Μάτι & Παιδί

Εάν το παιδί δεν βλέπει καλά που δεν βλέπετε πάντα.

Σε αυτήν την καρτέλα, έχω συνοπτικά μερικά από τα στοιχεία που θεωρώ ιδιαίτερα σημαντικό για τους νέους γονείς, η γνώση των οποίων σας επιτρέπει την ανίχνευση και διάγνωση ασθενειών σε χρόνο ακόμη και η μέτρια, αλλά η οποία θα μπορούσε να έχει σημαντικές επιπτώσεις στην ανάπτυξη της όρασης των παιδιών τους. Είναι σημαντικό για τους γονείς να θεωρούν το γεγονός ότι τους παιδιά δεν είναι σε θέση να αξιολογήσει μια οπτική βλάβη ή σοβαρή απώλεια όρασης (αν το παιδί δεν βλέπει καλά δεν βλέπω πάντα), απλά επειδή δεν ξέρουν τι σημαίνει να δείτε καθαρά, Συνεπώς είναι δύσκολο να, με την εξαίρεση των σοβαρών ασθενειών ή για την εμφάνιση ενός στραβισμός, μικρό διαμαρτύρονται για μια διαταραχή της όρασης. Επίσης, και είναι πολύ συχνά η περίπτωση, όταν το ένα μάτι βλέπει καλά και καμία άλλη, ο μικρός ασθενής μπορεί να είναι φαινομενικά υγιείς γονείς, επειδή μπορεί να κάνει τα πάντα με το μάτι normofunzionante. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση, μερικές φορές χρόνια, οπτική αναγνώριση του προβλήματος και τη σωστή θεραπευτική προσέγγιση (Οπτικά / ortottotica), με αποτέλεσμα την ανάπτυξη μιας τεμπέλικο μάτι (ambliopa). Αυτή η κατάσταση μπορεί να αποκατασταθεί εύκολα στον παιδιατρικό ηλικία, γίνεται μόνιμη εφηβεία και την ενήλικη ζωή, χωρίς τη δυνατότητα ανάκτησης ενός ασθενή άριστη όραση στο μάτι που θα παραμείνει έτσι σε όλη τη ζωή. Για το λόγο αυτό, προτείνω την ανάγνωση αυτού του φύλλου για τους γονείς και τις νέες μητέρες.

Κατά τη γέννηση οπτικό μας σύστημα λειτουργεί τέλεια και στη συνέχεια τα παιδιά είναι ήδη σε θέση να αντιλαμβάνονται οπτικά ερεθίσματα, αλλά το όραμά τους περιορίζεται στην αντίληψη των σχημάτων και ο φωτισμός, είτε επειδή είναι έντονα hyperopic, τόσο επειδή δεν διαθέτουν έγκυρο συντονισμό των μυών των ματιών, αλλά κυρίως δεν έχουν ακόμη αποτελεσματική επεξεργασία των εικόνων φλοιού.
Οι πρώτοι έξι μήνες είναι κρίσιμη για την ανάπτυξη των αισθητηρίων και κινητικών λειτουργιών, που ολοκληρώνεται γύρω από το 6-7 χρόνια, με την πλήρη υλοποίηση της οπτικής σταθερότητας. Ο το χρώμα των ματιών και ορισμένες ατέλειες του άποψη, όπως ο μυωπία, ο υπερμετρωπία , και l ' αστιγματισμός , έχουν μια καλά τεκμηριωμένη eredofamiliarità. Αυτές οι διαθλαστικές ανωμαλίες, καθώς και άλλες αναπτυξιακές αλλαγές Οφθαλμική, μπορεί να οδηγήσει σε δυσαρμονία, καθυστέρηση ή τη μείωση των φυσιολογικών οπτικής οξύτητας και πρέπει να αναγνωριστεί και να αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Μερικές παθήσεις των ματιών (p.e. συγγενής καταρράκτης, ανωμαλίες του τμήματος εμπρός και / ή πίσω μέρος του οφθαλμού,κλπ.) οπτική συσκευή που συμβαίνουν κατά τους πρώτους έξι μήνες της ζωής συχνά περιλαμβάνουν, να προκαλέσει σοβαρές και μη αναστρέψιμες όραμα. Ζημιές σε αυτά τα χαρακτηριστικά που εμφανίζονται μετά τους έξι μήνες που είναι υπεύθυνοι για σοβαρή μείωση της όρασης του βρέφους, αλλά η έγκαιρη θεραπεία τους επιτρέπει γενικά μια καλή λειτουργική αποκατάσταση.

Η ανάπτυξη της όρασης στα παιδιά κατά την εξέταση της μητέρας. Στην αριστερή (έως 1 μήνα) οπτική αντίληψη περιορίζεται σε αποχρώσεις του γκρι και θολή; κέντρο: όραμά του για τον 3ο-4ο μήνα, αρχίζει να αντιλαμβάνεται τα χρώματα, αναγνωρίζει πρόσωπα και επιστρέφει τα χαμόγελα αν δείτε ακόμα λίγο’ θολός; δικαίωμα η οξεία όραση και το χρώμα που είναι περίπου 2 ηλικία.

Πρόσωπο της Μητέρας. Κατά τον πρώτο μήνα της ζωής του παιδιού δεν αντιλαμβάνονται τα χρώματα και πάλι, στη συνέχεια να δούμε σε αποχρώσεις του γκρι, ακόμη σε θέση να εστιάσει τις εικόνες σε περίπου 20-30 εκατοστά, ακριβώς η απόσταση να μάθουν να αναγνωρίζουν το πρόσωπο της μητέρας του όταν θηλάζει. Σε 3-4 μήνα είναι σε θέση να αναγνωρίζουν τα ανθρώπινα χαμόγελα απάντηση πρόσωπο, γκριμάτσες και κινήσεις των χειλιών. Και «Αυτό είναι ένα πολύ σύνθετο φαινόμενο, που περιλαμβάνει υψηλότερες δομές φλοιού (δεξί ημισφαίριο) και αργότερα με το χαρακτηριστικό του κροταφικού λοβού φλοιό αποτυγχάνει να αναγνωρίσει ένα πρόσωπο δει στο παρελθόν. Αυτή η συνεργασία είναι απαραίτητη για τον εγκέφαλο από τα μάτια και επιτρέπει τη γρήγορη εκμάθηση του συντονισμού των κινήσεων των ματιών και το παιδί αρχίζει να ακολουθήσει την κινούμενη εικόνα περιστρέφοντας το κεφάλι και έχουν ένα βαθμό σύγκλιση, αν ένα αντικείμενο πλησιάζει το πρόσωπο. Όπως αναφέρθηκε, γύρω 6 μήνες τώρα και ελέγχει τις κινήσεις των ματιών της σύγκλισης και της παρακολούθησης (εξαφανίζεται στραβισμός), είναι σε θέση να έχουν μια αρκετά σαφή περισσότερα από τρία μέτρα και αρχίζει η "γνώση" του κόσμου γύρω του. Η ικανότητα να διακρίνουν τις θεμελιώδεις χρώματα (κόκκινος, πράσινο και μπλε) εμφανίζεται μεταξύ του τέταρτου και του πέμπτου μήνα, ενώ η στερεοσκοπική αίσθηση (η ικανότητα να αντιλαμβάνονται τις εικόνες σε τρεις διαστάσεις) αρχίζει να αναπτύσσεται κατά το τέλος του πρώτου έτους της ζωής για την επίτευξη πλήρους ικανότητας, με τις υποκειμενικές διαφορές, μετά 2-4 ηλικία. Η ωρίμανση της οπτικής συνεχίζεται μέχρι την επίτευξη πλήρους ανάπτυξης γύρω 2-3 χρόνια της ζωής (δέκα / δέκατα, διόφθαλμη όραση, στερεοσκοπική αίσθηση, οφθαλμικής κινητικότητας ολοκληρωθεί (ortoforica), ακόμη και αν η περίοδος αυτή είναι εξαιρετικά υποκειμενική και κάποιες δυνατότητες επεξεργασίας μπορούν να συμπληρώσουν υψηλότερο κατά τα επόμενα χρόνια.

Οι εικόνες του φρούτου αντιληπτή από emiretine Eye, μετατρέπεται σε νευρικά ερεθίσματα σε αυτό το κάθισμα, ταξιδεύουν μέσω των οπτικών νεύρων; διατέμνω (decussano) στο επίπεδο του οπτικού χιάσματος στις οπτικές οδούς που θα συνεχίσει να πάρει στα πλευρικά σώματα geniculate. Από εδώ προέρχεται το οπτική ακτινοβολία που οδηγεί στο ινιακό φλοιό, , όπου η εικόνα είναι που πρωτόγονα. Η άψογη συνεργασία των μυών των ματιών επιτρέπει μια τέλεια ευθυγράμμιση των ματιών; με αυτό τον τρόπο οι εικόνες διεγείρουν ταυτόχρονα συμμετρικά σημεία των δύο αμφιβληστροειδών (οι αντίστοιχες σημεία του αμφιβληστροειδούς = fovee). Υπό κανονικές συνθήκες, οι οπτικές άξονες, δηλαδή, η γραμμή που συνδέει το αντικείμενο με το βοθρίου, συγκλίνουν σε ένα σημείο. Ο εγκέφαλος λαμβάνει ως μια διπλή εικόνα του κάθε αντικειμένου, ένα από κάθε οφθαλμό, και έχει τη δυνατότητα να ενοποιηθούν σε μια ενιαία τρισδιάστατη εικόνα. Αυτή η ικανότητα ονομάζεται σύντηξη. Η συγχώνευση είναι δυνατή μόνο αν οι εικόνες που αποστέλλονται στον εγκέφαλο προέρχονται από αντίστοιχα σημεία του αμφιβληστροειδούς των δύο fovee είναι ίσες σε μέγεθος και ευκρίνεια. Μεταξύ των δύο οφθαλμών, υπάρχει μια ορισμένη απόσταση που επιτρέπει στους χρήστες να έχουν πρόσβαση στο ίδιο αντικείμενο από δύο ελαφρώς διαφορετικές γωνίες (στη συνέχεια, οι δύο εικόνες που αντιστοιχούν σε πτώση του αμφιβληστροειδούς σημεία δεν είναι ακριβώς). Όταν συμβεί αυτό ο εγκέφαλος συγχωνεύει τις εικόνες και επίσης εκμεταλλεύεται την μικρή διαφορά στη γωνία για να ανακατασκευάσει την ακριβή θέση στο διάστημα: με τον τρόπο αυτό ο εγκέφαλος είναι σε θέση να ληφθεί ένα περαιτέρω πληροφορίες, δηλαδή, η τρισδιάστατη αντίληψη. Πραγματοποιείται κατά τέτοιο τρόπο στερεοσκοπική παρατήρηση ενός αντικειμένου. Αυτό κανονικά γίνεται με την ανάπτυξη και τις φυσιολογικές φλοιώδους την εικόνα που σχηματίζεται είναι στερεοσκοπική και σαφώς οριοθετημένο (Σχήμα Α). Αν, ωστόσο, υπάρχει ένα ελάττωμα της διάθλασης (ή άλλα ελαττώματα μάτι) που κάνουν "αμαυρώσει" την όραση από το ένα μάτι (figura Β), η ανακατασκευασμένη εικόνα στο επίπεδο του φλοιού οφείλεται στην σύντηξη 1 ευκρινής εικόνα και μια θολή και ο εγκέφαλος "τιμωρεί", κατ 'αναλογία να θολώνει, η συμμετοχή των ματιών, για να παρέχει ένα πλαίσιο «τεμπέλικο μάτι». Εάν η αμαυρωμένη εικόνα που φτάνει το ινιακό φλοιό προκαλεί σύγχυση στον εγκέφαλο, αυτό μπορεί εν αγνοία τους «απενεργοποιήσετε» η πληροφορία που έρχεται με το ελάττωμα διάθλασης μάτι που δεν συγχρονίζεται με το άλλο μπορεί να γίνει αλλήθωρος (Σχήμα C).
Πώς να σχηματίσουν την άποψη?

Κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης είναι ωριμάζουν οι οπτικές οδούς, αλλά ο εγκέφαλος μαθαίνει να «βλέπει» τις εικόνες που έρχονται από τα δύο μάτια μετά τον τοκετό. Στην πραγματικότητα, η επεξεργασία αυτών των εικόνων ("Ασφάλεια") σε μια ενιαία τρισδιάστατη εικόνα στον εγκέφαλο φλοιό (βλ. Σχήμα). Αυτή η διαδικασία είναι απαραίτητη για την αρμονική λειτουργική ανάπτυξη του οπτικού συστήματος. Για το αν μια οπτική κρυμμένο ελάττωμα ή δεν μπορούν να αξιολογηθούν από τους γονείς (δείτε διαθλαστικές ανωμαλίες), μία από τις δύο εικόνες που προέρχονται από ένα από τα δύο μάτια δεν είναι σαφής και τραγανή, όπως το ένα από το άλλο, ο εγκέφαλος λαμβάνει δύο εικόνες δεν είναι πλέον "στοιβαζόμενα" και συνεπώς δεν είναι πλέον σε θέση να "συγχώνευση" σε ένα ενιαίο. Σε αυτή τη σύγκρουση, ο εγκέφαλος επιλέγει να «σβήσει» την εικόνα λιγότερο απότομη και αυτό έρχεται πιο θολή. Αυτό ασυνείδητη επιλογής περιλαμβάνει μία σταδιακή και μεταβλητό λειτουργική καταστολή του εν λόγω οφθαλμού, που μπορεί να οδηγήσει σε έλλειψη ανάπτυξης των stereopsi (δηλαδή, η ικανότητα να δούμε σε 3 διαστάσεις) και μία περισσότερο ή λιγότερο σοβαρή απώλεια της όρασης στις επηρεαζόμενες (amblyopic ή τεμπέλικο μάτι), να φτάσει μέχρι στραβισμός. Όπως αναφέρθηκε, η μειωμένη όραση, αν συμβεί κατά τους πρώτους έξι μήνες της ζωής είναι συχνά μη αναστρέψιμη, ενώ μετά από αυτό το χρονικό διάστημα επιτυγχάνεται μια περισσότερο ή λιγότερο βαθιά βαθμός της αμβλυωπίας. Προτού να συνειδητοποιήσουμε ότι αυτό το πρόβλημα θα είναι πιο γρήγορη και βέλτιστη αποκατάσταση.

Όταν κάνετε την πρώτη εξέταση των ματιών σας?

Στην επάνω αριστερή, συγγενές γλαύκωμα (buftalmo); in basso a sinistra una ptosi parziale congenita, το δεξί χέρι (πάνω και κάτω) esempi di συγγενής καταρράκτης.

Αν και έχει κάνει πάντα μια πρώτη εξέταση των ματιών κατά τη γέννηση σε όλους και σε όλα τα πρόωρα βρέφη σε κίνδυνο γενετικά μεταδιδόμενα νοσήματα πριν από την απόρριψη από μαιευτήρια, μια πλήρη οφθαλμολογική εξέταση είναι, στην πράξη, ανατεθεί στην πρωτοβουλία των παιδιάτρων και των γονέων. Όπως έχουμε δει, αυτό ανάπτυξη της οπτικής λειτουργίας λαμβάνει χώρα μεταξύ της δεύτερης και τρίτης ετών και επομένως είναι σκόπιμο να κάνει αυτή τη στιγμή μια πρώτη εξέταση των ματιών (εκτός από σπάνιες συνθήκες που απαιτούν σε μικρότερη ηλικία, αυτό είναι: συγγενή στραβισμό, leucocoria, buftalmo, κλπ για τις έννοιες των όρων αυτών που χρησιμοποιούν «Αναζήτηση στον ιστοτόπο» στην επάνω δεξιά).Με τη συχνότητα του Νηπιαγωγείου, οι εκπαιδευτικοί θα μπορούν να ενημερώνονται από μη φυσιολογική συμπεριφορά ή οπτική διαταραχή κινητικότητας του οφθαλμού του παιδιού που αποτελούν μια πρόσθετη δυνατότητα για τον εντοπισμό πιθανών διαθλαστικές ανωμαλίες οι οποίες δεν έχουν μέχρι σήμερα επισημανθεί. Όμως, οι ίδιοι οι γονείς μπορούν να προσδιορίσουν συγκεκριμένες συμπεριφορές του παιδιού τους, που αξίζουν ένα μάτι έλεγχο, προσοχή για οποιαδήποτε σημεία ή στάσεις, όπως για παράδειγμα: μια ανώμαλη θέση της κεφαλής (δηλαδή μια συγκεκριμένη κλίση ή περιστροφή της κεφαλής που δεν είναι σε ευθεία, ο μάζεμα στο όραμα της στιγμής, το κλείσιμο του ματιού κατά τον καθορισμό ενός αντικειμένου, αυτό ζάρωμα συχνή μάτι, αύξηση της συχνότητας κλεισίματος των βλεφάρων (ριπή οφθαλμού) δακρύρροια και ερυθρότητα. Όλες οι προϋποθέσεις που απαιτούν οφθαλμολογική αξιολόγηση.

Μεταξύ του δεύτερου και του τρίτου έτους της ηλικίας θα πρέπει να κάνει την πρώτη εξέταση των ματιών, επειδή τα παιδιά είναι μη συνεργάσιμα και μπορείτε να προσδιορίσετε αν υπάρχουν διαθλαστικές ανωμαλίες, οποιαδήποτε διαταραχή των κινήσεων των οφθαλμών, στερέοψη και της σύντηξης. Μέσα από την βυθοσκόπηση στο κυκλοπεντολάτης μπορεί να προσδιοριστεί διαθλαστικές ανωμαλίες, ακόμη και αν το παιδί δεν συνεργάζεται πολύ. Η οφθαλμολογική εξέταση πρέπει να ολοκληρωθεί, αν υπάρχουν στοιχεία, επισκεφθείτε την Ορθοπτικό (η οποία συνίσταται στην ακριβή εκτίμηση της μυϊκής ισορροπίας των δύο οφθαλμών).

«Ε τότε μεταξύ των δεύτερο και τρίτο έτος της ζωής ότι ένα πρόσωπο πρέπει να πάρει 1 οφθαλμολογική εξέταση, γιατί σε αυτή την ηλικία μπορείτε ήδη να κριθεί εάν διαθλαστικών σφαλμάτων, οποιαδήποτε διαταραχή των κινήσεων των οφθαλμών, στερέοψη και της σύντηξης. Τέλος, μπορείτε να αξιολογήσετε κάθε αμβλυωπία και την ύπαρξη στραβισμού, με μια εξαιρετική ευκαιρία αποκατάστασης σε σύντομο χρονικό διάστημα, αν αυτό γίνεται τόσο νωρίς. Η εξέταση των ματιών είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν οι γονείς ή τον παιδίατρο έχουν βρεθεί ανωμαλίες στο μάτι και τις κινήσεις των ματιών, ή εάν είστε στην οικογένεια των κληρονομικών παθήσεων των ματιών (είναι.: συγγενής καταρράκτης, συγγενές γλαύκωμα, μυωπία, αστιγματισμός, υπερμετρωπία.) Γύρω 3 χρόνου είναι δυνατόν να, καθώς και η εξέταση των οφθαλμών, η πλήρης αξιολόγηση των Ορθοπτικό (εξέταση η οποία αξιολογεί την κατάσταση της ισορροπίας των κινήσεων των οφθαλμών), Στην πραγματικότητα, σε αυτήν την ηλικία ο νεαρός ασθενής είναι σε θέση να συνεργαστούν επαρκώς και από την επίσκεψη είναι ότι Ορθοπτικό μάτι αντιπροσωπεύουν ένα παιχνίδι για το παιδί, είναι γενικά εύκολο να αποκτήσετε ένα έγκυρο collaborazione.Per αρμονική ανάπτυξη της οπτικής λειτουργίας, πρέπει να υπάρχει πάντα μια "κατάλληλη συνεργασία του εγκεφάλου-eye, που μπορεί να θεωρηθεί επαρκώς εξελιχθεί γύρω 6-7 ετών. Γι 'αυτό είναι σκόπιμο να γίνει μια 2° οφθαλμολογική εξέταση κατά το χρόνο της να πηγαίνουν στο σχολείο. Ένα 6 χρόνια, επειδή το οπτικό σύστημα έχει αναπτυχθεί πλήρως και μπορούν να αξιολογηθούν ακόμη και η μέτρια ελαττώματα διάθλασης που μπορεί να προκαλέσει οπτική κόπωση και ήπια ambliopie. Η φοίτηση στο σχολείο είναι, για το μωρό μας, μια νέα εμπειρία, όπου να μάθουν πολλά καινούργια πράγματα και όπου οπτική λειτουργία είναι ιδιαίτερα χρήσιμη (για παράδειγμα, μαθαίνουν να διαβάζουν περιλαμβάνει κούραση και η συγκέντρωση δεν είχε προηγουμένως βιώσει το παιδί) και όπου μπορείτε να επισημάνετε προβλήματα όρασης ή οφθαλμοκινητικότητας.

