إعتام عدسة العين

إعتام عدسة العين: ما هو?

وساد هو تغيم العدسة (بلوري) وراء الجزء الملون من العين (قزحية) أن في الشباب والكبار في شفافة في حين أن كبار السن يصبح صورة opaca.Nella تدريجيا فوق الصورة الأولى على الجهة اليسرى يظهر, بواسطة امبادا لfessura, على التوالي القرنية, الوجه الأمامي والوجه الخلفي للعدسة في المريض مع التلميذ المتوسعة.

مصطلح "الساد"يأتي من اليونانية (في اليونانية "catarréo"تعني السقوط, نزل) والواقع أن اليونانيين القدماء (لكنه يعتقد شعبيا انتشارا اليوم), يعتقد أن تغيم الرؤية كانت مستمدة من "نزول الحجابواضاف "في العين, مثل شلال. في الواقع، وإعتام عدسة العين هو فقدان شفافية "العدسة الطبيعية " قلنا بالضبط العين "بلوري" (وهكذا سيتم يسمى فيما يلي), أن مع تقدم العمر يصبح غير شفاف تدريجيا وببطء عن طريق الحد تدريجيا جودة بصرية لتصبح, في الشكل الأكثر تقدما عائقا حقيقيا للرؤية.

ال بلوري هو مثل العدس كبيرة (ما يقرب من 10 مم وقطرها 4,5 مم) شفافة ومرنة جدا, تقع خلف الجزء الملون من العين (قزحية). العدسة كونها شفافة غير مرئية مباشرة للعين المجردة إلا لا يصبح التعتيم واضح; ثم ستلاحظ grigrio انعكاس بيضاء (اعتمادا على تطور إعتام عدسة العين) عوضا عن تلميذ أسود اعتدنا أن نرى في مركز 'قزحية.

العدسة البلورية يلعب في الشباب والكبار دورا رئيسيا, في الواقع، عن طريق تغيير شكله (دعا العملية الإقامة) غير قادرة على التركيز على الصور التي تأتي من القريب, كما هو الحال مثلا في القراءة, على شبكية العين (ولا سيما في البقعة) في الجزء الخلفي من العين. مع التقدم في السن, بعد أكسدة البروتينات التي تشكل, يحدث فقدان لمرونة البلورية (وبالتالي نقص التدريجي من الإقامة) والذي يتجلى من خلال ظهور بصر الشيخوخة, الواجب اتباعها, سنوات, فقدان شفافيتها مع التشكيل الأولي من إعتام عدسة العين. إعتام عدسة العين يتطور عادة في كلتا العينين, على الرغم من أنه يمكن أن يحدث بسرعة أكبر في عين واحدة مما كانت عليه في غيرها.

في حالات عتامة عدسة, وهي تشكيل إعتام عدسة العين, ولذلك عادة ما يكون عملية تدريجية ومع الشيخوخة الفسيولوجية (الساد الشيخوخي), ولكن يمكن أن يحدث أحيانا بسرعة (tional شكل دي الساد الثانوي صدمة, أسباب التهاب أو الأيض) أو يمكنك تقديم عند الولادة (في الساد الخلقي).

إعتام عدسة العين شائعة جدا, موجود في حوالي 60% من الناس فوق سن ال 60 عمر, ed in Italia, مع ارتفاع متوسط ​​العمر المتوقع (في 2010 وقد وصلت الرجال 79,1 عمر, يعطي 84,3 عمر), يتم ترحيلها 500.000 السنة الساد. في مستشفى "سانتا ماريا" من تيرني, حيث أعمل المهنية, تحمل أكثر 2200 السنة الساد.

الأعراض

هناك أنواع مختلفة من إعتام عدسة العين والعديد من التصنيفات. هنا سوف نذكر التصنيف التقليدي فيما يتعلق موقع. وأكثرها شيوعا هو الساد الشيخوخي, التي يمكن تصنيفها في 4 أنواع رئيسية: ساد النووية, اعتام عدسة العين, وتحت المحفظة الخلفية الساد والساد ناضج.

