Wenn das Kind nicht gut sehen, sehen Sie nicht immer.
In diesem Register, habe ich zusammengefasst einige der Informationen, die ich als besonders wichtig für die neuen Eltern, deren Kenntnis Sie zu erkennen und zu diagnostizieren Krankheiten in der Zeit selbst bescheidene ermöglicht, aber was könnte einen wesentlichen Einfluss auf die Entwicklung der Vision ihrer Kinder. Es ist wichtig für die Eltern die Tatsache berücksichtigen, dass ihre Kinder sind nicht in der Lage, um eine visuelle Schäden evaluieren oder den Verlust der Sehkraft (wenn das Kind nicht gut sehen nicht immer sehen), einfach deshalb, weil sie nicht wissen, was es klar zu sehen, bedeutet,, daher schwierig, mit Ausnahme von schwerwiegenden Erkrankungen oder für die Darstellung eines squint, kleine beschweren sich über eine Sehstörung. Auch, und ist besonders häufig der Fall,, wenn ein Auge sieht gut und keine andere, der kleine Patient kann scheinbar gesunden Eltern, weil sie alles mit dem Auge normofunzionante tun können. Diese Bedingung kann zu einer Verzögerung führen, manchmal Jahre, visuelle Identifizierung des Problems und die richtigen therapeutischen Ansatz (Optische / ortottotica), was zu der Entwicklung eines lazy eye (ambliopa). Dieser Zustand leicht korrigierbare im Kindesalter, wird permanent Adoleszenz und im Erwachsenenalter, ohne die Möglichkeit der Wiederherstellung eines schwachen ausgezeichnete Vision im Auge, das wird auch so bleiben während des gesamten Lebens. Aus diesem Grund empfehle ich die Lektüre dieses Blatt für Eltern und junge Mütter.
Bei der Geburt unseres Sehsystems ist voll funktionsfähig und daher Kinder sind bereits in der Lage visuellen Reiz wahrnehmen, aber ihre Vision ist es, die Wahrnehmung von Formen und geräuchertem Lights Limited, entweder weil sie stark hyperopic, sowohl weil nicht über eine gute Koordination der Augenmuskeln, sondern vor allem haben noch nicht effizient kortikalen Verarbeitung von Bildern.
Die ersten sechs Monate ist von entscheidender Bedeutung für die Entwicklung von motorischen und sensorischen Funktionen, Das ist in etwa das ausgefüllte 6-7 Jahre mit der vollen Leistung der visuellen Stabilität. Die Augenfarbe und einige Mängel wie die gesehen Kurzsichtigkeit, die Hypermetropie , und l ' ASTIGMATISMUS , haben eine gut dokumentierte eredofamiliarità. Diese Brechungsfehler, sowie andere entwicklungsbedingten Veränderungen in okulären, kann dazu führen, Disharmonie, Verzögerung oder Reduktion der physiologischen Sehschärfe und müssen erkannt und frühzeitig behandelt. Einige Augenerkrankungen (p.e. kongenitale Katarakt, Anomalien der Vorder- und / oder Rückseite des Auges,etc) visuellen Apparat, der in den ersten sechs Monaten des Lebens auftreten, oft mit, ernste und irreversible Vision. Schäden an diesen Merkmalen, die nach den sechs Monaten verantwortlich für eine starke Reduktion in der kindlichen Vision sind auftreten, aber ihre rechtzeitige Behandlung in der Regel erlaubt eine gute funktionelle Erholung.
Die Entwicklung des Sehvermögens bei Kindern im Blick auf die Mutter. Links (bis 1 Monat) visuelle Wahrnehmung wird in Graustufen beschränkt und verschwommen; Zentrum: seine Vision der 3. bis 4. Monat, beginnt Farben wahrnehmen, erkennt Gesichter und kehrt das Lächeln aber immer noch ein wenig’ verschwommen; rechts das scharfe Sehen und Farbe, die etwa 2 Alter.Mutters Gesicht. Im ersten Monat des Lebens des Kindes nicht wahrnehmen Farben wieder, dann in Grautönen zu sehen, noch nicht, um die Bilder auf ca. konzentrieren 20-30 cm, Gerade der Abstand zu lernen, das Gesicht seiner Mutter erkennen, wenn das Stillen. In 3-4 Monat der Lage ist, das menschliche Gesicht Beantwortung Lächeln erkennen, Grimassen und Lippenbewegungen. Und: "Das ist ein sehr komplexes Phänomen, das höheren kortikalen Strukturen beinhaltet (rechte Hemisphäre) und später mit der Funktion des Temporallappens Kortex nicht ein Gesicht gesehen, zuvor zu erkennen. Diese Zusammenarbeit ist wichtig, um Gehirn-Auge und ermöglicht eine schnelle Erlernen der Koordination der Augenbewegungen und das Kind beginnt, das bewegte Bild durch Drehen des Kopfes zu folgen und haben einen gewissen Grad an Konvergenz, wenn ein Objekt nähert sich dem Gesicht. Wie bereits, um 6 Monat steuert nun auch die Augenbewegungen von Konvergenz und Tracking (verschwindet Strabismus), in der Lage, eine ausreichend klare mehr als drei Metern haben und beginnt mit dem "Wissen" der Welt um ihn herum. Die Fähigkeit, die grundlegenden Farben unterscheiden (rot, Grün und Blau) erscheint zwischen dem vierten und fünften Monat, während die stereoskopische Sinne (die Fähigkeit, Bilder in drei Dimensionen wahrnehmen) beginnt am Ende des ersten Jahres des Lebens zu entwickeln, um volle Kapazität zu erreichen, mit subjektiven Unterschiede, nach 2-4 Alter. Die visuelle Reifung weiter bis zum Erreichen einer vollständigen Entwicklung rund um 2-3 Lebensjahren (ten / Zehntel, Binokularsehen, stereoskopische Sinne, okuläre Motilität abzuschließen (ortoforica), obwohl dieser Zeitraum ist sehr subjektiv und einige Rechenleistung als später im Jahr abgeschlossen werden.
Die Abbildungen der Früchte werden von emiretine Auge wahrgenommen, verwandelt in Nervenimpulse hier, Reise durch die Sehnerven; überqueren (decussano) auf der Ebene des Chiasma, die kontinuierlich in den Tractus bis zu den seitlichen Kniehöckern erhalten ist. Von hier stammt die optische Strahlung, die zum visuellen Kortex führt, wo das Bild gezeichnet primitiv. Die perfekte Zusammenarbeit der Augenmuskeln ermöglicht eine perfekte Ausrichtung der Augen; auf diese Weise werden die Bilder gleichzeitig anzuregen symmetrischen Punkten der beiden Netzhäute (diese entsprechenden retinalen Punkte = fovee). Unter normalen Bedingungen werden die Sichtachsen, das heißt, die Leitung Verbinden des Objekts mit der Fovea, konvergieren auf einen einzigen Punkt. Das Gehirn erhält als doppeltes Bild jedes Objekts, eine von jedem Auge, und hat die Fähigkeit, sie zu einem einzigen dreidimensionalen Bildes verschmelzen. Diese Fähigkeit wird als Fusion. Die Fusion ist nur möglich, wenn die Bilder an das Gehirn aus entsprechenden retinalen Punkten der beiden fovee gekommen sind gleich in Größe und Schärfe. Zwischen den beiden Augen, es einen bestimmten Abstand, mit dem Benutzer das gleiche Objekt aus zwei leicht unterschiedlichen Winkeln zuzugreifen (dann die beiden Bilder fallen auf entsprechenden retinalen Punkten ist nicht genau). Wenn dies geschieht das Gehirn verschmilzt die Bilder und nutzt außerdem die geringe Differenz in der Neigung, um die genaue Position im Raum zu rekonstruieren: auf diese Weise das Gehirn kann, um eine weitere Information zu erhalten, das heißt, die dreidimensionale Wahrnehmung. Wird in der Weise stereoskopischen Betrachtung eines Objektes realisiert. Dies wird normalerweise bei der Entwicklung und physiologischen kortikalen das Bild, das gebildet wird getan ist stereoskopischen und wohldefinierte (Abbildung A). Wenn jedoch ein Mangel der Brechung (oder andere Fehlsichtigkeiten) das machen "befleckt", die Vision in einem Auge (Abbildung B), das rekonstruierte Bild auf dem kortikalen Ebene ist aufgrund der Fusion von 1 scharfes Bild und eine verschwommene und das Gehirn "zu bestrafen" im Verhältnis zu verwischen, das Auge beteiligt, bis zu einen Rahmen “lazy eye”. Wenn das angeschlagene Image, das die visuellen Kortex erreicht, wird an das Gehirn verwirren, Diese möglicherweise unwissentlich “ausschalten” Informationen, die mit dem Auge refraktive Fehler, die nicht mit dem anderen nicht synchronisieren kommt, kann sich cross-eyed (Abbildung C).