Με ένα αντικείμενο που θα επιστήσει την προσοχή των παιδιών μας, μπορούμε να αξιολογήσουμε την ικανότητα να ακολουθούν τις κινήσεις των ματιών σε διάφορα μέρη του οπτικού πεδίου.

Η εξέταση των ματιών στα παιδιά ξεκινά με μια συζήτηση των προβλημάτων που αναφέρθηκαν από τους γονείς. Ο οφθαλμίατρος θα πρέπει να ενημερώνονται για τη γενική κατάσταση της υγείας του παιδιού, αν υπήρχαν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη γέννηση, αν η ανάπτυξη και η ανάπτυξη, τακτικά. Ο οφθαλμίατρος θα σας ρωτήσει αν το παιδί σας είχε τη θεραπεία με τα φάρμακα, εάν έχει υποβληθεί σε χειρουργικές επεμβάσεις, Εάν υποφέρετε από αλλεργίες, εάν έχει υποστεί ειδική μάτι θεραπείες, αν φοράτε γυαλιά, ή αν υπάρχουν άλλες διαταραχές κλπ.. Συνεχίζει με ερωτήσεις σχετικά με τη συμπεριφορά του μικρού, αν παίρνετε θέσεις ή ασυνήθιστες στάσεις (ανώμαλη θέση της κεφαλής, στραβισμός, τάση να πλησιάσει στην τηλεόραση, τρίψτε συχνά τα βλέφαρα, γράψετε σε μια διαστρεβλωμένη, σχολείο για να κρίνουμε την απόσταση του από τον πάγκο από το διοικητικό συμβούλιο, κλπ.), διερευνήσει ένα ή συμπτώματα που αναφέρθηκαν από το παιδί (κόπωση στην ανάγνωση, πονοκέφαλο, κάψιμο στα μάτια, θόλωση της όρασης), καθώς και πτυχές της μη φυσική θέση των ματιών. Το’ επίσης χρήσιμο να έχουμε μια άμεση επαφή με τον παιδίατρο, επισκέπτονται το παιδί πιο συχνά από ό, τι τον οφθαλμίατρο, έτσι ώστε μια τέτοια ανταλλαγή θα αναδείξει τις παθολογίες έναρξη.

Δεν είναι δύσκολο, ενδιαφέρουσα μικρή ασθενής, δείτε αν τα μάτια σας κινείται προς κάθε κατεύθυνση και συγκλίνει και αν πλησιάζει ένα αντικείμενο στη μύτη. (για παράδειγμα: στη μεσαία φωτογραφία μπορείτε να δείτε την αντανάκλαση "συμμετρία" του φωτός των μαθητών).

Είναι αλήθεια, ωστόσο, ότι οι γονείς, είναι πολύ προσεκτική παρατήρηση των παιδιών τους και να λάβουν τα παιδιά τους να επισκεφθούν με πολύ σαφείς ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό ματιών σας. Ωστόσο, μπορεί να είναι χρήσιμη σε μικρές δοκιμές που οι ίδιοι μπορεί να εκτελέσει με τα παιδιά τους, χρησιμοποιώντας κοινά αντικείμενα και οικεία στο παιδί (αυτοκίνητα, χρωματιστά μολύβια, κούκλες, κλπ..). Επίσης, να έχετε τα μάτια του, μπορούμε να συμπεράνουμε την ικανότητα εντοπισμού και την προσοχή της, αν κινείται ταυτόχρονα και τα δύο μάτια σε όλες τις θέσεις και αν αυτή η κίνηση είναι αρμονική ή σπασμωδικές. Δίνοντας ένα περίεργο αντικείμενο το παιδί παρακολουθεί στενά συγκλίνουν τα μάτια και μπορεί να εξετάσει την ικανότητα αυτού του παιδιού να βελτιώνεται μετά τους δύο πρώτους μήνες.

Με λίγη άμεσο φως για τα μάτια του παιδιού θα είναι σε θέση να εκτιμήσει λειτουργία της κόρης (δηλαδή εάν σφίγγω και οι μαθητές) καθώς και την αντανάκλαση του φωτός για τα μάτια τα οποία πρέπει να είναι συμμετρικοί (ή το φως ανακλάται στο ίδιο σημείο και στα δύο μάτια).
Περισσότερο, με ένα θέμα που γεννά το παιδί (ή ένα παιχνίδι, όπως στην παρακάτω εικόνα), μπορείτε να δοκιμάσετε να καλύψει το ένα μάτι σε μια εποχή των μικρών και μέτρηση των αντιδράσεων της, η οποία πρέπει να είναι ίση με την απόφραξη των δύο ματιών. Κανονικά, η μικρή θα ακολουθήσει το αντικείμενο αγνοώντας την απόφραξη, ενώ αν το ένα μάτι βλέπει λιγότερο, απόφραξη του το καλύτερο αμέσως θα προσπαθήσετε να αφαιρέσετε το εμπόδιο από το μάτι.
Ο οπτικό πεδίο το παιδί κατά τη γέννηση είναι περιορισμένη στην εποχή της Κεντρικής και στη συνέχεια να εξαπλωθεί πλαγίως μέχρι το πρώτο έτος της ζωής, Ως εκ τούτου, είναι πάντα ένα θέμα που ίντριγκες το μικρό, μπορεί να ακολουθήσει σε χρόνο φυσιολογική εξέλιξή του κατά την πλευρική. Μπορεί, για παράδειγμα, μακριά όλο και περισσότερο από τα ενδιαφέροντα αντικείμενα για το μικρό για να δει το όραμά του, δηλαδή μέχρι ποια απόσταση μπορούν να αναζητήσουν και πού να τα φθάσουν. Τέλος, πρέπει να λάβουμε υπόψη τα συμπτώματα που αναφέρθηκαν από τους νέους ασθενείς, συμπτώματα που σχετίζονται με ένα αγνοία αντιπρόεδρος ή ελάττωμα της διάθλασης (καθώς η μυωπίαο υπερμετρωπία , και l ' αστιγματισμός), που μπορεί να είναι υπεύθυνη για την οπτική κόπωση (χαλαρής asthenopia) χαρακτηρίζεται ουσιαστικά από κεφαλαλγία, μερικές φορές που σχετίζονται με την καύση μάτια, συχνή αναβοσβήνει και εύκολο να το διαβάσετε exhaustibility.

Με μυδρίαση και το μάτι να ξεκουραστεί μετά τις σταγόνες (cycloplegic) είναι δυνατόν ο οφθαλμίατρος να προσδιορίσει ένα ελάττωμα κατά την άποψη του παιδιού (βυθοσκόπηση, αριστερά). Η εκτέλεση ενός stereotest (Δοκιμή Titmus) το δεξί χέρι, το παιδί με τη χρήση των ειδικών γυαλιών μπορεί να δει ποιες από τις εικόνες είναι rrilevata (τρισδιάστατος) ώστε να μπορείτε να μελετήσει το βαθμό της εγκεφαλικής αιμάτωσης εικόνες από τα δύο μάτια και την αίσθηση του στερεοσκοπική.

Σε αντίθεση με δημοφιλή πεποίθηση, ένας οφθαλμίατρος μπορεί να συνειδητοποιήσει αν ένα παιδί, πολύ μικρό, παρουσιάζουν προβλήματα όρασης με βάση τον τρόπο προς τα κάτω και ακολουθούν αντικείμενα, (δείκτης της ωριμότητας των οπτικών μονοπατιών), καθώς και μέσω ειδικών τεστ με τους περιστρεφόμενους δίσκους, πίνακες ή instrumental. Αλλά ακόμα και με το φως, μπορεί κανείς να παρατηρήσει την αντίδραση των μαθητών, αντανακλά τη σύγκλιση, χρήσιμο να δούμε αν τα μάτια βλέπουν σωστά, με τη βυθοσκόπηση, μπορεί να προσδιοριστεί με καλή προσέγγιση η ύπαρξη ενός "Εμμετρωπία (σε αυτή την ηλικία οι νέοι ασθενείς εξακολουθούν βλέποντες) και η παρουσία της α αντιπρόεδρος ή ελάττωμα της διάθλασης (καθώς η μυωπίαο υπερμετρωπία , και l ' αστιγματισμός), και, τέλος, η εξέταση των δομών του οφθαλμού είναι δυνατόν να αξιολογήσει τις πιθανές αλλαγές της ανάπτυξης.

Στα αριστερά μια optotype με «πιρούνια», μικρός ασθενής δείχνει με τα χέρια του ποια πλευρά είναι οι άκρες των περονών. Στο μεσαίο παιδί της 3 χρόνια χωρίς epicanthus και δικαίωμα ίδια ηλικία με epicanthus. Στην τελευταία αυτή περίπτωση, οι γονείς σημαίνει ότι το παιδί βάζει «ο στραβισμός». Είναι μάλλον μια pseudostrabismo προσδιοριστεί επακριβώς από epicantale φορές πιο έντονη, ιδίως όταν το παιδί κοιτάζει προς την πλευρά της και μοιάζει με ένα στραβισμός.