– ال الساد النووي هو ثانوي إلى التصلب والمفرط اصفرار نواة العدسة مع ما يترتب على تشكيل التعتيم المركزية. في أشكال أكثر تقدما الأساسية يمكن أن تصبح مملة جدا وعلى افتراض الظل البني. ويعرف هذا الساد بأنه "النووية brunescente"وغالبا ما الأعراض الأولى ويتجلى بهالة مزعج حول المصابيح الأمامية وتحسنا في الرؤية القريبة.

حدوث الساد النووي مع ظهور بهالة مزعج حول المصابيح الأمامية للسيارات ليلا وأحيانا مع حدوث تحسن غير متوقع من رؤية القريب (واحد يوزع مع نظارات القراءة). الألوان باهتة أو مصفرة possonno risutare.

حدوث الساد النووي مع ظهور بهالة مزعج حول المصابيح الأمامية للسيارات ليلا وأحيانا مع حدوث تحسن غير متوقع من رؤية القريب (واحد يوزع مع نظارات القراءة). الألوان باهتة أو مصفرة possonno risutare.

– ال اعتام عدسة العين هو ثانوي للتغيرات في التركيب الأيوني في قشرة العدسة مع الماء المفرط من الألياف مسؤولة dell'opacamento قشرة العدسة في هذا المنتدى.

A: لفجوة في العدسة الأمامية تحت القشرية. أعراض تمثل انحطاط الأولي من الألياف القشرية للعدسة. B: الساد النووي والقشرية الخلفي. C: واعتام عدسة العين.

A: لفجوة في العدسة الأمامية تحت القشرية. أعراض تمثل انحطاط الأولي من الألياف القشرية للعدسة. B: الساد النووي والخلفي القشرية. C: واعتام عدسة العين.

– ال ساد تحت المحفظة (وتحت المحفظة) هو ثانوي لتشكيل الضباب أحيانا مع ظهور حبيبات من لوحة في القشرة تحت المحفظة الخلفية للعدسة.

إعتام عدسة العين تحت القشرية
إعتام عدسة العين تحت القشرية

– ال يحدث الكلي أو ناضجة الساد عندما العدسة غير شفاف بالكامل مع انخفاض حاد من وظيفة البصرية. إذا كانت تعترف بدرجات مختلفة من التطور (إعتام عدسة العين فائق النضج عندما تتحول الألياف وتليين أكثر opacate; إعتام عدسة العين مورغاني أو morgagnana عندما يسقط الأساسية أدناه مغمورة في السائل اللبني لانحطاط وتسييل من الألياف القشرية).

A: ساد ناضج. هذا الساد هو المسؤول عن ضعف البصر الشديد مع الحد فقط على ضوء التصور غير مؤكد. B: الساد مورغاني مع خلع النزولي لنواة العدسة.

A: ساد ناضج. هذا الساد هو المسؤول عن ضعف البصر الشديد مع الحد فقط على ضوء التصور غير مؤكد. B: الساد مورغاني مع خلع النزولي لنواة العدسة.

كل هذه النماذج في أكثر أو أقل كثافة, تقلل من جودة الصورة للمريض. منذ إعتام عدسة العين لا تسبب أي تغيير في مظهر من العين (لا يوجد أي احمرار أو علامة خارجية أخرى), كثير من الناس الذين لديهم بالفعل إعتام عدسة العين خرف متقدمة نوعا ما لا يدركون ذلك وانتقل إلى العين فقط لأنهم يعتقدون أنه من الضروري تغيير العدسات من نظارات. أهم أعراض ذكرت من قبل المرضى الذين يعانون من إعتام عدسة العين هو أن تكون هناك "عدم وضوح الرؤية " (... مثل يبحث من خلال زجاج بلوري ...), اضطراب البصرية التي لا تتحسن مع استخدام النظارات, غالبا ما يظهر في مشاهدة التلفزيون أو قراءة وليس تصحيحه مع العدسات. في كثير من الأحيان الزميلة نفسها "وهج" (في كثير من الأحيان مع الشمس أو ظهور هالات حول المصابيح الأمامية للسيارات عند القيادة ليلا, أعراض انتشارا في الساد تحت القشرية والقشرية), التطوير التنظيمي لل انخفاض في حساسية التباين مضيئة في البيئات الساطعة, ل"رؤية اللون ضعاف", "زيادة في قصر النظر" مع تحسن مؤقت في الرؤية القريبة (العديد من المرضى مدية يدركون أنهم يمكن أن نرى أفضل بدون نظارات مع النظارات) أن يجبرهم على إغلاق صفة النظارات. كثيرا ما تكون هناك تشويه و / أو مظهر من الرؤية المزدوجة في عين واحدة فقط (poliopia).

