Oddelenie sklovca

Interiér oka sa naplní "želé" (podobný jasné vajcia hovoriť) ktorý sa nazýva sklený alebo jednoducho sklený. E 'gule asi 16.5 mm v priemere, a pozostáva z lešenia kolagénne vlákna prevažne usporiadané v predozadný ponorí do matice kyselina hyaluronová, komponenty, ktoré predstavujú iba 1% z sklovca, zatiaľ čo pre 99% Zvyšok pozostáva z vody,. Dokonale transparentný a prívrženec na sietnici (blanou, povedal vnútorné obmedzenia) a kryštalickej, vyplní každý priestor v priestore sklovca.

Existuje mnoho funkcií sklovca siahať od metabolické funkcie a výživy filtrovanie a výberom molekuly, ktoré prejdú cez to, predchádzanie buniek priestupnosť vnútri je neelastická a nepriepustný, Funkcia dioptrie, ako je úplne transparentný, k čerpacej stanici a absorpcie vonkajšie mikrotraumy bulbárna, , Ktoré reagujú na zápal, pretože má degeneratívne a proliferatívne kapacity. Tiež, s ohľadom na rýchle pohyby očí a násilné trakcie pôsobiacim na žiarovke o očných svalov a potom sa tangenciálny trakcia vnútorné dopyt na ne kladené obzvlášť citlivé štruktúry, napr sietnice a šošovky, sklovca vykonáva určitú funkciu ochrany týchto tkanív.

vitreo_natomia

Sklovca je jasné kašička je veľmi podobný vajcia, húževnato prívrženec na sietnici, plavidlá a optické disky, zloženie, ktoré je dané kolagénových vlákien zviazaná, ponorený v matici kyseliny hyalurónovej (HA), proteoglykánmi (PG) (z ktorých jedna, condritinsolfato je to, čo udržiava kolagénové vlákna paralelne a vzhľadom k vzdialenosti), minerály a vitamíny v ňom zastúpené na obrázku. Zmena postihnuté vek (skvapalňovanie a syneresis) je stále predmetom štúdia aj keď hyaluronová kyselina a jej interakcie s ostatnými prvkami sa zdajú byť hlavnou príčinou tohto javu.

V mladých má 3 oblasti najmä dodržiavanie sietnice, všetky "hodín výluka najviac periférne a predná časť tohto, prstencové oblasť okolo veľkých 4 atď sklovca základňa , Ktorý je najviac húževnatý je prítomný zvyškový priľnavosť celý život, na úrovni očné disk vedúci zrakového nervu k zadnej pól oka a pozdĺž tepnových a žilovej plavidiel hlavných.

Realizácia Schéma distcco sklovca.
Skorých štádiách môže začať mnoho rokov pred príznakmi očné comprsa oddelenia (miodesospie a fosfeni).

Sklovca celkom vyplní sklovca u mladých (1); s vekom kyselina hyalurónová stráca schopnosť zadržiavať vodu za vzniku medzier kvapaliny v zadnej sklovca a prípadné vnímanie mobilných orgánov (2); vývoj procesu vedie k koarktácia kolagénových vlákien (sineresi) dopredu a dozadu k zvýšeniu medzier (3); zrastanie z medzery, ktoré vedú k pádu lešenia kolagénových vlákien a sklovca začne oddeliť (4-5) V tejto fáze môže byť vnímané blesk a nové vločky; A konečne, sklovca úplne stráca priľnavosť k sietnici späť (posterior narušenie sklovca celkom), proces, ktorý môže byť veľmi rýchla, alebo musí byť realizovaný za pár mesiacov.

S odstupom rokov, depolymerization kyseliny hyaluronovej je zodpovedný za "Fluidizace" zadná časť sklovca (sa zvyšuje s vekom, nad 80 rokov viac ako polovica gélu je skvapalnený) s tvorbou medzier v sklenej skvapalneného. Kolagénne vlákna agregovať do väčších vlákien ("Sklovca syneresis"už v 5% predmetov z 21 na 40 vek).