Υπάρχουν επίσης συγκεκριμένες εξειδικευμένες δοκιμασίες που μπορούν να εκτελεστούν σε επιλεγμένες περιπτώσεις. Μεγαλύτερα παιδιά, οι οποίοι δεν γνωρίζουν τους αριθμούς και την αλφάβητο, αλλά μιλούν, μπορούν να μετρήσουν αξιόπιστα οπτική οξύτητα, με ειδική οπτότυπα με σύμβολα γνωστό στον κόσμο της παιδικής ηλικίας, όπως τα πουλιά, τοποθεσία, σπίτια σε μείωση του μεγέθους. Είναι σημαντικό να εξεταστούν τα δύο μάτια χωριστά, διότι πολύ συχνά η όραση είναι διαφορετικό μεταξύ ένα μάτι και το άλλο. Θα πρέπει να αξιολογήσει επίσης τη διόφθαλμη όραση και την αντίληψη του βάθους (stereopsi) μέσω των κατάλληλων δοκιμών. Κατά τη διάρκεια αυτής πρώτο μέρος της επίσκεψης εξετάζεται επίσης το συνημμένο εξωτερικό μάτι, όπως τα βλέφαρα και δακρυϊκού συσκευές. Με τον καθορισμό της παιδί με μια φορητή λάμπα μπορείτε να πάρετε μια φωτεινή αντανάκλαση στον κερατοειδή η οποία επιτρέπει στον οφθαλμίατρο για να ελέγξει ότι είναι ευθυγραμμισμένα τα μάτια. Εξαίρεση μια στραβισμός είναι πολύ σημαντικό για τα μικρά παιδιά, διότι η μύτη τους, δεν είναι καλά σχηματισμένη, μπορεί να δώσει μια ψευδή εντύπωση ότι τα μάτια συγκλίνουν περισσότερο από το κανονικό (φορές epicantale). Κατά τη διάρκεια της επίσκεψης η «πρώτη οφθαλμίατρο που καλύπτει ένα μάτι και στη συνέχεια το άλλο: εάν τα μάτια ευθυγραμμιστεί σωστά θα κινηθούν μέσα ή έξω, ενώ για τον καθορισμό μια πηγή φωτός ή ένα αντικείμενο τοποθετημένο μπροστά από (Καλύψτε δοκιμή). Μία ακριβέστερη εκτίμηση της συμμετρίας, σύγκλισης και συντονισμού των οφθαλμών συμβαίνει με τη επισκεφθείτε Ορθοπτικό. Η συγκεκριμένη επίσκεψη πραγματοποιείται από το προσωπικό με πτυχίο πανεπιστημίου: Η ορθοπτικών (βοηθός στην οφθαλμολογία), που βοηθούν τον οφθαλμίατρο στην έρευνα και τη θεραπεία του κάθε ambliopie, διαταραχή της κίνησης των ματιών, ανισορροπίες αισθητηριακές και οφθαλμική σύνδρομα.

Ο μαθητής αντιδρά σε ερεθίσματα σε κανονικό φως με μια συστολή (μύση αριστερά). Η ενστάλαξη λίγες σταγόνες κολλύριο με βάση παράγωγα ατροπίνης, επιτρέπει την απόκτηση, εκτός από την διαστολή της κόρης (διατατική δικαίωμα) Επίσης, το μπλοκ της διαμονής του ματιού (δηλαδή την πιθανότητα ότι όλα τα μάτια να ποικίλει ικανότητά της να επικεντρώνεται).

Γιατί ο γιατρός βάζει το μάτι σταγόνες?

Το μέρος του λιγότερο ευγνώμων για το παιδί, αλλά απαραίτητη, nell'instillazione αποτελείται από οφθαλμικές σταγόνες που επιτρέπει τη διαστολή των μαθητών. Οι οφθαλμικές σταγόνες χορηγούνται μία ή περισσότερες φορές και είναι αποτελεσματικά, με 15-45 πρακτικά, αποφασίζει με διαστολή της κόρης και προσωρινά χαλάρωση τη δύναμη να εστιάσει το μάτι (κατάλυμα). Ο τροπικαμίδη (Visumidriatic, Tropimil), έχει μία επίδραση από περίπου 2-3 ώρες, ενώ η κυκλοπεντολάτη (Ciclolux), έχει μία διάρκεια περίπου 7 ώρες. Για να έχουν μια μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα στο μπλοκ της "κατάλυμα είναι απαραίτητο να ενσταλάξει τις οφθαλμικές σταγόνες ή αλοιφή στο σπίτι και να ολοκληρώσει αργότερα η οφθαλμολογική εξέταση (το μάτι σταγόνες που χρησιμοποιούνται στην περίπτωση αυτή είναι l 'ατροπίνη επίδραση των οποίων στην επέκταση διαρκεί πολύ περισσότερο, επίσης 6-7 ημέρες και στη συνέχεια θα πρέπει να προστατεύσει το μικρό ασθενή από τον ήλιο). Με την μερική απόφραξη του καταλύματος μπορείτε να επισημάνετε με μεγαλύτερη ακρίβεια ένα οπτικό ελάττωμα (αλλιώς μια επιφάνεια ελέγχου μπορεί επίσης να αντισταθμίζεται πλήρως από την υψηλή χαλαρή ικανότητα του μικρού ασθενή), μετρήσει με ακρίβεια τη λεγόμενη «διάθλασης ελαττώματα» (μυωπία, υπερμετρωπία και αστιγματισμό). Και ακόμη και σε φτωχά παιδιά συνεργασίας, είναι δυνατόν να ληφθούν δεδομένα χρησιμοποιώντας αντικειμενικό φακό διάθλασης και μια συγκεκριμένη πηγή φωτός (retinoscope) μέσω μιας εξέτασης που βυθοσκόπηση. Προβάλλοντας μια ακτίνα του φωτός μέσα στον οφθαλμό, ο οφθαλμίατρος μπορεί να αξιολογήσει, μέσα από τις αντανακλάσεις του φωτός και βάζοντας διορθωτικούς φακούς, αν το παιδί βλέπει καλά (εάν είναι cioèo ελάττωμα της διάθλασης (καθώς η μυωπίαο υπερμετρωπία , και l ' αστιγματισμός),και στη συνέχεια, αν χρειάζεστε γυαλιά για να διορθώσει με αυτόν τον τρόπο όρασης του. Επιπλέον, με τη διαστολή των μαθητής (μυδρίαση) ο οφθαλμίατρος μπορεί να εξετάσει το εσωτερικό του οφθαλμού, δηλαδή η κρυσταλλική,, ο αμφιβληστροειδής χιτώνας, και το οπτικού δίσκου (η είσοδος του οπτικού νεύρου στο μάτι) να εκτιμηθούν οι όποιες αναπτυξιακές ανωμαλίες ή συγγενείς.

Ιδίως κλίσεις του οφθαλμού, η παρουσία του epicanthus, χαρακτηριστικά διαμορφώσεων των βλεφάρων ή ομοιοκαταληξία μάτι μπορεί να δώσει την εσφαλμένη εντύπωση μιας στραβισμός (pseudostrabismo).

Μερικές φορές οι γονείς αναφέρουν ότι τα παιδιά τους "Squinty", αλλά στην πραγματικότητα, τα παιδιά, δεν έχει ακόμη καλό έλεγχο των μυών των ματιών, σύντομα θα κουραστεί γενικά σε διαφωνία με τα μάτια. Ωστόσο, στις αρχές της δεκαετίας 3-4 μήνες υπήρχε μία σαφής βελτίωση, επειδή η ικανότητα να ωριμάσουν εστίαση (κατάλυμα), στερέωση και τη σύγκλιση και το παιδί είναι σε θέση να εκτελέσει κινήσεις ταχεία παρακολούθηση με τα μάτια. Στην πραγματικότητα, γύρω από το 6 αυτό το μήνα pseudostrabismo εξαφανίζεται εντελώς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, (όπως στην εικόνα) παιδιά φαίνεται να πραγματικά να διασχίσει. Αυτή η κατάσταση προκαλείται από το γεγονός ότι δεν έχουν ακόμα αναπτυχθεί επαρκώς ρινικός και παραμένει ένας ορισμένος βαθμός epicanthus η οποία γενικώς μειώνεται σε περίπου 6-7 ηλικία. Ωστόσο, είναι πάντα καλό να μια οφθαλμολογική εξέταση και, ενδεχομένως, σε όλο τον ορθωτικών 3 ετών που μπορεί να διαφοροποιήσει ένα προς ένα pseudostrabismo στραβισμός πραγματικός. Στην τελευταία περίπτωση αυτό είναι μια κατάσταση στην οποία οι οπτικές άξονες των ματιών δεν είναι παράλληλες, αλλά το ένα μάτι μπορεί να παρεκκλίνει από το εσωτερικό ή το εξωτερικό, προς τα πάνω ή προς τα κάτω. Στραβισμός μπορεί να είναι συνεχής ή διαλείπουσα. Τα παιδιά είναι συνήθως αγνοούν προβλήματος στραβισμός τους και αυτή η κατάσταση παρεμποδίζει την ανάπτυξη της συντονισμένης χρήσης των δύο ματιών. Πρέπει, συνεπώς, να αντιμετωπίζονται με θεραπεία Ορθοπτικό (επίδεσμος ένα μάτι για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα), με την θεραπεία διάθλασης (γυαλιά) ο, Μερικές φορές αν είναι απαραίτητο, χειρουργικός (ύφεση / εκτομή των μυών των ματιών).

Ποια είναι τα ελαττώματα dl δείτε περισσότερα’ συχνές στην παιδική ηλικία?

Γράφημα έρευνα σχετικά με τις συνθήκες για την υγεία των ματιών στο νηπιαγωγείο και η υποχρέωση Ρώμη (Γνωρίστε αρχείο PDF σαφής ), η IAPB ΙΤΑΛΙΑ (Διεθνής Οργανισμός για την πρόληψη της τύφλωσης – Ιταλικά Ενότητα), το οποίο δείχνει ότι: η επίσκεψη γίνεται με πρωτοβουλία των γονέων σε 83% των περιπτώσεων, και κατόπιν αιτήματος του παιδιάτρου στο υπόλοιπο 17%. Από τους μαθητές που ελήφθησαν από τον οφθαλμίατρο, ο 26,9% φοράει γυαλιά; σε σύγκριση με το σύνολο του δείγματος (του 10825 κάρτες), το ποσοστό είναι 21,6% και ότι το σφάλμα που γίνεται συχνά είναι να καθυστερήσει την επίσκεψη, η οποία θα πρέπει να ολοκληρωθεί μέχρι το τρίτο έτος της ζωής, στην εσφαλμένη πεποίθηση ότι το μεγαλύτερο παιδί είναι οι πιο συνεργάσιμοι και πιο ακριβείς εκτιμήσεις. Εντούτοις, φαίνεται ότι η 30% Τα παιδιά έχουν δει ποτέ από οφθαλμίατρο. Όσον αφορά την άποψη του ελαττώματος, μυωπία αναφέρεται σε 33.02%, υπερμετρωπία σε 21.55%, αστιγματισμός στην 26.79%, μυωπικός αστιγματισμός στο 11% 0.89, η υπερμετρωπικού αστιγματισμού 6.74%. Οι διαταραχές της όρασης συχνά δεν αναγνωρίζεται στην εποχή κρίσιμη για τη διόρθωσή τους και τεμπέλης ή amblyopic μάτι μπορεί να οδηγήσει σε πιθανή εξέλιξη μέχρι το στραβισμό (μάτια «ανέντιμος»)..