Wie bilden sie den Blick?
Während der Embryonalentwicklung wird reifen die Sehbahn, aber das Gehirn lernt "sehen" die Bilder, die von den beiden Augen kommen nach der Geburt. In der Tat werden diese Bilder verarbeitet ("Sicherung") in einer einzigen dreidimensionalen Bildes in der Hirnrinde des Gehirns (siehe Abbildung). Dieser Prozess ist für eine harmonische funktionelle Entwicklung des visuellen Systems unerlässlich. Denn wenn ein Sehfehler versteckt oder kann nicht ausgewertet werden von den Eltern (siehe Fehlsichtigkeiten), eines der zwei Bilder, die aus einem der beiden Augen ist nicht klar und frisch als voneinander, das Gehirn erhält zwei Bilder nicht mehr "stapelbar" und ist daher nicht mehr in der Lage, "verschmelzen" zu einem einzigen. In diesem Konflikt, wählt das Gehirn "abschalten" das Bild unschärfer und das kommt mehr verschwimmen. Diese unbewusste Auswahl beinhaltet eine schrittweise und variable funktionelle Unterdrückung von diesem Auge, Das kann zu einem Mangel an Entwicklung führen stereopsi (das heißt, die Fähigkeit, in s. 3 Größe) und eine mehr oder weniger schwere Sehverlust bei betroffenen (amblyopic oder lazy eye), auf bis zu Strabismus. Wie bereits, Diese eingeschränkte Sicht, wenn es in den ersten sechs Monaten des Lebens auftritt, ist oft irreversibel, während nach Ablauf dieser Frist wird eine mehr oder weniger tiefen Grad der Amblyopie erreicht. Bevor Sie wissen, dass dieses Problem wird schneller und optimale Erholung.
Wenn Sie Ihre erste Augenuntersuchung?
In der oberen linken, kongenitale Glaukom (buftalmo); in basso a sinistra una ptosi parziale congenita, um destra (oberhalb und unterhalb) esempi di kongenitale Katarakt.
Zwar ist es immer zuerst Augenuntersuchung bei der Geburt durchgeführt, um alle und alle Frühgeborenen mit einem Risiko für genetisch übertragbare Krankheiten vor der Entlassung aus Entbindungsstationen, eine komplette Augenuntersuchung ist, praktisch, zugeordnet auf die Initiative von Kinderärzten und Eltern. Wie wir gesehen haben, IHN Entwicklung der visuellen Funktion tritt zwischen dem zweiten und dritten Lebensjahr und es ist daher ratsam, in dieser Zeit einen ersten Augenuntersuchung (abgesehen von seltenen Bedingungen, die in einem jüngeren Alter benötigen, dies ist: angeborener Strabismus, Leukokorie, buftalmo, etc für die Bedeutung dieser Begriffe mit “Diese Website durchsuchen” in der rechten oberen).Mit der Frequenz des Kindergarten, die Lehrer bemerken abnorme visuelle Verhalten oder Auge Bewegungsstörung des Kindes, dass eine zusätzliche Möglichkeit, um mögliche Fehlsichtigkeiten zu erkennen bisher nicht hervorgehoben. Aber die gleichen Eltern identifizieren können bestimmte Verhaltensweisen ihres Kindes, die Auge zu steuern verdienen, Aufmerksamkeit auf jegliche Anzeichen oder Einstellungen, wie zum Beispiel: eine anormale Stellung des Kopfs (dh eine bestimmte Neigung oder Drehung des Kopfes, der nicht in gerader, die Schielen in der Vision von weit, die Schließung eines Auges bei der Festsetzung eines Objekts, IHN Rill häufige Auge, Erhöhung der Frequenz des Lidschluss (zwinkern) Tränenfluss und Rötung. Alle Bedingungen, die ophthalmologische Bewertung erforderlich.
Zwischen dem zweiten und dritten Lebensjahr sollte die erste Augenuntersuchung, denn Kinder sind unkooperativ und Sie können bestimmen, ob irgendwelche Fehlsichtigkeiten, jede Störung der Augenbewegungen, der Stereopsis und Fusion. Durch schiascopia in Zykloplegie können Fehlsichtigkeiten bestimmt werden, auch wenn das Kind nicht sehr kooperieren. Die Augenuntersuchung müssen ausgefüllt werden, sollte eines der Elemente, Besuchen Sie die orthoptic (das darin besteht, eine genaue Berechnung der muskulären Balance der Augen).
E 'dann zwischen dem zweiten und dritten Lebensjahr wird empfohlen, die erste Augenuntersuchung nehmen, weil in diesem Alter bereits möglich ist, falls vorhanden Brechung Mängel festzustellen, jede Störung der Augenbewegungen, der Stereopsis und Fusion. Schließlich können Sie bewerten, ob ambliopie und die Existenz eines squint, mit einer hervorragenden Aussicht auf Heilung in kurzer Zeit, wenn Sie so früh arbeiten. Das Auge Prüfung ist besonders wichtig, wenn die Eltern oder Kinderarzt Anomalien im Auge und Augenbewegungen gefunden haben, oder wenn Sie sich in der Familie der erblichen Augenerkrankungen (ist.: kongenitale Katarakt, kongenitale Glaukom, Kurzsichtigkeit, ASTIGMATISMUS, Hyperopie.) Um 3 Jahre ist es möglich,, sowie die Augenuntersuchung, eine vollständige Bewertung der orthoptic (Prüfung, welche beurteilt den Zustand des Gleichgewichts der Augenbewegungen), In der Tat, in diesem Alter der junge Patient in der Lage ist, ausreichend kooperieren und seit dem Besuch ist, dass orthoptic Augen stellen ein Spiel für das Kind, ist in der Regel leicht zu beschaffen Sie eine gültige collaborazione.Per seine harmonische Entwicklung der visuellen Funktion muss es immer ein 'seinangemessene Zusammenarbeit Gehirn-eye, Welche kann als ausreichend entwickelt um sein 6-7 Jahren. So ist es ratsam, ein make 2° Augenuntersuchung zu der Zeit zur Schule zu gehen. A 6 Jahren, weil das visuelle System ist ausgereift und beurteilt werden kann selbst bescheidene refraktiven Mängel, die visuelle Müdigkeit und leichte ambliopie verursachen können. Der Schulbesuch ist, für unser Baby, eine neue Erfahrung, wo man lernen viele neue Dinge und wo visuelle Funktion ist besonders nützlich, (beispielsweise, Lesenlernen beinhaltet Müdigkeit und Konzentrationsschwäche nicht zuvor durch das Kind erlebt) und wo kann man markieren Sehstörungen oder okuläre Motilität.
Mit einem Objekt, das die Aufmerksamkeit unserer Kinder zeichnen wir auswerten können die Fähigkeit, Augenbewegungen in verschiedenen Teilen des Gesichtsfeldes folgen.
