V prípade, že dieťa nie je dobre vidieť, že nie vždy vidieť.
V tejto záložke, som zhrnul niektoré z informácií, ktoré považujem za dôležité najmä pre nové rodičia a ktorých znalosť umožňuje detekovať a diagnostikovať choroby v čase i skromné, ale ktoré by mohli mať významný vplyv na vývoj zraku svojich detí. Je veľmi dôležité, aby rodičia vziať do úvahy skutočnosť, že ich deti nie sú schopné vyhodnotiť zhoršenie zraku alebo vážne strata zraku (v prípade, že dieťa nevidí dobre nie vždy vidieť), jednoducho preto, že nevedia, čo to znamená jasne vidieť,, preto ťažké, s výnimkou závažných ochorení alebo vzhľadu škúlenie, malá sa sťažujú na poruchy videnia. Tiež, a je najviac často prípad, keď jedno oko vidí dobre a žiadny iný, malý pacient môže byť zdanlivo zdravých rodičov, pretože to môže robiť všetko, čo s očí normofunzionante. Tento stav môže viesť k oneskoreniu, niekedy aj rokov, vizuálna identifikácia problému a správne terapeutický prístup (Optický / ortottotica), vedie k rozvoju lazy eye (ambliopa). Táto podmienka ľahko odstrániteľná v pediatrickej veku, stáva sa trvalou dospievania a dospelosti, bez možnosti využitia slabého vynikajúce videnie v oku, že zostane tak po celú dobu životnosti. Z tohto dôvodu odporúčam čítanie tohto listu pre rodičov a nových matiek.
Alla nascita il nostro sistema visivo è perfettamente funzionante e quindi i bambini sono già capaci di percepire gli stimoli visivi, ale ich vízia je obmedzený na vnímanie tvarov a odtienená svetla, buď preto, že sú silne hypermetropického, a to ako preto, že nemajú platnú koordinácie očných svalov, ale predovšetkým doteraz efektívne spracovanie kortikálnej obrázkov.
Prvých šesť mesiacov je rozhodujúci pre rozvoj zmyslových a motorických funkcií, ktoré je vyplnené okolo 6-7 rokov s plným dosiahnutie vizuálnou stability. Il farba očí e alcuni difetti di vista come la krátkozrakosť, l’ hypermetropie , e l’ astigmatizmus , mať riadne zdokumentovaný eredofamiliarità. Tieto refrakčnej chyby, rovnako ako ďalšie vývojové zmeny Očné, môže viesť k disharmónii, oneskorenia alebo zníženie fyziologickej zraková ostrosť a musí byť uznaná a ošetroval čoskoro. Niektoré očné choroby (p.e. Vrodená katarakta, anomalie della parte anteriore e/o posteriore dell’occhio,atď) vizuálne zariadenia, ktoré sa vyskytujú v prvých šiestich mesiacoch života sa často týkajú, spôsobiť vážne a nezvratné víziu. Poškodenie týchto vlastností, ktoré nastanú po šesť mesiacov sú zodpovedné za výrazné zníženie dojčatá vízie, ale ich včasná liečba všeobecne umožňuje dobrú funkčné využitie.
Vývoj zraku u detí pri pohľade na matku. Na ľavej strane (do 1 mesiaca) vizuálne vnímanie je obmedzená na odtiene šedej a rozmazané; centrum: jeho vízie na 3. - 4. mesiac, začne vnímať farby, rozpozná tváre a vráti sa usmieva aj keď stále vidí málo’ sústrediť; Právo ostré videnie a farbu, ktorá je približne 2 vek.Matkina tvár. V prvom mesiaci života dieťa nevníma farby znova, tak vidí v odtieňoch šedej, sa napriek tomu podarilo zamerať obrazy okolo 20-30 cm, presne vzdialenosť naučiť sa rozpoznávať tvár svojej matky, keď dojčenie. V 3-4 mesiac je schopný rozpoznať ľudské tváre reagujú na úsmevy, grimasy a pohyby pier. A "to je veľmi zložitý jav, ktorý zahŕňa vyššiu kortikálnej štruktúry (pravá hemisféra) a neskôr s funkciou kôry spánkového laloku nedokáže rozpoznať tvár videl skôr. Táto spolupráca je nevyhnutná pre činnosť mozgu očí a umožňuje rýchle učenie koordinácie očných pohybov a dieťa začne sledovať pohybujúci sa obraz otáčaním hlavy a majú určitú mieru konvergencie, ak objekt približuje tvár. Ako už bolo spomenuté, okolo 6 mesiacov teraz ovláda aj očné pohyby konvergencie a sledovanie (zmizne strabizmus), možnosť mať dostatočne jasné viac ako tri metre a začína "znalosť" sveta okolo neho. Schopnosť rozlíšiť základné farby (červený, zelenej a modrej) sa objaví medzi štvrtou a piatou mesiacov, kým stereoskopické pocit (schopnosť vnímať obrazy v troch rozmeroch) začína vyvíjať na konci prvého roka života, na dosiahnutie plnej kapacity, subjektívnymi rozdiely, po 2-4 vek. Zrakovej ostrosti pokračuje až do dosiahnutia kompletný vývoj okolo 2-3 rokov života (desať desatín /, binokulárne videnie, stereoskopické pocit,, očné motility dokončiť (ortoforica), aj keď toto obdobie je veľmi subjektívne a niektoré schopnosti spracovania môžu dopĺňať vyššia v neskorších rokoch.
Obrázky na ovocie sú vnímané emiretine Eye, transformované do nervových impulzov v tomto sedadle, cestovať cez zrakové nervy; pretínajú (decussano) na úrovni zrakového chiasm v optických plochách že budete aj naďalej sa dostať do postranného geniculate orgánov. Odtiaľ pochádza optického žiarenia, dopadajúceho na tylový kôry, kde je obraz vypracovaný primitívne. Perfektná spolupráca očných svalov umožňuje dokonalé zladenie očí; týmto spôsobom sa obrazy súčasne stimulovať symetrické body oboch sietnice (tie, ktoré zodpovedajú sietnice bodov = Fovea). Za normálnych podmienok vizuálnej osi, To znamená, že priamka spájajúca objekt s fovea, zbiehajú na jednom mieste. Mozog prijíma ako zdvojený obraz každého objektu, jeden z každého oka, a má schopnosť spojiť ich do jedného trojrozmerný obraz. Táto schopnosť sa nazýva fúzie. Spojenie je možné iba v prípade, že obrazy do mozgu pochádza z zodpovedajúcich sietnice bodov dvoch Fovea sú rovnakej veľkosti a ostrosti. Medzi oboma očami, existuje určitá vzdialenosť, ktorá umožňuje zobrazenie rovnakého objektu z dvoch mierne odlišných uhlov (potom dva obrazy padajú na zodpovedajúcich miestach sietnice nie sú presne). Keď k tomu dôjde, mozog zlúči obrázky a tiež využíva mierny rozdiel v uhle rekonštruovať presnú polohu v priestore: týmto spôsobom mozog podarí získať ďalšie informácie, najmä trojrozmerné vnímanie. Je realizovaný takým spôsobom, stereoskopické videnie objektu. To sa zvyčajne vykonáva v oblasti vývoja a fyziologické kortikálnej obrazom, ktorý je tvorený je stereoskopické a dobre definované (Obrázok). Ak je však, že je vada lomu (alebo iné očné vady) ktoré tvoria "poškvrnil" víziu v jednom oku (figúra B), rekonštruovaná obraz na kortikálnej úrovni je vzhľadom k roztaveniu 1 ostrý obraz a rozmazaný a mozog "trestania" v pomere k rozmazaniu, podieľa oko, tak, aby poskytoval rámec “lazy eye”. Ak pošramotenú image, ktorá dosiahne tylový kôry je mätúce mozgu, toto môže nevedomky “vypnúť” informácie, ktoré pochádzajú z oka s refrakčnej vadou, ktorá už synchronizovaná so sebou môže byť cross-eyed (figura C).