Σε γενικές γραμμές μπορεί να ειπωθεί ότι η οπτική ελάττωμα συχνότερη σε αυτή την ηλικιακή ομάδα, αλλά πρέπει να θεωρηθεί φυσιολογικό παράγοντας που σχετίζεται με την ανάπτυξη του βολβού του ματιού είναι l 'υπερμετρωπία . Ένα 3 έτη, η διάθλαση των παιδιών είναι κατά μέσο όρο +2,5 διοπτρίες (hyperopic), ένα 6 χρόνος είναι περίπου +1,50 διοπτρίες και 15 χρόνια είναι στην περιοχή +0,75 διοπτρίες. Ομυωπίααυξηθεί σημαντικά στα χρόνια μετά: η νεανική μυωπία αρχίζει μεταξύ των 7 και 14 ηλικία (WGMPP, 1989) και αυξάνεται με ρυθμό -0,40D/anno (Goss και Cox,1985). Ωστόσο, η επικράτηση της μυωπίας τουλάχιστον 0,50 διοπτριών ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό με την ηλικία του πληθυσμού της μελέτης: ένα 5 χρόνου είναι μικρότερη από τη 5%, φθάνει το 20-25% κατά τη διάρκεια της εφηβείας και σταθεροποιείται στον ενήλικα ως ποσοστό 25-35%. (Η επικράτηση της μυωπίας αυξάνεται ακόμα και στην ενήλικη ζωή – 25% της μυωπίας σε ενήλικου πληθυσμού των ΗΠΑ (Sperduro,1983)). Οαστιγματισμός, παρουσιάζει συνήθως συνδέεται με ένα από τα κύρια ελαττώματα, μυωπίας και υπερμετρωπίας, και συνήθως είναι πολύ σταθερό κατά τη διάρκεια της ζωής. Είναι «δύσκολο να μελετηθεί η κατανομή της διαθλαστικής ελαττώματα σε διαφορετικούς πληθυσμούς και επειδή έχουν μια διαφορετική γεωγραφική / εθνοτικές (φυλή, ηλικία, φύλο) και επειδή στις διάφορες έρευνες το σύστημα ταξινόμησης μπορεί να είναι διαφορετική, καθώς και η μεθοδολογία της μέτρησης (οπτική οξύτητα σωστό / λάθος, αντικειμενική / υποκειμενική, ciclopegico / μη ciclopegico). Επιπλέον, από τη γέννηση έως τις αρχές 6-7 έτουςανατομία αλλαγές μάτι πολύ (το αξονικό μήκος του ματιού είναι κατά τη γέννηση μεταξύ 17.5 και το 18.5 mm και φτάνει προς το 13-14 χρόνια 24.00 χιλιοστών), καθιστώντας πιο δύσκολο για ένα έργο της σύνθεσης στατιστικών. Σε μια μελέτη πάνω από 6000 παιδιά κάτω από την ηλικία 2 χρόνια 1990 (PDF σε οφθαλμικές lingua inglese και οπτικά ελαττώματα σε ένα γεωγραφικά προσδιορισμένο πληθυσμό 2-year-old παιδιά. M. Stayte, και να. ), καλά το 2,1% από τα παιδιά είχαν διαταραχές της όρασης και τονίζει τη σχέση μεταξύ αυτών και ένα κατά τη γέννηση λιποβαρών. Σχετικά με το 6 με το 9 % (Kendall e al. Οφθαλμική ελαττώματα στα παιδιά από τη γέννηση έως 6 ετών. Br J Orthopt 1989; 46:3-6) των ασθενών σε άτομα με προβλήματα όρασης προσχολικής ηλικίας, περίπου 10% των παιδιών σχολικής ηλικίας με προβλήματα όρασης. Σε μια πρόσφατη μελέτη (2009) στο Ιράν su 5913 μεταξύ των παιδιών 7 και 15 ηλικία (Επικράτηση των διαθλαστικών σφαλμάτων σε παιδιά δημοτικού 7-15 Χρόνια Qazvin Πόλη), έχει μια επικράτηση της μυωπίας 65.03%, υπερμετρωπία του 12.52%, αστιγματισμού 16.1% και της αμβλυωπίας 6.36%. Σε μία άλλη μελέτη (2005), Καθ. F. Cruciani και καθηγητής. Ένα. Rinaldi δημοσιεύσει μια ανάλυση των δεδομένων για 10825 συμβούλια μιας έρευνας σχετικά με τις συνθήκες για την υγεία του οφθαλμού στο νηπιαγωγείο και την υποχρεωτική, Ρώμη (αρχείο PDF Γνωρίστε σαφή, η IAPB ΙΤΑΛΙΑ (Διεθνής Οργανισμός για την πρόληψη της τύφλωσης – Ιταλικά Ενότητα)), η οποία δείχνει ότι: η επίσκεψη γίνεται με πρωτοβουλία των γονέων σε 83% των περιπτώσεων, και κατόπιν αιτήματος του παιδιάτρου στο υπόλοιπο 17%. Από τους μαθητές που ελήφθησαν από τον οφθαλμίατρο, ο 26,9% φοράει γυαλιά; σε σύγκριση με το σύνολο του δείγματος, το ποσοστό είναι 21,6% και ότι το σφάλμα που γίνεται συχνά είναι να καθυστερήσει την επίσκεψη, η οποία θα πρέπει να ολοκληρωθεί μέχρι το τρίτο έτος της ζωής, στην εσφαλμένη πεποίθηση ότι το μεγαλύτερο παιδί είναι οι πιο συνεργάσιμοι και πιο ακριβείς εκτιμήσεις. Εντούτοις, φαίνεται ότι η 30% Τα παιδιά έχουν δει ποτέ από οφθαλμίατρο. Όσον αφορά την άποψη του ελαττώματος, μυωπία αναφέρεται σε 33.02%, υπερμετρωπία σε 21.55%, αστιγματισμός στην 26.79%, μυωπικός αστιγματισμός στο 11% 0.89, η υπερμετρωπικού αστιγματισμού 6.74%. Τέλος, όσον αφορά την επικράτηση της "amblyopic ή τεμπέλικο μάτι, στο δείγμα της μελέτης δείχνει ότι ο αριθμός των παιδιών που εκτέλεσε την 'παρεμπόδιση: 471 με ποσοστό 4.4%. Το αποτέλεσμα είναι μια μαρτυρία για μια ακόμη φορά η υψηλή συχνότητα αυτού του ελαττώματος ακυρώνει την ανάγκη της προφυλακτικής παρεμβάσεις όσο το δυνατόν νωρίτερα

Η Ορθοπτικό επίσκεψη

Μερικοί «εργαλεία» χρησιμοποιούνται dall'ortottista. Στα αριστερά της Wirt δοκιμής (τρισδιάστατο πίνακες για την αξιολόγηση stereopsis) το κέντρο των sinottoforo και δεξιά φώτα Worth

Στο πλαίσιο της επίσκεψης, ο οφθαλμίατρος μετά την αξιολόγηση των’οπτικής οξύτητας και διάθλασης σε cycloplegic, μπορεί να απαιτήσει, ιδιαίτερα σε παιδιά, ο αξιολόγηση της ορθοπτικός να εμβαθύνει τυχόν προβλήματα που αφορούν την μυϊκή ισορροπία των ματιών, όπως την αναζήτηση για πιθανή αμβλυωπία, διαταραχή της κίνησης των ματιών, του στραβισμού και τέλος αισθητικές ανισορροπίες. Οortottista (από την ελληνική Orthos = δεξιά = optein δείτε), με ειδική εξέταση είναι πράγματι σε θέση να καθορίσουν τις λειτουργικές μεταβολές στην ισορροπία των κινήσεων των οφθαλμών. Η ορθοπτικών εκτελεί στη συνέχεια κάποιες δοκιμές όπως:
il test κάλυψη (CT). Μέσα από την άμεση σύγκλειση (κάλυψη) od alternata (και καπάκι) Μάτι σε σύγκριση με την εμμονή στόχο (τόσο για την απόσταση και για κοντά), επιτρέπει την αξιολόγηση της παρουσίας ή της απουσίας στραβισμός ή αισθητηριακή ανισορροπίες ήσσονος σημασίας (esoforie-tropie/exoforie-tropie, για τις έννοιες δείτε "Αναζήτηση σε αυτό το site")
η κινητικότητα του οφθαλμού. Παρατηρούμε την οφθαλμική κινητικότητα και στα δύο μάτια στις διάφορες θέσεις του βλέμματος (9 θέσεις) κοιτάζοντας τον ασθενή ως στόχο τον καθορισμό, προκειμένου να εντοπιστούν πιθανές μεταβολές στην συγχρονισμό και την κινητικότητα των ματιών.
στερέοψη. (Τεστ Lang, Δοκιμή Wirt): μέσω ειδικών σανίδων και ενίοτε με τη χρήση του πολωμένου γυαλιών, ο ασθενής θα πρέπει να προσδιορίσουν και να αναγνωρίσουν ορισμένα πρότυπα που τίθενται (σε 3 μέγεθος "σαν να ήταν πραγματικό"), σεβασμό προς τα κάτω. Η δοκιμή αυτή παρέχει πληροφορίες σχετικά με το βαθμό της συνεργασίας των ματιών και την αρμονική ανάπτυξη του binocularity (Στην πράξη, εάν ο ασθενής χρησιμοποιεί δύο μάτια ταυτόχρονα)
Η δοκιμή του Worth. Φίλτρα με κόκκινο / πράσινο μπροστά από τα μάτια παρακολουθούν τον ασθενή 4 χρωματιστά φώτα για την απόσταση και κοντά. Αν ο ασθενής έχει προβλήματα φλοιού εικόνα σύντηξης μπορεί να δει μόνο 2, 3 ο 5 φώτα, αν υπάρχουν προβλήματα καταστολή ή διπλωπία
Εξέταση sinottoforo. Είναι μια ιδιαίτερα ευχάριστο συσκευή για τα παιδιά, επειδή το βλέπουν σαν ένα παιχνίδι. «Ε με δύο προσοφθάλμια, μέσω των οποίων ο ασθενής βλέπει με δύο φύλλα αυτοκόλλητα και κουμπιά με τα οποία μπορείτε να μετακινήσετε τις εικόνες δει. Χρησιμοποιώντας αυτό το εργαλείο η ορθοπτικών και είναι σε θέση να «ποσοτικοποιήσει τη γωνία" του Eye απόκλιση του άξονα (αν υπάρχει στραβισμός ή eteroforie), Επιπλέον, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί ο βαθμός της στερέοψη, σύντηξης και σύγκλιση. (Επίσης, με αυτό το εργαλείο μπορείτε να αξιολογήσετε ακόμη και μικρές ατέλειες της σύγκλισης και στη συνέχεια να το χρησιμοποιήσετε σε διόρθωσή τους με συγκεκριμένες ασκήσεις).
Για να ολοκληρωθεί η διαγνωστική εικόνα, για παράδειγμα εκείνους που έχουν υποστεί τραύματα ή διπλωπία μετα-τραυματικό τροχιακό) η ορθοπτικών μπορεί να εκτελέσει άλλες ειδικές εξετάσεις:
– τον έλεγχο με σκοπό φωτεινό κόκκινο ποτήρι
– το οπτικό πεδίο εγχειρίδιο ή μηχανογραφικό
– οθόνη Hess-Λάνκαστερ
– ηλεκτροφυσιολογικές εξετάσεις (pEV,πολύ,EOG)