Tieto príznaky

Najmä štruktúra sklovca tendenciu zhoršovať čoskoro (už okolo roku 20 vek) pri splnení starnutia, ktoré vedú, symptomaticky vnímanie vločky (miodesopsie), z rozbliká (zrakové vnemy), a biochemicky sa syneresis a sklovitého tekutine (pozri nižšie) potom zodpovedný odlúčenie sklovca.

Na ľavej strane, vpravo, sklovec mobilivotreali pôsobí ťah na trhliny vytvárajúce odlúčenie sietnice

Na ľavej strane, vpravo, sklovec mobilivotreali pôsobí ťah na trhliny vytvárajúce odlúčenie sietnice

Tieto plaváky sú najčastejšie umiestnené v zadnej sklovca a sú vnímané iba pri prekračovaní viditeľnú časť nášho zorného poľa

Sietnicovej bunky sú schopné cítiť bolesť, Teplota a tlak takže keď je realizovaný zadnej narušenie sklovca sa necítil žiadnu bolesť alebo napätie oka, ale iba vnímanie mnohých vločky niekedy spojené s jasnými zábleskami ... vnemy. Akonáhle začal po narušenie sklovca (Čiastočné zadné oddelenie) jeho súčasťou hustejšia, s pohybmi očí, vykazuje ťah na sietnici zariadenia, ktoré premieta do mechanického namáhania photoreceptors (pre osvetlenie a svetelnú citlivé bunky, ktoré tvoria na sietnici) realizácie vízie svetelných zábleskov (zrakové vnemy) že sa vyskytujú na stranách zorného poľa aj pri zavreté oči.

Tieto vnemy sú intenzívne biele, súbežné s náhlymi pohybmi kapely alebo pásiem očí a vyzerať veľmi podobne ako blesk fotoaparátu, takmer nikdy farebné. Združujú vysielanie už v ranom štádiu a všeobecne asi po mesiaci už nie sú vnímané. Avšak predstavuje trakciu na sietnici, ešte viac plaváky, vždy rýchlo si zaslúži vyšetrovacie oko. Ďalšie opatrenia na prezentačných funkcií, Doba školenia a etiológie je vnímanie svetla javov (skotóm scintillanti). V týchto prípadoch je závada na bolesti hlavy.

Weiss krúžok -Vogt Ring2

Ring Weiss. Priľnavosť sklovca do optického disku je veľmi ťažké, a keď si uvedomíme, v zadnej narušenie sklovca, môžete’ tvorí kruh, viac či menej pravidelné, ktorá vedie k pohyblivého telesa, ako je ovál na obrázku.

Avšak, o 15% pacientov s ťažkou symptomatickou oddelenie sklovca (spojené s bleskom, alebo zrakové vnemy, početné plaváky a alebo rozmazané videnie) funkcie periférnych sietnicových prestávok a ak spájate sklený krvácanie riziko, že sietnice slzy soľ do 70%. Takže predstava miodesospsia, malé alebo veľké, vyžaduje starostlivé sledovanie očného pozadia tým, oftalmológom sa nemalo opakovať o 4-6 týždne v prípade oddelenia sklovca alebo neúplné periférne lézie sietnice Riziko regmatogerno.
V tomto prípade je pohľad zahalená prítomnosti sietnice trhacie zariadení, čo vedie k odlúčeniu sklovca.

Sklovca krvácanie v zadnej narušenie sklovca. V tomto prípade je pohľad zahalená prítomnosti sietnice trhacie zariadení, čo vedie k odlúčeniu sklovca.

 

Prostredníctvom návštevy a predovšetkým skúmanie dna oka s dilatačnou žiaka, očný lekár môže vidieť obvod sietnice, a či sú sietnice slzy a / alebo degenerácia alebo abnormálne adhézie súvisiace presne skvapalnenie sklovca a trakcie sklovca.

Niektoré slzy do očí (diery s operculum) že odlúčenie sklovca v periférnom sietnici.

Niektoré slzy do očí (diery s operculum) že odlúčenie sklovca v periférnom sietnici.

Vyšetrenie sa robí po vštepovať očné kvapky niekoľko kvapiek ten, ktorý rozširuje žiaka a špecialista, prostredníctvom prilby oftalmoskopických a s použitím špeciálnych objektívov, jednoducho podopretý alebo bližšie k oku, ovládať celý sietnici vrátane prednej časti (najskrytejšie) a zaťaženie v ťahu na sklovca tohto.