Ako utvárať názor?
Počas embryonálneho vývoja dozrieť zrakovej dráhy, ale mozog naučí "vidieť" obrazy, ktoré pochádzajú z dvoch očí po pôrode. Tieto obrázky sú spracované v skutočnosti ("Poistka") v jednom trojrozmerný obraz v mozgovej kôry (vedi figura). Tento proces je veľmi dôležité k harmonickému funkčný vývoj zrakového systému. Ak by totiž vizuálne vady skryté, alebo nie hodnotiteľný rodičia (pozri refrakčných chýb), jeden z dvoch obrazov z jednej z dvoch očí, nie je jasné a ostré ako z ostatných, Mozog prijíma dva obrázky, ktoré nie sú viac "prekrývanie", a preto už nie je schopný "spojiť" do jedného. V tomto konflikte, mozog rozhodne "vypnúť" je situácia menej jasná, a to je viac rozmazaný. Toto bezvedomí výber zahŕňa postupné a variabilný funkčné potlačenie tohto oka, , Ktoré môže viesť k nedostatku rozvoja stereopsi (totiž schopnosť vidieť v 3 rozmery) a viac či menej výrazná strata zraku u postihnutého oka (lenivý, alebo amblyopic oko), dosiahnuť až strabizmus. Ako už bolo spomenuté, tento zhoršené videnie, ak sa vyskytuje v prvých šiestich mesiacoch života je často nezvratný, zatiaľ čo po tomto období je dosiahnutá viac či menej hlboké stupeň amblyopia. Než si uvedomíte, že tento problém bude rýchlejší a optimálne využitie.
Keď svoj prvý očné vyšetrenie?
V ľavej hornej časti, vrodený glaukóm (buftalmo); in basso a sinistra una ptosi parziale congenita, právo (nad a pod) esempi di Vrodená katarakta.
Aj keď sa vždy vykonáva z prvej očné vyšetrenie pri narodení pre všetkých a na všetkých predčasne narodeným deťom s rizikom geneticky prenosných chorôb pred vypustením z pôrodniciach, kompletné očné vyšetrenie je, v praxi, pridelený k iniciatíve pediatrov a rodičov. Ako sme videli,, to rozvoj zrakových funkcií dochádza medzi druhým a tretím rokom veku a preto je vhodné, aby sa v tejto dobe prvej očné vyšetrenie (s výnimkou vzácnych ochorení, ktoré vyžadujú v mladšom veku, to je: vrodené škúlenie, leucocoria, buftalmo, etc významov týchto pojmov pomocou “Hľadať na tomto webe” v pravej hornej časti).S frekvenciou škôlky, Učitelia si všimnúť, abnormálne zrakovú správania alebo poruchy očné hybnosti dieťaťa, ktorý znie príležitosť k odhaleniu možných refrakčných chýb ešte nie je zvýraznené. Ale rovnaké rodičia môžu identifikovať špecifické správanie ich dieťaťa, ktoré si zaslúžia, aby kontrolné oko, venovať pozornosť všetkým príznakom, alebo postojov, ako je tomu napríklad: Nesprávna poloha hlavy (tj najmä sklon alebo natočenie hlavy, ktorá nie je úplne rovný, il mžoural do diaľky, zatváranie očí pri stanovení objektu, to časté trením očí, zvýšenie frekvencie uzatváranie viečok (žmurkanie) slzenie a sčervenanie očí. Všetky podmienky, ktoré vyžadujú oftalmologickej hodnotenie.
Medzi druhou a treťou rokov by mali byť čo 1. očné vyšetrenie, pretože deti sú nespolupracujúce a môžete určiť, či sa refrakčných chýb, akejkoľvek poruchy očných pohybov, stereopsis a fúzie. Prostredníctvom retinoscopy v cycloplegia možno určiť refrakčnej chyby, aj v prípade, že dieťa nespolupracuje moc. Očné vyšetrenie musia byť vyplnené, v prípade, že sú všetky prvky,, navštívte ortoptické (ktorý spočíva v presnej posúdení svalovej rovnováhy oboch očí).
E ', potom medzi druhý a tretí rok života, že človek by mal brať 1 očné vyšetrenie, pretože v tomto veku už môžete určiť, či sa refrakčných chýb, akejkoľvek poruchy očných pohybov, stereopsis a fúzie. Nakoniec môžete vyhodnotiť všetky amblyopia a existencie škúlenie, s vynikajúcou šanca na vyliečenie v krátkom čase, ak sa to robí tak skoro. Očné vyšetrenie je dôležité najmä v prípade, že rodičia alebo pediater našli abnormality v oku a pohyby očí, alebo ak ste v rodine dedičné očné ochorenia (je.: Vrodená katarakta, vrodený glaukóm, krátkozrakosť, astigmatizmus, hyperopia.) Okolo 3 rokov je možné, , Ako aj očné vyšetrenie, úplné posúdenie ortoptická (vyšetrenie, ktoré hodnotí stav rovnováhy očných pohybov), V skutočnosti, v tejto dobe sa mladý pacient schopný spolupracovať dostatočne a od tej doby návšteva je, že ortoptická oko predstavujú hru pre dieťa, je všeobecne ľahké získať platný collaborazione.Per svoj harmonický rozvoj zrakových funkcií musí byť vždy "vhodnej spolupráce brain-eye, , Ktoré môžu byť považované za dostatočne vyvinul okolo 6-7 rokov. Tak to je vhodné, aby sa 2° očné vyšetrenie v čase chodí do školy. A 6 rokov, pretože je vizuálny systém plne vyvinutý a môže byť posúdená aj skromné refrakčných chýb, ktoré môžu spôsobiť vizuálne únavu a mierne ambliopie. Školská dochádzka je, pre naše dieťa, nová skúsenosť, kde sa naučiť veľa nových vecí a kde vizuálne funkcia je obzvlášť užitočná (napríklad, naučiť sa čítať zahŕňa únavu a sústredenie doteraz zažité dieťa) a kde si môžete zvýrazniť problémy so zrakom alebo očné motility.
S objektom, ktorý bude čerpať pozornosť nášho dieťaťa môžeme hodnotiť schopnosť sledovať s očami pohyby v rôznych častiach zorného poľa.