Η αμβλυωπία

Η βελτίωση της οπτικής λειτουργίας και την ομαλή ανάπτυξη των δομών του οφθαλμού, συντονισμό του στην κίνηση των ματιών σε σχέση με τις ανώτερες λειτουργίες του εγκεφάλου (ωρίμανση των οπτικές περιοχές του εγκεφάλου με την παράσταση «φλοιού» του αμφιβληστροειδούς), πραγματοποιείται, με κάποια μεμονωμένες εξαιρέσεις, γύρω 2 ετών. Εάν αυτή η βελτίωση συμβαίνει πριν μια αλλαγή στο σχηματισμό της εικόνας επί του αμφιβληστροειδούς χιτώνα (για την ύπαρξη των διαθλαστικών σφαλμάτων, βλάβη στα μάτια, κλπ.) ενός οφθαλμού, το παιδί αρχίζει να κάνει μεγαλύτερη χρήση των άλλων. Ο εγκέφαλος τείνει τότε να χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο στο όραμα του υγιούς ματιού με αποτέλεσμα την κακή άσκηση μάτι ασθενέστερη, πάθηση που εμπλέκει, αν δεν αντιμετωπιστεί, ένα όραμα για να καταστεί η κατάσταση όλο και μειώνεται το λεγόμενο «τεμπέλικο μάτι» (ή amblyopic). Αμβλυωπία, συνεπώς αποτελείται από, σε μια οπτική δυσλειτουργία σε ένα ή και στα δύο μάτια, συντακτικώς και κλινικά φυσιολογικό, αλλά δεν είχαν μια λειτουργική φυσιολογική ανάπτυξη. Η αμβλυωπία είναι istaura μόνο στην παιδική ηλικία, περίοδο κατά την οποία εκτελεί την ανάπτυξη της οπτικής λειτουργίας. Αν μια οπτική ελάττωμα εμφανίζεται κατά τους πρώτους έξι μήνες της ηλικίας είναι συχνά μη αναστρέψιμη, ενώ μετά από αυτό το χρονικό διάστημα επιτυγχάνεται μια περισσότερο ή λιγότερο βαθιά βαθμός της αμβλυωπίας. Αν αμβλυωπία ανιχνεύεται νωρίς (εντός της 3-4 ηλικία) είναι ευκολότερο να ζητήσει θεραπεία με εξαιρετικά αποτελέσματα; αντίστροφα, αν η νόσος διαγνωστεί σε όψιμη παιδική ηλικία, στην ανάπτυξη του εγκεφάλου αφιερωμένο στη λειτουργία όρασης ολοκληρώθηκε, ένα τέτοιο ελάττωμα είναι δύσκολο να καθοριστεί και δεν μπορεί να είναι μεγαλύτερη επισκευαστούν για το υπόλοιπο της ζωής τους. Υψηλή ελαττωμάτων της όρασης και στα δύο μάτια είναι εύκολα αναγνωρίσιμα από τους γονείς τους, επειδή το παιδί δείχνει σαφώς δεν βλέπει καθαρά: δεν ακολουθεί με τα μάτια του, Δεν προσπαθεί να πάρει τα αντικείμενα με τα χέρια, δεν μπορεί να εντοπίσει ένα οπτικό ερέθισμα (φως, αντικείμενο, κλπ.). Είναι «πολύ πιο δύσκολο για τους γονείς να επισημάνετε ένα ελάττωμα μονόφθαλμης, γιατί το παιδί μπορεί να συμπεριφέρονται κανονικά μέσα από το μάτι που βλέπει καλά (ακόμη και αν δεν αναπτύσσει την τρισδιάστατη αίσθηση). Αν σκεφτεί κανείς ότι η "Αμβλυωπία επηρεάζει περίπου 3-4% παιδιά, στην Ιταλία θα ήταν με κάποια 15-20.000 έτος. Οι πιο κοινές αιτίες που οδηγούν σε αμβλυωπία είναι:
– οι διαθλαστικές ανωμαλίες (μυωπία, υπερμετρωπία, e l'astigmatismo) υπεύθυνο για την «αμβλυωπία anisometropica
– στραβισμός (αμβλυωπία στραβισμός) που δεν επιτρέπει την επίτευξη των ίδιων εικόνων στις δύο «fovee»,
– οποιοδήποτε οπτικό ελάττωμα που εμποδίζει τον σχηματισμό σαφούς εικόνας στην ωχρά κηλίδα (είναι.: συγγενής καταρράκτης, σοβαρή αμετρωπία, ανατομικές ανωμαλίες του οφθαλμού, πτώση κλπ.), ()
Αν η διαταραχή του άποψη είναι παρούσα στο τέλος της παιδικής ηλικίας (μετά 8-10 ηλικία), δηλαδή όταν η οπτική λειτουργία έχει ολοκληρώσει την ανάπτυξή του, ο κίνδυνος της αμβλυωπίας είναι πολύ μειωμένη.

Πρόληψη της αμβλυωπίας
Το μόνο αποτελεσματικό προληπτικό μέτρο του’Αμβλυωπία  είναι μια διεξοδική εξέταση των ματιών που πρέπει να ακολουθηθούν:->κατά το πρώτο έτος της ζωής, αν υπάρχει μια οικογένεια κληρονομικά προβλήματα ματιών
-> ένα 2-3 ετών για να αξιολογήσει τη σωστή ανάπτυξη της οπτικής λειτουργίας
-> σχολική ηλικία, δηλαδή προς το 5-6 ηλικία.

Αποκατάσταση amblyopic μάτι. Η απόφραξη της υγιή οφθαλμό με ειδική κόλλα επιδέσμους, ή φίλτρα εφαρμόζονται στο φακό, διεγείρει την όραση στο μάτι τεμπέλης. Αυτή η διέγερση μπορεί να ληφθεί, χωρίς επίδεσμο, Επίσης, μέσα από καλό μάτι με ατροπίνη ποινικοποίηση, με την χρήση των φακών ή ipercorrette με φίλτρα που πρέπει να εφαρμόζονται επί του φακού των γυαλιών.

Εάν ο 'Αμβλυωπία προσδιορίζεται από την παρουσία ενός οπτικού διαταραχής στο φορτίο ενός οφθαλμού, επεξεργασία του αποτελείται από διόρθωση διαθλαστικών ελαττωμάτων του οφθαλμού (με τα γυαλιά), και σε "απόφραξη" υγιές μάτι (με ειδική αυτοκόλλητοι επίδεσμοι, ή με φίλτρα στο φακό γυαλιά), προκειμένου να τονωθεί η οπτική λειτουργία στο μάτι "τεμπέληδες". Ως απλό όσο αυτή τη βασική ιδέα επιτρέπει, υπό αυστηρό έλεγχο μάτι μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα, (ακόμη και αν η διάρκεια μπορεί να είναι χρόνια), για να επιτύχει εκπληκτικά αποτελέσματα με οπτική και λειτουργική αποκατάσταση σχεδόν πάντα γεμάτη από το προσβεβλημένο μάτι. Οι μεταβλητές που επηρεάζουν το αποτέλεσμα είναι πολλές και με διαφορετικό βαθμό επιπτώσεων (τύπο του ελαττώματος, έκταση της διαθλαστική ελάττωμα,ηλικία κατά τη διάγνωση, ωρίμανση του οράματος του βρέφους και η συνεργασία του, κλπ.). Από αυτή την άποψη, είναι σημαντικό να καθαρίσετε αποφασιστικότητα και θυσιάσει κάποιες βασικές (Τα παιδιά πάντα θα προσπαθήσει να αφαιρέσει τον επίδεσμο ή τουλάχιστον να μην φέρει) το μέρος και των δύο γονέων, τόσο από την πλευρά των νεαρών ασθενών, συνεχιζόμενη χρήση και αυστηρή επεξεργασία του amblyopic (έμφραξη). Αν αυτό το γεγονός, είναι προσεκτικά εκτελεσμένη, μπορείτε να πάρετε καλά αποτελέσματα ενώ επίσης μειώνει τη διάρκεια της θεραπείας. Η θεραπεία της αμβλυωπίας αποτελείται από δύο βασικά βήματα:
1) Ψήφισμα της αιτίας της αμβλυωπίας. Η διόρθωση του διαθλαστικού ελάττωμα και anisometropie (διαφορετική διάθλαση στα δύο μάτια) στο παιδί (με γυαλιά ή φακούς επαφής μετά από ενδελεχή οφθαλμολογικό αξιολόγηση και Ορθοπτικό). Η ανάλυση των παραγόντων της οπτικής στέρηση (αυτό είναι. συγγενής καταρράκτης, πτώση, κλπ..) στις περιπτώσεις που αυτή είναι η αιτία. Στραβισμός προσπαθεί να μειώσει όσο το δυνατόν περισσότερο οι αποκλίσεις, αν και αυτό δεν είναι συχνά επαρκής για την αποκατάσταση της οπτικής λειτουργίας. Συγγενής στραβισμό διορθωτική δράση πρέπει να πραγματοποιείται όσο το δυνατόν συντομότερα
2) Αποκατάσταση amblyopic μάτι. Εμείς πρακτική με την απόφραξη του υγιούς ματιού με ειδικές αυτοκόλλητοι επίδεσμοι, ή φίλτρα εφαρμόζονται στο φακό, με σκοπό να διεγείρουν τον εγκέφαλο να αναπτύξουν οπτική λειτουργία τεμπέλικο μάτι. Η διόρθωση μπορεί να ληφθεί, χωρίς επίδεσμο, Επίσης, μέσα από καλό μάτι με ατροπίνη ποινικοποίηση, με την χρήση των φακών ή ipercorrette με φίλτρα που πρέπει να εφαρμόζονται επί του φακού των γυαλιών. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας οι ορθωτικών οφθαλμικές καταστάσεις πρέπει να παρακολουθείται συχνά από τον οφθαλμίατρο και από 'ortottista. «Ε μπορεί να groped επίσης μια άμεση τόνωση της amblyopic μάτι (στο παρελθόν βιώσει από Bangerter και Cuppers και κάλεσε pleottica είναι τώρα σπάνια χρησιμοποιείται), μέσα από ένα εργαλείο που ερεθίσματα Μοτίβο-flicker (PACER PATTERN Flicker MF17), μπορεί να επανενεργοποιήσει την οπτική τεμπέλικο μάτι με καλά αποτελέσματα σε ελαφρύτερες μορφές αμβλυωπίας.
Πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι ένα σημαντικό όρασης σε ένα παιδί στην ηλικία του παιδιατρικού, καθώς και να θέτει σε κίνδυνο τη λειτουργία της όρασης, ενδέχεται να έχουν αντίκτυπο στην ανάπτυξη της με γνωστικές δυσκολίες στο σχολείο, μάθηση και κοινωνικές σχέσεις έξω από την οικογένεια και την οικογένεια. Αυτή είναι μια κρίσιμη στιγμή για το μέλλον της άποψης παιδί είναι κατάλληλο και μια μεγάλη ικανότητα για συνεργασία μεταξύ του οφθαλμίατρου, γονείς, η ορθοπτικών και το μικρό ασθενή.