Rozsiahle sietnice roztrhnutiu pred a po ošetrení laserom (zrejmé, že laserová stopa belavé o 2 týždne pigmenteranno tvorí húževnatý priľnavosť k sietnici)

Rozsiahle sietnice roztrhnutiu pred a po ošetrení laserom (zrejmé, že laserová stopa belavé o 2 týždne pigmenteranno tvorí húževnatý priľnavosť k sietnici)

Výskyt retinálnych prestávok je najvyššia počas šiestej a siedmej dekáde života, vo chvíli, keď je to najviac prevládajúce narušenie sklovca. Ak sa počas vyšetrenia zraku sa nachádza sietnice slzu, ale kvapalina sklovca ešte neprenikol do subretinálního priestoru, a sietnice je stále držať okolo , Akcia môže užívať s prívalom (paľba) laser perilesionale. Il paľba – dopady bieli okolo roztrhnutiu) umožňuje, aby sa zabránilo prenikaniu tekutiny pod sietnicu, a aby sa minimalizovalo riziko odlúčenie sietnice. V priebehu roka 2-3 Nasledujúce týždne, jazva formy lepidlo v ošetrovanej oblasti, ktorý zaisťuje trakcie sietnice po celý život. Táto metóda sa používa aj okolo zón oslabenie alebo stenčenie sietnice lézií v obvodovom sietnice, len preto, aby sa zabránilo možnému lacerácie (la degenerácia palisády, slimák, atď. ktoré predstavujú vysoké riziko poškodenia sietnice).

To’ preto zásadný význam, v prípade vážnej oddelení sklovca, robiť očné vyšetrenie vo veľmi krátkom čase a potom, čo to iný vo vzdialenosti 20-40 gg, vyhodnotiť úplné odlúčenie sklovca a vylúčiť komplikácie.

Rozsiahle sietnice slza s odlúčenie sietnice hore

Rozsiahle sietnice slza s odlúčenie sietnice hore

La očná sietnica je tenká vrstva z nervového tkaniva (0,5 mm) ležiace na vnútornom povrchu oka. V prípade, že tvoria trhliny v dôsledku sklovité trakciu, napríklad, v čase vzniku sklovité odlúcenie, sklovca tekutina môže prenikať skrz neho pod sietnicou a môže odpojiť úplne realizácia odlúčenie sietnice. Tento stav vedie k strate zraku sietnice samostatne stojaci a vyžaduje chirurgický zákrok v čo najkratšom možnom čase,

L’ očné ultrasonografia, vyšetrenie jednoduché neinvazívne a ľahko uskutočniteľné, nám môžu pomôcť pri štúdiu dynamiky sklovca pri narušenie sklovca alebo za podmienok, v ktorých prieskum fondu nie je ľahké.

Aj keď vzhľad plavákov a zadné sklovca oddelenia sú typické problémy, aj keď nie výlučnej, dospelosť, práve preto, že sú prirodzeným dôsledkom starnutia sklovca s relatívny nárast na úkor gélu komponentov fluidné virtuálne, môže niekedy byť vnímaný aj veľmi mladé.

Podmienky, ktoré môžu podporiť ich vzhľad v mladších vekových skupinách sú:

la krátkozrakosť (najmä vysoká) ako je tomu v krátkozrakým okom je dlhšia, než je obvyklé, sklovec je schopný sledovať vývoj sietnice, na ktoré lepia, si liquefà più precocemente ed al suo interno, tvorí oveľa ľahšie nečistôt a opacita. Inoltre la retina del miope è più sottile di quella normale ed è per questo motivo più esposta alla trazione del vitreo ed a possibili lacerazioni retiniche (che sono del tutto indolori ecco perchè è “povinné” il controllo del fondo oculare alla comparsa di una miodesopsia). Dokonca aj vnímanie svetelných zábleskov je v tomto prípade častejšie.