Die Augenuntersuchung bei Kindern beginnt mit einer Diskussion von Problemen von Eltern gemeldet. Der Augenarzt sollte der allgemeine Gesundheitszustand des Kindes informiert werden, wenn es Komplikationen während der Schwangerschaft oder bei der Geburt, wenn das Wachstum und die Entwicklung wird regelmäßig. Der Augenarzt wird Sie fragen, ob Ihr Kind eine Behandlung mit Medikamenten gehabt hat,, wenn er Operationen unterzogen, Wenn Sie leiden unter Allergien, wenn es um spezielle Behandlungen Auge unterzogen, wenn Sie eine Brille tragen, oder wenn es andere Erkrankungen usw.. Weiterhin mit Fragen über das Verhalten der kleinen, wenn Sie nehmen Positionen oder ungewöhnlichen Einstellungen (abnormalen Position des Kopfes, Schielen, Tendenz, an der TV nähern, Reiben häufig Augenlider, schreiben in einem verzerrten, Schule, um den Abstand von der Bank aus dem Vorstand beurteilen, usw.), oder untersuchen ein berichteten Symptome des Kindes (Ermüdung beim Lesen, Kopfschmerzen, brennende Augen, Eintrübung des Sehvermögens), sowie Aspekte der nicht-natürliche Position der Augen. Es’ auch nützlich, um einen direkten Kontakt mit dem Kinderarzt haben, Besuch das Kind häufiger als beim Augenarzt, so dass ein solcher Austausch würde verdeutlichen die Entstehung Pathologien.
Es ist nicht schwer, faszinierenden kleinen Patienten, sehen, ob es Ihren Augen bewegt sich in jede Richtung und konvergiert auch bei Annäherung eines Objekts in der Nase. (beispielsweise: auf dem Bild in der Mitte sehen Sie die Reflexion "Symmetrie" der Licht in ihren Augen).
Es ist jedoch wahr, dass die Eltern, sind sehr sorgfältige Beobachtung ihrer Kinder und nehmen ihre Kinder mit sehr klare Fragen besuchen Sie Ihren Augenarzt fragen. Allerdings können sie in kleinen Test nützlich, dass sie selbst mit ihren Kindern über gemeinsame Objekte für das Kind und Familie zu tun (Autos, Farbstifte, Puppen, etc..). Darüber hinaus halten die Augen, können wir ableiten, seiner Lage Fähigkeiten und Aufmerksamkeit, wenn es sich bewegt gleichzeitig beide Augen in allen Stellungen und wenn diese Bewegung ist harmonisch oder ruckartige. Aufgeben ein merkwürdiges Objekt das Kind wird eng konvergierenden Augen und Sie können diese Fähigkeit des Kindes zu verbessern, nachdem die ersten beiden Monaten evaluieren. Mit ein wenig direktes Licht auf die Augen des Kindes in der Lage sein Pupillenreaktion Funktion zu beurteilen (dh wenn beide Pupillen verengen) und die Reflexion von Licht auf die Augen sollten symmetrisch sein (dh das Licht wird an der gleichen Stelle in beiden Augen reflektierte).
Noch, mit einem Thema, dass Intrigen das Kind (oder ein Spiel wie in der Abbildung unten), kann man versuchen, ein Auge in einer Zeit kleiner abdecken und bewerten ihre Reaktion muss gleich der Okklusion beider Augen. Normalerweise ist das kleine folgen das Objekt ignoriert die Okklusion, während, wenn ein Auge sieht weniger, Verschluss der besten wird man sofort versuchen, das Hindernis aus dem Auge zu entfernen. Die Gesichtsfeld Alter des Kindes bei der Geburt ist die zentrale begrenzt und dann seitlich auf das erste Jahr des Lebens zu verbreiten, Daher immer ein Thema, die Intrigen der kleine, kann man die zeitliche Entwicklung in seiner physiologischen Seitenteile folgen. Es kann zum Beispiel, weg mehr und mehr von den Objekten von Interesse für die kleinen zu sehen, seine Vision, das ist bis wie weit sie aufblicken und wo sie zu erreichen. Schließlich müssen wir in Betracht ziehen, die Symptome von jungen Patienten berichtet, Symptome im Zusammenhang mit einer unbewussten vice oder Defekt der Brechung (die Kurzsichtigkeit, die Hypermetropie , und l ' ASTIGMATISMUS), das verantwortlich sein können für visuelle Müdigkeit (akkommodierenden Asthenopie) im Wesentlichen durch Kopfschmerzen gekennzeichnet, manchmal mit brennenden Augen verbunden, häufiges Blinken und einfach bis zur Erschöpfung lesen.
Mit einer erweiterten Pupille und das Auge zur Ruhe, nachdem der Tropfen (Zykloplegie) es ist möglich, dass der Augenarzt lokalisieren einen Defekt in der Ansicht des Kindes (schiascopia, links). Die Ausführung einer Stereotest (Titmus Test) um destra, das Kind durch den Einsatz einer speziellen Brille sehen können, welche der Bilder ist rrilevata (dreidimensional) so können Sie studieren den Grad der zerebralen Perfusion Bilder der beiden Augen und seinen Sinn für stereoskopische.
Entgegen der landläufigen Meinung, kann ein Augenarzt erkennen, wenn ein Kind, sehr kleine, präsentieren visuelle Probleme auf dem Weg der Basis nach unten und folgen Sie Objekte, (Index der Laufzeit der Sehbahn), sowie durch spezielle Tests mit den rotierenden Scheiben, Tabellen oder instrumentelle. Aber auch mit dem Licht, kann man beobachten, die Reaktion der Schüler, spiegelt die Konvergenz, nützlich, um zu sehen, ob die Augen richtig sehen, mit schiascopia, kann mit guter Näherung die Existenz eines "bestimmt werdenEmmetropie (in diesem Alter die jungen Patienten noch gesichtet) und die Gegenwart eines vice oder Defekt der Brechung (die Kurzsichtigkeit, die Hypermetropie , und l ' ASTIGMATISMUS), und schließlich eine Prüfung der okulären Strukturen ist möglich, um mögliche Veränderungen der Entwicklung zu bewerten.
Auf der linken Seite ein Sehzeichen mit “Gabeln”, kleinen Patienten zeigt mit seinen Händen, auf welcher Seite sind die Spitzen der Gabel. In der Mitte Kind 3 Jahre ohne epicanthus und rechts gleichen Alter mit epicanthus. Im letzteren Fall bedeutet die Eltern, dass das Kind legt “das Schielen”. Es ist vielmehr ein pseudostrabismo gerade durch epicantale bestimmt klappen ausgeprägter besonders wenn das Kind auf die Seite schaut und sieht aus wie ein Schielen.
Es gibt auch spezielle spezialisierte Tests, die in ausgewählten Fällen durchgeführt werden kann,. Ältere Kinder, die nicht wissen, die Zahlen oder das Alphabet, sondern sprechen, zuverlässig zu messen Sehschärfe, durch spezielle Sehzeichen mit Symbolen bekannt, der Welt der Kindheit wie Vögel, stelle, Häuser in abnehmender Größe. Es ist wichtig, die beiden Augen getrennt prüfen, da sehr häufig der Vision ist unterschiedlich zwischen einem Auge und das andere. Es sollte auch die Binokularsehen und Tiefenwahrnehmung (stereopsi) mittels entsprechender Test. Während dieser erste Teil des Besuchs werden auch die angeschlossenen externen Auge untersucht, wie die Augenlider und Tränenapparat. Durch die Fixierung des Kindes mit einem tragbaren Lampe erhalten Sie eine helle Reflexion auf der Hornhaut, die der Augenarzt, um zu überprüfen, dass die Augen ausgerichtet sind erlaubt. Ausschließen Schielen ist sehr wichtig bei kleinen Kindern, weil ihre Nase, ist nicht wohlgeformt, einen falschen Eindruck zu erwecken, dass die Augen mehr als normal konvergieren (escrow epicantale). Während des Besuchs der "Augenarzt abdeckt erste ein Auge und dann das andere: wenn die Augen nicht richtig ausgerichtet werden sie bewegen sich in oder aus, während Befestigung einer Lichtquelle oder ein Objekt vor gelegt (Cover-Test). Eine genauere Beurteilung der Symmetrie, Konvergenz und Koordinierung der Augen erfolgt mit dem besuchen Sie orthoptic. Diese besondere Besuch wird von den Mitarbeitern mit Hochschulabschluss durchgeführt: Die Orthoptist (Assistent in der Augenheilkunde), das unterstützt den Augenarzt in der Erforschung und Behandlung von jedem ambliopie, des Auges Bewegungsstörung, Ungleichgewichte sensorischen und okulären Syndrome.