Lo Strabismo

Κατά τον καθορισμό μιας μάτι κάποιου στόχου εκτρέπεται από τον οπτικό άξονα του άλλου είναι να μιλάμε για στραβισμός. Προδιαθεσικοί παράγοντες είναι σίγουρα: κληρονομία, υψηλές διαθλαστικές ανωμαλίες ιδιαίτερα μονομερή (καθώς η μυωπίαο υπερμετρωπία , και l ' αστιγματισμός), η σύνδεση με νευροψυχολογικές συμπτώματα, Ορισμένες συστηματικές σύνδρομα. Δεσμεύει επίσης σε παθήσεις των ματιών (γλαύκωμα, καταρράκτης, πτώση, κλπ..), πάρεση των εγκεφαλικών προέλευσης, πάρεση ενός από τους μυς των ματιών.

Βάσει της απόκλισης, η οποία χαρακτηρίζει η «γωνιά» του στραβισμού διάκριση:
Strabismo ο παραλυτικός incomitant(δηλαδή τη γωνία απόκλισης ποικίλει σε διαφορετικές κατευθύνσεις του βλέμματος). Είναι δευτερεύουσα σε παράλυση ή πάρεση ενός από τους μύες που κινούν τον οφθαλμό και προκαλεί την εμφάνιση ενός ανικανότητα να κατευθύνει το μάτι στο πεδίο της δράσης του προσβεβλημένου μυός. Για το λόγο αυτό, η παρούσα στραβισμό, συνήθως δευτερεύουσες σε τραύμα ή μετα-φλεγμονώδεις διεργασίες (αγγείων, παράλυση του νεύρου,, IV και VI κρανιακό νεύρο, παράλυση miogene, μυασθένεια, distoridea συγγενή μυοπάθεια και περιφερική παράλυση (σύσπασης σύνδρομο του συνδρόμου βολβού του ματιού και το περίβλημα του άνω λοξού μυός), Είναι πιο συχνή σε. Η συμπτωματολογία εξαρτάται από τον καθορισμό στραβισμού αιτία και κυμαίνεται από απλή φυσιολογική θέση του κεφαλιού με την αφαίρεση του πάσχοντος οφθαλμού στις βρεφικής μορφών, η διπλωπία με ζάλη να έχουν συμβεί οξεία (μετα-τραυματική ή μετα-φλεγμονώδη). Η θεραπεία αυτού του στραβισμού έχει ως κύριο στόχο τη διόρθωση της αποφασιστική αιτία, ιατρικός (εάν δυσμεταβολικής όπως ο διαβήτης ή φλεγμονώδη), πρισματική με φακούς για να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση διπλωπία και σε επιλεγμένες περιπτώσεις με στόχο την αποκατάσταση της μεταφοράς μέσω της σύσπασης των μυών των ματιών σε ένα συγκεκριμένο πεδίο δράσης του παρετικό μυών.
Ταυτόχρονη Στραβισμός ή heterotropia (δηλαδή η γωνία απόκλισης του στραβισμού είναι ίση σε όλες τις κατευθύνσεις του βλέμματος) και είναι δευτερεύουσες σε μια ανισορροπία νευροαισθητήρια που ρυθμίζει τη θέση των οφθαλμών και τέλειο συντονισμό κινητικές τους. Σε αυτό το είδος του στραβισμού, κάθε μυ λειτουργεί κανονικά όταν μελετηθεί ξεχωριστά, αλλά αν αυτό αξιολογείται με το άνοιγμα δύο μάτια (δηλαδή η διόφθαλμη όραση), το ασθενέστερο μάτι εκτρέπει στραβισμός. Σε μια τέτοια στραβισμό η απόκλιση είναι πάντοτε εκδηλώνεται σε όλες τις θέσεις του βλέμματος και δεν αντισταθμίζεται από το υποκείμενο. Ταυτόχρονη Στραβισμός κανένα σύμπτωμα περίεργη, δεδομένου ότι παρουσιάζει σε μια εποχή των πλαστικών όραμα τόσο παρέμβει αποτελεσματικά αντισταθμιστικών μηχανισμών (κατάργηση, εναλλαγή) ανώμαλη μάτι παρέκκλινε από την εικόνα (δείτε τα σχέδια οπτικές οδούς) ότι σχεδόν πάντα παρουσιάζει ένα ορισμένο βαθμό Αμβλυωπία και επομένως η θεραπεία θα πρέπει να στοχεύουν στη διόρθωση ελαττωμάτων και των δύο.
Στο στραβισμός λανθάνουσα ή ετεροφορία (δύο esoforia = προς τα μέσα, δύο exoforia = προς τα έξω), η απόκλιση να διατηρείται «λανθάνουσα» από την εγκεφαλική αιμάτωση (δείτε "πώς αναπτύσσεται η άποψη") και στραβισμού γίνεται εμφανής μόνο όταν έχει χαθεί (βλέπω: επισκεφθείτε Ορθοπτικό / δοκιμή κάλυψη) ή όταν η συγκέντρωση νευροψυχικές κενή θέση ότι το θέμα δεν, ακόμη και ασυνείδητα, για να το κρατήσει (κούραση, πυρετός, τραύμα, κλπ.). Τα συμπτώματα που σχετίζονται με την προσπάθεια να κρατήσει τη συγχώνευση είναι πονοκέφαλος καταπόνηση των ματιών που μπορεί να ενταθεί στο άμεσο όραμα, ανώμαλη θέση της κεφαλής ενίοτε διπλωπία.
Συγγενής στραβισμός. Η γωνία του στραβισμού είναι πολύ συχνά συνδέονται με έντονες κάθετες αποκλίσεις, μπορεί να είναι παρόν κατά τη γέννηση ή εμφανίζεται στην παιδική ηλικία πριν το 6ο μήνα και χειρουργικής θεραπείας συσχετίζεται με αυτή Ορθοπτικό για το βαθμό της αμβλυωπίας που τείνει να είναι παρόντες στο μάτι παρέκκλινε.
Χαλαρή στραβισμός. Εμφανίζεται νωρίς (μεταξύ 2-3 ετών), ως αποτέλεσμα εσφαλμένης υπερμετρωπία που μεταβάλλει την αναλογία σύγκλιση / διαμονή. Η υπερμετρωπικός παιδί τείνει να αντισταθμίσει την έλλειψη του τονίζοντας τη στέγαση και η διαμονή εκ τούτου, προκαλεί υπερβολική σύγκλιση πάνω μέχρι να προσδιοριστεί ο στραβισμός. Η θεραπεία βασίζεται στην διόρθωση της υπερμετρωπίας.
Οργανοληπτική στραβισμός. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μειωμένης όρασης στο ένα μάτι και συνεπώς στην έλλειψη της σύντηξης των εικόνων. Η χειρουργική διόρθωση είναι.
Καθορίζεται Στραβισμός. Συγγενής απόκλιση οφθαλμική των δύο οφθαλμών μέσα ή έξω.
Στραβισμός, επίσης, μπορεί να είναι πρώιμη ή όψιμη εμφάνιση, τη συνεχή ή διαλείπουσα (η απόκλιση είναι παρούσα μόνο σε συγκεκριμένες ώρες της ημέρας), μονομερής (πάντα επηρεάζει μόνο το ένα μάτι και) o προτέρων άλατα (επηρεάζει τα δύο μάτια εναλλάξ), κυκλικός, μικρή γωνία (microstrabismo) (για τις λεπτομέρειες αυτών των μορφών βλ. Utilities / λεξικό).