المرضية وعوامل الخطر

هناك العديد من النظريات المقترحة لتشكيل إعتام عدسة العين ومناقشتهم هو خارج نطاق هذه المقالة القصيرة. وأود أن أشير، ومع ذلك، نظرية التي تدعم دور الأشعة فوق البنفسجية في إحداث عتامة عدسي. هناك العديد من الدراسات في الأدب منذ وقت مبكر 60, حيث وضعت فيما يتعلق بتشكيل إعتام عدسة العين خرف مع الأشعة فوق البنفسجية المنبعثة من الشمس. آثار باء من هذه الدراسات هو أن يحدث إعتام عدسة العين في وقت سابق من الناس الذين يعيشون في المناطق مع زيادة التعرض للأشعة فوق البنفسجية من الناس الذين يعيشون في أماكن أقل التعرض للأشعة فوق البنفسجية. زوج جيد من النظارات الشمسية التي تحجب 100% من الأشعة فوق البنفسجية UVA و 85٪ على الأقل من UVB فوق البنفسجية, تعتبر ضرورية لحماية عينيك من الآثار الضارة للشمس. المزيد من الحماية, في الأيام المشمسة لارتداء قبعة عريضة الحواف (رؤية العين البيانات & شمس).

الأشعة فوق البنفسجية في حين يجري المكون من الحاضر الطيف الشمسي في كميات ضئيلة, هو العنصر الأكثر خطورة لأنها لديها ما يكفي من الطاقة لكسر الروابط الكيميائية, مما تسبب في أضرار للعين مثل الظفرة, la [size1]pinguecola, التهاب القرنية, la [size1]الساsize1لشيخوخي و [size1]تنكس بقعي ذات صلة, وكذلك نسبة أكبر من نمو الاورام التي تؤثر على الجلد حول العينين.

الأشعة فوق البنفسجية في حين يجري المكون من الحاضر الطيف الشمسي في كميات ضئيلة, هو العنصر الأكثر خطورة لأنها لديها ما يكفي من الطاقة لكسر الروابط الكيميائية, مما تسبب في أضرار للعين مثل الظفرة, ال [size1]pinguecola, التهاب القرنية, ال [size1]الساد الشيخوخي و [size1]تنكس بقعي ذات صلة, وكذلك نسبة أكبر من نمو الاورام التي تؤثر على الجلد حول العينين.

بين عوامل الخطر الأخرى التي يمكن أن تزيد من احتمال تشكيل الساد, بالإضافة إلى الأشعة فوق البنفسجية, يوجد

  • عمر
  • ألفة
  • مرض السكري
  • الدخان. من دخان التبغ, على وجه الخصوص أكثر من 20 سجائر يوميا, يزيد من خطر إعتام عدسة العين أكثر 2 مرات من غير المدخنين.
  • وأظهرت دراسة أخرى لمدة خمس سنوات أن حالات الساد النووي هو 40% أقل في مستخدمي العقاقير التي تلقى رواجا مقارنة مع غير مستخدمين من الستاتين.
  • استخدام على المدى الطويل من الكورتيزون – كثير من الناس الذين يعانون من الربو تعتمد على الاستنشاق, و, أحيانا, شفهيا, المنشطات, وكذلك الأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن. كشفت دراسة أجراها مركز أبحاث الرؤية, جامعة سيدني, في أستراليا, وكشف أن خطر إعتام عدسة العين هو أعلى للالمرضى الذين يتناولون هذه الأدوية.
  • إصابات العين أو التهاب العين السابق (صدمة, الجسم الهدبي, uveiti)
  • التعرض للإشعاع المؤين الضرر في هذه الحالة هو ذات الصلة إلى جرعة تراكمية و. مصادر الإشعاع الكهرومغناطيسي الطاقة الضرر أهم من العدسة والإشعاع المؤين (أشعة اكس, أشعة جاما والنيوترونات), من انبعاث الأشعة تحت الحمراء أو فوق البنفسجية من مختلف الهيئات الساخنة, والميكروويف.
  • التعرض للرصاص – GLI scienziati ديل المعهد الوطني لعلوم الصحة البيئية, وقد وجدت الولايات المتحدة أن التعرض للرصاص في الحياة قد يزيد من خطر الاصابة النحاس cataratta.Avvelenamento, الحديد والزئبق يمكن أن يؤدي إلى تطور الساد - وجد العلماء من جامعة أيسلندا أن طياري الخطوط الجوية تزيد لديهم مخاطر الاصابة باعتام عدسة العين النووية من غير الطيارين-, وأن خطر يرتبط التعرض التراكمي للإشعاع الكوني.