Očné vyšetrenie u detí začína diskusia o prípadných problémov, ktoré oznámili rodičia. Očný lekár by mal byť informovaný o celkovom zdravotnom stave dieťaťa, v prípade, že boli komplikácie počas tehotenstva a pôrodu, ak rast a vývoj pravidelne. Očný lekár bude pýtať, či dieťa má liečba liekmi, ak podstúpil operácie, Ak trpíte alergiami, ak bolo podrobené osobitnému ošetreniu oka, Ak nosíte okuliare, alebo v prípade, že sú aj iné poruchy, atď. Pokračuje otázky týkajúce sa správania malých, ak budete mať pozícií či nezvyčajných letových polôh (abnormálne pozície hlavy, škúlenie, tendencia pristupovať k TV, trieť nezriedka viečka, písať skreslený, Škola judge vzdialenosť lavice od tabule, atď), alebo vyšetrovať hlásené príznaky, ktoré dieťa (únava pri čítaní, bolesť hlavy, pálenie očí, zakalenie zraku), , Rovnako ako v prírode sa aspekty polohy očí. To’ tiež užitočné mať priamy kontakt s pediatrom, návštevou dieťaťa častejšie než očného lekára, tak, že takáto výmena by upozorniť na nástup patológie.
To nie je ťažké, zaujímavé trochu trpezliví,, sledovať, či pohybujúce sa vaše oči v každom smere, a ak konverguje aj blížiace sa objekt v nose. (napríklad: na obrázku uprostred uvidíte odraz "symetriu" svetla v ich očiach).
Je to pravda, že rodičia, sú veľmi starostlivo sledovať svoje deti a vezmite svoje deti na návštevu s veľmi jasnými otázkami, opýtajte sa svojho očného lekára. Môžu však byť užitočné v malých teste, ktorý oni sami môžu robiť so svojimi deťmi využívajú spoločné objekty pre dieťa a rodinu (autá, farebné ceruzky, bábiky, atď.). Okrem toho, aby oči, môžeme odvodiť jeho umiestnenie schopnosti a pozornosť, ak sa pohybuje súčasne obe oči vo všetkých polohách a ak je tento pohyb je harmonický alebo trhané. Vzdať podivný objekt dieťa pozorne sledovať zbiehajúce oči a môžete zvážiť túto schopnosť dieťaťa k zlepšeniu počas prvých dvoch mesiacov. S trochou priameho svetla na oči dieťaťa bude schopný posúdiť pupilárny funkcie (tj ak obaja žiaci škrtiť) rovnako ako odraz svetla na oči, ktoré musí byť symetrická (alebo svetlo sa odráža na rovnakom mieste na oboch očiach).
Viac, s predmetom, ktorý fascinuje dieťa (alebo hrať ako na obrázku nižšie), môžete sa pokúsiť pokryť jedno oko, v čase, keď malé a odhadnúť jej reakcie, ktoré musí byť rovný uzáveru oboch očí. Normálne malá sledovať objekt ignoruje oklúzii, zatiaľ čo v prípade jedno oko vidí menej, uzáver najlepšie bude okamžite pokúsi odstrániť prekážky z oka. Il zorného poľa vek dieťaťa pri narodení je obmedzený na centrálnej a potom sa rozšíril laterálne do prvého roku života, Preto, vždy s výhradou, že intrigy malé, možno sledovať časový vývoj v jeho fyziologických bočných častí. To môže byť napríklad, preč viac a viac objektov záujmu malé vidieť svoju víziu, , Ktorá je až na to, ako ďaleko môžu vzhliadať a kde sa k nim. Napokon, musíme vziať do úvahy príznaky hlásené u mladých pacientov, symptómy vzťahujúce sa k bezvedomiu vice alebo porucha lomu (ako krátkozrakosť, l’ hypermetropie , e l’ astigmatizmus), ktoré môžu byť zodpovedné za vizuálne únavy (akomodačná astenopia) v podstate charakterizovaná bolesťou hlavy, niekedy spojené s planúcimi očami, časté blikanie a ľahko čitateľné vyčerpania.
S dilatačné žiaka a okom pre odpočinok po kvapkách (cycloplegia) to je možné pre očné lokalizovať závadu v pohľadu dieťaťa (schiascopia, vľavo). Výkon STEREOTEST (Titmus skúška) právo, Dieťa pomocou špeciálnych okuliarov sa dozviete, ktorá z obrazov je rrilevata (trojrozmerný) takže môžete študovať mieru mozgového perfúzneho snímok v oboch očiach a jeho zmysel pre stereoskopické.
Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, môže očné realizovať, ak dieťa, veľmi malé, prezentovať vizuálne problémy založené na ceste dolu a objektov, (index splatnosti zrakovej dráhy), , Ako aj prostredníctvom špeciálnych testov s rotujúcimi diskami, tabuľky alebo inštrumentálne. Ale aj so svetlom, možno pozorovať reakcie žiakov, odráža konvergencie, užitočné, keby v prípade, že oči vidia správne, s schiascopia, môže byť stanovená s dobrým aproximácii existencie "emetropie (V tomto veku sú mladí pacienti stále pozoroval) a prítomnosť vice alebo porucha lomu (ako krátkozrakosť, l’ hypermetropie , e l’ astigmatizmus), a konečne vyšetrenie očných štruktúr je možné vyhodnotiť možné zmeny vývoja.
Na ľavej optotypy s “vidlica”, malý pacient udáva s rukami, na ktorej strane sú hroty vidlíc. V prostrednom dieťaťom 3 rokov bez epicanthus a pravej rovnakom veku s epicanthus. V druhom prípade, rodičia znamená, že dieťa vloží “škúlenie”. Je to skôr pseudostrabismo určená práve epicantale zložiť výraznejšie najmä keď dieťa vyzerá na stranu a vyzerá ako škúlenie.
K dispozícii sú tiež špecifické špecializované testy, ktoré môžu byť vykonávané vo vybraných prípadoch. Staršie deti, ktorí nevedia, čísla alebo písmená abecedy, ale hovoriť, môže spoľahlivo merať zrakovú ostrosť, zvláštne optotypov so symbolmi známych sveta detstva ako vtáky, umiestnenie, domy v klesajúcej veľkosti. Je dôležité, aby skúmať dve oči oddelene, pretože veľmi často videnie sa líši od jedného oka a ďalšie. Je potrebné tiež posúdiť binokulárne videnie a vnímanie hĺbky (stereopsi) prostredníctvom vhodnej skúšky. V tejto prvej časti návštevy Skúmali sú aj priložený externý oko, ako sú očné viečka a slzného aparátu. Pri nastavení detskej prenosnej žiarovku získate jasný odraz na rohovke, ktorá umožňuje oftalmológ kontrolovať, že oči sú zarovnané. Vylúčiť škúlenie je veľmi dôležité u mladších detí, pretože ich nos, stále nie je dobre tvarovaná, môže dať falošný dojem, že sa oči zbiehajú viac, než je obvyklé (úschovy epicantale). Počas návštevy "oftalmológ krytiny jedno oko a potom druhé: v prípade, že oči nie sú zarovnané správne, že sa bude pohybovať dovnútra alebo von, zatiaľ čo stanovenie zdroj svetla alebo objekt umiestnený v prednej časti (Kryt testu). Presnejšie posúdenie symetria, konvergencie a koordinácie očí dochádza pri navštívte ortoptická. Tento konkrétny návšteva je vykonávať zamestnanci s vysokoškolským vzdelaním: Ortopedický (asistent v oftalmológii), ktoré pomáhajú s očným lekárom vo výskume a liečbe všetkých ambliopie, očného pohybu poruchy, nerovnováha zmyslové a očné syndrómy.