Der Schüler reagiert auf Reize bei normalem Licht mit einer Verengung (Miosis links). Die Instillation von einigen Tropfen von Augenwasser auf Derivaten von Atropin basierend, ermöglicht zu erhalten, zusätzlich zur Dilatation der Pupille (dilatierten rechten) Auch der Block der Akkommodation des Auges (dh die Möglichkeit, dass sie sich alle Augen auf seine Kapazität zu variieren, um zu konzentrieren).
Warum der Augenarzt setzt Tropfen?
Der Teil der weniger dankbar für das Kind, aber unverzichtbar, nell'instillazione besteht aus Augentropfen ermöglicht die Erweiterung der Pupillen. Augentropfen werden ein oder mehrere Male verabreicht und sind wirksame, durch 15-45 Protokoll, wirken durch Pupillenerweiterung und vorübergehend entspannt die Macht, um das Auge zu konzentrieren (Unterkunft). Die Tropicamid (Visumidriatic, Tropimil), eine Wirkung von ca. 2-3 Stunden, während die Zyclopentolat (Ciclolux), hat eine Dauer von ungefähr 7 Stunden. Um eine höhere Wirksamkeit in dem Block haben, dass "Unterkunft ist es notwendig, die Augentropfen oder Salbe zu Hause zu vermitteln und füllen Sie zu einem späteren Zeitpunkt die Augenuntersuchung (die Augentropfen in diesem Fall verwendet wird, ist l 'Atropin deren Wirkung auf die Expansion dauert viel länger, auch 6-7 Tage und dann muss man den kleinen Patienten vor der Sonne schützen). Mit der teilweisen Blockade der Unterkunft können Sie genauer eine Fehlsichtigkeit markieren (ansonsten eine Bedienfläche kann auch komplett durch die hohe Akkommodationsfähigkeit der kleinen Patienten ausgeglichen werden), genaue Messung der sogenannten “Brechungsfehler” (Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Hornhautverkrümmung). Und auch in schlecht kooperativen Kindern, ist es möglich, Daten mit refraktiven Objektivlinse und eine bestimmte Lichtquelle zu erhalten (Retinoskop) durch eine Untersuchung der schiascopia. Projizieren eines Lichtstrahls in das Auge, der Augenarzt auswerten kann, durch die Reflexionen des Lichts und setzen Korrekturgläsern, wenn das Kind sieht gut (wenn es cioèo Defekt Brechung (die Kurzsichtigkeit, die Hypermetropie , und l ' ASTIGMATISMUS),und dann, wenn Sie eine Brille, um auf diese Weise seine Fehlsichtigkeit korrigieren. Ferner mit der Dilatation Schüler (midriasi) der Augenarzt untersuchen können das Innere des Auges, dh der kristallin,, DIE Netzhaut, und das Papille (der Eingang des Sehnervs im Auge) um alle Entwicklungsstörungen oder angeborene beurteilen.
Insbesondere Neigungen des Auges, die Anwesenheit von Epicanthus, Eigenschaften Konformationen der Augenlider oder Auge Reim geben kann den falschen Eindruck eines squint (pseudostrabismo).
Manchmal Eltern berichten, dass ihre Kinder sind "Squinty", aber in Wirklichkeit die Kinder, noch eine gute Kontrolle der Augenmuskeln, bald müde Regel gehen in Widerspruch mit den Augen. Jedoch im frühen 3-4 Monaten gab es eine deutliche Verbesserung, weil die Fähigkeit Fokus reifen, um (Unterkunft), Fixierung und Konvergenz und das Kind in der Lage ist, Bewegungen schnelle Tracking mit Augen führen. In der Tat, um die 6 in diesem Monat pseudostrabismo ganz verschwindet. In einigen Fällen jedoch, (wie im Bild) Kinder scheinen tatsächlich überschritten werden. Dieser Zustand wird durch die Tatsache, dass sie noch nicht gut entwickelt verursacht nasal und bleibt eine gewisse epicanthus die im allgemeinen auf etwa reduziert 6-7 Alter. Allerdings ist es immer gut zu machen eine Augenuntersuchung und möglicherweise um die Orthese 3 Jahren das kann eine nach der anderen zu unterscheiden pseudostrabismo Strabismus real. Im letzteren Fall ist ein Zustand, in dem die visuellen Achsen der Augen nicht parallel, nur ein Auge kann von innen oder außen abgelenkt werden, nach oben oder unten. Strabismus kann konstant oder intermittierend. Die Kinder sind meist nicht über ihre squint Problem und dieser Zustand stört die Entwicklung der koordinierten Verwendung beider Augen. Daher sollte mit der Therapie behandelt werden orthoptic (Bandage nach einem Auge für eine bestimmte Zeit), mit dem refraktiven Therapie (Brille) die, manchmal, wenn notwendig,, chirurgisch (Rezession / Resektion der Augenmuskeln).
Was sind die Fehler dl mehr’ häufig in der Kindheit?
Graph-Umfrage über die Bedingungen für die Gesundheit der Augen im Kindergarten und die Verpflichtung nach Rom (PDF-Datei treffen klare ), Die IAPB ITALIEN (International Agency for Prevention of Blindness – Italienische Sektion), was zeigt, dass: Der Besuch ist auf Initiative der Eltern in 83% der Fälle, und auf Antrag des Kinderarztes in der verbleibenden 17%. Von den Studenten, die vom Augenarzt gemacht wurden, die 26,9% trägt eine Brille; im Vergleich zu der gesamten Probe (IHR 10825 Karten), der Prozentsatz ist 21,6% und dass der Fehler, der häufig durchgeführt wird, um den Besuch verzögern, Welches sollte durch die dritte Lebensjahr vollendet werden, in der irrigen Annahme, dass das ältere Kind, desto mehr kooperativ und genauere Beurteilung ist. Es scheint jedoch, dass die 30% Kinder haben noch nie von einem Augenarzt gesehen worden. Im Hinblick auf den Mangel aus betrachtet, Myopie ist gemeldet 33.02%, Weitsichtigkeit in 21.55%, Astigmatismus in 26.79%, kurzsichtigen Astigmatismus in 11% 0,89, die hyperopic Astigmatismus 6.74%. Sehstörungen sind oft nicht in der Zeit von entscheidender Bedeutung für ihre Korrektur und faul oder amblyopic Auge erkannt werden kann, um mögliche Entwicklung führen bis zu Strabismus (Blick “krumm”)..
