可能缺陷折射率和较大程度的磨损进展 (几乎无用的防反射涂层).
对于具体的体育活动(泳, 网球, 足球, 篮, 等), 有特殊的硅胶或防碎镜片和塑料镜架cinghiola您的配镜师会建议你的脖子. 此外，在这些情况下，即使是在小患者具有较高的视觉缺陷, 它是可以诉诸使用隐形眼镜.最后，我想强调的重要性日益重要的孩子的眼睛免受紫外线辐射.
今天，我们都携带太阳镜, 但往往忽略此注意事项，为我们的孩子. 相反，他们是最容易出现因紫外线照射而造成的损坏 (，范围从角结膜炎太阳能的晚期白内障和黄斑变性), 因为在此波长一定的生理保护眼睛随着年龄的开发. 此外，孩子们花更多的时间在户外地方，家长和 (海滩, 海, 雪, 池等。) 这是高于紫外线的反射，并进一步增加了损坏孩子的眼睛. 保护我们的孩子免受紫外线的伤害 是很简单的，高UV保护，可以轻松地找到您的配镜戴宽边帽和太阳镜.