Žiak reaguje na podnety v normálnom svetle sa zúžením (mióza vľavo). Nakvapkaní niekoľkých kvapiek očných kvapiek na báze derivátov atropínu, umožňuje získať, okrem dilatácií žiaka (midriasi pravá ruka) tiež blokovať oka ubytovanie (totiž možnosť, že všetky oči meniť jeho schopnosti sa sústrediť).
Prečo očný lekár dáva kvapky?
Súčasťou menej vďačný dieťaťa, je ale nevyhnutná, nell'instillazione sa skladá z očných kvapiek, ktoré umožňuje dilatáciu žiakov. Očné kvapky sú podávané raz alebo viackrát, a sú účinné, v 15-45 zápis, konať dilatácií žiaka a dočasne zmierni silu zamerať pozornosť (ubytovanie). La tropikamid (Visumidriatic, Tropimil), má vplyv na 2-3 hodiny, zatiaľ čo cyklopentolát (Ciclolux), má dĺžku približne 7 hodiny. Ak chcete mať väčšiu účinnosť v bloku dell 'ubytovanie je nutné vštepiť očné kvapky alebo masti doma a dokončiť neskôr očné vyšetrenie (očné kvapky v tomto prípade je L 'atropín ktorého vplyv na dilatáciu trvá oveľa dlhšie, tiež 6-7 dni a potom sa budete musieť chrániť malý pacienta pred slnkom). S čiastočnou blokádou ubytovanie si môžete zvýrazniť presnejšie vizuálny defekt (, Ktoré by inak na riadiacich plôch môže byť tiež úplne kompenzovať vysokou kapacitou malého pacienta akomodačný), presné meranie tzv “refrakčnej chyby” (krátkozrakosť, ipermetropia ed astigmatizmus). A dokonca aj v zle nespolupracujúcich detí, je možné získať dáta pomocou refrakčnej šošovky objektívu a zvláštne zdroj svetla (retinoscope) podľa detto esame schiascopia. Premietanie lúč svetla do oka, Očné PUO l'mena, cez odrazy svetla a uvedenie korekčné šošovky, ak dieťa vidí dobre (, Ak je vada cioèo lomu (ako krátkozrakosť, l’ hypermetropie , e l’ astigmatizmus),a potom v prípade, že potrebuje okuliare opravila týmto spôsobom jej poruchy zraku. Navyše s rozšírením žiak (midriasi) očný lekár je schopný skúmať vnútro oka, tj kryštalický,, la očná sietnica, a očné disk (vstup zrakového nervu do oka) vyhodnotiť prípadné vývojové abnormality alebo vrodené.
Podrobnosti sklony oka, prítomnosť epicanthus, charakteristiky konformácie viečok alebo očí rým môže dať mylný dojem, o škúlenie (pseudostrabismo).
Niekedy rodičia uvádzajú, že ich deti sú "Šilhavec", ale v skutočnosti o deťoch, , Ktorý nemá dobrú kontrolu očných svalov, Čoskoro si unavený ísť všeobecne nesúhlasu s očami. Avšak, na začiatku 3-4 mesiacov tam bolo jasné zlepšenie, pretože schopnosť zrieť zameranie (ubytovanie), fixácia a konvergencie, a dieťa je schopné vykonávať pohyby rýchle sledovanie očí. V skutočnosti, okolo 6 tento mesiac pseudostrabismo zmizne úplne. V niektorých prípadoch je však (ako na obrázku) deti sa zdajú byť skutočne prekročil. Táto podmienka je spôsobené skutočnosťou, že sa doteraz dobre vyvinuté nosové a zostáva určitý stupeň epicanthus ktoré sa všeobecne je znížená na približne 6-7 vek. Avšak, je vždy dobré, aby sa očné vyšetrenie a prípadne okolo protetickej 3 rokov že možno rozlíšiť jeden po druhom pseudostrabismo strabizmus skutočný. V tomto poslednom uvedenom prípade je stav, pri ktorom vizuálnej osi očí nie sú rovnobežné, ale oko môže byť odchýlil zvnútra alebo zvonku, smerom nahor alebo nadol. Strabizmus môže byť konštantný alebo intermitentné. Deti sú zvyčajne nevie, že škúlenie problému a tento stav sa stretáva s rozvojom koordinované využitie oboch očí. By preto malo byť zaobchádzané s liečbou ortoptická (bandáž oka po určitú dobu), s refrakčnej terapia (okuliare) o, Niekedy v prípade potreby, chirurgický (recesia / resekcia očných svalov).
Aké sú vady dl zobraziť viac’ bežné v detstve?
Graf z prieskumu o podmienkach očné zdravia v materskej škole a povinnosť do Ríma (PDF Zoznámte jasné ), IAPB TALIANSKO (Medzinárodná agentúra pre prevenciu slepoty – Talianska sekcia), čo ukazuje, že: Návšteva je podaná z iniciatívy rodičov v 83% prípadov, a na žiadosť pediatra v zostávajúcej 17%. Zo študentov, ktorí boli na oko, il 26,9% nosia okuliare; V porovnaní s celkovým vzorky (jeho 10825 karty), percento je 21,6% a že došlo k chybe, ktorá sa vykonáva často, je oneskorenie návštevu, že by mala byť vykonaná do tretieho roku života, v mylnom presvedčení, že staršie dieťa, tým viac spolupráce a presnejšie vyšetrenie. Avšak sa zdá, že 30% Deti neboli nikdy navštívil oftalmológom. Ak ide o vadu pohľadu, myopia je hlásená 33.02%, ďalekozrakosť v 21.55%, l astigmatizmus nel 26.79%, myopickém v 11% 0,89, l astigmatizmus ipermetropico 6.74%. Poruchy zraku sú často nie uznaný v dobe kritickej na ich nápravu a môže viesť k lenivej alebo amblyopic oka možného vývoja až strabizmu (oči “krivý”)..
