adenovirüs keratokonjonktivit (epidemica – EKC'nin)

adenovirüs insan (HAdV) ortamın bir virüstür (90100 nm) Bir nükleokapsit'e sahip içeren ikosahedral DNA genomu çift sarmallı. Adını geliyor insan lenf bezleri ile ilgili başlangıç ​​izolasyondan 1953. İnsan vücudunun çeşitli yerlerini bozar O 'her yerde bulunan bir virüs Hücreler, bu mucoepiteliali olduğu. Birçok omurgalılar bozar ve Adam üzerinde bulundu 50 neden farklı adenoviral serotipleri hastalıkların geniş bir, Çocuklarda hafif solunum enfeksiyonları küçük (nezle olarak bilinen), çoklu organ hastalıkları potansiyel olarak Bir bağışıklık sistemi fonksiyonlarının düşürücü kişilerde ölümcül.  

konjonktivaları enfeksiyonun birincil siteler arasında yer alıyor, ancak bu virüs genellikle genitoüriner bölgeyi enfekte, solunum sistemi ve bazı bağırsak akut ateşli hastalıklar ve tükürük bezlerinde sorumludur. morbidite çocuklarda ve immün sistemi baskılanmış hastalarda daha yüksektir.

aleyhteda adenovirüs giuntivite

Adenoviral konjunktivit tipik belirtileri: Göz çevresinde hiperemi, göz kapağı ödemi, bol yırtılma, yabancı cisim hissi, auriküler lenf nodu hassasiyet
Adenoviral konjunktivit tipik belirtileri: ve’ hiperemi ötesinde burada belirgindir, la chemosi (şişen, sulu, ödem) konjonktiv
Bu çocukta görülen EKC'nin pseudomembrane oluşumu ihtimali olan bir foliküler konjonktivit olduğu
Adenoviral konjunktivit tipik belirtileri: Bu her zaman iç şarkı bir sarımsı salgısını belirleyen bol göz salgısı olan, ancak bakteriyel konjonktivit mükopürülan olduğu gibi

adenovirüs konjonktivit, ılımlı semptomları için sık sık onaylanmamış, Dünyada kırmızı gözün en sık nedenidir hesaba edilir 75% konjonktivit.   Başlangıçta yapabilirsiniz foliküler konjunktivit gibi tezahür, ama aynı zamanda nodüler formlar ve psödomembranöz ile daha ağır olabilir. Ve 'bulaşıcı bir hastalıktır çok bulaşıcı, böylece genellikle gerçek neden olabilir salgın ve adenovirüsün bazı suşları kaynaklanır (cheratocongiuntivite epidemica – EKC'nin HAdV 8, 19, 37 ve 54). E ', sıklıkla, tıbbi geçmişinde, bir kişi, içinde 15 Semptomların başlangıcından önce günler (konjonktiva kızarıklık, bol seröz salgı,  ateş, boğaz ağrısı, soğuk ve submandibuler lenf düğümleri ve boyun hassasiyet), boğaz ağrısı olan çocuklarla, öksürük ve / veya ateş. Içinde 66% durumlarda,  hiperemi ve göz bol yırtılma yanında,  Bu aüriküler lenf düğümlerinin bir düğüm tepki ile ilişkilidir, burada bir şekilde ortaya çıkar Lenf düğümü Preauriküler basıncına hassasiyet). Kolayca yoluyla iletilir "El-göz-göze" üzerinden, ancak hastanın diğer salgıları ile de mümkündür (öksürme, burun mukozası, gözyaşları ile doğrudan temas enfekte fomitler (giysi, eller, gözyaşı, su, Havuzlarda seyrek cloronizzate, vs)  ve dışkı-ağız bulaşma.

Periyodik AdV enfeksiyonları kalabalık topluluklarda meydana (okullar, arka), Onların aile ortamında başkalarına virüs bakım ve iletiminde önemli bir rol oynamaktadır çocuklu.  Tipik ikili aksine dell'erpetica, adenoviral konjonktivit, Bu süre arasında değişir bir inkübasyon yer alır 7 karşı 15 gg ve sonrası etkileri birkaç hafta içinde hemen hemen her durumda hiçbir bırakarak gelişen (medya 16-18 gg).  Vakaların düşük bir yüzdesinde konjonktiva enfeksiyonu adenovirüs keratit oluşumu ile korneayı etkileyebilir.