علاج

هناك حتى الآن, العلاجات الطبية الفعالة علميا لتأخير, منع أو وقف تطور الساد الشيخوخي. في السنوات الأخيرة, الاستئصال الجراحي للمياه البيضاء وsostiutzione المعاصر مع عدسة اصطناعية مصنوعة, هذا العلاج الفعال, حل بأمان وبشكل دائم, مع تحسن ملحوظ في جودة بصرية للمريض خاصة في الحالات مع خلل الانكسار كبير كان قائما قبل الساد.

العلاج الجراحي

LOCSIIIالعلاج الوحيد الفعال وإنهاء الساد الشيخوخي هو استخراج العدسة الساد. على مر السنين, وقد استخدمت أساليب الجراحية المختلفة, تحسنت وتطورت sintetizzandosi في الأسلوب الأكثر شيوعا الذي يمارس و استحلاب العدسة. تقدم هذه التقنية الآن الاستفادة من شق العين تخفيض (الشق الصغير فقط 1.8 مم), لإزالة إعتام عدسة العين. في نهاية هذا, بمجرد إزالة العدسة الساد, من خلال الحصول على هذا الوصول piccolossimo 1, 8 مم, يمكنك إدخال (من خلال حقن حقنة خاصة) عين, العدسات البلورية الاصطناعية (وتسمى عادة dell'anglossassone اختصار إسلام أون لاين “داخل بصري عدسة”, أي العدسات قادرة على أداء وظائف عدسة بصرية إزالتها) دون الحاجة لتطبيق الغرز.

استحلاب العدسة

كما ذكر سابقا في هذه المقالة, عدسة, أصبح الآن الساد, هي عدسة كبيرة الى حد ما (على غرار العدس كبير 10×4,5 مم تقريبا) وضع وراء "قزحية. كيف يمكنك الخروج من مثل هذه العدسة من العين مع الحد الأدنى من الضرر, مع قطع صغير جدا? فقط مع استحلاب العدسة. هذه الطريقة, affinatesi في الآونة الأخيرة 20 عمر, هذه التقنية هي الآن إلى حد بعيد الأكثر استخداما في جراحة الساد. اليوم في إيطاليا تجرى كل عام حول 600.000 جراحة الساد. تقريبا يقوم دائما تحت التخدير الموضعي، ولكن في كثير من الأحيان موضعي (فقط مع العين التخدير), ومدة بعض عشرات من الدقائق, يستخدم هذا الإجراء أداة خاصة تسمى phacoemulsificator (بقع = عدسة), من الذي اسم تقنية, تتألف من التحقيق مع طرف حاد من التيتانيوم أو الفولاذ (من 2.5 إلى 1.8 مم) فوق صوتي, أن يهتز في وتيرة عالية جدا, تنتج سحق (قال بالضبط استحلاب) إعتام عدسة العين التي خفضت مرة واحدة إلى أجزاء صغيرة يمكن امتص بسهولة عن طريق نفس التحقيق من قبل نظام أوتوماتيكي للري وشفط. بعد إزالة أصعب جزء من إعتام عدسة العين, القشرية, ليونة, تتم إزالة مع الفراغ فقط. بدلا من الساد إزالة يوضع عدسة اصطناعية (إسلام أون لاين اختصار داخل بصري عدسة), عادة للطي (يتم حقن داخل العين من خلال حقنة الحقيقية) التي يتم وضعها في الحقيبة المحفظة من خلال إعتام عدسة العين حيث كان يضم ذلك. عادة اليوم لم تعد التطبيقية غرز والانتعاش البصرية وسريع مع ما بعد الجراحة قصيرة جدا وخلال أسابيع قليلة يمكنك وصف النظارات الطبية لتصحيح difeti المتبقية صغيرة.