Im Allgemeinen kann gesagt werden, dass die Fehlsichtigkeit häufiger in dieser Altersgruppe, es ist aber zu beachten physiologischen Faktor mit dem Wachstum des Augapfels zugeordnet ist l 'werdenHypermetropie . A 3 Jahren ist die Brechung der Kinder im Durchschnitt +2,5 Dioptrien (hyperopic), ein 6 Jahr ungefähr +1,50 Dioptrien und eine 15 Jahr ist um befindet +0,75 Dioptrien. DieKurzsichtigkeit, deutlich wachsen in den Jahren nach: juvenile Myopie beginnt zwischen 7 und 14 Alter (WGMPP, 1989) und steigt mit einer Rate von -0,40D / Jahr (Goss und Cox,1985). Allerdings ist die Prävalenz der Kurzsichtigkeit von mindestens 0,50 Dioptrien variiert stark mit dem Alter der Bevölkerung geprüft: ein 5 Jahre niedriger ist als die 5%, erreicht der 20-25% während der Adoleszenz und stabilisiert in der Erwachsenenbildung als Prozentsatz des 25-35%. (Die Prävalenz von Myopie im Erwachsenenalter wächst weiter – 25% von Kurzsichtigkeit in der erwachsenen US-Bevölkerung (Sperduro,1983)). DieASTIGMATISMUS, präsentiert sich in der Regel mit einem der wichtigsten Defekte der, Kurz-und Weitsichtigkeit, und ist normalerweise sehr stabil während der Lebensdauer. Es "schwierig, die Verteilung der Brechungsfehler in verschiedenen Populationen zu studieren und weil sie eine andere geographische / ethnische (Rennen, Alter, Sex) und weil in den verschiedenen Erhebungen das Klassifizierungssystem können unterschiedlich sein, sowie die Methodik der Messung (Sehschärfe richtig / falsch, Ziel / subjektive, ciclopegico / non ciclopegico). Darüber hinaus, von der Geburt bis Anfang 6-7 Jahr 'sAnatomie Auge ändert sich sehr (die axiale Länge des Auges ist bei der Geburt zwischen 17.5 und das 18.5 mm und Reichweiten in Richtung der 13-14 Jahr 24.00 Millimeter), was es schwieriger für eine Arbeit der Synthese statistischen. In einer Studie an über 6000 Kinder unter dem Alter von 2 Jahr 1990 (PDF in lingua inglese Ocular und Sehstörungen in einem geografisch definierten Population von 2-jährigen Kindern. M. Stayte, und. ), gut das 2,1% der Kinder hatten Sehstörungen und betont die Beziehung zwischen dieser und einer Untergewichtung bei der Geburt. Über die 6 die 9 % (Kendall e al. Sehstörungen bei Kindern von der Geburt bis 6 Jahren. Br J Orthopt 1989; 46:3-6) der Patienten in der sehbehinderten vortraining, über 10% der Kinder im schulpflichtigen Alter mit Sehproblemen. In einer neueren Studie (2009) in Iran su 5913 Kinder im Alter zwischen 7 und 15 Alter (Prävalenz von Fehlsichtigkeiten in Primary School Children 7-15 Years of Qazvin Stadt), hat eine Prävalenz von Myopie 65.03%, Weitsichtigkeit des 12.52%, l'Astigmatismus 16.1% und Amblyopie 6.36%. In einer anderen Studie (2005), Prof. F. Cruciani und Prof. A. Rinaldi veröffentlichen Analyse von Daten über 10825 Karten einer Umfrage über die Gesundheit der Augen im Kindergarten und obligatorische, von Rom (PDF Treffen Sie klare, Die IAPB ITALIEN (International Agency for Prevention of Blindness – Italienische Sektion)), was zeigt, dass: Der Besuch ist auf Initiative der Eltern in 83% der Fälle, und auf Antrag des Kinderarztes in der verbleibenden 17%. Von den Studenten, die vom Augenarzt gemacht wurden, die 26,9% trägt eine Brille; im Vergleich zu der gesamten Probe, der Prozentsatz ist 21,6% und dass der Fehler, der häufig durchgeführt wird, um den Besuch verzögern, Welches sollte durch die dritte Lebensjahr vollendet werden, in der irrigen Annahme, dass das ältere Kind, desto mehr kooperativ und genauere Beurteilung ist. Es scheint jedoch, dass die 30% Kinder haben noch nie von einem Augenarzt gesehen worden. Im Hinblick auf den Mangel aus betrachtet, Myopie ist gemeldet 33.02%, Weitsichtigkeit in 21.55%, Astigmatismus in 26.79%, kurzsichtigen Astigmatismus in 11% 0,89, die hyperopic Astigmatismus 6.74%. Was schließlich die Prävalenz 'amblyopic oder lazy eye, in der Probe der Studie zeigt, dass die Anzahl der Kinder, die die "durchgeführtOkklusion: 471 mit einem Prozentanteil 4.4%. Dieses Ergebnis ist ein Zeugnis wieder auf die hohe Frequenz dieses Mangels Ungültigerklären der Notwendigkeit von prophylaktischen Eingriffe möglichst frühzeitig
Der Besuch orthoptic
Einige “Werkzeuge” Gebraucht dall'ortottista. Auf der linken Seite des Tests Wirt (dreidimensionale Tabellen zur Auswertung Stereopsis) der Mitte und rechts sinottoforo leuchtet Worth
Im Rahmen des Besuchs, der Augenarzt nach der Beurteilung der’Sehschärfe und die Brechung in Zykloplegie, kann verlangen,, insbesondere bei Kindern, DIE Evaluierung Orthoptistin Probleme im Zusammenhang mit der muskulären Balance der Augen wie die Suche nach einem ambliopie studieren, des Auges Bewegungsstörung, von Strabismus und schließlich sensorischen Ungleichgewichte. DieOrthoptistin (aus dem griechischen orthos = right = optein sehen), durch spezielle Prüfung ist in der Tat in der Lage, irgendwelche funktionellen Veränderungen des Gleichgewichts der Augenbewegungen bestimmen. Die Orthoptistin dann laufen einige Tests:
Die Cover-Test (CT). Durch den Verschluss direkte (decken) oder alternierende (decken und decken) Eye zu einem Ziel der Fixierung im Vergleich (für Ferne und Nähe), ermöglicht, um die Anwesenheit oder Abwesenheit von evaluieren Strabismus oder Ungleichgewichte sensorischen kleinere (esoforie-tropie/exoforie-tropie, für Bedeutungen finden Sie unter "Search Site")
das Okular Motilität. Wir beobachten den okularen Beweglichkeit in beiden Augen in den verschiedenen Stellungen des Blicks (9 Positionen) Dazu suchen Sie in den Patienten ein Ziel-Einstellung, um eine mögliche Beeinträchtigung der Synchronität und die Beweglichkeit der Augen identifizieren.
Stereopsis. (Test di Lang, Test Wirt): durch spezielle Gremien und manchmal bei der Verwendung von Polarisationsbrille, sollte der Patient identifizieren und erkennen bestimmte Muster, die erhoben werden (in 3 Größe ", als ob sie real wären"), Bezug auf den Boden. Dieser Test gibt Auskunft über den Grad der Zusammenarbeit der Augen und die harmonische Entwicklung der Binokularität (In der Praxis, wenn der Patient verwendet beide Augen gleichzeitig)
Die Prüfung der Worth. Filter mit rot / grün vor den Augen des Patienten beobachten 4 farbige Lichter für Ferne und Nähe. Wenn der Patient hat Probleme kortikalen Fusion Bild kann nur sehen, 2, 3 die 5 leuchtet, wenn es Probleme gibt Unterdrückung oder Diplopie
Prüfung sinottoforo. Es ist besonders erfreulich Gerät für Kinder, weil sie es als ein Spiel. E 'mit zwei Okulare, durch die der Patient sieht mit zwei Blättern von Aufklebern und Knöpfe, mit denen Sie bewegen die Bilder gesehen. Mit diesem Tool die Orthoptistin und in der Lage "Quantifizierung der Winkel" von Achsabweichung Eye (gegebenenfalls Strabismus oder eteroforie), Weiterhin ist es möglich, den Grad der Stereopsis beurteilen, Fusion und Konvergenz. (Auch mit diesem Tool können Sie beurteilen, auch kleinere Mängel der Konvergenz und verwenden sie dann in ihrer Korrektur durch spezielle Übungen).