Všeobecne môžeme povedať, že vizuálna defekt častejšia u tejto vekovej skupiny, ale je potrebné považovať za fyziologické faktor súvisiaci s rastom oka je L 'hypermetropie . A 3 rokov, refrakcia detí je v priemere +2,5 dioptrie (hypermetropického), a 6 rokov je približne +1,50 dioptrie a na 15 rokov sa v regióne +0,75 dioptrie. Lakrátkozrakosť, významne porastie v rokoch nasledujúcich: juvenilná krátkozrakosť začína medzi 7 a 14 vek (WGMPP, 1989) a stúpa s mierou -0,40D/anno (Goss a Cox,1985). Avšak, prevalencia myopia najmenej 0,50 dioptrií značne líši s vekom študovanej populácie: a 5 rokov je menšia než 5%, dosiahne 20-25% v období dospievania a stabilizuje u dospelých ako percento 25-35%. (Prevalencia myopia stále rastie do dospelosti – 25% myopia v dospelej populácie USA (Sperduro,1983)). L’astigmatizmus, predstavuje zvyčajne spojené s jedným z hlavných nedostatkov, krátkozrakosť a ďalekozrakosť, a je zvyčajne veľmi stabilný v priebehu života. Je to ťažké študovať rozloženie refrakčných chýb v rôznych populáciách, a preto, že majú rôzne geografickej / etnickej (závod, vek, sex) a to ako preto, že jednotlivé vyšetrovanie klasifikačný systém sa môže líšiť, ako aj metodika merania (zraková ostrosť správne / nesprávne, objektívne / subjektívne, ciclopegico / nie ciclopegico). Tiež od narodenia do začiatku 6-7 anni l’anatómie očné zmeny veľmi (axiálne dĺžka oka je pri narodení medzi 17.5 a 18.5 mm a dosahuje voči 13-14 rokov 24.00 mm), vytvárať väčšie problémy pre prácu štatistického prehľadu. V štúdii na 6000 deti mladšie 2 rokov 1990 (PDF vo lingua očných Inglese a vizuálne vady v geograficky definovanej populácii 2-ročných detí. M. Stay, e al. ), Aj il 2,1% detí malo vizuálne vady, a zdôrazňuje, že vzťah medzi nimi a hmotnosť nižšia, než je obvyklé pri narodení. Vzhľadom k tomu, o 6 na 9 % (Kendall e al. Očné vady u detí od narodenia do 6 rokov. Br J Orthopt 1989; 46:3-6) pacientov malo problémy so zrakom v škôlke, o 10% v školskom veku deti s problémami so zrakom. V nedávnej štúdii (2009) in Iran su 5913 Chlapci medzi 7 a 15 vek (Výskyt refrakčných chýb detí zo základných škôl 7-15 Roky Qazvin City), má prevalenciu myopia 65.03%, ipermetropia of 12.52%, l astigmatizmus del 16.1% E amblyopia 6.36%. V inej štúdii (2005), Profesor. F. Cruciani a Prof. A. Rinaldi zverejní analýzu údajov o 10825 dosky z prieskumu o podmienkach očné zdravia v materskej škole a povinné, Rím (Súbor PDF Zoznámte sa jasne, IAPB TALIANSKO (Medzinárodná agentúra pre prevenciu slepoty – Talianska sekcia)), čo ukazuje, že: Návšteva je podaná z iniciatívy rodičov v 83% prípadov, a na žiadosť pediatra v zostávajúcej 17%. Zo študentov, ktorí boli na oko, il 26,9% nosia okuliare; V porovnaní s celkovým vzorky, percento je 21,6% a že došlo k chybe, ktorá sa vykonáva často, je oneskorenie návštevu, že by mala byť vykonaná do tretieho roku života, v mylnom presvedčení, že staršie dieťa, tým viac spolupráce a presnejšie vyšetrenie. Avšak sa zdá, že 30% Deti neboli nikdy navštívil oftalmológom. Ak ide o vadu pohľadu, myopia je hlásená 33.02%, ďalekozrakosť v 21.55%, l astigmatizmus nel 26.79%, myopickém v 11% 0,89, l astigmatizmus ipermetropico 6.74%. Napokon, pokiaľ ide o prevalencii "lenivý, alebo amblyopic oko, vo vzorke štúdia ukazuje, že počet detí, ktoré vykonal 'obštrukcie: 471 s podielom 4.4%. Tento výsledok je svedkom opäť vysoká frekvencia tejto vady vyvrátiť potrebu preventívny zásah v čo možno
Návšteva ortoptické
Niektorí “nástroje” ojazdené dall'ortottista. Na ľavej strane testovacieho Wirt (trojrozmerné tabuľky pre hodnotenie stereopsis) centrom sinottoforo a pravej svetiel Worth
V rámci návštevy, očný lekár po posúdení’zraková ostrosť a lom cycloplegia, môže vyžadovať, najmä u detí, la hodnotenie Orthoptist prehĺbiť problémy týkajúce sa svalovú rovnováhu očí ako hľadanie pre prípadné amblyopia, očného pohybu poruchy, strabizmu a nakoniec zmyslových nerovnováhy. L’ortottista (z gréckeho orthos = vpravo = optein pozri), špeciálne vyšetrenie je v skutočnosti schopný určiť žiadne funkčné zmeny v rovnováhe pohyby očí. Orthoptist potom prevedie niektoré testy, ako je:
il kryt testu (CT). Prostredníctvom direct oklúzia (krytie) od alternata (kryt a kryt) Oko v porovnaní s cieľovou fixáciu (ako pre diaľku a do blízka), umožňuje vyhodnotiť prítomnosť alebo neprítomnosť strabizmus alebo zmyslové nerovnováhy drobné (esoforie-tropie/exoforie-tropie, pre významy pozri "Hľadať na tomto webe")
očné motility. Pozorujeme očné motility v oboch očiach v rôznych pozíciách pohľadu (9 pozície) pri pohľade na pacienta cieľový-nastavenia za účelom stanovenia možného zhoršenia synchrónmi a mobilitu očí.
stereopsis. (Test Lang, Test di hostiteľa): pomocou špeciálnych dosiek a niekedy s použitím polarizačných okuliarov, pacient by mal identifikovať a rozpoznať určité vzory, ktoré sú aktivované (v 3 veľkosť "ako by boli reálne"), rešpektovať až na dno. Tento test poskytuje informácie o miere spolupráce očí a harmonický rozvoj binocularity (V praxi, ak pacient používa obe oči súčasne)
Skúška Worth. S filtrom červená / zelená pred očami sledovať pacienta 4 farebné svetlá na diaľku a blízko. Ak má pacient problémy s kortikálnej obrázok syntéza môže vidieť iba 2, 3 o 5 svetla v prípade, že sú problémy, potlačenie alebo diplopia
Vyšetrenie sinottoforo. Je to obzvlášť potešujúce zariadenie pre deti, pretože oni vidia to ako hra. E 'vybavený dvoma okulármi, ktorými pacient vidí dva hárky s nálepkami a gombíky, ktoré môžete presunúť vidieť obrázky. Pomocou tohto nástroja ortottista a je schopný "kvantifikovať" uhol osi odchýlky očí (ak existuje strabizmus alebo eteroforie), Tiež je možné posúdiť mieru stereopse, fusion a konvergencie. (Tiež s týmto nástrojom môžete posúdiť aj drobné nedostatky konvergencie a potom použiť vo svojom korekcie konkrétne cvičenie).