– v trauma alebo zápal vo vnútri oka. Mnoho pacientov hlási, že si všimli, vzhľad plavákoch po znížená alebo po náraze do hlavy alebo obežnej dráhe (výstup, orbitálnej modrina a často aj po “švihnutí”). Je vyrobený veľmi pravdepodobné,, v týchto prípadoch, , Ako aj skvapalnenie, zadný oddiel čoskoro traumatické čiastočné zadnej sklovca, ktorý vyžaduje kontrolu na očnom pozadí sa stále silné priľnavosti medzi sklovca a sietnice v mladých (viac ľahko rozbitie sietnice). Dokonca aj vnútorné zápalové očné (iridocicliti, uveiti, corioretiniti, atď) sú zodpovedné za predčasné skvapalnenie sklovca gélu s zápalovej odpovede rovnaké, že navyše k určovaniu odlúčenie sklovca môže viesť k vzniku mobilných orgánov.

Vzhľad miodesopsie by mal byť vždy hodnotí očného lekára v najkratšej možnej dobe. A u pacientov, ktorí už majú pocit by mal vykonávať preventívne očné vyšetrenie každý rok. Konanie sa stane vyžadované, ak je plaváky náhle zvýšiť počet a veľkosť, keď sa objaví odlišný od obvyklé alebo ak budete sprevádzať víziu svetlo bliká, a keď vnímanie plavákoch je spojená s výskytom tieňov alebo závojov v zornom poli.

Abnormálne odlúčenie sklovca (vitreoschisi), a ešte podmienok, ktoré budú objasnené rozhranie patofyziológii retinal, zodpovedný za vzniku makulárnej diery v ľavej, z epiretinal membrán a makulárnej svraštit právo. Jednoduchá, ale jasné animácie o tom, ako realizovať zadnej odlúčenie sklovca je odkaz http://www.goodhope.org.uk / oddelenie / eyedept / pvdbase.htm

Abnormálne odlúčenie sklovca (vitreoschisi), Podmienkou je stále nejasný patofyziológie sietnice rozhranie. Môže byť zodpovedný za tvorbu makulárna diera (vľavo), na membrána epiretiniche (centrum) a zvrásnenie maculare (právo).

Abnormálne odlúčenie sklovca (vitreoschisi), a podmienky stále nejasné patofyziológie sietnice rozhranie, zodpovedný za vzniku makulárnej diery v ľavej, z epiretinal membrán a makulárnej svraštit právo.

Il zadný odlúčenie sklovca, ktoré anatomicky je vzdialenosť medzi hustá zadný kôra sklovca (tvorí fibríl kolagénu typu II a hyaloid) od vnútorné limitujúce membrány sietnice, zvyčajne začína na zadnú tyč a niesli všetci pred ovplyvňuje sklený až na základňu, ktorá zostáva prívrženec. Ak odlúčenie sklovca dochádza abnormálne (tj iaoloide zostáva pripojená k sietnici s časťou sklovitého kôry) je realizovaný vitreoschisi jav známy, ale nie úplne rozumel, že určite hrá úlohu v patogenéze zvrásnenie maculare, z vitreoretinálnej proliferácie a v fori makulárna (Vedie obrázok nižšie).

Stručne povedané

Zadné odlúčenie sklovca, hoci fyziologické udalosti, a bezbolestné, ako vyššie uvedené, je kritická doba pre oko je schopný kontrolovať, v čase, keď jeho realizácia, una trhliny v sietnici, ktoré by sa mohol vyvinúť do odlúčenie sietnice očné ochorenie, ktoré si vyžaduje chirurgický zásah nie je vždy bez ďalších komplikácií (pozri dátový "odlúčenie sietnice"). Vlastne, o 15% pacientov s ťažkou symptomatickou oddelenie sklovca (spojené s bleskom, numerosi plaváky e/o appannamento della vista) funkcie periférnych sietnicových sĺz a sklovca krvácanie, ak spojíte s rizikom, že sietnice slzy sa zvýšil na 70%. Takže vnímanie miodesospsia, malé alebo veľké, vyžaduje starostlivé sledovanie očného pozadia tým, oftalmológom sa nemalo opakovať o 4-6 týždne v prípade nedokončenej narušenie sklovca alebo zranenia periférne sietnice ohrozené.