Um die diagnostische Bild zu vervollständigen, zum Beispiel diejenigen, die ein Trauma oder Diplopie posttraumatischen Orbital erlitten haben) Die Orthoptistin durchführen können andere spezielle Tests:
– Testen mit dem Ziel, leuchtend roten Glas
– das Gesichtsfeld manuell oder digital
– Bildschirm Hess-Lancaster
– elektrophysiologische Untersuchungen (PEV,sehr,eog)
Die Amblyopie
Die Verbesserung der visuellen Funktion und die geordnete Entwicklung der okulären Strukturen, ihrer Koordination an der Augenbewegung in Relation zu den höheren Hirnfunktionen (Reifung der visuellen Arealen des Gehirns mit Darstellung "kortikale" Retinal), realisiert, Mit einigen Ausnahmen einzelnen, um 2 Jahren. Wenn diese Verbesserung auftritt, bevor eine Änderung der Bilderzeugung auf der Netzhaut (für die Existenz von Fehlsichtigkeiten, Augenschäden, usw.) eines Auges, das Kind beginnt, mehr Gebrauch von den anderen zu machen. Das Gehirn neigt dazu, mehr und mehr in der Vision verwendet werden das gesunde Auge was zu einer schlechten Übung Auge schwächer, Zustand, beinhaltet, wenn sie nicht behandelt, eine Vision für die Herstellung der Zustand mehr und reduziert die sogenannten "lazy eye" (oder amblyopic). Amblyopie, besteht dann, in einer visuellen Dysfunktion bei einem oder beiden Augen, strukturell und klinisch normal, aber hatten nicht eine funktionelle physiologische Entwicklung. Amblyopie ist istaura nur in der Kindheit, Zeitraum, in dem er ausführt, die Entwicklung der visuellen Funktion. Wenn eine Fehlsichtigkeit tritt in den ersten sechs Monaten des Alters ist oft irreversible, während nach Ablauf dieser Frist wird eine mehr oder weniger tiefen Grad der Amblyopie erreicht. Wenn Amblyopie wird frühzeitig erkannt (eingetragen i 3-4 Alter) es ist einfacher zu beheben mit tollen Ergebnissen fragen; umgekehrt, wenn die Krankheit in der späten Kindheit diagnostiziert, bei der Entwicklung des Gehirns gewidmet Sehfunktion abgeschlossen, ein solcher Mangel ist schwer zu beheben und kann nicht mehr repariert werden für den Rest ihres Lebens. Hohe Sehfehler in beiden Augen sind leicht erkennbar durch ihre Eltern, weil das Kind zeigt deutlich, nicht klar zu sehen: nicht mit seinen Augen folgen, nicht versuchen, Gegenstände aufnehmen mit den Händen, kann nicht nachvollziehen, einen visuellen Stimulus (Licht, Objekt, usw.). Es viel schwieriger für die Eltern einen Fehler monokularen zu markieren, weil das Kind sich normal verhalten durch das Auge, die gut sieht (Selbst wenn es nicht entwickeln die dreidimensionale Sinne). Wenn man bedenkt, dass die "Amblyopie betrifft etwa 3-4% Kinder, in Italien wäre es mit einigen werden 15-20.000 Jahr. Die häufigsten Ursachen, die zu Amblyopie führen, sind:
– die Fehlsichtigkeit (Kurzsichtigkeit, Hyperopie, e l'Astigmatismus) zuständig für die 'Amblyopie anisometropica
– Strabismus (Schielen Amblyopie) die nicht zulässt, die die Erreichung der gleichen Bilder auf den beiden “fovee”,
– einem Fehlsichtigkeit, die die Bildung eines klaren Bildes verhindert auf der Makula (ist.: kongenitale Katarakt, schwerer Fehlsichtigkeit, anatomische Anomalien des Auges, ptosi etc..), ()
Wenn die Störung der Ansicht ist in der späten Kindheit vorhanden (nach 8-10 Alter), dh wenn die Sehfunktion seine Entwicklung abgeschlossen hat, das Risiko von Amblyopie ist stark reduziert.
Prävention von Amblyopie
Die einzig wirksame präventive Maßnahme’Amblyopie ist eine gründliche Augenuntersuchung, die ausgeführt werden soll:->innerhalb des ersten Jahres des Lebens, wenn es eine Familie erbliche Augenerkrankungen
-> ein 2-3 Jahren zu beurteilen, die richtige Entwicklung der visuellen Funktion
-> Schulalter, dh zum 5-6 Alter.
Rehabilitation amblyopen Auges. Die Okklusion des gesunden Auges mit speziellen Pflaster, oder Filter, die auf die Linse, regt Vision im Auge lazy. Diese Stimulation erreicht werden kann, ohne Binde, auch durch gutes Auge mit Atropin Bestrafung, Mit der Verwendung von Linsen oder ipercorrette mit Filtern auf die Linse aufgetragen werden von Brillen.
Es l 'Amblyopie wird durch die Anwesenheit eines Sehstörungen mit der Last eines Auges bestimmt, seine Behandlung besteht aus Korrigieren Brechungsfehler des Auges (mit Brille), und in '"Okklusion" gesunden Auge (mit speziellen Pflaster, oder mit Filter auf das Objektiv von Brillen), um die Sehfunktion des Auges "faul" zu stimulieren. So einfach wie dieses Konzept ermöglicht grundlegende, unter strenger Kontrolle Auge innerhalb kurzer Zeit, (obwohl die Dauer kann Jahre dauern), zu erstaunlichen Ergebnissen mit einer optischen und funktionellen Erholung zu erreichen fast immer betroffen abzuschließen. Die Variablen, die das Ergebnis beeinflussen, sind viele und verschiedene Grad eines Stoßes (Art des Mangels, Größe des refraktiven Fehler,Alter bei Diagnose, Reifung des kindlichen Vision und seine Zusammenarbeit, usw.). Diesbezüglich, es ist wichtig, um die Bestimmung zu löschen und zu opfern einige wesentliche (Kinder werden immer versuchen, den Verband zu entfernen oder anderweitig nicht zu bringen) von beiden Eltern, sowohl seitens der jungen Patienten, fortgesetzte Nutzung und konsequente Behandlung der amblyopic (Okklusion). Wenn diese Tatsache, wird sorgfältig ausgeführt, können Sie gute Ergebnisse, auch die Verringerung der Dauer der Behandlung. Die Therapie der Amblyopie besteht aus zwei grundlegenden Schritte:
1) Auflösung der Ursache der Amblyopie. Die Korrektur der Brechungsfehler und anisometropie (unterschiedliche Brechung in den beiden Augen) bei Kindern (mit Brille oder Kontaktlinsen nach sorgfältiger Abwägung der Ophthalmologie und Orthoptik). Die Auflösung der alle Faktoren der visuellen Deprivation (dies ist. kongenitale Katarakt, Ptosis, etc..) in Fällen, in denen dies die Ursache. Strabismus versucht, möglichst viel Abweichungen zu reduzieren, obwohl dies oft nicht ausreichend, um visuelle Funktion wiederherzustellen. Angeborene Strabismus Korrekturmaßnahmen müssen so bald wie möglich durchgeführt werden
2) Rehabilitation amblyopen Auges. Wir arbeiten mit der Okklusion des gesunden Auges üben mit speziellen Pflaster, oder Filter, die auf die Linse, um stimulieren das Gehirn auf visuelle Funktion lazy eye entwickeln. Diese Korrektur kann erhalten werden, ohne Binde, auch durch gutes Auge mit Atropin Bestrafung, Mit der Verwendung von Linsen oder ipercorrette mit Filtern auf die Linse aufgetragen werden von Brillen. Während der Behandlung werden die Orthese Augenerkrankungen müssen häufig durch den Augenarzt und überwacht werden "Orthoptistin. E 'kann auch tastete eine direkte Stimulation der amblyopen Auges (in der Vergangenheit durch Bangerter und Cuppers erlebt und rief pleottica ist jetzt selten verwendet), durch ein Werkzeug, dass Reize Pattern-Flimmern (STIMOLATORE PATTERN FLICKER MF17), kann die visuelle lazy eye mit guten Ergebnissen in leichteren Formen der Amblyopie reaktivieren.