Θεραπεία. Το μάζεμα των ματιών είναι πάντα ένα amblyopic μάτι και γι 'αυτό είναι σημαντικό για τους γονείς να γνωρίζουν ότι με την παρουσία ενός αληθινού στραβισμός μικρή θεραπεία τους θα πρέπει να istaurata όσο το δυνατόν νωρίτερα και ότι τα καλύτερα αποτελέσματα, ξεκινήστε τις απαραίτητες θεραπείες (γυαλιά, απόφραξη και την πιθανή χειρουργική διόρθωση) Ήδη από λίγους μήνες της ζωής. Η παρουσία ενός στραβισμός ίδια μεταφράζεται σε μια κλινική νευροαισθητικών μια ανισορροπία του οπτικού συστήματος, ωστόσο, και η αποκατάσταση θα είναι μακρύς και δύσκολος και θα πρέπει να καταφύγουμε στη βοήθεια του οποίου έχουμε ήδη μιλήσει για της αμβλυωπίας. Για να ξεκινήσετε την πιο κατάλληλη θεραπεία είναι απαραίτητη για τη σωστή διαγνωστική προσέγγιση με τη μορφή του στραβισμού που προκύπτει μετά από ενδελεχή εξέταση των ματιών σε cycloplegia atropinica και Ορθοπτικό. Για παράδειγμα, στην περίπτωση του στραβισμού διευκολυντική απλή διόρθωση με γυαλιά της διαθλαστική ελάττωμα μας επιτρέπει να το λύσουμε, και η χειρουργική διόρθωση αντενδείκνυται, ενώ συγγενή στραβισμό χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν νωρίτερα για να καταστεί δυνατή η σωστή ανάπτυξη της όρασης, καθώς και για την αισθητική εμφάνιση. Σε παραλυτική στραβισμού του ενήλικα που δεν παρουσιάζουν τον κίνδυνο της αμβλυωπίας, διπλωπία είναι ένα μείζον πρόβλημα, αλλά μπορεί να επιλυθεί στην πλειοψηφία των περιπτώσεων, με τη χρήση των πρισματικών φακών, με τη χρήση της αλλαντικής τοξίνης και προαιρετικά με τη χειρουργική επέμβαση. Η επιλογή της χειρουργικής στραβισμού σε ηλικιωμένους 6-7 ηλικία, ποικίλει σε σχέση με τον τύπο του στραβισμού, διάθλασης του οράματος, την ηλικία του ασθενούς και την ανταπόκριση του στην αγωγή με γυαλιά και απόφραξη, τελικά σε σχέση με την οπτική ισορροπία του νευροαισθητήρια. Στη χειρουργική θεραπεία του ασθενούς μάζεμα και δεν υπάρχουν σταθεροί κανόνες ότι κάθε ασθενής είναι μια μοναδική περίπτωση για να αξιολογούνται μεμονωμένα. Ακριβής εκτίμηση της οφθαλμοκινητικότητας, επιτρέπει την ταυτοποίηση των οποίων οι μύες και τα οποία hyperfunctioning ipofunzionanti και στη συνέχεια για το πώς να προγραμματίσετε τη χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, χειρουργικές μέθοδοι είναι ουσιαστικά δύο: η αποδυνάμωση των μυών που εργάζονται πάρα πολύ (Ύφεση), ότι ο μυς έχει αποσυνδεθεί από το μάτι προσήλωσή του και έχασε ελάχιστα χιλιοστά , ή ενίσχυση εκείνων που είναι ανεπαρκή (Εκτομή), σε αυτή την περίπτωση οι μύες συντομευθεί κατά μερικά χιλιοστά διατηρώντας την ίδια εισαγωγή ή με duplicatura τους που προσφέρει το πλεονέκτημα ότι είναι αναστρέψιμη. Η χρήση των ρυθμιζόμενα ράμματα σας επιτρέπει να ρυθμίσετε την εξοφθάλμιων μυών χειρουργική επέμβαση την επόμενη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση με τον ασθενή ξύπνιο και συνεργασίας. Η τεχνική αυτή χρησιμοποιείται σήμερα ευρέως, πρέπει να διατηρούνται κυρίως για τις περιπτώσεις στραβισμού ενηλίκων με διπλωπία και τα επανεγχειρήσεις σε ενήλικες. Κατά τα τελευταία χρόνια, έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία την τοξίνη Botulinum ένεση σε δόσεις επαρκείς ώστε στην οφθαλμική μυός προκαλεί μία προσωρινή παράλυση. Αρχικά χρησιμοποιείται σε συγγενή στραβισμό σε νεαρή ηλικία (6 μήνες) με μεγάλη επιτυχία, χρησιμοποιείται επίσης ακόμη και στην ενήλικο απέκτησε στραβισμό (dysthyroidism).

Πώς θα πρέπει να τα γυαλιά για το παιδί?
Για τους μικρούς γυαλιά ασθενών μας είναι σχεδόν πάντα ένα «αντικείμενο ενοχλητικό" και έζησε, στις περισσότερες περιπτώσεις, ως ένα αντικείμενο που περιορίζει την ελευθερία τους. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι σε αντίθεση με τους γονείς, υπεύθυνη στις περισσότερες περιπτώσεις η επιλογή των γυαλιών, Σπάνια το παιδί ενδιαφέρεται για την αισθητική και μοντέρνα γυαλιά. Αν ναι, είναι σημαντικό ότι συμμετέχει στην επιλογή γυαλιών οράσεως που πληροί τα πιο, πρέπει να θυμόμαστε ότι τα γυαλιά, σε αντίθεση με το ενήλικο, δεν χρησιμεύει μόνο για τη διόρθωση διαθλαστικών ελάττωμα της, αλλά είναι η "σημαίνει ουσιώδες" σε ορθή του ανάπτυξη της όρασης. Τέλος, δεν μπορούμε να αγνοήσουμε μερικά από τα χαρακτηριστικά που το καθιστούν κατάλληλο για την ανατομία του προσώπου (οι ανατομικές σχέσεις, της απόστασης κλπ.. είναι πολύ διαφορετικά από εκείνα των ενηλίκων), σχολική ζωή του και τις σχέσεις με τους φίλους και σε οποιοδήποτε αθλητικές δραστηριότητες. Ας ρίξουμε μια ματιά στο:
Το πλαίσιο, παιδιά έως 6 έτος είναι καλύτερο να επιλέξετε ένα πλαίσιο κατασκευασμένο από ελαφρύ, ευέλικτο και χωρίς μέταλλο (ειδικά αν τα παιδιά θα παίζουν αθλήματα) καλύτερο μαλακό πλαστικό, έτσι ώστε να καταστεί δυνατή μια φυσιολογική ζωή με άλλα παιδιά και να μην περιοριστεί στα παιχνίδια. Θα πρέπει να είναι ένα μεγάλο οπτικό πεδίο προσκολλάται καλά στο πρόσωπο, (ίσως με την εφαρμογή ενός ιμάντα να απαγορεύσει), που διατηρεί το καλά στη θέση του στη μύτη. Επιπλέον, τα μάτια πρέπει να είναι καλά επικεντρωμένη τόσο οριζόντια όσο και κάθετα, και συμπίπτει με το οπτικό κέντρο του φακού. Το πλαίσιο είναι στην πραγματικότητα δεν πρέπει να "γλιστρήσει προς τα εμπρός" ως τέτοια αποκέντρωση μπορεί να δημιουργήσει πρισματικές δράσεις σχετικές (έτσι ώστε όσο μεγαλύτερη είναι η οπτική ισχύς του φακού) αυξάνοντας ή μειώνοντας την διορθωτική ισχύ του φακού και τη μείωση του οπτικού πεδίου του παιδιού. Πρέπει να έχουν την υποαλλεργικό μύτης και poggiaorecchie (ενδεχομένως σιλικόνη), που επιτρέπουν μια καλή πρόσφυση σε παιδιά που δεν έχουν ακόμη αναπτύξει το ρινικό (Ραντίτσε μέρος της μας), ιδίως σε μικρότερες (υπό 5 ηλικία). Το άνω άκρο του πλαισίου πρέπει να φθάσουν (και το μικρότερο, κάλυψη) το φρύδι γιατί ο κόσμος των παιδιών έζησε από κάτω προς τα πάνω πλαίσια και μικρό άκρο για να παρακολουθήσουν το μωρό πάνω από το φακό. Τέλος, πρέπει να υπάρχει συχνά «αναπροσαρμόζονται» οπτικών (κάθε 3-4 μήνες) για τα στελέχη, και τονίζει τη χρήση των οποίων τα παιδιά μπορούν να προμηθευτούν.
Η lenti. Είναι προτιμότερο άθραυστο φακούς (Plastica στο πολυανθρακικό), είτε επειδή είναι ελαφρύτερο και λιγότερο επικίνδυνο για ένα νεαρό ασθενή, είτε επειδή ζυγίζουν πολύ λιγότερο από το γυαλί (αυτό είναι. υψηλή υπερμετρωπία), ιδιαίτερα σημαντική παραιτηθεί με την κακή ανάπτυξη της ρίζας της μύτης στα παιδιά είναι επίσης σκόπιμο προστασία UV. Αυτοί οι φακοί, ωστόσο το μηδέν πιο εύκολα και ως εκ τούτου συνιστάται η θεραπεία ανθεκτική. Οι φακοί των παιδιών θα πρέπει να καθαρίζονται κάθε μέρα.
Το κόστος θα πρέπει να περιορίζεται, διότι μια γυαλιά παιδί θα πρέπει να αλλάξει συχνά, τόσο στην ταχεία τροποποίηση των ανατομικών σχέσεων λόγω της αύξησης (ιδιαίτερα τη μύτη και τα μάγουλα που κάνουν το μικρό πλαίσιο), τόσο για την πιθανή εξέλιξη του ελαττώματος τόσο διάθλασης και για το μεγαλύτερο βαθμό φθοράς (πρακτικά άχρηστο αντι-ανακλαστική επίστρωση).
Για τα συγκεκριμένα αθλητικές δραστηριότητες(κολύμπι, τένις, ποδόσφαιρο, καλάθι, κλπ.), υπάρχουν ειδικές σιλικόνη ή συνθετικά κουφώματα με shatterproof φακούς και cinghiola το λαιμό ο οπτικός σας θα σας συμβουλεύσει. Επίσης, σε αυτές τις περιπτώσεις, ακόμα και σε μικρές ασθενείς οι οποίοι έχουν υψηλή οπτική ελαττώματα, είναι δυνατόν να καταφύγει στη χρήση των φακών επαφής.Τέλος, θα ήθελα να τονίσω τη σημασία ολοένα και πιο σημαντικό που υποβάλλονται από την υπεριώδη ακτινοβολία με τα μάτια των παιδιών.
Σήμερα όλοι κουβαλάμε γυαλιά ηλίου, αλλά συχνά παραμελούν αυτήν την προφύλαξη για τα παιδιά μας. Αντ 'αυτού, είναι αυτοί που εκτίθενται περισσότερο σε πιθανές βλάβες από την υπεριώδη ακτινοβολία (που κυμαίνονται από κερατοεπιπεφυκίτιδα Solar αργά για καταρράκτη και εκφύλιση της ωχράς κηλίδας), επειδή ένας ορισμένων φυσιολογικών προστασία του οφθαλμού σε αυτό το μήκος κύματος αναπτύσσεται με την ηλικία. Επιπλέον, τα παιδιά περνούν γενικά περισσότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους σε μέρη που οι γονείς και (ακτή, θάλασσα, χιόνι, πισίνας κλπ.) όπου η υψηλότερη αντανάκλαση της υπεριώδους ακτινοβολίας αυξάνοντας περαιτέρω τη βλάβη στα μάτια των παιδιών. Προστατέψτε τα παιδιά μας από την υπεριώδη ακτινοβολία Είναι αρκετά απλό να φορέσει ένα καπέλο με πλατύ γείσο και γυαλιά ηλίου με υψηλή προστασία UV που μπορούν να βρεθούν εύκολα από το οπτικό σας.