Ak chcete dokončiť diagnostický obraz, Napríklad tí, ktorí utrpeli traumu alebo diplopia post-traumatickým okružná) ortopedický možné vykonávať ďalšie špeciálne testy:
– testovanie s cieľom jasne skla červené
– zorného poľa ručné alebo počítačové
– Obrazovka Hess-Lancaster
– elektrofyziologické vyšetrenie (PEV,veľmi,EOG)
Amblyopia
Zlepšenie vizuálny funkcie a riadny rozvoj zrakových štruktúr, jej koordinácie na očné pohybu vo vzťahu k vyšších mozgových funkcií (zrenie vizuálnych oblastí mozgu s reprezentáciou "kôry" na sietnici), je realizovaný, s niektorými výnimkami jednotlivca, okolo 2 rokov. Ak k tomu nedôjde k zlepšeniu stavu pred zmenou na obrázku útvar na sietnici (existencie refrakčných chýb, poškodenia očí, atď) oka, dieťa začne viac využívať iné. Mozog potom má tendenciu sa používa stále viac a viac k videniu zdravého oka vedie k zlým prevádzkovaním slabšie oka, stav, ktorý zahŕňa, ak sa nelieči, vízia pre realizáciu viac a znížil stav tzv "lenivé oko" (alebo ambliopico). Amblyopia, preto tvorí, vo vizuálnom dysfunkcie u jedného alebo oboch očí, štrukturálne a klinicky normálne, ale nemal funkčný fyziologického vývoja. Amblyopia je istaura iba v detstve, doba, po ktorú sa vykonáva vývoj vizuálne funkcie. Ak zraková vada sa vyskytuje v prvých šiestich mesiacov veku je často nezvratný, zatiaľ čo po tomto období je dosiahnutá viac či menej hlboké stupeň amblyopia. Ak amblyopia je včasné odhalenie (v 3-4 vek) je jednoduchšie sa opýtať nápravu s vynikajúcimi výsledkami; naopak, ak je choroba diagnostikovaná v neskorom detstve, vo vývoji mozgu venovanej videnie funkciu dokončený, taká chyba je ťažké stanoviť a nemôže byť naďalej opraviteľná pre zvyšok života. Vysoké chyby zraku u oboch očí možno ľahko rozoznať podľa ich rodičia, pretože dieťa, jasne ukazuje, nevidí dobre: nevyplýva s očami, nesnaží, aby sa položky s rukami, nemôže sledovať vizuálny podnet (svetlo, predmet, atď). A "oveľa ťažšie pre rodičov upozorniť chybu ďalekohľad, pretože dieťa sa môže správať normálne pomocou oka, s ktorou vidí dobrý (iv prípade, že nebude vyvíjať trojrozmerný zmysel). Keď vezmete do úvahy, že "Amblyopia postihuje približne 3-4% Deti, v Taliansku by mali byť postihnuté o 15-20.000 a Hodnotenie. Medzi najčastejšie príčiny, ktoré vedú k amblyopia sú:
– lomu chyby (krátkozrakosť, hyperopia, e l'astigmatizmus) zodpovedný za 'Amblyopia anisometropica
– lo strabizmu (škúlenie amblyopia) , Ktorý neumožňuje dosiahnutie rovnakých obrázkov na dvoch “fovea”,
– nejaký vizuálny vadu, ktorá bráni vzniku jasný obraz o makuly (je.: Vrodená katarakta, závažné ametropie, anatomické abnormality oka, ptóza, atď), ()
Ak je porucha pohľadu je prítomný v neskorom detstve (po 8-10 vek), tj keď zrakové funkcie bola dokončená jeho vývoj, riziko amblyopia je oveľa nižšia.
Prevencia amblyopia
Jediným účinným preventívnym opatrením’Amblyopia je dôkladné očné vyšetrenie, ktoré by malo byť vykonané:->v priebehu prvého roku života, ak sa v rodine dedičné očné problémy
-> a 2-3 rokov posúdiť správny vývoj zrakových funkcií
-> školský vek, tj k 5-6 vek.
Rehabilitácia amblyopic oko. Oklúzia zdravého oka sa špeciálnymi lepidlo obväzy, alebo filtre aplikované na šošovku, stimuluje videnie v oku lenivé. Táto stimulácia môže byť získaný, bez obväzu, Tiež vďaka dobrej oko s atropínu penalizácia, s použitím objektívov alebo ipercorrette s filtrami, ktoré sa použijú na šošovke okuliarov.
Ak "Amblyopia je určený prítomnosťou vizuálneho rušenia na zaťaženie oka, jeho liečba pozostáva z odstránenia refrakčných chýb oka (s okuliarmi), a "" occlusion "zdravé oko (so špeciálnymi lepidlo obväzy, alebo s filtrami na šošovky okuliarov), s cieľom stimulovať zrakové funkcie v oku "lenivý". Tak jednoduché, ako tento základný koncept umožňuje, pod prísnou kontrolou okom v krátkej dobe, (aj keď doba môže trvať roky), dosiahnuť úžasných výsledkov s vizuálnou a funkčné využitie takmer vždy plné postihnutého oka. Premenné, ktoré ovplyvňujú výsledok je veľa a sú s rôznym stupňom vplyvu (typ vady, rozsah defektu refrakčných,vek pri stanovení diagnózy, Zrenie dojčaťa vízie a jeho spolupráca, atď). V tomto ohľade, , Že je dôležité, aby jasné vymedzenie a obetovať časť základnej (Deti sa budú vždy snažiť odstrániť obväz alebo aspoň nie aby) časť oboch rodičov, a to ako na strane u mladých pacientov, Pokračujúce využívanie a dôsledné spracovanie amblyopic (occlusion). Ak je táto skutočnosť, je starostlivo vykonaný, môžete získať dobré výsledky a súčasne znižuje dobu liečby. Liečba tupozrakosti sa skladá z dvoch základných krokov:
1) Uznesenie príčinu amblyopia. Korekcia refrakčnej vady a anisometropie (iný lom v oboch očiach) u dieťaťa (s okuliarmi alebo kontaktnými šošovkami po dôkladnom vyhodnotení a očné ortoptické). Uznesenie o všetkých faktoroch, zrakové deprivácia (to je. Vrodená katarakta, ptóza, atď.) v prípadoch, kedy sa jedná o príčinu. Strabizmus snažia znížiť čo najviac odchýlok, Aj keď je to často nestačí na obnovenie zrakovej funkcie. Vrodená strabizmus nápravné opatrenie sa musí vykonať čo najskôr
2) Rehabilitácia amblyopic oko. Cvičíme s oklúzii zdravého oka špeciálnou lepiacou obväzy, alebo filtre aplikované na šošovku, s cieľom stimulovať mozog k rozvoju zrakovej funkcie lenivé oko. Táto korekcia možno získať, bez obväzu, Tiež vďaka dobrej oko s atropínu penalizácia, s použitím objektívov alebo ipercorrette s filtrami, ktoré sa použijú na šošovke okuliarov. Počas liečby ortopedické očných ochorení Často sa majú sledovať a od oka "ortottista. E 'možno tiež tápal priamu stimuláciu amblyopic oka (v minulosti sa stretávajú Bangerter a Cuppers a volal pleottica je teraz zriedka použitý), cez nástroj, ktorý s podnetmi vzor blikania (STIMOLATORE PATTERN Flicker MF17), môžete aktivovať vizuálne lenivé oko s určitým úspechom v ľahších formách amblyopia.