Sollten ebenfalls berücksichtigt werden, dass ein erheblicher Sehschwäche bei einem Kind im Kindesalter, sowie Abstriche bei der visuellen Funktion, einen Einfluss auf seine Entwicklung mit kognitiven Schwierigkeiten in der Schule haben, Lernen und soziale Beziehungen außerhalb der Familie und Familie. Dies ist ein entscheidender Moment für die Zukunft des Kindes Sicht angemessen ist und eine große Kapazität für die Zusammenarbeit zwischen Augenarzt, Eltern, Die Orthoptistin und die kleinen Patienten.
Lo Strabismo
Beim Einstellen eines Soll ein Auge ist aus der visuellen Achse der anderen abweicht spricht Strabismus. Prädisponierende Faktoren sind sicherlich: Erbe, hohen Fehlsichtigkeiten vor allem einseitige (die Kurzsichtigkeit, die Hypermetropie , und l ' ASTIGMATISMUS), die Assoziation mit neuropsychologischen Symptomen, einige systemische Syndromen. Es bindet auch an Augenkrankheiten (Glaukom, Katarakt, Ptosis, etc..), Parese der zerebralen Ursprungs, Lähmung eines der Augenmuskeln.
Auf der Grundlage der Abweichung, das charakterisiert die "Ecke" Schielen zu unterscheiden:
Strabismo gelähmt oder incomitant(dh der Winkel der Abweichung variiert in verschiedenen Blickrichtungen). Es sekundär zu Lähmung oder Lähmung eines der Muskeln, die das Auge bewegen und das Erscheinen einer Unfähigkeit, das Auge auf dem Gebiet der Wirkung des betroffenen Muskels leiten. Aus diesem Grund muß diese Strabismus, Regel als Folge eines Traumas oder post-entzündlichen Prozessen (vaskulär, neurogene paralisi III, IV und VI Hirnnerven, Lähmungen miogene, Myasthenia, distoridea Myopathie und peripheren Lähmungen angeborenen (Syndrom Zurückziehen des Augapfels und Syndrom der Hülle des oberen schrägen Muskels), ist häufiger bei Erwachsenen. Die Symptome hängen von der zugrunde liegenden Ursache Schielen und reicht von einfachen abnorme Stellung des Kopfes mit der Entfernung des betroffenen Auges in infantile Formen, mit Schwindel Diplopie zu akut aufgetretenen (Post-Trauma oder post-entzündlichen). Die Behandlung des Strabismus im wesentlichen auf die Korrektur der zugrunde liegenden Ursache gerichtet, medizinisch (wenn metabolische oder entzündliche Erkrankung wie Diabetes), mit prismatischen Linsen Diplopie und Chirurgie in ausgewählten Fällen zu vermeiden auf die Wiederherstellung mittels Umsetzung der Augenmuskeln Kontraktion in einem bestimmten Bereich des Handelns des Muskels paretischen Ziel.
Strabismus gleichzeitige oder Heterotropie (dh der Winkel der Abweichung der Strabismus gleich in allen Blickrichtungen) und sekundär zu einem Ungleichgewicht sensorineuralen, die die Position der Augen und ihre perfekten motorische Koordination einstellt. Bei dieser Art von Strabismus, jeder Muskel normal funktioniert, wenn studiert individuell, aber wenn es ausgewertet wird mit beiden Augen zu öffnen (dh die Binokularsehen), das schwächere Auge ablenkt squint. In diesem Strabismus die Abweichung ist immer in allen Positionen des Blicks manifestiert und nicht von der Person kompensiert werden. Die gleichzeitige Strabismus gibt keinerlei Symptome, weil es sich darbietet, in einem Zeitalter der Kunststoff-Vision, die effektiv Kompensationsmechanismen eingreifen (Abschaffung, Wechsel) Bild von abnormalen Auge abgewichen (siehe Zeichnungen Sehbahn) welches zeigt fast immer eine gewisse Amblyopie und daher wird die Therapie auf die Korrektur beider Fehler ausgerichtet werden.
In latente Schielen oder Heterophorie (ist esoforia = innen, beide exoforia = außen), Abweichung gehalten wird "versteckt" aus der zerebralen Perfusion (sehen ", wie es die Auffassung entwickelt") und Strabismus erst, wenn es verloren geht (sehen: besuchen Sie orthoptic / Cover-Test) oder wenn die Leerstellenkonzentration neuropsychische, dass das Thema macht, sogar unbewusst, es behalten (Müdigkeit, Fieber, Trauma, etc). Symptome im Zusammenhang mit den Bemühungen um die Fusion zu halten sind Überanstrengung der Augen Kopfschmerzen, die in der Nähe von Vision verstärken kann, abnorme Stellung des Kopfes manchmal Doppelbilder.
Angeborene Strabismus. Der Winkel des Strabismus wird sehr oft mit ausgeprägten vertikalen Abweichungen verbunden, kann bei der Geburt vorhanden oder erscheint in der Kindheit vor dem sechsten Monat und chirurgische Therapie mit diesem orthoptic für den Grad der Amblyopie, die sein im Auge vorhanden tendenziell verbundenen abgewichen.
Akkommodative Strabismus. Tritt Anfang (zwischen 2-3 Jahren), als Folge der falsche Hypermetropie, die das Verhältnis Konvergenz / Unterkünfte verändert. Die hyperopic Kind neigt dazu, für seinen Mangel Akzentuierung der Unterkunft und die Unterkunft daher eine übermäßige Konvergenz über bis zu Strabismus bestimmen zu kompensieren. Die Therapie beruht auf der Korrektur von Weitsichtigkeit Basis.
Sensory Strabismus. Tritt als Folge eines reduzierten Sehvermögens eines Auges und damit zu einer mangelnden Fusion der Bilder. Die chirurgische Korrektur ist.
Strabismus fixiert. Angeborene okuläre Abweichung der beiden Augen innerhalb oder außerhalb.
Strabismus, auch, kann frühem oder spätem Beginn werden, konstant oder intermittierend (die Abweichung nur zu bestimmten Zeiten des Tages vorliegende), unilateral (betrifft immer nur ein Auge und) oder alternierende (wirkt sich auf die beiden Augen abwechselnd), zyklisch, Small-Angle (microstrabismo) (Einzelheiten zu diesen Formen zu sehen utility / Wörterbuch).