La da adenovirüs cheratite (EKC'nin)

Zaten sonra 3-4 kornea oluşabilir semptomlar başladıktan sonraki gün intraepitelyal virüs replikasyonu yaygın ve fokal boyanabilen floresein ifade infiltratlar

konjonktivit de kornea enfeksiyonu ile ilişkili olabilir (keratit) hangi olduğunca erken başlayabilir 3-4 gün sonra konjonktivit. keratit EKC,  Bu epitel keratit sonu ve diffüz şekli olarak başlar, floresein ile renklendirilmiş ve Bengal pembesi ve ADV replikasyon kornea epiteli neden olur, sürer opaklık hassas odak alanların belirlenmesinde 2-3 hafta. Çok nadiren keratit diskiform veya ön üveit durumlar olabilir. herpetik keratit aksine kornea hassasiyeti herhangi bir değişiklik yoktur. dolaylarında 2 EKC başlangıç ​​klinik tezahürü hafta sonra, Sen korneanın ön stromada görülebilir, Birden epitel altı infiltratları,  Odak nubecole olarak ortaya çıktığı (donukluk) Korneanın.

EKC gelen kornea infiltratları asemptomatik aylar hatta yıllar boyunca devam edebilir.

 Enfeksiyon stroma ön kısmını kapsayabilir aslında epitel lenfosit birikimi immün reaksiyonu belirleyen burada, bu odak katılımı ile keratosit, makrofajlar, Klinik olarak kornea ile ön stromada nummulari opaklık olarak kendini göstermektedir AdV tarafından enfekte kornea keratosıt cevaben aktive monositler ve fibroblastlar yalandan değil. Bunlar Opasiteler hafta devam edebilecek, yıla kadar ay böyle azalmış görme keskinliği olarak görme bozuklukları sorumludur, pırıltı, fotofobi ve düzensiz astigmatizma.

Bakım ve Tedavi

adenoviral konjonktivit olmasına rağmen kendi kendini sınırlayan ve, olarak belirtildiği,  Bu kalıcı olduğunu 2-3 hafta,  Hedeflenen tedavi belirtilere rahatlama sağlayabilir, ve enfeksiyon süresini kısaltmak. oküler adenoviral enfeksiyonların olan hastalar ilk oldukça bulaşıcıdır 2 Semptomların ve AdV çünkü başlangıçlı hafta kontaminasyon sonra birkaç hafta boyunca cansız nesneleri yaşayabilir bir virüstür (kullanılan dahil göz damlası), gözlemlemek için hastayı bilgilendirmek önemlidir, Bu dönemde, maksimum hijyen (el yıkama öncesi ve sargı sonra)  ve perioküler bölgesi (havlu ve yastık kılıfı paylaşmayan) ve yakın temas yüzü azaltmak (sarılmalar ve öpücükler) yakınları ile. tolere ancak AdV için özel bir ilaç yoktur, antiviral ilaçlar, örneğin ganciclovir ve cidofovir gibi, Onlar in vitro çalışmalarda AdV çeşitli tedavisinde bazı etkinliğini göstermiştir. Povidon-İyot, Bir antiseptik genel ve göz ameliyat öncesi cilt sterilize etmek için kullanılan, Bu bakterilerin çeşitli inhibe etmek için geniş spektrumlu bir antimikrobiyal özellikler temin eder, virüs, mantar ve diğer organizmalar ve AdV tedavisinde potansiyel kullanım edilmiş ve hala araştırılmaktadır etmekte olan. Steroid semptomatik rahatlama sağlar, bir yüzey kortikosteroid ile kombinasyon halinde povidon iyot potansiyel etkinliği yararlı olacaktır olduğu, povidon-iyodin virüsü yok eden.