A konečne, je potrebné sa domnievať, že významný zrakové postihnutie u dieťaťa v detskej veku, rovnako ako by bolo ohrozené jeho zrakové funkcie, môžu mať vplyv na jej vývoj s kognitívnymi problémami v škole, vzdelávanie a rodinné a sociálne vzťahy mimo rodinu. To je kľúčový moment pre budúce pohľadu dieťaťa a stojí to za veľkú kapacitu pre spoluprácu medzi očného lekára, rodičia, Orthoptist a malý pacient.
Lo strabizmu
Pri nastavení cieľovej jedno oko sa odchyľuje od vizuálnej osi druhej sa hovorí o strabizmus. Predisponujúce faktory sú určite: dedičstva, vysokej refrakčnej chyby, najmä jednostranná (ako krátkozrakosť, l’ hypermetropie , e l’ astigmatizmus), združenia s neuropsychologických symptómov, niektoré systémové syndrómy. To sa tiež viaže na očné ochorenia (glaukóm, šedý zákal, ptóza, atď.), paréza mozgovej pôvodu, paréza jednej z očných svalov.
Na základe tejto výnimky, ktoré charakterizuje "roh" strabizmus rozlišovať:
Strabizmu paralytický incomitant(tj uhol odchýlky sa líši v rôznych smeroch pohľadu). Je sekundárne k ochrnutiu alebo paréza jednej zo svalov, ktoré sa pohybujú na oko a spôsobuje vzhľad neschopnosťou riadiť oko v oblasti pôsobenia postihnutého svalu. Z tohto dôvodu je táto strabizmus, väčšinou sekundárne po traume alebo pozápalové procesov (cievne, ochrnutie tretej nervu, IV a VI hlavového nervu, ochrnutie miogene, myasthenia, distoridea myopatia a periférne ochrnutie vrodené (syndróm zatiahnutie oka a syndróm pošvy nadradenej šikmý sval), je častejšia u dospelých. Tieto príznaky sú závislé na základnej príčine strabizmu a pohybuje sa v rozmedzí od jednoduchého abnormálne pozície hlavy s odstránením postihnutého oka v infantilných foriem, k diplopiu sa závratmi, aby došlo akútne (post-trauma alebo pozápalové). Liečba strabizmu je zameraný na úpravu základnej príčiny, zdravotné (Ak sa metabolická alebo zápalové ochorenia, ako je diabetes), s hranoly, aby sa zabránilo diplopia a chirurgiu vo vybraných prípadoch zameraný na obnovenie prevedení určitým poklesom očných svalov v oblasti pôsobenia paretic svalu.
Strabizmu súčasnej eterotropia (tj uhol odchýlky strabizmu je rovnaký vo všetkých smeroch pohľadu) a sú sekundárne k nerovnováhe percepčné, ktorá upravuje postavenie očí a ich dokonalú motorickú koordináciu. U tohto typu strabizmu, každý sval funguje normálne, ak študoval individuálne, ale ak sa hodnotia obe oči otvoriť (tj binokulárne videnie), slabšie oko podstúpi odchýlka škúlenie. V takom strabizmu je odchýlka stále sa prejavuje vo všetkých polohách pohľadu a nie je kompenzovaná predmetu. Súčasné Strabizmus žiadne príznaky podivné v tom, že prináša vo veku plastickej videnie tak účinne zasiahnuť kompenzačné mechanizmy (zrušenie, striedanie) abnormálne oko odchýlil z obrázku (pozri výkresy zrakovej dráhy) že takmer vždy predstavuje určitý stupeň Amblyopia , A preto liečba sa zameria na odstránenie oboch vád.
V latentné škúlenie alebo heteroforie (obaja esoforia = dovnútra, obaja exoforia = von), odchýlka je udržiavaná "latentné" z mozgovej perfúzie (nájdete v téme "ako sa vyvíja názor") a škúlenie sa ukáže len v prípade, že je zastavený (vidieť: navštívte ortoptické / kryt testovacie) alebo ak je voľné miesto koncentrácia neuropsychical, že predmet sa, i nevedome, udržať (únava, horúčka, trauma, atď). Symptómy súvisiace s snahe udržať spojenie s vizuálnou únava bolesti hlavy, ktoré môžu prehĺbiť v blízka, abnormálne pozície hlavy niekedy diplopia.
Vrodená strabizmus. Uhol strabizmu je veľmi často spojená s výraznými vertikálnymi odchýlok, môže byť prítomný pri narodení, alebo sa v detstve, ako 6. mesiac a chirurgická liečba je spojená s týmto ortoptické pre stupeň amblyopia v oku, ktoré majú tendenciu byť odkloní.
Akomodačný strabizmus. Vyskytuje sa čoskoro (medzi 2-3 rokov), v dôsledku nesprávneho ďalekozrakosť, že meniace pomer konvergencia / ubytovanie. Hypermetropického dieťa má tendenciu kompenzovať jeho nedostatok zdôrazňovaním ubytovanie a ubytovanie, ktoré spôsobuje nadmerné dôsledku nadmernej konvergenciu k určeniu strabizmus. Terapia je založená na korekciu ďalekozrakosti.
Zmyslová strabizmus. Vyskytuje sa v reakcii na obmedzené videnie na jedno oko, a preto k nedostatku fúzie obrazov. Chirurgická korekcia.
Strabizmus pevne. Vrodené očné odchýlka oboch očí vo vnútri alebo mimo.
Lo strabizmu, tiež, môže byť skorý nástup alebo neskoré, konštantný alebo intermitentná (odchýlka sa vyskytuje len v určitých denných časoch), Jednostranný (vždy sa týka iba jedno oko a) alebo striedavý (ovplyvňuje dve oči striedavo), cyklický, Small-Angle (microstrabismo) (Pre podrobnosti o týchto formulárov nájdete nástroj / dictionary).