THERAPIE. Das Schielen ist immer ein amblyopic Auge und so ist es für Eltern wichtig zu wissen, dass in der Gegenwart von einem echten Schielen ihre kleinen Therapie sollte istaurata so früh wie möglich und dass die besten Ergebnisse, starten Sie die notwendige Behandlung (Brille, Okklusion und mögliche chirurgische Korrektur) Bereits wenige Monate des Lebens. Die Anwesenheit eines Schielen übersetzt sich in einer klinischen neurosensorische ein Ungleichgewicht des visuellen Systems, aber, und Rehabilitation wird lang und schwierig sein und müssen auf die Hilfe von denen wir bereits über der Amblyopie gesprochen haben zurückgreifen. Um die am besten geeignete Therapie zu beginnen ist unerlässlich für die korrekte Diagnostik in Form von Strabismus, dass nach einer gründlichen Augenuntersuchung in Zykloplegie atropinica und orthoptic ergibt. Zum Beispiel im Fall von Strabismus akkommodierenden einfache Korrektur mit Gläsern der refraktiven Fehler erlaubt uns, es zu lösen, und eine chirurgische Korrektur ist kontraindiziert, während angeborenen Schieloperationen sollte so früh wie möglich, um eine angemessene visuelle Entwicklung ermöglichen, sowie für das ästhetische Erscheinungsbild. In paralytischen Strabismus der Erwachsenen, die nicht präsentieren ist das Risiko der Amblyopie, Diplopie ist ein Hauptproblem, jedoch kann in den meisten Fällen behoben werden, mit der Verwendung von Prismenlinsen, mit der Verwendung von Botulinumtoxin und gegebenenfalls mit Chirurgie. Die Wahl des chirurgischen Strabismus in gealterten 6-7 Alter, variiert in Bezug auf die Art des Strabismus, Brechungsgesetz Gesichtsfeld, Alter des Patienten und seine Reaktion auf die Behandlung mit Brille und Okklusion, schließlich in Bezug auf seine visuelle Balance sensorineuralen. In der chirurgischen Behandlung des Patienten Schielen und es gibt keine festen Regeln, dass jeder Patient ein einzigartiger Fall einzeln zu beurteilen ist. Genaue Beurteilung der okulären Motilität, erlaubt die Identifizierung von denen Muskeln Überfunktion sind und welche ipofunzionanti und anschließend, wie die Operation programmieren. Allerdings sind chirurgische Verfahren im Wesentlichen zwei: eine Schwächung der Muskeln, die auch funktionieren (Rezession), dass der Muskel aus seiner Befestigung Auge getrennt und verlor einige Millimeter , oder Verstärkung von denen, die mangelhaft sind (Resektion), in diesem Fall werden die Muskeln um einige Millimeter gleichbleibender Insertion oder mit ihren duplicatura was den Vorteil bietet, umkehrbar verkürzten. Die Verwendung von einstellbaren Nähte können Sie die Augenmuskeln Operation stellen Sie den Tag nach der Operation mit dem Patienten wach und kooperativ. Diese Technik ist mittlerweile weit verbreitet, sollte vor allem für Fälle von erwachsenen Schielen mit Diplopie und den Reoperationen bei Erwachsenen vorbehalten sein. In den letzten Jahren wurde erfolgreich dem Botulinumtoxin in Dosen injiziert verwendet dass angemessene in Augenmuskels eine vorübergehende Lähmung verursacht. Zunächst bei angeborenen Strabismus in einem frühen Alter verwendet (6 Monate) mit großem Erfolg, wird auch verwendet, selbst im erwachsenen erworbenen Strabismus (dysthyroidism).
Wie sollten die Gläser für das Kind?
Für unsere kleinen Patienten Gläser sind fast immer ein "Objekt ärgerlich" und lebte, in den meisten Fällen, als ein Objekt, das ihre Freiheit einschränkt. Sie sollten auch bedenken, dass im Gegensatz zu den Eltern, Verantwortlichen in den meisten Fällen die Wahl der Brille, selten wird das Kind in den ästhetischen und modischen Brillen interessiert. Wenn ja, ist es wichtig, dass beteiligt in der Wahl der Brille, die die am besten erfüllt, Wir müssen uns daran erinnern, dass die Gläser, im Gegensatz zu den erwachsenen, dient nicht nur auf seine refraktiven Fehler zu korrigieren, aber es ist das "Mittel essential" an die richtige Entwicklung des Sehens. Schließlich können wir nicht ignorieren, einige der Eigenschaften, die es geeignet, um die Anatomie des Gesichts zu machen (die anatomischen Verhältnisse, Augenabstand usw.. sind sehr verschieden von denen des erwachsenen), seine Schule Leben und Beziehungen mit Freunden und allen sportlichen Aktivitäten. Lassen Sie uns anschauen:
Der Rahmen, Kinder bis 6 Jahre ist es am besten, um einen Rahmen aus wählen Sie leichte, flexible und metallfreie (vor allem, wenn die Kinder Sport treiben) besten weichem Kunststoff, so dass ein normales Leben mit anderen Kindern zu ermöglichen und nicht zu begrenzen es in Spielen. Sollte ein großes Sichtfeld gut haftende dem Gesicht sein, (vielleicht mit der Anwendung von einem Riemen zum Sperren), das hält die gut in Position auf der Nase. Weiterhin sollten die Augen sein gut zentriert horizontal und vertikal, und fallen mit dem optischen Mittelpunkt der Linse. Der Rahmen ist in der Tat nicht "nach vorne schieben" als solche Dezentralisierung erzeugen prismatische Effekte relevant (also je höher die optische Leistung der Linsen) Erhöhen oder Verringern der korrigierende Brechkraft der Linse und die Verringerung des Sichtfelds des Kindes. Sollte die Nasenpads und hypoallergen poggiaorecchie haben (vielleicht Silikon), einen guten Halt bei Kindern, die noch nicht die Nase entwickelt, ermöglichen (Radice die naso), vor allem in kleineren (unter 5 Alter). Die Oberkante des Rahmens müssen erreichen (und in kleineren, decken) die Augenbraue, weil die Welt der Kinder von unten nach oben gelebt Rahmen und kleine Ende, um das Baby über dem Objektiv zu sehen. Schließlich muss sie häufig "nachjustiert" optician sein (jeder 3-4 Monate) für die Verformungen und Spannungen, deren Benutzung durch Kinder beschafft.
Die lenti. Vorzuziehen sind bruchsichere Gläser (Kunststoff oder Polycarbonat), entweder weil sie leichter sind und weniger gefährlich für einen jungen Patienten, sowohl weil sie wiegen viel weniger als Glas (dies ist. hoher Hyperopie), besonders bedeutsam mit der schlechten Entwicklung der Wurzel der Nase bei Kindern gegeben ist auch UV-Schutz empfohlen. Diese Linsen aber sie kratz leichter und daher wird es Anti-Kratz Behandlung empfohlen. Die Linsen der Kinder sollten täglich gereinigt werden.
Die Kosten sollte begrenzt, weil ein Kind Gläser oft gewechselt werden sollte, sowohl für die rasche Änderung der anatomischen Verhältnisse aufgrund des Wachstums (vor allem Nase und Wangen, die den kleinen Rahmen machen), sowohl für den möglichen Verlauf des Defekts sowohl refraktiv und je größer Abnutzungsgrad (praktisch nutzlos Antireflex-Beschichtung).
Für sportliche Aktivitäten gezielt(Schwimmen, Tennis, Fußball, Korb, etc), gibt es spezielle Silikon-oder Kunststoffrahmen mit bruchsicheren Gläsern und cinghiola den Hals, dass Ihrem Optiker beraten. Auch in diesen Fällen auch nicht in kleinen Patienten mit hohen Fehlsichtigkeiten, ist es möglich, auf die Verwendung von Kontaktlinsen zurückgreifen.Abschließend möchte ich auf die Bedeutung immer wichtiger vor UV-Strahlung, die an den Augen von Kindern zu betonen.
Heute haben wir alle tragen Sonnenbrillen, aber oft vernachlässigen diese Vorsichtsmaßnahme für unsere Kinder. Stattdessen sind sie diejenigen, die am ehesten zu Schäden durch UV-Strahlung (von Keratokonjunktivitis solar bis in die späten Katarakt und Makuladegeneration), da ein bestimmter physiologischer Schutz des Auges bei dieser Wellenlänge wird mit dem Alter entwickelten. Darüber hinaus Kinder in der Regel verbringen mehr Zeit im Freien an Orten, die Eltern und (Strand, Meer, Schnee, Pool etc.) die höher ist als die Reflexion der UV-Strahlen und weitere Steigerung der Schädigung der Augen von Kindern. Der Schutz unserer Kinder vor UV-Strahlen ist einfach genug, um einen breitkrempigen Hut und eine Sonnenbrille mit UV-Schutz, der einfach von Ihrem Optiker gefunden werden kann tragen.