Terapia. Škúlenie je vždy amblyopic oko, a tak, že je dôležité, aby rodičia vedieť, že v prítomnosti skutočného mžourat ich malý by mala byť liečba istaurata čo najskôr a že najlepšie výsledky, spustiť vhodným spôsobom (okuliare, oklúzia a možno chirurgická korekcia) Už niekoľko mesiacov života. Prítomnosť škúlenie prekladá sám nerovnováhu v klinickej neurosenzorického vizuálneho systému, však, a rehabilitácia bude dlhá a náročná a bude potrebné sa uchýliť k pomoci, ktoré sme už hovorili dell'ambliopia. Ak chcete spusti najviac vhodnú liečbu je zásadné pre správne diagnostickom prístupu formy strabizmu, že výsledky po dôkladné očné vyšetrenie v cycloplegic atropinica a ortoptické. Napríklad v prípade strabizmu akomodačná jednoduché korekcie s okuliarmi lomu vady nám umožňuje riešiť a operačné korekcie je kontraindikované, pri vrodenej škúlenie operácie musia byť čo najskôr, aby mohli byť riadne vizuálny vývoj, , Ako aj na estetický vzhľad. V paralytického strabizmu dospelého, ktorý nepredstavuje riziko amblyopia, diplopia je hlavný problém, ale môže byť vyriešený vo väčšine prípadov, s použitím prizmatických šošoviek, s použitím botulotoxínu a prípadne s operáciou. Chirurgická voľba strabizmu vo veku nad 6-7 vek, sa líši v závislosti na type strabizmu, lomu videnie, vek pacienta a jeho odpovede na liečbu s okuliarmi a oklúziou, nakoniec vo vzťahu k jeho vizuálna rovnováhy percepčné. V chirurgickej liečbe pacienta mžoural a neexistujú žiadne pevné pravidlá, že každý pacient je jedinečný prípad je nutné posudzovať individuálne. Presné posúdenie očné motility, umožňuje identifikáciu, ktorý svaly sú hyperfunctioning a ktoré ipofunzionanti a potom, ako program operáciu. Avšak, chirurgické metódy sú v podstate dve: oslabenie svalov, ktoré pracujú príliš (Odstúpenie), že sval je odpojený od zablokovanie oka a stratil niekoľko milimetrov , alebo posilnenie tých, ktoré sú nedostatočné (Resekcia), v tomto prípade sú svaly skrátiť o niekoľko milimetrov zachovaní rovnakej vloženie alebo s ich duplicatura, ktorý ponúka výhodu v tom, reverzibilné. Použitie nastaviteľných stehov umožňuje nastaviť okohybné svaly operáciu deň po operácii s pacientom nahor a kooperatívne. Táto technika je teraz široko používaný, by malo byť vyhradené predovšetkým pre prípady dospelých strabizmus s diplopiou a reoperáciou u dospelých. V posledných rokoch, bol úspešne použitý botulotoxín injekčne v dávkach, ktoré zodpovedajúce v očnej svalu spôsobí dočasné ochrnutie. Spočiatku používa u vrodeného strabizmu v ranom veku (6 mesiacov) s veľkým úspechom, sa tiež používa aj u dospelých získala strabizmus (dysthyroidism).
Ako by mal okuliare pre dieťa?
Pre našich malých pacientov okuliare sú takmer vždy "objekt nepríjemné" a žil, väčšinou, ako objekt, ktorý obmedzuje ich slobodu. Tiež by ste mali mať na pamäti, že na rozdiel od rodičov, zodpovedá vo väčšine prípadov výber okuliarov, zriedka dieťa sa zaujíma o estetické a trendy okuliare. V takom prípade je dôležité, aby sa podieľa na výbere skiel, ktorá najlepšie vyhovuje, musíme si uvedomiť, že okuliare, Na rozdiel od dospelých, slúži nielen na odstránenie refrakčnej vadu, ale je to "znamená zásadné" pre jeho správnu vývoj zraku. A konečne, nemôžeme ignorovať niektoré z vlastností, ktoré ju robia vhodnou na anatómiu tváre (anatomické vzťahy, vzdialenosť okulárov, atď. sú veľmi odlišné od tých pre dospelých), jeho škola život a vzťahy s priateľmi, rovnako ako všetky športové aktivity vykonáva. Poďme sa na ne:
Montatura, u detí do 6 rokov, je najlepšie zvoliť rám ľahký, pružný a bez kovových častí (najmä ak sú deti konajú športové aktivity) Najlepší z mäkčeného plastu tak, aby normálny spoločenský život s ostatnými deťmi a neobmedzuje ju v hrách. Mal by byť veľké zorné pole držať pevne na tvár, (možná s použitím pásu na bar), že udržať pevne na svojom mieste na nose. Okrem toho by mali byť dobre očami stred horizontálne aj vertikálne, a zhodujú sa s optického stredu objektívu. Rám je v skutočnosti nesmie "kĺzať dopredu" ako taká decentralizácia môže generovať prizmatické účinky relevantné (takže vyšší optický výkon objektívu) zvýšenie alebo zníženie výkonu nápravné objektívu a znižuje zorné pole dieťaťa. By mali mať hypoalergénne nosičom objektívov a poggiaorecchie (možno silikónových), ktoré umožňujú dobrú priľnavosť u detí, ktoré doposiaľ vyvinuté nosové (Radice súčasťou nášho), najmä v menších (pod 5 vek). Horná hrana rámu musí dosahovať (a najmenší, krytie) obočie, pretože svet detí žilo zdola nahor rámy a malé koncové sledovať dieťa nad objektívom. A konečne, musí byť často "nastaviť" očná optika (každý 3-4 mesiacov) pre kmene, a zdôrazňuje, ktorej použitie u detí môže obstarať.
Lenti. Sú vhodnejšie nerozbitné šošovky (Plastica v polykarbonátu), buď preto, že sú ľahšie a menej nebezpečné pre mladého pacienta, buď preto, že váži menej ako sklo (to je. vysoká hypermetropia), obzvlášť významné, vzdala sa zlým vývojom koreňa nosa u detí je tiež vhodné, ochrana proti UV žiareniu. Tieto šošovky, ktoré však poškriabať ľahšie, a preto je vhodné pre ošetrenie odolné. Šošovky deti by sa mali čistiť každý deň.
Náklady sa má obmedziť, pretože sa dieťa okuliare by mali byť zmenené často, a to ako v rýchlej zmene anatomických pomerov v dôsledku rastu (najmä nos a líca, ktoré tvoria malú rám), a to ako pre prípadné progresie vady ako refrakčnej a vyšší stupeň opotrebenia (prakticky nepoužiteľný Antireflexná vrstva).
Pre špeciálne športových aktivít(plávanie, tenis, futbal, košík, atď), existujú špeciálny silikón alebo plastové rámy s odolný rozbitiu šošoviek a cinghiola krk, že váš optik vám poradí. Aj v týchto prípadoch aj v malých pacientov s vysokými vizuálnych vád, je možné sa uchýliť k použitiu kontaktných šošoviek.Záverom by som rád zdôraznil, že je dôležité stále dôležitejšie vyrobená z UV žiarenia na oči detí.
Dnes sme všetci nosiť slnečné okuliare, ale často zanedbávajú tohto upozornenia pre naše deti. Namiesto toho oni sú tí najviac náchylné k poškodeniu ultrafialovým žiarením (od keratokonjunktivitída solar do neskorých sivý zákal a degenerácia makuly), pretože určité fyziologické ochrana oka na tejto vlnovej dĺžke je vytvorený s vekom. Okrem toho, deti všeobecne trávia viac času vonku, v miestach, že rodičia a (pláž, mora, sneh, bazén atď) ktorá je vyššia ako odraz UV žiarenia a ďalej zvyšovať poškodenie očí detí. Ochrana našich detí pred UV žiarením je natoľko jednoduchý, že nosiť široký-přetékal klobúk a slnečné okuliare s vysokou ochranou proti UV žiareniu, ktoré možno ľahko nájsť váš optik.